Netværksrådslagning Kursus for samordnere den 4. december 2012
Velkommen
Baggrund Netværket i spil Udviklingsprojekt støttet af Det Obelske Familiefond Oktober 2012- december 2016 ADHD-foreningen og Fonden Vita Netværksrådslagning for unge med ADHD Afprøvning af netværksrådslagningsmetoden metodekatalog Involvering af netværket (det private) - uden kommunen Uddannelses-fokus Netværksrådslagning i fremtiden Formidlings- og forankringsindsats støttet af Det Obelske Familiefond August 2017-juni 2018 8 gratis arrangementer: National konference (i dag) Samordner-uddannelse Kursus netværksrådslagning Tema-arrangementer om implementering
Kursus - Netværksrådslagning Et overbygningskursus for uddannede samordnere Fokus på ADHD og netværksrådslagning som metode
www.adhd.dk/projekter Kig på Netværket i spil og Netværksrådslagning i fremtiden Find projektets metodekatalog og evalueringsrapport
Netværksrådslagning for unge med ADHD
Resultater Gennemført 15 forløb (hvert forløb strækker sig over ca. 1 år) Kontakt til 35 unge og en del forældre Det er svært at få unge til at sige ja Men alle har været glade for og har fået udbytte af forløbet generelt positivt, har givet mig nogle redskaber, tror det ville kunne hjælpe andre fedt, positivt, det eneste negative er at det slutter ville være godt hvis det varede længere
Bedre relationer Bedre relation mellem os brødre jeg har fået en familierelation, som jeg ikke havde før. Vi giver plads til hinanden. Mine bekymringer er mindre og mit overskud er større. Det er et genialt tilbud færre skænderier hvis jeg ikke havde deltaget, havde mine forældre og jeg aldrig have fået den dialog, anbefaler det til alle
Viden om ADHD/forståelse Større viden om ADHD hos den unge selv Viden om min ADHD og hvordan det påvirker mit liv Større forståelse i netværket og indsigt i den unges ADHD mine venner ville have støttet mig, men aldrig have forstået mig som nu
Tro på fremtiden Man ved, at netværket er der Man føler sig tryg ved netværket Man ved, hvem man kan bruge til hvad Der er sat ord på udfordringer, så det er nemt at tage kontakt og bede om hjælp en anden gang Man føler sig ikke længere alene og misforstået
Kreative løsninger Netværket er til rådighed på en anden måde end de professionelle og de kan derfor tilbyde en anden form for støtte. Eksempler: De kan gå med til ting fx træning og møder De kan hjælpe en med at finde det rigtige tilbud eller fritidsaktivitet De er tæt på i det daglige og kan minde om aftalerne Man kan ringe til dem (hele døgnet) Ofte er det win win begge får noget ud af det
Kreative løsninger Studiegruppe Studiegruppe, hvor man mødes med ens netværk af venner (også studerende) for at læse/studere sammen. Netværket har lavet en turnus, hvor man skiftes til at mødes med den unge kl. 8.00 på læsesalen. Hver fredag er der opsamling: Hvad har du nået i denne uge, hvad skal du nå i næste uge? Facebookgruppe Netværket har oprettet en lukket facebookgruppe, hvor den unge kan dele frustrationer med familiemedlemmer og venner Når noget gør en vred, irriteret eller frustreret, skriver man det i gruppen Der er som regel altid en fra gruppen på og man får hurtigt svar (tager toppen af vreden)
Hvad har rådslagningen betydet for jeres relation til familie og netværk? Hvad har rådslagningen betydet for jer personligt? Hvad er det vigtigste, som rådslagning har gjort for jer? Hvor er i henne i jeres liv i dag? Hvordan ser I på fremtiden?
Introduktion til ADHD og ADD
Hvad er ADHD? Attention Deficit Hyperactivity Disorder = Opmærksomhed = Underskud = Hyperaktivitet = Forstyrrelse
Kernesymptomer Opmærksomhedsforstyrrelse Hyperaktivitet Impulsivitet Det vil sige, at der er en forstyrrelse af eller ubalance i: Opmærksomheden Aktivitetsniveauet Impulsivitet (evnen til at hæmme impulser)
Forskel på mænd og kvinder? ADHD/ADD kommer ofte anderledes til udtryk hos kvinder end hos mænd men ikke altid Mange kvinder har de samme opmærksomhedsproblemer som mænd, men ofte ikke samme grad af hyperaktivitet og impulsivitet Det kan være sværere at opdage ADHD hos kvinder (og mænd), hvis de ikke er hyperaktive Vanskeligheder tilskrives andre årsager, fx dårlig opdragelse, dårlig begavelse eller dovenskab
Årsager til ADHD/ADD Flere faktorer spiller formentlig ind på udvikling og forløb: Studier, bl.a. tvillingestudier, tilskriver genetiske faktorer 80% af årsagsforklaringen Meget tyder på, at ADHD skyldes en neurobiologisk forstyrrelse i de dele af hjernen, som bl.a. styrer impulser, initiering, planlægning, overblik og evnen til at gennemføre handlinger. Påvirkninger før, under og efter fødslen kan spille en rolle for udviklingen af sypmtomer. Intet tyder på, at ADHD skyldes psykosociale forhold
Sekundære vanskeligheder Unge og voksne med ADHD/ADD vil i større og mindre grad være præget af kernesymptomerne og eventuelle sekundære vanskeligheder fx Manglende skolekundskaber Lavt selvværd og ringe selvtillid Mistillid til omgivelserne Sociale problemer
Komorbiditet 75-80 % har mindst én tillægsdiagnose, ca. 60 % har mindst to fx: Adfærdsproblemer en del med regulær adfærdsforstyrrelse Angsttilstand Depression Tourettes syndrom Aspergers Syndrom/autisme evt. med OCD Læsevanskeligheder, ordblindhed og indlæringsvanskeligheder Personlighedsforstyrrelse Misbrug
ADHD og misbrug Unge med ADHD/ADD har højere risiko for at udvikle såvel stof- som alkoholmisbrug. Udiagnosticerede og ubehandlede unge med ADHD, kan ende i misbrug fordi de oplever, at de fungerer bedre, når de selvmedicinerer sig med alkohol eller stoffer. Ingen studier peger på, at medicinsk behandling øger risikoen for misbrug hos mennesker med ADHD/ADD. Nogle til fra et dansk studie (Ottesen et al 2016) Alkoholmisbrug: 60-70% øget risiko Cannabismisbrug: 120-170% øget risiko Andet/blandet stofmisbrug: 100-140% øget risiko
ADHD og kriminalitet En meta-analyse fra 2016 viser, at børn og unge med ADHD har en øget risiko for senere i livet at blive anholdt, dømt og fængslet Der er tegn på, at de debuterer tidligere, de får flere domme og flere gentagne fængslinger Der er hyppigst domme for tyveri, hærværk, vold Impulsiv, ikke planlagt kriminalitet Kilde: Mohr-Jensen & Steinhausen, 2016
Betydningen af en diagnose Mulighed for større selvforståelse Mulighed for bedre forståelse og støtte fra både det private og det professionelle netværk Mulighed for behandling og at træne nye færdigheder Bedre mulighed for relevant kompensation NB: Med en diagnose kommer ikke automatisk selvindsigt. Mange har ringe forståelse for, hvordan ADHD/ADD påvirker deres liv og har brug for et psykoedukativt tilbud.
Vanskelighederne Vanskelighederne varierer fra menneske til menneske og ADHD ens udtryk afhænger af det enkelte menneskes livssituation, betingelser gennem livet og personlighed. Noget er fælles, men meget er forskelligt.
Eksekutive funktioner Studier af både børn og voksne med ADHD påpeger gennemgående vanskeligheder med eksekutive funktioner, som er en forudsætning for at kunne tænke systematisk planlægge lagre i hukommelsen anvende tidligere erfaringer - og afgørende for evnen til at kunne tilpasse sig nye situationer
Organisering og planlægning Mennesker med ADHD har svært ved at organisere og planlægge bevare overblikket og handle målrettet gøre ting i den rigtige rækkefølge gøre det færdigt, de er i gang med tage sig sammen holde orden Det har store konsekvenser for deres muligheder for at få hverdagen til at fungere, styre økonomien, gennemføre en uddannelse, overskue og planlægge arbejdsopgaver, overholde deadlines etc.
Ubalance i aktivitet og opmærksomhed Mennesker med ADHD/ADD har ofte svært ved at regulere deres adfærd og aktivitet i forhold til den konkrete situation De er ofte enten for meget eller for lidt
Opmærksomhedsforstyrrelse En opmærksomhedsforstyrrelse betyder, at ens opmærksomhed ikke fungerer optimalt. Man kan fx have: Svært ved at fokusere opmærksomheden Svært ved at si og sortere (sortere uvæsentligt fra væsentligt) Svært ved at fastholde opmærksomheden Svært ved at skifte fokus
Fokuseret opmærksomhed
Afledt opmærksomhed
Svært ved at flytte sig i en diskussion Det kan være svært at diskutere og være uenig med mennesker med ADHD/ADD, fordi de hav vanskeligt ved at fokusere på flere elementer samtidigt. Det gør dem ufleksible. De fastholder og gentager deres udgangspunkt og oprindelige argument og de råber højere og højere De formår ikke at reflektere over modpartens argument, og deres mening ændrer sig derfor ikke under diskussionen
Svært ved at opfatte instruktioner Mennesker med ADHD/ADD misforstår ofte, hvad der bliver sagt og kan have svært ved at modtage instruktioner eller kollektive beskeder. De kan ikke fastholde opmærksomheden længe nok og hører derfor ikke beskeden Impulsivitet kan betyde, at de går i gang inden instruktionen er færdig
Sårbare overfor stress Mennesker med ADHD er særligt sårbare overfor stress, fordi De bruger meget energi på at manøvrere i kaos - og derfor er i konstant alarmberedskab De er forvejen er i underskud Noget tyder på en generel lavere stresstærskel Der meget hurtigt opstår en følelse af kaos eller katastrofe
Svingende humør Mennesker med ADHD/ADD kan være præget af emotionel labilitet Humøret svinger meget i løbet af dagen og ugen Humørskift kan optræde pludseligt og kan være forårsaget af både indre og ydre ting Ikke depression Andre oplever vrede og voldsomme reaktioner Nogle føler, at de let mister kontrollen og koger over De bliver let provokeret, ryger op det røde felt og bliver vrede Ofte forbundet med stress, frustration og kaos forårsaget af opmærksomhedsforstyrrelse og manglende overblik
Impulsive Impulsiviteten kan fx bevirke at mennesker med ADHD/ADD taler eller handler, før de får tænkt sig om at de afbryder andre i en samtale at de er utålmodige, når de skal vente at de involverer sig i lystfyldte aktiviteter uden af overveje konsekvenserne at de hurtigere kommer i konflikt både hjemme og ude
Sociale vanskeligheder Mennesker med ADHD kan have et problemfyldt forhold til andre mennesker, fordi de ofte mangler situationsfornemmelse de har svært ved at lytte opmærksomt til andre de afbryder de misforstår signaler og situationer de glemmer aftaler de har svært ved at leve op til pligter og løfter, de har givet andre de kan have pludselige humørskift og hidsigt temperament
Kommunikationsproblemer Samvær og kommunikation kan være vanskeligt, fordi det kræver at man kan fastholde sin opmærksomhed, si og sortere og finde det væsentlige har en god sprogforståelse er i stand til at opfatte og forstå sociale og følelsesmæssige signaler kan hæmme sine impulser kan sætte sig ind i, hvad andre tænker, føler og mener Kan man ikke det, har man brug for at omgivelserne kompenserer
Unge med ADHD/ADD Kan være en særlig sårbar gruppe, fordi de ofte har en problemfyldt institutions- og skoletid bag sig mangler færdigheder, som andre unge har erhvervet har lavt selvværd, ringe selvtillid og mangler tro på fremtiden søger fællesskaber, der anerkender modnes senere end andre unge
Unge med ADHD/ADD har konflikter med familie og omgangskreds føler skyld og skam over ikke at leve op til forventningerne er præget af mistillid til omgivelserne slås med vanskeligheder pga. af andre samtidige diagnoser lever et risikofyldt liv (trafik, sex, alkohol og stoffer etc.)
ADHD Et handlehandicap Det handler ikke om manglende vilje eller viden, men om manglende færdigheder. Mennesker med ADHD ved ofte godt, hvad de skal gøre, men har svært ved at få det gjort. Det som virker for andre mennesker, virker ikke altid for mennesker med ADHD/ADD der kan være brug for en anden tilgang. Vi må prøve at forstå, hvad der kommer i vejen for den enkelte og være nysgerrige på, hvad vi kan gøre for at skabe en ændring.
Afslutning
Tema-arrangementer Tema-arrangement for medarbejdere og ledere om at komme i gang og implementere rådslagning som metode i organisationen. Henvender sig til organisationer, som endnu ikke kender eller bruger metoden, men også til de organisationer, som allerede er i gang. Den 6. december 2017 i Odense Den 22. januar i Aalborg Den 15. marts på Sjælland Den 12. april i Holstebro Arrangementerne er gratis. Tilmelding på www.adhd.dk/kurser