Notat Side 1 af 6 Til Til Kopi til Socialudvalget Orientering og drøftelse Vedr. magtanvendelsesredegørelse for 2016 På byrådsmødet den 10. maj 2017 blev Socialforvaltningen anmodet om at besvare en række spørgsmål vedrørende magtanvendelse i et notat til Socialudvalget. 1. Annette Poulsen, Socialdemokratiet, bad om et overblik over antallet af sager samt hvilke tiltag, der er iværksat med henblik på at minimere magtanvendelse. 2. Jette Jensen, Enhedslisten, efterspurgte en sammenligning af antallet af magtanvendelser og personalenormering på tilbuddene under VH for årene 2014-2016. 3. Knud Mathiesen, Dansk Folkeparti, ønskede en definition af typerne af magtanvendelse. Ad 1) Antallet af magtanvendelser for 2016 fremgår af redegørelsen, der blev fremlagt på byrådsmødet den 10. maj 2017. Socialforvaltningen antager, at der spørges til status på antallet af magtanvendelser i 2017. Socialforvaltningen opgør antallet af registrerede indberetninger om magtanvendelse for 1. halvår 2017 primo august 2017. Det vil sige, at vi ikke på nuværende tidspunkt har en opdateret oversigt over antallet af magtanvendelser primo 2017. SOCIALE FORHOLD OG BESKÆFTIGELSE Socialforvaltningen Aarhus Kommune Faglig Service Jægergården, Værkmestergade 15 B 8000 Aarhus C Telefon: 89 40 20 00 E-mail: social@aarhus.dk Direkte e-mail: anhv@aarhus.dk www.aarhus.dk Sag: 16/011728-42 Sagsbehandler: Anne Hvelplund Tabel 1 nedenfor giver en oversigt over magtanvendelser på Socialforvaltningens tilbud i perioden 2014-2016
Tabel 1: Oversigt over antallet af magtanvendelser på Socialforvaltningens tilbud i perioden 2014-2016 Side 2 af 6 Magtanvendelser på Socialforvaltningens tilbud 2014-2016 400 350 300 250 200 150 100 50 0 192 156 132 Familier, Børn og Unge 64 142 202 Voksne med Handicap 10 7 4 Socialpsykiatri og Udsatte Voksne 338 303 266 Samlet 2014 2015 2016 I forhold til tiltag har Socialforvaltningen, som omtalt i førnævnte redegørelse, iværksat et kompetenceudviklingsforløb, et kursusforløb og et supervisionsforløb. Førstnævnte er et internt undervisningsforløb i regler og retningslinjer målrettet til pædagogisk personale samt myndighedsrådgivere på børne- og ungeområdet samt på voksenområdet. Sidstnævnte er intern supervision iværksat i forhold til botilbud i Voksenhandicap, der har indrapporteret magtanvendelseshændelser i løbet af foråret 2017. Begge forløb skal evalueres medio 2017. Derudover inddrages VISO (den nationale Videns- og Specialrådgivningsorganisation i konkrete enkeltsager, når det vurderes, at der er behov herfor. Der samarbejdes endvidere med såvel somatisk som psykiatrisk hospital i forhold til borgere, der modtager behandling derfra. Ad 2) Socialforvaltningen kan ikke trække oplysninger, for så vidt angår personalenormering. Det skyldes, at man på det specialiserede socialområde for mere end ti år siden gik væk fra normeringsstyring. Det vil sige, at hvor man førhen havde fastsat en normering på hver enkelt tilbud, gik man i stedet over til en økonomisk ramme for hvert tilbud, som den enkelte tilbudsleder skulle drive tilbuddet for, herunder afholdelse af løn til personalet. Det princip har man stadig.
Med Strukturreformen i 2007 valgte kommunerne i Region Midtjylland og Regionen at udarbejde en takstfil, hvor der skabes synlighed om omkostningerne, der indgår i beregningerne af taksten. Her kan man se det budget, det gives direkte til tilbuddet, men normeringen fremgår ikke. Side 3 af 6 Ad 3) Alle borgere har rettigheder, der fremgår af Grundloven samt af internationale konventioner, som Danmark har underskrevet og ratificeret. Indgreb i disse rettigheder kan kun ske med hjemmel i lov. Servicelovens kapitel 24 har en udtømmende opregning af, hvilke former for indgreb i selvbestemmelsen der lovligt kan sættes i værk over for voksne med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne inden for det sociale område. På voksenområdet kan magtanvendelser overordnet deles op i forhåndsgodkendte og ikke-forhåndsgodkendte. De forhåndsgodkendte dækker over de tilfælde, hvor botilbuddet har søgt om tilladelse til at anvende magt/indgreb i selvbestemmelsesretten i forhold til en konkret borger i en begrænset periode. Eksempelvis fastholdelse af borgere i hygiejnesituationer, eller brug af seler. De ikke-forhåndsgodkendte dækker over de hændelser, der er akut opstået, og hvor der vurderes at være behov for at gribe ind, da borgeren ellers kan være til fare for sig selv eller andre. Eksempelvis en konflikt mellem to borgere, en pludseligt udadreagerende borger eller en trafiksituation. Det kan også være første gang, der vurderes at være behov for at foretage indgreb i forbindelse med eksempelvis en hygiejnesituation, hvor man efterfølgende søger om tilladelse til at anvende indgreb fremadrettet. Den første hændelse vil altid skulle betegnes som ikkeforhåndsgodkendt. Tabel 2 nedenfor viser en oversigt over typer af lovlige magtanvendelser. Reglerne om voksenansvar, magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for anbragte børn og unge er fastsat i lov om voksenansvar for anbragte børn og unge samt i bekendtgørelse om voksenansvar for anbragte børn og unge. Tabel 3 nedenfor giver et overblik over hvilke indgreb, der er tilladt på børneområdet, når betingelserne herfor er opfyldt.
Tabel 2: Oversigt over magtanvendelsesreglerne på voksenområdet Side 4 af 6 124 Formålsbestemmelse At begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Mindsteindgrebsprincippet. Personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne der får: - personlig praktisk hjælp samt socialpædagogisk bistand 124 a Målgruppen m.v. efter 83-87 - behandling efter 101-102 eller - aktiverende tilbud efter 103-104 og som ikke samtykker i en foranstaltning efter 125-129. 125 Alarm- eller pejlesystem Mulighed for at søge om tilladelse til anvendelse af personligt alarm- eller pejlesystem Fysisk fastholdelse eller føren, når - der er nærliggende risiko for, at personen udsætter 126 Fysisk fastholdelse/føren sig selv eller andre for at lide væsentlig personskade, og - forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet. I kombination med tryghedsskabende initiativer. 126 a Hygiejnesituationer Mulighed for at søge om tilladelse til anvendelse af fastholdelse i konkret beskrevne hygiejnesituationer i en begrænset periode mens der arbejdes pædagogisk med at minimere og begrænse behovet for indgreb. 127 Tilbageholdelse i boligen Mulighed for at søge om tilladelse til tilbageholdelse i boligen. 128 Stofsele Mulighed for at søge om tilladelse til anvendelse af stofsele 129 Flytning uden samtykke Bestemmelsen regulerer, hvornår borgere, der modsætter sig flytning, eller som mangler evnen til at give et gyldigt samtykke hertil, kan optages i et særligt botilbud. Ansøgning herom behandles af Statsforvaltningen.
Tabel 3: Oversigt over magtanvendelsesreglerne på børneområdet Side 5 af 6 1 Rammer for plejefamilier og personales adgang til at anvende Formålsparagraf magt og andre indgreb i selvbestemmelsesretten samt at sikre retssikkerheden. 2 Børn og unge, der er anbragt på et anbringelsessted, jf. 66, stk. Anvendelsesområde 1, i lov om social service. 3 Voksenansvar Omsorgspligten varetagelse af den daglige omsorg. 4 Husorden Døgninstitutioner og opholdssteder kan udarbejde en husorden. 5 Rusmiddeltest Betingelser for at foretage en rusmiddeltest (med samtykke) 6 En hånd på skulderen, verbal guidning, det pædagogiske personale Fysisk guidning er vejviser for barnet/den unge, der følger anvisninger uden modstand. 7 Magtanvendelse må kun ske undtagelsesvist. Alle andre muligheder Principper skal være afsøgt. Proportionalitetsprincippet. Mindsteind- grebsprincippet. Åbenhedsprincippet. Skånsomhedsprincippet. 8 Afværge ødelæggelse eller beskadigelse af ting af høj økonomisk Afværgehjælp eller affektionsmæssig værdi. 9 10 Fysisk magtanvendelse (fastholdelse eller føren) Tilbageførelse ved rømning 11 Tilbageholdelse i forbindelse med eller under en anbringelse 12 Tilbageholdelse på delvist lukkede (afdelinger på) døgninstitutioner 13 Fastholdelse på delvist lukkede (afdelinger) på døgninstitutioner 14 Isolation på sikrede eller særligt sikrede afdelinger 15 Kontrol med brevveksling, telefonsamtaler og anden kommunikation 16 Undersøgelse af person og opholdsrum 17 Anvendelse af personligt alarm- eller pejlesystem Fastholdelse eller føren når barnet eller den unge udviser en adfærd, der er til fare for barnet selv, de øvrige anbragt børn og unge, personale eller andre. Tilbageførelse hvis barnet eller den unge er rømmet og udviser en adfærd, der er til skade for barnet, den unge eller andre. Børn- og Unge-udvalget kan træffe afgørelse om tilbageholdelse i op til 14 dage i forbindelse med anbringelsen eller under anbringelsen. Betingelserne herfor. Betingelserne herfor. Betingelserne herfor. Børn- og unge-udvalget kan træffe afgørelse om kontrol med barnets eller den unges kommunikation med en kendt personer/kreds af personer i en begrænset periode. Afdelingsleder kan uden retskendelse beslutte, at barnet eller den unges person og opholds skal undersøges, hvis der er bestemte grunde til at antage, at barnet eller den unge er i besiddelse af effekter og det medfører, at ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn ikke kan iagttages. Anbringelsesstedet kan ansøge om tilladelse til anvendelse af alarm- eller pejlesystem i en periode på op til fire måneder. Børn
18 Besøgs-, brev-, telefonkontrol for unge i varetægtssurrogat Side 6 af 6 og unge med nedsat psykisk funktionsevne. Samtykke fra forældremyndighedsindehaver. Kontrol med kommunikation i forhold til en ikke kendt kreds af personer i en begrænset periode. 19 Indgreb i anbragtes adgang til internet og telefon Unge over og under 18 år anbragt på et anbringelsessted i henhold til strafferetlig dom eller kendelse. Overvågning eller afbrydelse af brug af internet eller telefon, når betingelserne er opfyldt. Ikke kommunikation med offentlige myndigheder, advokater etc. 20 Foreløbige afgørelser I forhold til 19. Note: Socialforvaltningen har ikke (delvist) lukkede, sikrede eller særligt sikrede døgninstitutioner. Børn og unge, hvis handlekommune er Aarhus Kommune, kan have ophold på (delvist) lukkede, sikrede eller særligt sikrede døgninstitutioner i andre kommuner.