TÅRNBY KOMMUNE Åben dagsorden til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 12. maj 2014 Mødetidspunkt: 15:30 Mødelokale: Medlemmer: SundhedsCenter Kamillevej 4, 1. sal Camilla Schwalbe, Allan S. Andersen, Anders Krantz, Arne Hansen, Elise Andersen, Ole Holm Petersen, Tommy Frederiksen Ingen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden... 2 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG... 3 3. Meddelelser... 4 4. Orientering om handicap- og psykiatriområdet... 5 5. Rammepapir for psykiatriområdet... 6 6. Udviklingsstrategi 2015... 8 7. Udgiftdæmpende tiltag på voksenhandicapområdet... 11 8. Orientering vedr. forslag til ændringer af Hospitals- og Psykiatriplan 2020... 13 9. Afregning af Den Kommunale Hjemmepleje 1. kvartal 2014... 15 10. Konsekvenser af kontrakt med ny privat leverandør... 17 11. Revision af kvalitetsstandard for rengøring... 19 12. Ansøgning om puljemidler til mænds sundhed... 21 13. Kompetencedelegationsreglerne for 2014... 23 14. Transport til forebyggende tandbehandling.... 24 15. Orientering om Årsregnskab 2013 for Tandreguleringen I/S... 26 16. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - marts 2014... 27 17. Hjælpemidler - sagsbehandlingstid... 29 18. Orientering vedrørende plejeboliggaranti... 31 19. Eventuelt... 33 1
1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 14/10151 Sagsansvarlig: sbo.sf 2
2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 14/10151 Sagsansvarlig: sbo.sf 3
3. Meddelelser Sagsnr.: 14/10151 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Orientering, information m.m. til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER A. Almindelig orientering B. PsykiatriNyt, marts 2014 C. Referat fra Seniorrådets møde den 18.2.2014 D. Referat fra Embedsmandsudvalg for Sundhed 31.03.2014 E. Referat fra Embedsmandsudvalg for Social og Specialundervisning 8.4.2014 F. Administrativ sundhedsaftale input fra kommunerne INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at udvalget tager punkterne til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben PsykiatriNyt marts 2014 62925/14 2 Åben Referat af Seniorrådsmøde d. 18.2.14 34906/14 3 Åben Referat fra møde i Embedsmandsudvalg for Sundhed den 31.3.2014 67497/14 4 Åben Referat af møde i Embedsmandsudvalget for Social og 68737/14 Specialundervisning 8. april 2014 5 Åben Brev til kommunerne vedr. input til administrativ sundhedsaftale. 59649/14 6 Åben Delprojekter - sundhedsaftale III 59640/14 7 Åben proces for administrativ sundhedsaftale 2014. 59646/14 4
4. Orientering om handicap- og psykiatriområdet Sagsnr.: 14/10151 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Orientering om handicap- og psykiatriområdet. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER På mødet vil centerlederen af Handicap- psykiatricentret komme med et oplæg om handicap- og psykiatriområdet herunder udfordringer og dilemmaer på området både her og nu og fremadrettet. Oplægget varer ca. ½ time. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget efter oplægget drøfter indsatsen. /KAM 5
5. Rammepapir for psykiatriområdet Sagsnr.: 14/12301 Sagsansvarlig: fli.sc.sf RESUMÉ Nærværende rammepapir af fælleskommunale målsætninger på psykiatriområdet er fremsendt på vegne af Formand for KKR Hovedstaden til politisk godkendelse i kommunerne i hovedstadsregionen. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Kommunerne har en væsentlig rolle i forhold til borgere med psykiske vanskeligheder eller lidelser en rolle som forventes at blive større i fremtiden. I de seneste år er opmærksomheden på indsatsen for borgere med psykiske lidelser øget. Ligeledes er viden og bevidstheden om, at det er muligt at komme sig, selv efter alvorlige psykiske lidelser, vokset. Udviklingen indenfor den regionale psykiatri er gået i retning af bl.a. øget ambulant behandling, kortere indlæggelser og færre sengepladser, hvorved de kommunale indsatser er blevet udfordret. Det betyder, at borgerne i højere grad end tidligere modtager samtidige indsatser fra region, almen praksis og kommune dermed bliver behovet for en koordineret og måske endda integreret indsats tydeligere. Konkret er efterspørgslen efter hjælp stigende især blandt psykisk sårbare børn og unge. I kommunerne er der et stort potentiale for at opdage psykisk sårbarhed i tide og sætte ind med den rette forebyggende indsats. Rammepapiret har til formål at give en fælles forståelse af, hvordan kommunerne arbejder med indsatsen for borgere med psykiske vanskeligheder eller lidelser. Papiret beskriver den fælles ramme, som kommunerne arbejder inden for og indeholder målsætninger og indsatser som kommunerne som samlet aktør i sundhedstrekanten region, kommune og almen praksis forpligter sig til at løfte. Derudover er der også beskrevet indsatser, som nogle kommuner kan løfte som pilotkommuner, gerne i fælleskommunale samarbejder. Rammepapiret handler primært om, hvad kommunerne i hovedstadsregionen vil gøre sammen på den kommunale banehalvdel. Rammepapiret er bygget op med strategiske målsætninger og konkrete indsatser og læner sig op ad strukturen i det tilsvarende rammepapir på det somatiske sundhedsområde, som alle 29 kommuner godkendte i 2013. Følgende overordnede strategiske målsætninger for det nære sundhedsvæsen på både det somatiske og psykiatriske område udgør således rammen for de 29 kommuner i hovedstadsregionen: Det fremmer alle borgeres sunde livsstil og forebygger sygdom Det støtter borgerne i at tage hånd om egen livssituation og udøve egenomsorg Borgeren er i centrum og der er fokus på den samlede livssituation 6
Særligt fokus rettes mod de fire strategiske målsætningsområder, hvor de konkrete indsatser, som følger i papiret, er formuleret indenfor: 1. Forebyggelse og sundhedsfremme 2. Forebyggelse af (gen)indlæggelse 3. Borgerens forløb 4. Dokumentation og metodeudvikling Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen har forhørt sig i Børne- og Kulturforvaltningen og begge forvaltninger anbefaler tilslutning til rammepapiret, som vurderes som fagligt velfunderet og ambitiøst. Handicap- og psykiatriafdelingen ønsker at Sundheds- og Omsorgsudvalget er opmærksom på, at tilslutning til rammepapiret med et markant fokus på forebyggelse vil have en del konsekvenser for driften. Målsætningsområderne er behæftede med kan- og skal-opgaver. Tilslutning vil medføre behov for et uddannelses- og kompetenceløft i medarbejdergrupperne ligesom der vil være et større ressourcebehov ved at løse opgaverne som beskrevet og ved at indføre opgaver, som kommunen ikke har udført tidligere. Endvidere at man tilslutter sig et forløbsprogram på området, der endnu ikke er skrevet og at nogle indsatser er afhængige af de praktiserende lægers og hospitalers indsats, så der ikke blot sker en opgaveglidning til kommunerne. HØRING Handicaprådet er høringsberettiget i sagen. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven, 205. ØKONOMI I tilfælde, hvor de af rammepapiret afledte målsætninger vil kræve indsatser, der fordrer stillingtagen til økonomi, vil disse blive forelagt henholdsvis Sundheds- og Omsorgsudvalget på voksenområdet eller Børne- og Skoleudvalget på børneområdet. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale Kommunalbestyrelsen: 1. at rammepapir om fælleskommunale målsætninger på psykiatriområdet godkendes. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Kommunernes fælles rolle - udviklingen af det nære sundhedsvæsen 73992/14 på psykiatriområdet.pdf 2 Åben Bilag 1 til brev - baggrund for rammepapir pã 73993/14 psykiatriomrã det.pdf 3 Åben Bilag 2 til brev - En fælleskommunal struktur pa 73994/14 psykiatriområdet.pdf 4 Åben Bilag 3 til brev - Satspuljemidler.pdf 73998/14 5 Åben Brev vedrørende godkendelse af rammepapir på 73988/14 psykiatriområdet.pdf 7
6. Udviklingsstrategi 2015 Sagsnr.: 13/36796 Sagsansvarlig: kbc.sf RESUMÉ Sagen forelægges til godkendelse af Udviklingsstrategi på det specialiserede socialområde, den sociale rammeaftale, gældende for perioden 1. januar 2015 til 31. december 2015. Denne del af rammeaftalen vedrører voksenområdet. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Kommunerne har ansvaret for koordineringen af det specialiserede socialområde og specialundervisning, herunder ansvaret for at udarbejde en årlig rammeaftale for det specialiserede socialområde. Udviklingsstrategien er den socialfaglige del af Rammeaftalen, som også består af en Styringsaftale. Styringsaftalen vil blive behandlet i KKR Hovedstaden den 11. juni 2014 og sendes efterfølgende til politisk godkendelse i kommunerne. Udviklingsstrategien er behandlet i KKR Hovedstaden den 14. marts 2014, der anbefaler at kommunalbestyrelserne godkender strategien. Udviklingsstrategien skal være godkendt senest 30. maj 2014. Rammeaftalen omfatter tilbud til både børn, unge og voksne. Formålet med rammeaftalen er koordinering af samarbejde på tværs af kommunerne og Region Hovedstaden. Formålet med udviklingsstrategien er, at: styrke den faglige udvikling af tilbuddene på tværs af kommunerne skabe synlighed om kapacitet, og behov for pladser samt takst- og udgiftsudvikling sikre koordinering og udvikling af nye tilbud. Udviklingsstrategi 2015 vedrører alle regionsdrevne tilbud, de højt specialiserede og de mest specialiserede tilbud i hovedstadsregionen. Tårnby Kommunes egne tilbud på voksenområdet er ikke omfattet af Udviklingsstrategien. Som følge af arbejdet med Udviklingsstrategien siden 2011, samt udviklingstendenserne i samme periode, har der i kommunerne generelt været et paradigmeskifte, der omfatter grundlæggende nye tilgange til at håndtere udviklingen i målgrupper og efterspørgsel. 8
Der er således kommet øget fokus på omstillingsparathed, fleksibilitet og individuelle løsninger. Hvilket også ses i kommunernes indsatser, der i fortsat højere grad er kendetegnet af inklusion i nærområdet, forebyggelse, rehabilitering og recovery-tilgange. Mange kommuner forudser en stigning i visse målgrupper, herunder voksne med autisme eller ADHD, voksne med sindslidelse samt voksne med stof- eller alkoholmisbrug. Stigningen afspejles ikke i efterspørgslen af Rammeaftale-omfattede tilbud, da kommunerne i højere grad forsøger at behandle borgerne indenfor egne rammer. På nuværende tidspunkt vurderes der ikke at være behov for i 2015 at indgå tværkommunale aftaler og/eller aftaler mellem kommunerne og Region Hovedstaden om reguleringer af tilbud eller pladser. Særlige fokusområder: Udviklingsstrategien har også til formål at udvælge, hvilke særlige områder der skal være i fokus i det pågældende år. Med udgangspunkt i de væsentligste udviklingstendenser i målgrupperne er der for 2015 udpeget en række fokusområder for den tværkommunale koordinering og det generelle samarbejde i KKR-regi: Stigende tilgang af hjemløse, herunder særligt unge hjemløse Nye krav til tilbuddene grundet længere levetid og generelt alderssvækkelse blandt målgrupperne på voksenområdet Tilbud til borgere med dobbeltdiagnose Inklusionsdagsordenen på børne- og ungeområdet og dennes betydning for højt specialiserede tilbud Økonomistyring, effektiv drift og udvikling af metoder. Særlige temaer: Som særligt tema til Udviklingsstrategien i 2015 er der fra KKR Hovedstaden sat særligt fokus på tilbud til borgere med dobbeltdiagnose, mens Ministeren for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold har udmeldt det særlige tema, anbragte børn og unges undervisning/uddannelse. Temaet om borgere med dobbeltdiagnose ligger i forlængelse af Regeringens psykiatriudvalgs oplæg til øget og mere struktureret samarbejde mellem sektorerne som særligt fokusområde. HØRING Handicaprådet er høringsberettiget i sagen. LOVGRUNDLAG Lov om social service 6. Bekendtgørelse om rammeaftaler m.v. på det sociale område og på det almene ældreboligområde. Bekendtgørelse om rammeaftaler m.v. på specialområdet. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, at 9
Udviklingsstrategi 2015 til Den sociale rammeaftale på voksenområdet godkendes. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Bilag 3_Oversigt over tilbud omfattet af Rammeaftale 2015 inklusiv 72403/14 kapacitetstal 2014-2016.pdf 2 Åben Bilag 4_Oversigt over kapacitet og belægning på tilbudstyper fordelt 72405/14 efter målgruppe og geografisk placering.pdf 3 Åben Bilag 5_De mest specialiserede tilbud i Udviklingsstrategi 2015.pdf 72406/14 4 Åben Bilag 6_Årsberetning 2013 - Samrådet for domfældte 72407/14 udviklingshæmmede i kommunerne i Region Hovedstaden.pdf 5 Åben Bilag 7_Lands- og landsdelsdækkende tilbud og sikrede afdelinger 72408/14 opgørelse af kapacitet og belægning samt behov og efterspørgsel.pdf 6 Åben Hovedstadsregionens Rammeaftale i Udviklingsstrategi 2015.pdf 72409/14 7 Åben Opsummering Hovedstadsregionens Udviklingsstrategi i 72410/14 Rammeaftale 2015.pdf 10
7. Udgiftdæmpende tiltag på voksenhandicapområdet Sagsnr.: 13/35333 Sagsansvarlig: kbc.sf RESUMÉ Budgetopfølgningen efter 3 måneder af 2014 viser et forventet merforbrug på ca. 2 mio. kr. på serviceområdet voksenhandicap, hvilket kræver godkendelse af udgiftsdæmpende foranstaltninger. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Serviceområdet Voksenhandicap er et vanskelig styrbart område, hvor der i gennem flere år har været praktiseret en meget tæt økonomistyring for at sikre, at budgettet kan overholdes samtidig med et pres på området fra flere borgere indenfor målgrupperne med mere komplekse lidelser og dermed større støttebehov end tidligere. Det specialiserede socialområde er endvidere kendetegnet ved, at en eller to sager kan føre til overskridelse af det samlede budget. Dette vidner budgetopfølgningen efter 3 måneder af 2014 om, idet en skønnet merudgift på ca. 2 mio. kr. primært skyldes en tilgang på 2 borgere, der modtager 96 støtte efter serviceloven. Disse foranstaltninger koster i snit ca. 0,6 mio. kr. mere end taksten for et længerevarende botilbud 108 efter serviceloven. Endvidere har det ikke været muligt at effektuere det godkendte budgetforslag om revisitering af en 65 årig borger i 108 tilbud til kommunens eget plejehjem, hvorfor punkt 4 nedenfor skal ses som et alternativ. Såfremt budgetubalancen skal håndteres ved modgående foranstaltninger vil Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen pege på følgende udgiftsdæmpende tiltag: 1. Det er sandsynligt, at der ikke bliver truffet afgørelse i to ankesager vedrørende mellemkommunal refusion, hvorved det afsatte budget på 0,6 mio. kr. i 2014 kan inddrages. 2. Udskrive to yngre borgere, der i dag bor på 107-midlertidige botilbud i andre kommuner, til udslusning i egen bolig i Tårnby Kommune. De pågældende vil ikke ønske denne flytning, som skønnes at medføre en mindreudgift på 0,5 mio. kr. i 2014, svarende til en effekt i 4 måneder. 3. Hjemtagelse af en ældre borger fra 108 tilbud i anden kommune til plejehjemplads i kommunen. Pågældende vil ikke ønske flytningen, som skønnes at medføre en mindreudgift på 0,3 mio. kr. i 2014, svarende til en effekt i 4 måneder. Der henvises til vedlagte uddybende bemærkninger dok.nr. 77715-14. 4. Revisitering af borger, som ønsker plejehjemsplads i Tårnby Kommune som alternativ til ophold i 108 tilbud i anden kommune. Dette skønnes at medføre en mindreudgift på 0,3 mio. kr. i 2014, svarende til en effekt i 4 måneder. 11
Ad 2. Der er tale om en borger på 27 år har været indskrevet på psykiatrisk botilbud siden 2009, som vil blive udskrevet til Bofællesskabet Televænget mhp udslusning i egen bolig i Tårnby. Borgeren vil formentlig ikke ønske at flytte tilbage til Tårnby Kommune grunde tidligere oplevelser og netværk og ønsker sig ikke udskrevet til Bofællesskabet Televænget. Den anden borger er på 25 år og vurderes at kunne udskrives til mindre omfattende foranstaltning. Borgeren ønsker ligeledes ikke at flytte tilbage til Tårnby Kommune grunde familienære forhold, tidligere netværk og dårlige oplevelser, men ønsker derimod at blive i sit nuværende tilbud i en jysk kommune, hvor pågældende har været anbragt før det 18 år. Ad 3. Der er tale om en borger er 63 år, kørestolsbruger som har været indskrevet på samme 108- botilbud for sindslidende i 30 år. Tilbuddet er fra 2012 oprettet efter lov om almene boliger, med støtte efter 85. Borgeren ønsker ikke at flytte fra botilbuddet, og har ingen relationer til Tårnby, men vurderes ikke at have behov for et specialiseret tilbud. Ad 4. Der er tale om en borger er 54 år, meget inaktiv som har boet på samme 108- botilbud for sindslidende i gennem en lang årrække, men ønsker at flytte tilbage til Tårnby Kommune. Selvom de 2 borgere i ad 3 og 4 vurderes at kunne rummes indenfor målgruppen på kommunens plejehjem og ikke har behov for et specialiseret tilbud, så vil der være tale om 2 beboere, som vil adskiller sig noget fra de traditionelle plejehjemsbeboere såvel med hensyn til alder som funktionsniveau. Dette har betydning for den daglige tilrettelæggelse af de individuelle og fælles aktiviteter for beboergruppen på plejehjemmet og stiller krav til personalegruppens kompetencer. ØKONOMI For at sikre budgetoverholdelse i 2014 på voksenhandicapområdet foretages følgende budgetomplaceringer indenfor serviceområdet: 0,6 mio. kr. fra funktion 05.32.33, 0,5 mio. kr. fra funktion 05.38.52 og 0,6 mio. kr. fra funktion 05.38.50 overføres til funktion 05.32.32. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at 1. Godkende budgetomplacering af 0,6 mio. kr. fra 05.32.33 til 05.32.32 2. Godkende budgetomplacering af 0,5 mio. kr. fra 05.38.52 til 05.32.32 3. Godkende budgetomplacering af 0,3 mio. kr. fra 05.38.50 til 05.32.32 4. Godkende budgetomplacering af 0,3 mio. kr. fra 05.38.50 til 05.32.32 BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Uddybende bemærkning til dagsorden sag 13/35333 77715/14 12
8. Orientering vedr. forslag til ændringer af Hospitals- og Psykiatriplan 2020 Sagsnr.: 14/12436 Sagsansvarlig: pfr.as RESUMÉ Region Hovedstaden har sendt fire forslag til ændringer af Hospitals- og Psykiatriplan 2020 i høring. Det bemærkes, at det er positivt at apopleksirehabilitering samles på de neurologiske afdelinger, men at det kan have en afledt negativ effekt på den kommunale medfinansiering. Derfor anbefales det, at der i kommunens høringssvar gives en principiel bemærkning om, at flytninger mellem hospitaler i regionen skal begrænses mest muligt at hensyn til borgerne og den kommunale medfinansiering. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Region Hovedstaden har sendt fire forslag til ændringer af Hospitals- og Psykiatriplan 2020 i høring. De fire forslag er følgende: 1. Flytning af aktiviteter på øjenområdet fra Nordsjællands Hospital Hillerød til Glostrup Hospital De relevante fagcentre i Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen har ingen bemærkninger til forslaget. 2. Optageområdeændring inden for obstetrikken Tårnby Kommune berøres ikke af ændringerne i optageområde inden for obstetrikken. 3. Samling af apopleksirehabilitering på de neurologiske afdelinger Målet med forslaget er at skabe bedre sammenhæng og patientbehandling. De relevante fagcentre i Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen vurderer, at det kan have en positiv betydning for apopleksirehabiliteringen. Det vil have den konsekvens, at apopleksipatienter med behov for rehabilitering flyttes til anden medicinsk afdeling under deres indlæggelse. Det kan påvirke den kommunale medfinansiering negativt. 4. Flytning af urologisk udefunktion fra Hvidovre Hospital til Bispebjerg Hospital Fagcentrene har ingen bemærkninger til forslaget. 13
Det anbefales, at der i høringssvaret afgives en principiel bemærkning om, at flytninger mellem regionens hospitaler skal begrænses mest muligt af hensyn til borgeren og den kommunale medfinansiering. ØKONOMI Der kan potentielt være en omkostning til den kommunale medfinansiering ved forslag 3 grundet flytning mellem hospitalsafdelinger. Omfanget kan ikke estimeres. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til at Sundheds- og Omsorgsudvalget: 1. Tager forslag til ændringer af Hospitals- og Psykiatriplan 2020 til orientering. 2. Tiltræder forslag til høringssvar fra Tårnby Kommune. /kam BILAG 1. Forslag til høringssvar fra Tårnby Kommune 2. Brev til Høringsparter fra Region Hovedstaden BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Høringssvar vedr. forslag til ændring af hospitals- og psykiatriplan 2020 2 Åben BREV til høringsparter årlig revision af Hospitals- og psykiatriplan 2020_9 apri 2014.pdf 74769/14 75001/14 14
9. Afregning af Den Kommunale Hjemmepleje 1. kvartal 2014 Sagsnr.: 14/81 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen fremsender sag om korrektion af Den Kommunale Hjemmeplejes budget på baggrund af 1. kvartal 2014. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I 1. kvartal 2014 har Den Kommunale Hjemmepleje oplevet en stigning i de visiterede timer svarende til ca. 1.090 timer ift. det korrigerede budget, hvilket resulterer i et merforbrug. Denne udvikling skyldes øget udskrivningsaktivitet fra hospitalerne og pres på plejeboliger, så borgere ikke kan tilbydes dette men i stedet må tilbydes hjemmehjælp jf. punktet Udvikling i antallet af visiterede timer til hjemmehjælp på Sundheds- og Omsorgsudvalgsmødet den 7. april 2014. De aftalte afregningspriser for Den Kommunale Hjemmepleje i 1. kvartal fremgår nedenfor. Disse priser fastholdes i 2. kvartal 2014 således, at Hjemmeplejens effektivitet forudsættes at kunne honorere dette. Rengøring Dag tid Øvrig tid Hverdagsrehabilitering 286 kr. 362 kr. 465 kr. 462 kr. Udviklingen i de visiterede timer forventes at fortsætte, men endvidere betyder den senere kontraktindgåelse med den private leverandør, at Den Kommunale Hjemmepleje som et led i overholdelse af kommunens forsyningspligt må overtage en række borgere fra private leverandører. Disse forhold indebærer, at timerne i 2. kvartal 2014 sættes til 36.342 timer, det afregnede niveau til 14,7 mio. kr. og hjemmeplejens normering til 141,304 årsværk i alt. Merudgifterne for Den Kommunale Hjemmepleje kan finansieres af mindreudgifter hos den private leverandør og forskellige øvrige budgetomplaceringer på forvaltningens serviceområder, jf. Økonomiudvalgets beslutning den 23. april 2014. Nedenstående tabel giver et overblik over afregningen for 1. kvartal 2014 og de aftale mål for 2.-4. kvartaler: 1. kvartal 2014 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal Budget Realiseret Aftalt Visiterede timer 28.883 29.973 36.342 34.674 34.674 Afregning, mio. kr. 11,8 12,2 14,7 14,0 14,0 Normering 120,071-141,304 141,304 141,304 * Det skal bemærkes, at det ikke aktuelt er muligt at opgøre det faktiske normeringsforbrug og dermed brugertidsprocent (BTP) for 1. kvartal. 15
LOVGRUNDLAG Servicelovens 83. ØKONOMI Merudgiften til Den Kommunale Hjemmepleje finansieres indenfor serviceområderne Plejehjem og daghjem samt Hjemmehjælp og primærsygepleje, jf. Økonomiudvalgsbeslutningen den 23. april 2014. Der er således tale om omplacering af øvrige driftsmidler på funktion 5.32.32, hjemmehjælp, til lønudgifter på samme funktionsområde. Derudover finansieres merudgiften fra funktion 5.32.33, plejehjem og daghjem. Der omplaceres samlet 7,9 mio. kr. fra drift til løn, svarende til 21,233 årsværk. PÅTEGNING Påtegning den 28. april 2014 Organisations- og personaleafdelingen fremsender sagen til Økonomiudvalget uden yderligere bemærkninger, idet der er tale om en gennemsnitsløn pr. fuldtidsansat. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget, at anbefale Økonomiudvalget: 1. at godkende korrektion af hjemmeplejens normering fra 121,1 til 141,3 årsværk svarende til stigningen i antallet af hjemmehjælpsmodtagere. 2. at afregning af Den Kommunale Hjemmepleje for 1. kvartal 2014 tages til efterretning. /kam 16
10. Konsekvenser af kontrakt med ny privat leverandør Sagsnr.: 14/8990 Sagsansvarlig: pfr.as RESUMÉ Der fremlægges sag af konsekvenserne af, at kontrakten med den nye private leverandør på hjemmehjælpsområdet indgås en måned senere end forudsat i budgettet. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER På baggrund af udbud på hjemmehjælpsområdet blev de nuværende private leverandører opsagt med udgangen af marts måned 2014, da kontrakt med den nye leverandør skulle træde i kraft pr. 1. april 2014. Kontraktindgåelsen blev pr. 1. maj 2014, hvilket vil få en række afledte konsekvenser: Da den nye leverandørs priser er lavere end de hidtidige, vil alle de private leverandører således i april måned blive afregnet til end højere pris. (0,2 mio. kr.) De opsagte leverandører blev tilbudt at forlænge deres kontraktperiode april måned ud, hvilket 2 leverandører ikke ønskede. Derfor må 218 borgere som en del af kommunens forsyningspligt - overføres til den kommunale hjemmepleje pr. 1. april 2014, så de sikres den nødvendige hjemmehjælp. Disse borgere vil blive tilbudt at vælge den private leverandør pr. 1. juni 2014. Det var (oprindeligt) forventet, at 80% af alle de 396 borgere med privat leverandør fortsætter med en ny privat leverandør, mens 20% vil vælge den kommunale hjemmepleje. Denne forventning ændres dog for de 218 borgere, som overføres til den kommunale hjemmepleje. Erfaringer vidner om, at mange borgere bliver hos den leverandør de overflyttes til, hvorfor halvdelen af de 218 borgere skønnes at blive i den kommunale hjemmepleje. (0,7 mio. kr.) Ovenstående forhold medfører en merudgift på 0,9 mio. kr. i forhold til budgettet. ØKONOMI Samlet set medfører den forsinkede kontraktindgåelse med den nye private leverandør en merudgift på 922.219 kr. i 2014 på serviceområdet Hjemmehjælp og primærsygepleje Artskonto 10910000/Omkostningssted 4002040100. I lyset af udviklingen i de visiterede timer på hjemmehjælpsområdet og presset på den aktivitetsbestemte medfinansiering, kan forvaltningen ikke på nuværende tidspunkt pege på modgående foranstaltninger, som ikke er serviceforringende. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, anbefaler: 17
1. at udvalget drøfter situationen og anviser indenfor hvilke områder at forvaltningen (til næste udvalgsmøde) skal finde de nødvendige serviceomlægninger, som sikrer budgetbalancen. /kam BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 07-04-2014 Drøftelse foretaget og udvalget bad forvaltningen om oplæg til at sikre budgetbalancen. Sagen sendes til orientering til Økonomiudvalget fordi udvalget finder, at aktivitetsudviklingen på ældre- og sundhedsområdet som følge af den demografiske udvikling og accelererende patientforløb udgør en væsentlig fremadrettet udfordring på udvalgsområdet. BESLUTNING I ØKONOMIUDVALGET DEN 23-04-2014 Til efterretning. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I forlængelse af Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning den 7. april 2014 blev Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen bedt om at fremsætte forslag til at neutralisere ubalancen på 0,9 mio. kr. som følge af den forsinkede kontraktindgåelse med den nye private fritvalgsleverandør på serviceområdet Hjemmehjælp og primærsygepleje. Forvaltningen foreslår på den baggrund, at ubalancen neutraliseres ved: - ikke at udmønte restbudgettet på 161.700 kr. til frivilligt socialt arbejde og - indfører ansættelsesstop på plejehjemmene indtil besparelsen på ca. 0,7 mio. er realiseret. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget, at: 1. Der overføres 161.700 kr. fra serviceområdet Sociale formål til serviceområdet Hjemmehjælp og primærsygepleje 2. Mindreforbruget på løn i alt 738.300 kr. overføres fra serviceområdet Plejehjem, daghjem til serviceområdet Hjemmehjælp og primærsygepleje som følge af ansættelsesstop på plejehjemmene. /kam 18
11. Revision af kvalitetsstandard for rengøring Sagsnr.: 13/5089 Sagsansvarlig: pfr.as RESUMÉ Det er vedtaget i forbindelse med prioriteringen af ældrepuljen, at der skal tilbydes hovedrengøring én gang årligt til alle borgere, som er visiteret til rengøring i Tårnby Kommune. En revideret kvalitetsstandard forelægges udvalget til beslutning. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I forbindelse med vedtagelsen af brugen af ældrepuljen er der ansøgt og bevilget 3 fuldtidsstillinger af Socialministeriet til varetagelsen af en årlig hovedrengøring á 3 timer. Fordelingen af timerne mellem den kommunale leverandør og Clara Servicegruppe sker ud fra antallet af borgere, der har visiteret rengøring hos hver leverandør. Leverandørerne bliver oplyst om, at de skal planlægge med, at halvdelen af borgerne får en hovedrengøring i sidste halvdel af 2014. I 2015 får alle en hovedrengøring og i 2016 får den halvdel af borgerne, der ikke fik gjort rent i efteråret 2015 en hovedrengøring i første halvår 2016. HØRING Seniorrådet LOVGRUNDLAG Lov om social service 83 stk. 2 og 89 stk. 2. ØKONOMI Økonomi svarende til 3 fuldtidsstillinger til udmøntningen af beslutningen er bevilget i 2 år fra den 1.6 2014 jf. Økonomiudvalgets beslutning den 5. februar 2014. Betaling til leverandøren af ydelsen overføres i takt med, at leverandøren meddeler ydelsen er leveret til borgerne. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget: 1. at den reviderede kvalitetsstandard for rengøring alm. og hovedrengøring godkendes. /kam BILAG Kvalitetsstandard for rengøring alm. og hovedrengøring. 19
BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Rengøring - alm. og hovedrengøring 2014 74257/14 20
12. Ansøgning om puljemidler til mænds sundhed Sagsnr.: 14/12059 Sagsansvarlig: pje.sc.sf RESUMÉ Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har offentliggjort en pulje, som partnerskaber kan søge med henblik på at mindske ulighed i sundhed. Selskab for mænds sundhed har henvendt sig til SundhedsCenter Tårnby med henblik på indgåelse af partnerskab for at forbedre mænds sundhed i Tårnby. SundhedsCenter Tårnby ønsker at være medansøger i ansøgning til ministeriet. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Sundere liv for alle er regeringens bud på en ny ramme for en ambitiøs forebyggelsespolitik. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har udmeldt, at vejen derhen går gennem partnerskaber på tværs af offentlige institutioner, civilsamfundet og den private sektor. I forbindelse med ministeriets nye mål for danskernes sundhed, skriver de på deres hjemmeside: For at nå de nationale mål for danskernes sundhedstilstand skal vi skabe resultater i fællesskab. Derfor har regeringen afsat 120 mio. kr. de næste fire år (30 mio. kr. om året i fire år) til partnerskaber, der støtter opfyldelsen af de nationale mål. Vi håber, I vil være med. SundhedsCenter Tårnby er blevet kontaktet af Selskab for mænds sundhed, som spørger om vi vil være med i en partnerskabsansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til ovennævnte pulje. Formålet med ansøgningen er at søge midler til at udvikle og afprøve en model, der skaber bedre sammenhæng mellem kommunale sundhedstilbud og arbejdspladstiltag samt styrker arbejdspladsindsatser hos mænd med kort uddannelse. Den kommunale indsats vil primært foregå via sundhedssamtaler. Parterne i ansøgningen er: Selskab for Mænds Sundhed, ved chefpsykolog Svend Aage Madsen 3F Dansk Metal 12 virksomheder (aftaler er ved at blive indgået) 5 kommuner (Vallensbæk, Thisted, Århus, Holstebro og Tårnby) Aftaler er desuden ved at blive indgået med nogle patientforeninger Ifølge Sundhedsprofil for region og kommuner 2013 er andelen af kortuddannede høj i Tårnby Kommune. Det er blandt de kortest uddannede, man ser den dårligste sundhedsadfærd og deraf høj forekomst af følgesygdomme. Undersøgelser viser, at blandt de kortest uddannede, har mænd dårligere sundhedsadfærd end kvinder med samme uddannelsesniveau. I Sundhedsplan 2020 sætter Tårnby Kommune mål for at mindske ulighed i sundhed. I vores proces med implementering af Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker, ønsker Koordinationsgruppe Voksne under Sundhedsplan 2020 at have særligt fokus på 21
kortuddannede mænd på de lokale arbejdspladser, blandt andet i forhold til rygning. I bilag er en overordnet projektbeskrivelse, hvor der blandt andet står: Mændene nås ikke med de gængse metoder, og derfor er der et massivt behov for at udvikle, afprøve og kvalitetssikre nye metoder, som kan danne grobund for en dansk kvalitetsmodel for arbejdet med sundhedsfremme på arbejdspladsen målrettet de kortuddannede mænd. Ansøgningsfrist til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse er 1. juni 2014. Selskab for mænds sundhed er i gang med at skrive ansøgningen, som forventes færdig kort før ansøgningsfristen. Ansøgningen kan således ikke fremlægges for Sundheds- og Omsorgsudvalget inden fristens udløb. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119. ØKONOMI Ansøgningen vil ikke have konsekvenser i forhold til sundhedscentrets nuværende drift. Den yderligere indsats, der vil foregå, hvis projektet bevilges, vil udelukkende svare til den i ansøgningen beskrevne indsats. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget godkender, at SundhedsCenter Tårnby indgår partnerskab med de i indstillingen nævnte parter, i en ansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse om midler til at forbedre kortuddannede mænds sundhed. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Bilag, Den gode kommunale og private model målrettet mænd på arbejdspladser 72716/14 22
13. Kompetencedelegationsreglerne for 2014 Sagsnr.: 14/10151 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ På baggrund af udvalgets drøftelser på mødet i april måned fremlægger Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningen kompetencedelegationsreglerne som de blev godkendt på mødet i januar måned, til en fornyet drøftelse. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Sundheds- og Omsorgsudvalget har på sit møde den 7.4.2014 besluttet at kompetencedelegationsreglerne for 2014 tages op til drøftelse. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at kompetencedelegationsreglerne for 2014 drøftes med henblik på justeringer. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Kompetencedelegationsplan 2014 Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen 1463043/13 23
14. Transport til forebyggende tandbehandling. Sagsnr.: 14/6951 Sagsansvarlig: mif.sf RESUMÉ Udvalget orienteres om transport af børn i 0. 3. klasse til den nye tandklinik, der åbner til august 2014, og godkende overførsel af midler til skolerne i forbindelse med transport af 0.-3 klasser, hvor forældrene ikke ledsager. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Tandplejen har hidtil været lokaliseret på 5 klinikker på kommunens skoler, hvor ca. 9000 børn og unge går til forebyggende tandbehandling. Fra august 2014 erstattes de nuværende klinikker af én fælles klinik på Amager Landevej 67-69, som gennem et stærkt fagligt miljø med moderne faciliteter vil resultere i en endnu bedre tandpleje af kommunens børn og unge. Fremadrettet vil behandlingen finde sted på den fælles klinik, hvorved forældrene får en mere aktiv rolle, idet de i højere grad end i dag ledsager og tage del i deres børns tandbehandling. For børn i 0.-3 klasse, hvor forældrene ikke ledsager, vil efter samme model som den, der blev anvendt da tandklinikken på Nordregårdskolen lukkede, ske transport til den fælles klinik. Tre af de eksisterende klinikker lukker 1. juni 2014 fordi lokalerne skal indgå i den kommende folkeskolereform, mens klinikkerne på Skottegårdsskolen og Løjtegårdsskolen fortsætter med at behandle patienter frem til 1. juli 2014 og således ligeledes vil kunne varetage akutbehandlingen. Endelig gennemføres en måling af tilfredsheden med den nuværende tandpleje, som vil udgøre et sammenligningsgrundlag for den nye fælles klinik. Tandplejen orienterer de enkelte skoler om den nye praksis. ØKONOMI I forbindelse med lukningen af klinikken på Nordregårdskolen blev der overført 14.000 kr. til transport af børn i 0.-3. klasse. I 2013 har Nordregårdskolen brugt under 300 kr. til denne type transport. Ud fra erfaringerne fra lukningen på tandklinikken på Nordregårdsskolen skønnes udgifter til transport af børn i 0.-3. klasse, der ikke ledsages af forældre, til maksimalt 90 kørsler årligt, som ved en pris pr. kørsel på 200 kr. vil svare til en samlet kørselsudgift på 18.000 kr. 24
Der foreslås på denne baggrund overførsel af yderligere 4.000 kr. fra Tandplejens budget (funktion 04.62.85) til Børne- og Skoleudvalgets ramme (funktion 03.22.06). INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at tage orienteringen til efterretning. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller der ud over til Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget, 2. at godkende at transportmodellen fra Nordregårdklinikken anvendes i hele kommunen, 3. at der årligt overføres 4.000 kr. fra Tandplejens budget til Børne- og Skoleudvalgets ramme til kørsel af børn til den fælles klinik, hvorved der samlet er overført 18.000 kr. om året til kørsel af børn i 0.-3. klasse. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Beregning over tandplejens produktionstab 40950/14 2 Åben Transport af elever til forebyggende tandbehandling fra 1537401/13 Nordregårdskolen 3 Åben Information til skolebestyrelsen på Nordregårdskolen om lukning 1537380/13 af tandklinikken 25
15. Orientering om Årsregnskab 2013 for Tandreguleringen I/S Sagsnr.: 14/3580 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning om årsregnskabet 2013 for Tandreguleringen I/S. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I Tandreguleringen I/S indgår Tårnby Kommune sammen med Albertslund Kommune, Brøndby Kommune, Ishøj Kommune, Hvidovre Kommune samt Vallensbæk Kommune. Årsregnskabet er udarbejdet efter Økonomi- og Indenrigsministeriets regnskabsbestemmelser. Forvaltningen har ingen bemærkninger til regnskabet. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at udvalget over for Økonomiudvalget anbefaler, 1. at sagen tages til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Årsregnskab 2013.pdf 69582/14 2 Åben Revision protokolat 2013 underskreven.pdf 69583/14 26
16. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - marts 2014 Sagsnr.: 14/4680 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 3 måneders forbrug i 2014. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den vedlagte statistik giver et overblik over udviklingen i udgifter og indtægter på alle udvalgets servicedriftsområder i forhold til det budgetterede niveau. Der er tale om den faktiske forbrugsudvikling i 2014 efter 3 måneder. ØKONOMI Efter 3 måneders forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrug ultimo marts 2013: 16,21 % Nettoforbrug ultimo marts 2014: 18,03 % På sidste udvalgsmøde blev vedtaget en række omplaceringer for at neutralisere stigning i visiterede timer på hjemmehjælpsområdet som nedbragte ubalancen til 0,9 mio. kr. pga. forsinkelse i kontrakt med privat leverandør. Forvaltningen har fremlagt forslag til yderligere udgiftsdæmpende som særskilt punkt. Der kan nu konstateres en budgetudforing på Voksenhandicapområdet, primært som følge af flere borgere i BPA-ordning ( 96 i Serviceloven), hvilket er forelagt som særskilt punkt. Endelig må konstateres et udgiftspres på hhv. boligsikring, som administreres af Udbetaling Danmark, og på den aktivitetsbestemte betaling for regional sygehusbehandling, som det endnu er for usikkert at vurdere omfanget af. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at sagen tages til efterretning. /kam 27
BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Statistik på ældreområdet marts 2014.pdf 72308/14 2 Åben Statistik på sundhedsområdet marts 2014.pdf 72319/14 3 Åben Statistik fritvalgsområdet marts 2014.pdf 72338/14 4 Åben Statistik på Voksenhandicapområdet.pdf 74395/14 5 Åben Budgetopfølgning marts 2014 66954/14 28
17. Hjælpemidler - sagsbehandlingstid Sagsnr.: 14/12038 Sagsansvarlig: FLA.SF RESUMÉ Sundheds- og Omsorgsudvalget har udbedt sig oplysninger om sagsbehandlingstider på ansøgninger om hjælpemidler. Disse fremlægges. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I retssikkerhedslovens 3 er det anført, at kommunen skal behandle spørgsmål om hjælp så hurtigt som muligt. Kommunen skal fastsætte en frist for hvor lang tid, der må gå, før der skal være truffet en afgørelse. Med afgørelse menes en hel eller delvis bevilling af det ansøgte eller afslag på ansøgning om en ydelse eller service. Kommunalbestyrelsen har for Tårnby Kommunes vedkommende fastsat mål for den maksimale sagsbehandlingstid på en lang række områder. Herunder hjælpemidler. Som hovedregel beregnes den maksimale sagsbehandlingstid fra ansøgningen modtages til afgørelse foreligger. Imidlertid forudsætter denne beregningsmetode, at de oplysninger, der skal til for at der kan træffes en afgørelse, foreligger samt at ansøgeren er partshørt i eventuelt yderligere indhentede oplysninger. Hvis det i nogle situationer er nødvendigt at indhente yderligere oplysninger og dette medfører ventetid, kan den beregnede sagsbehandlingstid og den borgeroplevede sagsbehandlingstid derfor godt variere. I forvaltningen registreres alle modtagne hjælpemiddelansøgninger med ansøgningsdato samt afgørelsesdato og der er i det efterfølgende således ikke taget højde for de forsinkelser, der kan forekomme på baggrund af indhentelse af yderligere oplysninger, mangelfulde ansøgninger eller andre forhold, der betyder at en ansøgning ikke umiddelbart kan behandles. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, at det i nogle sager kan forekomme at sagsbehandlingstiden opleves uforholdsmæssigt lang, hvis der alene henses til tiden fra en ansøgning er indgivet og til der foreligger en afgørelse. Efter en gennemgang af de for perioden 25. april 2013 til 24. april 2014 registrerede ansøgninger om hjælpemidler inklusiv de pr. 24. april 2014 færdigbehandlede ansøgninger kan nedenstående skema fremstilles. Der registreres dagligt på omkring 50 forskellige enkelttyper. For at bibringe en brugbar overskuelighed, er en række typer slået sammen og skemaet indeholder således ikke alle de registrerede sager, men kategorier, der repræsenterer området som helhed. 29
Kategori Kørestole manuelle Rollatorer 3-hjulede cykler Scootere / el-kørestole Kropsbårne proteser mv. Kommunalbestyrelsens Mål Aktuelt registreret korteste behandlingstid Aktuelt registreret længste behandlingstid Aktuelt registreret gennemsnitlige behandlingstid 20 uger 1 uge 22,3 uger 7,6 uger 20 uger 1 dag 3 uger 1,1 uge 20 uger 10 uger 35 uger 13,3 uger 20 uger 9 uger 40 uger 13,1 uger 8 uger 1 dag 8,5 uger 4,3 uger Som det fremgår, er der for de enkelte kategorier både eksempler på at ansøgninger er blevet behandlet og afgjort hurtigere, end de fastsatte mål og eksempler på det modsatte. Samtidig fremgår, at det for alle kategorier er gældende, at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid, som skønsmæssigt vurderes at vedrøre over 90% af sagerne, lever helt op til Kommunalbestyrelsens mål. Årsagen til, at sagsbehandlingstiden kan variere er, at der ved hver enkelt ansøgning foretages en faglig vurdering af, hvor akut behovet for hjælpemidlet er. Selvom ansøgningerne som udgangspunkt behandles i den rækkefølge de modtages, medfører den faglige behovsvurdering, at der kan opstå variationer inden for de enkelte kategorier, som bevirker, at de svageste borgere med det største behov prioriteres foran mere ressourcestærke borgere, der søger hjælpemidler, der ikke har akut karakter. Ud over den umiddelbare behovsvurdering foretages tillige prioriteringer på baggrund af behov for udskrivning fra hospital, indflytning i plejehjem samt andre situationer, hvor det ud fra en helhedsbetragtning anses for vigtigt, at løse én opgave frem for en anden. Forvaltningens indsatser har således haft en effekt og det kan således konstateres, at forvaltningen lever op til målet om at sikre en hurtig sagsbehandling for de svageste borgere med de mest umiddelbare og akutte behov og at dette sker inden for de rammer, der er fastsat af Kommunalbestyrelsen. LOVGRUNDLAG Retssikkerhedslovens 3 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at redegørelsen tages til efterretning. /kam 30
18. Orientering vedrørende plejeboliggaranti Sagsnr.: 14/11954 Sagsansvarlig: mta.sf RESUMÉ Der fremlægges sag vedrørende orientering om plejeboliggarantien. Flere faktorer er årsag til, at det ikke er muligt på nuværende tidspunkt at overholde plejeboliggarantien. Der har således dels været en lavere aktivitet i ledige plejeboliger, og dels været en højere aktivitet af indlæggelser i målgruppen for beboere til plejehjem og midlertidige pladser i første kvartal 2014 sammenlignet med første kvartal 2013. Dette medfører et generelt pres på plejeboliggarantien, hvorfor der fremlægges sag herom. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den gennemsnitlige ventetid for borgere, der venter på plejebolig er i første kvartal 2014 32 dage, hvorimod det var 13 dage i samme periode 2013. Årsagen hertil har været markant færre ledige plejeboliger i perioden. I 2014 har der været 25 ledige plejeboliger sammenlignet med 45 i samme periode 2013. Dette har medført, at plejeboliggarantien ikke har kunnet overholdes i første kvartal 2014. Plejeboliggarantien skal sikre, at borgere der er godkendt til plejebolig skal have tilbud om og være indflyttet senest 2½ måned efter godkendelse til plejebolig. Plejeboliggarantien har i perioden kunnet overholdes i 88 % af tilfældene. Dette skal sammenstilles med at plejeboliggarantien var overholdt i 4. kvartal 2013. Det kan på nuværende tidspunkt konstateres, at udviklingen med flere udskrivelser af plejekrævende borgere, accelererende patientforløb og mere plejekrævende borgere genererer et stigende pres på plejeboliggarantien. Det ses bl.a. ved, at hvor man havde 214 plejekrævende udskrivelser i de første to måneder af 2013, så var antallet 393 i samme periode i 2014. En stigning på 83% Ovenstående har medført at liggedagene, det vil sige det antal dage, hvor færdigmeldte borgere opholder sig på hospital, fordi de ikke kan hjemtages til Tårnby Kommune, har ændret sig markant. I første kvartal 2013 var der således 57 liggedage, svarende til en kommunal udgift på kr. 98.644. I samme periode 2014 var der 429 liggedage, svarende til en kommunal udgift på kr. 822.822. Samtidig ved vi, at demografiudviklingen tilsiger, at der frem mod 2017 vil være en stigning på ca. 30% af borgere over 90 år. Da ca. en 1/3 af kommunens borgere over 90 år har ophold på plejehjem, må det forventes at plejeboliggarantien i de kommende år vil kunne komme under yderligere pres. 31
På baggrund af den beskrevne udvikling på området skal det derfor anbefales, at renoveringen af 8 plejepladser på Irlandsvej fremrykkes til budget 2015. Dette med henblik på at kunne imødekomme et stigende pres på området. LOVGRUNDLAG Lov om almene boliger 54 a ØKONOMI Såfremt udviklingen fortsætter vil der skulle tages politisk stilling til foranstaltninger, der kan imødekomme eller dæmpe efterspørgslen på plejeboliger. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. At tage orientering vedrørende plejeboliggaranti til efterretning. 2. At drøfte tiltag der kan reducere ubalancen i forbindelse med udvalget behandling af budget 2015 og overslagsårene, herunder behovet for udbygning af plejeboliger. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Graf vedr. udviklingen i alder i Tårnby Kommune 75502/14 32
19. Eventuelt Sagsnr.: 14/10151 Sagsansvarlig: sbo.sf 33