Tilsynsrapport for uanmeldte tilsyn 2014 Krogstenshave 1. Om boenheden Boenhed Plejecenter Krogstenshave Adresse Krogstens Allé 49 Tilsynsdato 17. september 2014 Antal pladser 120 plejeboliger 43 beskyttede boliger heraf 23 med plejestatus og 5 pladser beregnet til ægtepar. I alt 168 pladser Antal beboere besøgt 10 Ledelsesrepræsentant ved tilsynet Plejecenterleder Lene Pedersen Udviklingssygeplejerske Jette Høimark Deltagere i tilsynet Fra Ældre- og Handicapafdelingens Stab: Lars Høimark, Emilie Hasle Nielsen, Betina Engelhardt Rasmussen, Jeanette Hansen 2. Resumé Tilsynet har ingen kritiske bemærkninger. Tilsynet oplever, at plejehjemmet yder beboerne hjælp på forsvarlig måde og yder den hjælp beboerne er berettigede til efter Serviceloven og den politisk besluttede kvalitetsstandard i Hvidovre. 3. Tilsynets form Tilsynet er gennemført i tidsrummet kl. 12.30-16.15. Der er foretaget interview med 10 beboere på Krogstenshave og en drøftelse med plejecenterleder Lene Pedersen og udviklingssygeplejerske Jette Høimark af ca. en times varighed. Tilsynet har i 2014 valgt at sætte særligt fokus på arbejdet med livshistorier både i drøftelsen med lederen og i samtalen med beboerne i forhold til aktiviteter. Da tilsynet ankom var der personalemøder og en planlagt beboerfest under opstart. For ikke at indgribe i disse begivenheder blev det aftalt, at relevant materiale, såsom vejledninger og instrukser efterfølgende tilsendes tilsynet og journaliseres på tilsynssagen. 4. Drøftelse med leder Drøftelsen med plejehjemmets plejecenterleder Lene Pedersen og udviklingssygeplejerske Jette Høimark, har taget udgangspunkt i følgende overskrifter: Siden sidst opfølgning på sidste tilsyns anbefalinger, særlige fokuser og nye initiativer, kvalitetsstandarden, livshistorier, medarbejderinddragelse, instrukser samt sygefravær. Opfølgning på tidligere tilsyns anbefalinger og kvalitetsstandarden behandles under punkt 5. 1
Særlige fokuser og nye initiativer Der har været afholdt lokale temadage på blandt andet demensområdet ligesom ledelsen har deltaget i de tværgående lederdage i Ældre- og Handicapafdelingen. Der planlægges desuden flere temadage for medarbejderne, hvor omdrejningspunkterne blandt andet vil være ældrepolitikken, velfærdsteknologi og pårørendepolitikken. Ledelsen fortæller, at fokuspunkter har været inddragelsen af frivillige på Krogstenshave i forhold til aktiviteter for beboerne og hverdagsrehabilitering efter hospitalsindlæggelser. Udover de større projekter og temadage er der også opstartet et nyt koncept Fredagscafé, hvor beboerne kan mødes fredag eftermiddag til caféhygge og socialt samvær. Livshistorier: Ledelsen fortæller, at der arbejdes med livshistorier både i forbindelse med indflytningssamtalen og inden indflytning. Blandt andet tilbydes borgeren besøg hjemme hos denne, når pladsen er tildelt, ligesom der indsamles viden om borgeren fra pårørende og andre, der inden indflytning har haft kontakt med borgeren såsom hjemmepleje og hospital. Ledelsen fortæller også, at livshistorierne bruges til aktivt at understøtte aktiviteter i hverdagslivet hos borgerne. På sigt ønskes afprøvning med livshistorieplakater hos de borgere, der måtte ønske det, med henblik på at understøtte den enkelte beboeres personlige fortælling. Redaktøren på beboerbladet Krogen har opstartet en artikelserie, hvori de beboere, der har lyst, kan blive interviewet om deres livshistorie. Dette med henblik på skabe kendskab til hinanden på Krogstenshave. Medarbejderinddragelse: Personalet inddrages blandt andet via MED-udvalg, arbejdsmiljøgruppe, arbejdsmiljørepræsentant og ved ledermøder. Det er ledelsens vurdering, at der er en åben og tillidsfuld dialog med rum til at afprøve nye indsatser. Instrukser og vejledninger: Vejledende materiale om blandt andet magtanvendelse, medicinhåndtering, instrukser mm. findes på netværksdrev, som er tilgængeligt for alle medarbejdere samt som printet håndbog tilgængelig for den ansvarshavende i tilfælde af systemnedbrud. Ledelsen fortæller, at vejledninger og instrukser udarbejdes og godkendes af ledelsen og MED-udvalget. Der er generelt stor opmærksomhed omkring nye vejledninger og instrukser og eksisterende møde- og samarbejdsfora sørger for at holde vejledninger og instrukser opdateret blandt andet i forhold til utilsigtede hændelser. Magtanvendelse: Der er ikke sket ændringer i proceduren i forhold til sidste tilsyn. Der har været ansøgt om brug af magtanvendelse til to beboere i perioden. Den ene vedr. ansøgning om GPS samt døralarm og den anden tilladelse til personlig pleje mod borgerens vilje. Sygefravær: Sygefraværet er ikke højt og præges primært af få længerevarende sygemeldinger. Der har været fokus på nærvær, Job og krop har været på besøg, og der kører en intern kampagne målrettet medarbejdere om håndhygiejne i forhold til brug af digitale platforme såsom pc er og mobiltelefoner. 2
5. Opfølgning på tidligere tilsyns anbefalinger Tilsynet fulgte op på punkter fra det sidste uanmeldte tilsyn den 19. december 2013, hvor det anbefaledes, at Krogstenshave fortsat har opmærksomhed i hele organisationen på kvalitetsstandarden. fortsætter arbejdet med hverdagsrehabilitering i daglige gøremål og aktiviteter. fortsætter opmærksomheden på, at skabe bedst mulige rammer for måltiderne. fortsætter initiativer og opmærksomheden på personalets kompetencer samt fortsætter den gode udvikling og erfaring med anvendelsen af omsorgssystemet. Ledelsen tilkendegav, at der arbejdes ud fra kvalitetsstandarderne samt, at der dagligt justeres på personalefordelingen, så normeringen bruges lokalt, hvor behovet er. Det er fast praksis, at alle faste personaler kommer rundt i huset og arbejder på de forskellige afdelinger blandt andet med henblik på at øge den interne vidensdeling. Der afholdes løbende temadage for at opkvalificere og vedligeholde medarbejdernes vidensniveau. 6. Spørgsmål og svar fra beboerne For at undersøge beboernes tilfredshed med plejehjemmet og nogle af de ydelser de tilbydes er en andel af beboerne interviewet. Beboerne er interviewet enkeltvis ud fra nedenstående spørgeguide. Der er plads til at borger og interviewer kan gøre bemærkninger. Nedenfor er besvarelserne fra de interviewede beboere på Krogstenshave samlet til ét skema og anonymiseret. Vær opmærksom på, at bemærkningerne i det samlede skema altså ikke kommer fra en og samme person. Det er desuden ikke alle, der har svaret på alle spørgsmål. Ved læsning af skemaet bør man også holde opmærksomhed på, at det er borgerens oplevelse på et givent tidspunkt, det viser. På Krogstenshave er ti tilfældigt udvalgte beboere blevet spurgt. Tilsynet havde på forhånd udvalgt beboerne. I samråd med forstanderen måtte to andre dog udvælges på stedet, da borgerne henholdsvis ikke ønskede at deltage og ikke i stand til at kommunikere. Der er generelt stor tilfredshed hos de interviewede på Krogstenshave. Spørgsmål til borger Ja Nej Delvist Bemærkninger 1. Er du glad for at bo her? (Trives du med at bo her? Er her rart? Er du tilfreds?) 7 3 - Det er frit. Kan gøre hvad du vil. - Personalet er søde, og de gør hvad man beder dem om. - Jeg er blevet glad for det, efter at jeg er begyndt at tænke lidt positivt. - Ja, det er jeg. Bare jeg fik lov til at 3
blive boende her. - Røvkedeligt. Ingen at snakke med. - Ikke noget for mig. Jeg passer ikke ind. 2. Er du tilfreds med den hjælp, du får af personalet? (til at gå i bad, få støvet af mm.) 3. Synes du, der bliver gjort ordentligt rent? (Er rengøringen grundig nok?) 4. Får du den træning, du har brug for? (Får du rørt kroppen nok? F.eks. gåture, gymnastik mm.) 5. Synes du, der er en god tone mellem dig og personalet? (Kan du tale med personalet om 6 4 - De kunne være lidt hurtigere om morgenen. - Der er også nogle ting, som jeg ikke syntes, at jeg selv skal gøre, men så fortæller de mig, at det skal jeg gøre selv. Det er jeg ikke tilfreds med. Men ellers er det godt. - Hvis jeg har brug for hjælp får jeg den. Der er intet at udsætte på personalet. De er så søde. - Jeg hjælper mig selv - Behøver ikke så meget hjælp. Får næsten for meget hjælp. - Jeg kan ikke lide at kaffen ikke kommer til tiden. - For mange vikarer. 4 1 5 - Det er jo ikke som, da man selv gjorde rent. - Jeg er tilfreds, men der er forskel på dem. Især en er meget grundig. - Det fungerer godt. - De hopper lidt let hen over det. - Jeg går ikke og kigger efter. - Jeg vasker selv, hvis jeg er utilfreds. - Det kunne godt være bedre. 3 5 2 - Gerne mere træning. Vil f.eks. gerne kunne komme til at gå igen, men er bange for at falde. - Jeg går ture på gangene med min rollator tre gange dagligt, men vil også gerne mere ud af huset. Savner at have egne gøremål. - Jeg gør det selv. - Ja, hvis jeg selv vil, men jeg er bange for at kvaje mig. - Kan ikke. - Jeg bruger det ikke. - Jeg kunne godt tænke mig noget træning til benene. 10 - Nogle af dem har jeg det rigtig godt med og andre mindre godt. Men tonen er altid rimelig. 4
dine behov, og hvis der er noget du er utilfreds med?) 6. Er du selv med at bestemme, hvordan din dag skal se ud? (personlige pleje, deltagelse i aktiviteter generelt) 7. Får du den information, du har brug for i dagligdagen? (f.eks. om dagens menu, udflugter, holdaktiviteter, nyheder etc.) 8. Er du tilfreds med maden her? (Smager den godt? Er der nok af den?) - Tonen er god, og de er gode at tale med. Gode til at trøste, når ked. - Kan snakke med dem. - Ikke noget at klage over. - De er søde og rare. - Jeg har fået at vide, at jeg er et brokkehoved. Jeg føler, at de taler ned til folk. Fejlkommunikation er der meget af. - Ja det syntes jeg, at de er blevet. - Der er nogle, man har det bedre end andre. De er søde. 8 2 - Ja, jeg læser meget. - Jeg tager også med på ture. Dem har vi mange af, og de er rigtig gode - Ja, men oplever også at personalet ikke har så meget tid i dagligdagen. - Jeg blander mig aldrig. - Jeg bestemmer ikke meget. - Skemalagt, men jeg siger min mening. 8 2 - Ja, vi har jo bladet Krogen, hvor der står alt om ture, og der er billeder fra, når vi har været af sted. - Der skrives på en tavle på gangen, og så har vi også vores fællesblad. - Jeg er også med i brugerrådet. Der kan man også sige sin mening. - Ja, jeg har været med på udflugter. - Meget fin information. Søde damer og herrer der er her. - Vi får en seddel med månedens aktiviteter og bladet Krogen. - Jeg er lidt utilfreds med, at vi ikke bliver ordentligt orienteret. Det står på en seddel, men jeg kan ikke læse den. - Ikke nok. Jeg kan selvfølgelig læse Krogen. 5 1 4 - Meget utilfreds med aftensmaden. Kedelig og sovsen er tyk og klumpet, og kødet altid smurt ind det. Får alt for meget farsbrød. - Desserterne er gode og frokosten er rigtig god. Der kan man selv vælge. - Ofte er maden ret tør og kedelig. Savner stegt flæsk med 5
persillesovs. Til gengæld rigtig gode til desserter. - Er lidt af en kræsenpind. Savner stegt flæsk og persillesovs - Vi har en enestående frokostdame, der gør det hyggeligt og godt. - Vi køber selv ind og spiser herinde. - Man spiser det man får. - Maden er for ensformig. Kylling otte gange på en uge. - For ensidigt til yngre beboere. Kan f.eks. ikke få lov til at købe råkost. Får stort set kun svinekød og hakket kød Særligt fokus: Aktiviteter 9. Synes du her er nok at tage sig til i dagligdagen? 10. Er her nogle fælles aktiviteter? (socialt samvær, udflugter, fester, forskellige hold) 8 1 1 - Keder mig ikke. - Vi har aktivitetscenteret. De er søde til at læse højt fra bøger. - Vi har fået en helt ny ting: Fredagscafe, som jeg skal prøve. - Ja, ellers finder jeg selv på noget. Man skal også selv hjælpe til. - Tror det går udmærket. - Det er, hvad man gør det til. - Jeg savner ikke noget særligt. Vil helst være alene. 8 1 - Der er nogle gode ture og fester her. Arrangementer og ture det er de gode til her. Særligt om vinteren er der mange gode arrangementer, f.eks. Kjeld og Hilda - Nogle gange er holdene overtegnede. - Gymnastik. - Udflugter. - Kaffehygge. Vi spiser sammen. - Lidt af hvert. 11. Deltager du i disse aktiviteter? 5 3 1 - Jeg kan ikke gå ret meget. - Jeg deltager i de ture, jeg har råd til. Vi skal til Højeruplund. Det glæder jeg meget til. - Jeg er også med til at spille bold udenfor med de andre - Jeg har været i zoo og på skovture. Det kunne jeg godt tænke mig noget mere af. 6
- Jeg sidder oppe hos mig selv. - Har jeg ikke tid til. Jeg render selv til byen hele tiden. - Det er slet ikke mig. - Måske. 12. Laver du selv sociale ting med de andre beboere som f.eks. at drikke kaffe sammen? (f.eks. snakker, går en tur, læser avis) 13. Kan du dyrke dine interesser? (hvad kan du godt lide at få tiden til at gå med?) 14. Er der noget vi ikke har talt om, som du gerne vil have vi tager med? 4 3 2 - Jeg er ikke så social med andre beboere. Kun når vi er på ture sammen. - Jeg går ture i huset og sludrer med de folk, jeg møder, men banker aldrig på døren til de andre. - Ja, men det er ikke så meget. Jeg får besøg. - Drikker kaffe hver dag. - Går lidt dårligt, så nej tak til ture. - Drikker kaffe. - Ikke rigtigt kommet i gang med det. - Meget lidt. 2 1 4 - Ja, jeg kan jo læse de bøger, jeg vil. - Det er svært at få læst bøger pga. mit syn og hørelse, men så kan man få læst op i aktivitetscenteret. - Jeg holder mig orienteret gennem tv et og ser nyheder, debatten og danske film. - Jeg læser bøger og ser tv. - Jeg synger og ser lidt tv. - Har ikke nogen. - Jeg laver det, jeg plejer. - Sidder hos mig selv eller i Væksthuset. - Har ingen. 4 4 - Jeg savner, at der er flere, der ikke er demente, som man kan tale med. - Jeg er ked af, at medarbejderne ikke må holde en lille rygepause med os mere. - Jeg savner den vimpel, der plejer at vejre i flagstangen. Den var så god at orienterer sig efter. - Der er kun ni tv-kanaler. Kan ikke vælge frit. - Mere hjælp til at handle. - Ked af at vi skal ud og ryge. 7