Hospitalsenheden VEST Ny teknologi infektionshygiejniske udfordringer! www.regionmidtjylland.dk
Smittekæden 5. Smitteudgang Defekt hud, slimhinder, mave-tarmkanal, luftveje, urinveje 6. Smittemodtager Immunsvækkede, ældre, spædbørn, diabetikere, hjerte og lungesyge 1. Mikroorganiser Bakterier, virus og svampe 2. Smittekilde Reservoir, mennesker, inventar, vand 4. Smittevej Kontakt direkte og inddirekte, blodbåren, luftbåren, aerosoler 3. Smitteudgang Ekskreter, sekreter, dråber, hud 2 www.vest.rm.dk
Afbrydelse af smitteveje Patientkontakt EDB tastaturer (fælles) Mobil telefon Håndtag Kaffekander Toiletbesøg 3 www.vest.rm.dk
70 60 50 40 30 20 10 0 Procent Udvikling i risiko faktorer hos indlagte i HEV forår 2009 - efterår 2013 Opereret KAD SIK Respirator IV kanyle CVK Antibiotika F09 E09 F10 E10 F11 E11 F12 E12 F13 E 13 Hospitalsenheden 4 www.regionmidtjylland.dk Vest 4 www.vest.rm.dk
Smittekilder/reservoir Der hvor de overlever og formerer sig Mennesker Dyr Miljø 5 www.vest.rm.dk
Smittekilder/reservoir Jord, støv Fødevarer, vand Inventar og instrumenter Andre produkter (fx medicin, desinfektionsmidler, cremer) 6 www.vest.rm.dk
Smittekilder/reservoir Hospitalsudstyr Ventilationsanlæg Endoscoper Inhalationsudstyr Bandager Madrasser Termometre Stetoskoper Keyboards Osv, osv, osv 7 www.vest.rm.dk
1.7.1. Anskaffelse og implementering af apparatur til klinisk brug, regional retningslinje Ved anskaffelser af såvel ny teknologi, som ny type og/eller fabrikat af medicinsk udstyr skal der i samarbejde med den kliniske enhed foretages en vurdering i forhold til patientsikkerhed, arbejdsmiljø og hygiejne. Ordrekvalificerende instans er ansvarlig for, at vurderingen er foretaget. En høj patientsikkerhed opnås blandt andet ved, at udstyret standardiseres, så man får en ensartet og sikker arbejdsgang i det kliniske miljø, hermed også en mere ensartet og sikker teknisk drift. Udstyret skal endvidere tænkes ind i den sammenhæng, det vil indgå i kan det eksempelvis autoklaveres i eksisterende autoklaver, kan den fornødne nødforsyning til vitalt apparatur sikres etc. 8 www.vest.rm.dk
1.7.1.4 Inddragelse af hygiejneforhold ved anskaffelse og implementering af medicotekniskudstyr regional instruks Ved enhver anskaffelse af udstyr skal der tages stilling til, hvorvidt udstyret kræver særlige hygiejneforhold. Ved patientnært udstyr skal hygiejneforhold altid inddrages, med mindre der tidligere ved samme fabrikat og type udstyr har været taget stilling til de hygiejniske forhold. 9 www.vest.rm.dk
Medicinsk teknologi Er lægemidler, apparatur, medicinske og kirurgiske procedurer, som anvendes til forebyggelse, undersøgelse, behandling, pleje og rehabilitering. SST, Introduktion til mini-mtv, 2005 10 www.vest.rm.dk
Eksempler på teknologier Robotkirurgi Isolationsforanstaltning Termometre Unimater Screeningsregimer Osv., osv. 11 www.vest.rm.dk
Medicinsk Teknologi Vurdering Målet med MTV er at fremskaffe viden til beslutningstagning 4 hovedelementer Teknologien Patienten Organisationen Økonomien 12 www.vest.rm.dk
Gruppearbejde En situation, hvor I har indført/skal indføre en ny teknologi i jeres afdeling, eksempelvis: SIK, nyt apparatur (blodsukkerapparat, BT-måler, røntgenudstyr), introprogram for nyt personale i afdelingen, andet der er aktuelt lige nu. Gennemgang af skemaet med infektionshygiejniske briller! (ikke alle punkter er relevante) Introduktion til mini-mtv http://sundhedsstyrelsen.dk/publ/publ2005/cemtv/ Mini_MTV/Mini_MTV.pdf 13 www.vest.rm.dk