Misbrugspolitik i Silkeborg Kommune
Baggrunden Silkeborg Kommune overtog i forbindelse med kommunalreformen en række opgaver fra det tidligere Århus Amt, herunder alkohol- og stofmisbrugsbehandling samt en række indsatser overfor udsatte grupper. Med opgaverne fik kommunen også ansvaret for en række amtslige institutioner og boformer på området. Placeringen af det samlede ansvar i kommunalt regi har givet Silkeborg Kommune en enestående mulighed for at skabe en helhed og sammenhæng i indsatsen overfor misbrug. Socialudvalget har derfor ønsket at prioritere udviklingen af en egentlig misbrugspolitik, som kan fastsætte de overordnede principper og mål for indsatsen overfor misbrug af alkohol og andre rusmidler. Det er den misbrugspolitik, du sidder med i hånden nu. Målsætning Mission for misbrugspolitikken Misbrugspolitikken skal bidrage til at give kommunens borgere de bedste forudsætninger for at have eller genskabe et forhold til alkohol og andre rusmidler, som er foreneligt med et fysisk, psykisk, socialt, arbejdsmæssigt og familiemæssigt godt liv. At forebygge overforbrug og misbrug af alkohol og andre rusmidler At stille rådgivnings- og behandlingsmuligheder til rådighed for borgere, der ønsker at ophøre et misbrug At mindske de fysiske, psykiske, sociale og familiemæssige konsekvenser af misbrug, hvis misbruget ikke umiddelbart lader sig standse. Visioner for misbrugspolitikken At antallet af borgere med misbrugsproblemer reduceres gennem en målrettet og helhedsorienteret indsats At målrettet forebyggende og tidlig indsats hindrer så mange som overhovedet muligt i at blive fanget i afhængighed af alkohol eller andre rusmidler At borgere med behov for hjælp oplever, at kommunens tilbud er dækkende og attraktive, og matcher de forskelligartede behov for rådgivning og behandling, således at ingen borger uanset tyngden af problemerne oplever at blive ladt i stikken. At borgere trods svære problemer kan opleve at blive integreret socialt og arbejdsmæssigt og genvinde deres kontakt til familie og netværk samt deres selvstændighed. 1
Principperne i Misbrugspolitikken Forebyggelse og tidlig indsats Der lægges vægt på forebyggelse og tidlig indsats. Det tilstræbes at behandlings- og forebyggelsesindsatser finder sted i et samarbejde, således at der er sammenhæng mellem oplysning, vejledning, rådgivning og behandling. Individuelt tilrettelagt indsats Tilbuddet til borgeren skal bygge på en helhedsvurdering og tilrettelægges fleksibelt og individuelt. Koordinering mellem de involverede instanser finder sted i et smidigt og dynamisk samarbejde. Dialog Der lægges vægt på dialog med de borgere, som benytter tilbuddene samt deres pårørende. Det skal være nemt for borgerne at komme til orde med kritik, ideer, forslag og synspunkter. God praksis Metoder og tilbud skal så vidt muligt være underbygget via dokumenteret god praksis eller evidensbaseret viden. Fokus på kvalitet og faglighed skal sikre sammenhæng i indsatsen. Tilgængelighed Tilbuddene er tilgængelige og synlige, og gives så tæt på borgeren som muligt. Borgere, der af én eller anden grund kommer ind ad den forkerte dør bliver ikke afvist, men hjulpet til rette sted. Mindste-indgrebsprincippet Borgere tilbydes den behandling, som laver det mindst mulige indgreb i deres hverdag, og som samtidig, udfra en faglig vurdering, sikrer at et givet behandlingsbehov imødekommes. Målgrupper Misbrugspolitikkens primære målgruppe er borgere, der er fysisk eller psykisk afhængige af alkohol eller andre rusmidler i en sådan grad, at det medfører skader for vedkommende selv, nærtstående eller samfundet. Derudover har Silkeborg Kommunes misbrugspolitik følgende målgrupper: Unge Unge som på grund af eksperimenterende brug af alkohol eller andre rusmidler er i en risikogruppe. - Indsatsen skal primært have forebyggende karakter; både rettet mod grupper, som endnu ikke er begyndt at drikke, ryge osv. og opsøgende indsats rettet mod risikogrupper, samt nødvendig rådgivning og vejledning. Storforbrugere og pårørende Voksne og pårørende til voksne som på grund af et overforbrug af alkohol eller stoffer er i risiko for at udvikle et misbrug. - Indsatsen skal have oplysende, vejledende, rådgivende og behandlende karakter. Familier Familier hvor én eller begge forældres misbrug truer familiens velfærd, eller hvor en ung under 18 år udvikler et misbrug, som truer familien. - Indsatsen strækker sig fra udredning, rådgivning og vejledning til egentlige behandlingsindsatser med fokus på familien. Indsatsen er indeholdt i den sammenhængende børne- og ungepolitik. 2
Personer med følger efter langvarigt misbrug Personer hvis misbrug konstant eller i perioder tager overhånd, og som er alvorligt præget af langvarigt misbrug og har brug for støtte, omsorg og evt. pleje med henblik på at mindske eller dæmpe konsekvenserne af misbrug samt hindre forværring. - Indsatsen består af en vifte af tilbud med akutte boformer, opsøgende arbejde, gadesygeplejerske, væresteder, længerevarende boformer samt personstøtte. Borgere med dobbeltdiagnose En særlig målgruppe er borgere, som foruden et misbrug af rusmidler har en psykiatrisk lidelse og på denne måde er dobbeltbelastede. - Indsatsen overfor denne målgruppe skal ske koordineret mellem behandlingspsykiatrien, socialpsykiatrien og misbrugsbehandlingen. Forebyggelse Misbrugspolitikken er for en stor del fokuseret på at beskrive rammerne for og målsætningerne i den behandlingsrettede indsats. De overordnede målsætninger og rammer for den primære og sekundære forebyggelse af misbrug udstikkes i Silkeborg Kommunes sundhedspolitik samt børne- og ungepolitik. Primær forebyggelse er indsatser, der sætter fokus på at mindske risikoen for, at misbrugsproblemer og uhensigtsmæssig brug af alkohol og andre rusmidler overhovedet opstår. I denne indsats spiller folkeskolen, ungdomsuddannelserne og forældreindsatsen en vigtig rolle. Sekundær forebyggelse er indsatser, der tager sigte på grupper, som har en speciel risiko for at udvikle misbrugsproblemer eller allerede er ved at udvikle sådanne, eller hvis uhensigtsmæssige brug af alkohol og andre rusmidler kan have sundhedsmæssige og sociale konsekvenser. Opsøgende arbejde, klubarbejde samt SSP-indsats spiller en vigtig rolle i den sekundære forebyggelse. Henholdsvis forebyggelse og behandling af misbrug er organiseret forskellige steder i kommunen; Behandlingsindsatsen er placeret i Social- og Arbejdsmarkedsafdelingen, hvorimod den brede forebyggelsesindsats også er forankret i eksempelvis skole-afdelingen, i Børn og Familie og i Fællesstabens Sundhedsprojekt. Der er nedsat en tværgående forebyggelsesgruppe, som arbejder med forslag til organisering af forebyggelsesområdet samt konkrete forslag til forebyggelse af misbrug. Det tilstræbes, at der foregår en tæt koordinering mellem indsatserne på de to områder. Det er arbejdsgruppens vurdering, at der er behov for en koordinerende og vidensskabende instans, ikke mindst efter bortfaldet af den amtslige koordinering af misbrugsforebyggelsen. En sådan instans findes ikke for nuværende Handlinger o Silkeborg Kommune samarbejder med alle relevante aktører på området herunder frivillige organisationer. Der nedsættes et tværgående Misbrugsnetværk, som skal sikre spredning af relevant information, koordinering af indsatser samt skabelse af overblik. o Hvert år udarbejdes en handleplan for, hvilke konkrete initiativer samt udviklingsarbejder, der skal sættes i værk det kommende år på det enkelte område. Handleplanen indarbejdes i institutionsaftalen, som er en del af Silkeborg Kommunes styringsmodel. o Social- og Arbejdsmarkedsafdelingen vil opfordre øvrige relevante afdelinger i Silkeborg Kommune til at inddrage disse aspekter i deres planlægning. 3
o Den løbende indsamling af data til statistisk brug og evaluering fortsætter. Der skal udarbejdes planer for, hvilke statistiske oplysninger Silkeborg Kommune skal kunne generere og hvilke principper, der skal lægge til grund for evaluering. o De økonomiske sammenhænge skal helt klarlægges. Overgangen fra Amt til Kommune har medført en række budgetmæssige udfordringer. For at en ambitiøs misbrugspolitik skal kunne realiseres, skal der være sammenhæng mellem udmeldt serviceniveau og den budgetmæssige rammebetingelse. o Der laves en analyse af de nye geografiske rammer. Analysen skal kaste lys over, om tilbudene er tilgængelige for borgerne, uanset hvor i kommunen man er bosat. o Sammenhænge, samarbejdsflader og visitationsprocedurer skal beskrives præcist og dækkende. o Der skal udarbejdes pjecematerialer, som giver overblik over tilbud og muligheder for at få hjælp. Misbrugspolitikken er en dynamisk politik. Nye erfaringer vil løbende give anledning til justeringer. Politikken skal som minimum have et grundigt servicetjek hvert andet år. Driftssektionen tager initiativ hertil. Hvad dækker misbrugspolitikken Misbrugspolitikken er begrænset til at dække problematikker omkring alkohol og rusmidler. Politikken er således ikke udformet med henblik på personer, som har pådraget sig afhængighed af lægemidler, som er ordineret af den praktiserende læge. Dette er begrundet i, at dette henlægges til sundhedsvæsnet, (pt. læge, hospital), jf. sektoransvarsprincippet. Ligeledes er nærværende politik ej heller udformet med henblik på problemer med afhængighed af spil (ludomani), netchat, mad, købemani osv. Dette er begrundet i, at det er en større opgave, som ville kræve ressourcetilførsel, og at opgaven ikke er en lovgivningsmæssig forpligtelse. Indsatsen overfor de forskellige målgrupper varierer og kan tage sit udgangspunkt i andre afdelinger end Social- og Arbejdsmarkedsafdelingen. Således er det nødvendigt, at Misbrugspolitikken inddrager de enkelte afdelinger og udvalg i Silkeborg Kommune. Herved opnås en overordnet sammenhæng i indsatsen mod misbrug af alkohol og andre rusmidler. 4