TOTAL KNÆ ALLOPLASTIK Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk 1
EFTER OPERATIONEN De seneste års forskning har vist, at effektiv smertebehandling, tidlig mobilisering ud af sengen samt sund og næringsrig kost reducerer komplikationer efter operationer. Man kommer sig simpelthen hurtigere. Genoptræningen foregår i samarbejde med dig. Vi gør, hvad vi kan for at informere dig og hjælpe dig i gang, men det kræver også en indsats fra din side, for at du får det fulde udbytte af operationen. Det gælder især den fysiske træning, hvor vi forventer, at du tager aktivt del under hele forløbet. UD AF SENGEN Sygeplejersken vil hjælpe dig første gang. Hvis du kan bøje knæene let, kan du gradvist løfte numsen op og flytte dig ud til sengekanten. Derefter kan du svinge benene ud over sengekanten. Du kan også bruge det raske ben til at løfte det opererede ben ud til kanten af sengen, og så roligt sænke benene ud over sengekanten, indtil du rører gulvet. Sørg for at sengen har en god højde, når du stiger ud af sengen. Der er ingen restriktioner for, hvor meget du må belaste det opererede knæ. Det er dig selv, der afgør, hvor meget belastning, du lægger på det opererede ben under hensyntagen til dine smerter. Lad dog være med at gå rundt uden gangvogn/stokke, da det vil overbelaste det nyopererede knæ. Du skal bruge den høje gangvogn, indtil fysioterapeuten har instrueret dig i brug af stokke. HVILESTILLINGER Det er meget vigtigt, at du hurtigst muligt får strakt dit opererede knæ helt, så det er bedst at ligge på ryggen efter operationen eventuelt med et lille håndklæde under hælen. Det vil være behageligt med en pude under knæene til aflastning, men det skal kun være i kortere tid ad gangen. Der er stor risiko for at miste fuldt stræk i knæet, fordi ledkapsel og bindevæv trækker sig sammen, hvis du ligger med det bøjet i lang tid. Du må gerne ligge på både den raske og den opererede side, når du synes, det er behageligt. Du og dit knæ har brug for meget hvile i starten, og det sker bedst liggende fladt. GENOPTRÆNING Når du vågner op fra operationen, er det vigtigt at få gang i blodomløbet igen. Lig i sengen og lav vip med fødderne (øvelse 1) Allerede om aftenen på operationsdagen kommer du ud af sengen. Du skal helst gå en tur med gangvognen og gerne sidde lidt i en stol. I de følgende dage skal du genoptræne løbende. Det er vigtigt, at du genoptræner på eget initiativ ud fra den instruktion, fysioterapeuten giver dig. Han kommer og instruerer dig i øvelser og støtter dig: Du træner liggende og stående Du træner i at komme ind og ud af sengen og i at rejse og sætte dig Du kommer ud at gå med høj gangvogn og instrueres i gang med 2 albuestokke (se billederne) Du kommer til at træne trappegang Du bliver instrueret i træningsprogrammet i denne pjece. Det skal du følge både under indlæggelsen og i de første uger efter operationen Du træner også dit knæ effektivt, når du udfører al mindelige dagligdags gøremål i forbindelse med bad, toiletbesøg, af og påklædning og lignende. 2
01 Billede 01: Lig på ryggen, gerne med benene hævet over hjertehøjde. Lav kraftige vip op og ned med anklerne for at forbedre blodomløbet i benene i den periode, hvor du ikke er så aktiv. 02 Billede 02: Lig på ryggen med strakte ben. Spænd maksimalt i lårmusklerne på lårenes forside, gerne så knæene strækkes helt. Hold spændingen 5 sekunder. Øvelsen skal mindske tabet af muskelstyrke i lårene. 03 Billede 03: Lig på ryggen med strakte ben. Spænd maksimalt i musklerne i balderne. Hold spændingen i 5 sekunder. Øvelsen skal mindske tab af muskelstyrke i hoftemusklerne. 04 Billede 04: Lig på ryggen med strakte ben. Træk navlen ind ved at spænde i musklerne i den nederste del af maven. Træk roligt det opererede ben op langs med underlaget for at bøje hofte og knæ. Du må gerne lave øvelsen siddende i sengen og hjælpe med at bøje knæet begge hænder under låret. Når du har bøjet så meget, du kan, lader du benet glide tilbage og slipper spændingen i maven. 05 Billede 05 og 06: Sid op med benene strakte. Læg en lille pude eller et sammenrullet håndklæde ind under det opererede knæ. Spænd så i lårmusklen og pres ned i puden, mens du prøver at løfte underbenet op fra sengen/gulvet. Hold spændingen 3-5 sekunder. Lav 5-8 gentagelser i 2 3 sæt, morgen og aften 06 3
07 Billede 07: Sid på en stol med det opererede ben strakt. Pres med begge hænder ned på benet lige over knæet for at strække knæet fuldt. Hold presset 8 10 sekunder. Lav gerne flere sæt om dagen. 08 Billede 08 og 09: Sid med det opererede ben strakt med en klud under hælen. Forsøg så at bøje knæet så meget som muligt ved at trække hælen tilbage. Du kan i starten hjælpe med at løfte benet med hænderne under låret. 03 09 10 Billede 10 og 11: Sid på sengekanten eller et bord med tæerne på det raske ben på hælen på det opererede ben. Lad roligt tyngdekraften bøje knæet ned, mens du styrer med det raske ben. Hvis knæet tillader det, kan det være behageligt at lade benet hænge afslappet lige ned et stykke tid. Lav 3 5 gentagelser i starten og øg til 20 30 gentagelser de næste uger i takt med, at knæet bliver mindre hævet. 11 4
12 Billede 12 og 13: Lig på maven i sengen med fødderne bøjede, så du støtter på tæerne. Spænd så i lårmusklerne og stræk knæene så meget som muligt. Hold spændingen 3-5 sekunder. Lav 5-8 gentagelser i 2 3 sæt, morgen og aften 13 14 Billede 14: Når du er ude af sengen, kan du lave kraftigere venepumpe træning. Støt dig på sengegavlen eller en stol og gå skiftevis op på tæerne på højre og venstre ben. 15 Billede 15: Stå ved sengegavlen eller et bord med fødderne lige frem og knæene ud over midte af foden. Prøv at få lige meget vægt på begge ben. Spænd let i maven og hold ryggen lige. Bøj så let ned i knæ og hofte uden at miste kontrollen over den lige ryg. 16 Billede 16: Stå som ved den forrige øvelse. Spænd i mave og balder, læg vægten over på det ene ben og løft det andet op, som om du skulle træde op på et trappetrin. Bliv stående 3-5 sekunder. 5
STOKKEGANG 3-punktsgang med 2 albuestokke. Højden på stokkene skal være, så håndroden støtter på håndstøtten, når du står med strakte arme ned langs siden af kroppen. Så vil albuerne være let bøjede, når du går. 17 Billede 17: Sæt begge stokke 30 40 cm frem foran kroppen. 18 Billede 18: Træd frem det opererede bens fod, så tæernes grundled er mellem stokkene. 19 Billede 19: Læg så vægt gennem stokkene og træd frem med det raske ben. I starten er det for de fleste mest behageligt kun at træde frem med det raske ben ved siden af det opererede ben. Når du så føler dig mere sikker, kan du træde igennem som på billedet. 6
20 Billede 20, 21 og 22: Ved gang på trapper skal du bruge den enkle huskeregel det gode ben i himlen, og det dårlige i helvede. Du træder altså op med det raske ben først og følger efter med træningsbenet og stokken. Når du skal ned ad trapper, står du med vægten på det raske ben og sænker træningsbenet sammen med stokken ned på næste trin. Hvis der er gelænder, tager du den ene stok på ydersiden af den stok, du støtter dig til. Det er ligegyldigt, hvad side, gelænderet sidder i. 21 22 7
8 Udarbejdet af fysioterapeuterne Sidst revideret februar 2015 Revideres igen 2018