a rstyrrelser Tak for tiden Fordi tiden er vigtig En lille bog om afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi undgår dem
...kultur er noget der tages for givet, og styrer handlinger uden at være genstand for opmærksomhed 1 Referencer 1 Brahe, 2007 2 Mark and González, CHI2005 3 Brahe, 2007 4 Force Technology: Roskilde Sygehus Øget patientsikkerhed og bedre overblik
Forord - fordi tiden er vigtig På Børneafdelingen har vi en kultur, hvor det er fuldt legalt at afbryde hinanden, og hvor udtrykket du skal bare spørge bliver praktiseret i stor udstrækning. Vi synes, det er positivt, at vi altid er parate til at hjælpe hinanden. Dog kan det være uhensigtsmæssigt at blive forstyrret og afbrudt i sit arbejde. Man mister tid, fokus og kommer til at lave fejl. Men fordi vi ikke er tilstrækkelig opmærksomme på de ofte negative konsekvenser, de mange forstyrrelser og afbrydelser fører med sig, ændrer vi ikke denne kultur. Det vil vi gerne lave om på. Først og fremmest kræver det, at vi bliver opmærksomme på problemerne med forstyrrelser og afbrydelser, og at vi sammen finder måder, hvorpå vi kan komme de unødige afbrydelser og forstyrrelser til livs. Vi har derfor taget initiativ til kampagnen Tak for tiden, som denne bog er en del af. Her beskriver vi, hvilke konsekvenser, unød vendige forstyrrelser og afbrydelser kan have for vores arbejde, og hvad vi hver især kan gøre for at mindske dem. God fornøjelse og tak for tiden. Med venlig hilsen Ledelsen på Børneafdelingen
Hvad er afbrydelser og forstyrrelser? Afbrydelser defineres som pauser. Associationer som afbrud, afbrudt og afbryde defineres som at afskære, forstyrre, ophæve eller standse noget, som herefter er usammenhængende. Politikens Synonymordbog, 2005. Forstyrrelse Afbrud Det kan tage op til 25 minutter at finde fuldt fokus igen, når man først er blevet afbrudt. 2
Konsekvenser af afbrydelser og forstyrrelser En forstyrrelse kan resultere i et afbrud. Man kan ikke undgå alle afbrydelser; i mange sammenhænge er de nødvendige, fx i akutsituationer. Men de kan være mere eller mindre hensigtsmæssige - og langvarige - hvilket er med til at påvirke kvaliteten af den opgave, man udfører. Jo længere tid man er afbrudt og jo mere kompleks afbrydelsen er, jo længere tid tager det at finde tråden igen. Ofte må man starte forfra. Det betyder, at opgaven tager længere tid at løse, end hvis man ikke var blevet afbrudt. Afbrydelser kan således resultere i mindre tid til nærvær og dialog med patienter og pårørende. Det kan have negative konsekvenser for både indlæggelsestid og behandlingsforløb. 3 Når man bliver afbrudt, bliver man ofte træt og koncentrationsevnen falder. Sikkerhedsrutiner og arbejdshukommelse bliver derfor sat under pres. 4 Det kan resultere i utilsigtede hændelser, der kan føre til fejl.
Mit Afbrydelses Barometer Tænk, før du forstyrrer! AKUT Jeg tøver ikke med at bede om hjælp. ASSISTANCE Kan jeg selv løse problemet? Tjek retningslinjer og instrukser. VENT Jeg søger hjælp på et bedre tidspunkt, eller lægger en besked.
7 gode råd til at undgå unødige afbrydelser og forstyrrelser Brug Mit Afbrydelses Barometer til at vurdere situationen. Hvis du er i tvivl, så afbryd. Er det den rette person, du søger hjælp hos? Kan en anden evt. hjælpe? Er der opgaver, hvor man bør undgå at forstyrre og afbryde? Fx ved medicinering og stuegang? Sørg for at holde pauser, så du bedre kan håndtere afbrydelser og forstyrrelser. Hjælp hinanden med at prioritere opgaverne - og med at sige til og fra. Fokusér på kerneopgaven. Hvad er konsekvensen af at afbryde, eller lade sig afbryde? Arbejd til stadighed med kulturen omkring afbrydelser og forstyrrelser og find sammen løsninger på, hvordan vi kan minimere dem.
Eksempler på afbrydelser og forstyrrelser Vi har et diktérrum. Men vi lukker aldrig døren, fordi kulturen foreskriver, at vi altid skal være tilgængelige
På de følgende sider finder du tre eksempler på afbrydelser og forstyrrelser. Brug Mit Afbrydelses Barometer til at vurdere situationerne. Hvad ville du gøre? Diskuter gerne med dine kolleger. 1. Eksempel Du har gjort oral medicin klar til stue 11. På vej til stuen bliver du afbrudt af en kollega, der har brug for hjælp til at samle C-pap sæt. Efter 10 minutter er I færdige og du kan gå videre. Du tænker: Hvor kom jeg fra? Jo, jeg skulle på stue 10 med medicin!. På stuen hjælper du barnet med at indtage medicinen, men pludselig kommer du i tanke om, at du er på den forkerte stue og har givet medicinen til det forkerte barn. Du forsøger at få barnet til at spytte pillen ud, hjælper med klap på ryggen og må til sidst vende barnet på hovedet. En ubehagelig situation for både dig og barnet. Hvad kunne du have gjort for at undgå den? Brug Mit Afbrydelses Barometer.
2. Eksempel Du sidder i dikterrummet og laver TGK på en patient. En kollega kommer ind med et stykke papir, som hun beder dig kigge på. Papiret, der er skrevet af en forælder til et barn, som du senere skal gå stuegang på, omhandler observationer, som forældrene har gjort sig om barnet. Du afbryder dit diktat, kigger på papiret og fortæller derefter din kollega, at forældrene kan få svar ved stuegang. Hvad er problemet her? Og hvordan kan det løses? Brug Mit Afbrydelses Barometer.
3. Eksempel Du sidder i BØMO og er lige blevet bedt om at bestille en akut overflytning på et meget dårligt barn. Mens du sidder med Falck i røret, kommer en kollega ind og spørger om du ikke lige kan printe hans ambulatorieprogram ud for i morgen. Derefter kommer en anden kollega ind og fortæller, at lille Lukas på stue 30 går hjem og om du vil udskrive ham. Hvad er galt i denne situation? Og hvordan kan den ændres? Brug Mit Afbrydelses Barometer.
Undgår vi unødige afbrydelser og forstyrrelser får vi: Færre fejl/utilsigtede hændelser Mindre stress Mere overskud Større overblik Mindre glemsomhed Bedre samarbejde Større arbejdsglæde Bedre tid til kerneopgaverne Kortere indlæggelse og behandlingsforløb Denne lille bog handler om unødige afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi kan undgå dem Tak for tiden Undgå unødige afbrydelser og forstyrrelser Fordi tiden er vigtig