Uanmeldt kommunalt tilsyn på Fjord, HavFjord udført den 5. september 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef

Transkript

1 Uanmeldt kommunalt tilsyn på Fjord, HavFjord udført den 5. september 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef Retssikkerhedloven 15. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Formål 1. Kommunalbestyrelsen skal sikre sig, at der i forbindelse med tilsynet efter 151 i lov om social service er fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Tilsynene skal desuden skabe mulighed for læring og fremadrettet udvikling. Tilsynet: Sikrer, at det enkelte plejecenter udfører forsvarligt fagligt arbejde inde for sin målgruppe og efterlever love og regler og administrative fastsatte retningslinjer. Er dialogbaseret i forhold til beboere, ledelse og medarbejdere for at sikre og udvikle faglig kvalitet på plejecentrene. I 2014 er der særligt fokus på 4 områder: Sundhedsfremme for beboerne beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer omsorg for beboernes pårørende mad og måltider administrative forhold 1

2 Ved gennemførelse af tilsynet deltog fra området: plejehjemsassistent Janne Hvas Sundhedsfremme Hvordan opfatter I begrebet sundhed her på stedet? Det er bredt begreb, en sund krop, frisk og rørig svarende til alder. Psykisk at man er tryg, tilpas med livet, personalet og de øvrige beboere. Som personale glad for at være på arbejde. Trygheden betyder meget. En gang imellem er personligheden ændret hos beboerne, og så er det personalets opgave at skærme. Svært for mange med den personlige frihed og ikke at kunne Forskelligt behov for socialt liv. Vi anvender livshistorien og er opmærksomme på ændrede ønsker, så man ikke fastholdes i noget man ikke længere ønsker. Hvordan er I optaget af sundhed, når I tilrettelægger hverdagen her på stedet? Træning, som her mest er vedligeholdende, planlægges både i forhold til fysisk træning, men også som ADL- 2

3 træning (almindelig daglig livsførelse). Stemningen er vigtig at være opmærksom på. For tiden er der 2 beboere, der kan blive meget højrystede, og de øvrige beboere kan blive påvirket af det, så de bliver angste. Vigtigt at have øje for den enkeltes værdier og ønsker. Hvordan inddrager i sundhed og sundhedsfremme i handleplaner for beboere? De 12 indsatsområder analyseres og relevante aspekter kommenteres i forhold til helbred og herunder sundhedsmæssige aspekter. De fysiske rammer Hvordan opleves de fysiske rammer for hverdagen? Vi har det fint. Der er god plads til alle og fællesarealerne er mere og mere brugt ex også OG til begravelseskaffe. Vi er mere ude vi har jo haft en fantastisk sommer. En beboer køres ud af hans verandadør via det frie gangareal til fællesarealet for at få morgenmad. 3

4 Hvordan synes du stedet her er indrettet? Beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer Hvordan skabes der rammer for, at beboernes ressourcer styrkes eller vedligeholdes? Udarbejde handleplaner med adl og beboerne opfordres og støttes til at fortsætte med at gøre det de kan. Oftest vedligehold i stedet for udvikling. Fast træning for beboere. Vil gerne, men somme tider et ressourcespørgsmål. Hjælpe med små ting, hvor der er mulighed. Medbestemmelse i forhold til valg pynt, blomster og avishold. Somme tider læses der op. Hvordan medvirker du selv til at din hverdag fungerer godt? Hvordan inddrager I frivillige kræfter i det daglige arbejde til gavn for beboerne? Vennekredsen kommer fast. De læser op, drikker kaffe, snakker om gamle dage og hygger sig. Det behøver jeg ikke, de er så flinke. (udtalt af en ældre beboer, som er dement). Plads til den enkelte og fællesområdet 4

5 Nyt fra byen drøftes. Overvejer at kontakte lokalhistorisk arkiv for optagelse af minder og dermed bevare den lokale fortælling om det almindelige hverdagsliv under skiftende forhold. Beboernes oplevelse af plejecentret som et hjem, hvor deres pårørende kommer Hvordan skabes der rammer for, at beboernes pårørende er velkomne og bliver inddraget? Indflytningssamtale deres bolig, eget liv fortsætter. Pårørendes opgaver og funktioner fortsætter. En har holdt strikkeklub der lægges op til, at beholder deres vaner. Pårørende er ofte trætte, slidte og trænger til en pause med praktiske gøremål, når deres nærmeste flytter på plejehjem. Det er vigtigt at få dem med på banen igen Hvad tror I pårørende og fremmede oplever, når de besøger stedet her? Kan være svært med ægtefæller. Der har været faste rutiner i hjemmet flere beboere at tage hensyn til og den pårørende ny id. Vil gerne have at der drøftes 5

6 ønsker i forhold til livets afslutning. Nogle kan overnatte, har købt en gæsteseng til pårørende, der gerne vil overnatte. Hvordan tror du, dine pårørende oplever at komme her på stedet? De kommer tit. Svært. Hvad skal der til, for at I oplever, at beboere har særlige behov? Der kan være mange særlige behov, som skal dækkes. Alle har særlige behov. Det kan være så særlige behov, som det ikke er muligt at håndtere. Ex mennesker med demens, som er meget udadreagerende og stikker af i ekstrem grad kan det blive for svært. Psykiske sygdomme, hvor beboerne har ganske særlige udfordringer. Hvordan oplever I vilkårene for at rumme borgere med særlige behov? Det kan være på nogle af de andrebeboeres bekostning og det smitter af forsømme 6

7 andre? Vi kan føle os magtesløse, og så kan vi få supervision for at rumme opgaverne. Hvordan forholder I jer, hvis der er pårørende, der opleves urimelige? Hvis det er slemt, taler vi med områdelederen om, hvordan det kan håndteres. Vigtigt at det ikke bliver en fælles myte, der fastlåser situationen. Ofte kan man godt forstå, at pårørende har det svært. Mad og måltider: Hvad er et godt måltid? Mange er vant til at spise alene, når de flytter ind, og så kan det være svært at sidde sammen med andre. Nogle oplever det uoverskueligt at være mange, og så gør vi vores bedste for at finde de rigtige pladser til de enkelte beboere. Vi gør meget for at det bliver huggelige måltider. Alle skal være samlet, og så begynder vi at spise. Fjernsynet vil vi gerne have slukket under måltidet, og der kan opstå konflikter mellem de, der vil se TV og de, der bliver forstyrret af det. 7

8 Hvad er et sundt måltid? Vurdering af forplejningen I hvilken grad er beboerne inddraget i forhold til hvilken mad, der tilbydes? Når det ernæringsrigtigt sammensat, ser godt ud og smager godt. Når det stimulerer sanserne.. Rigtig god meget nærende, varieret god dansk kost. God økonomi, bestiller somme tider mad udefra. i nogen grad, og lige for tiden er der nogen, der interesserer sig for det, så det taler vi om. Maden er bare god, de har da ikke sveden sovsen endnu! Sagt med glimt i øjet og tydelig adresse til en medarbejder. e. Administrative oplysninger Instruktion om magtanvendelse Instruktion om utilsigtede hændelser Instruktion om vask og håndtering af beklædning anvendt under arbejdet. Introduktion af nye medarbejdere Leder Medarbejder Borger Ja Ja Ja Ja I perioder meget travl, hvor 8

9 det er svært at få tid til det, vi bør og gerne vil for beboerne. Prøver efter bedste evne, men det er et er svært at nå det vi skal. Rundvisning: Der er rent og pænt alle steder. Boenheden er præget af livet, der leves med aviser, blade og andet, der skal være inden for rækkevidde. Konklusion Under tilsynet, hvor samtalen fandt sted udenfor på en lukket terrasse, var der rig lejlighed til at opleve, hvordan beboerne skulle ud og mærke vejret. Det var nemt at høre, hvad der foregik inden døre, hvor der blev tilberedt frokost med involvering af beboernes meninger og kommentarer. Der var en god tone, ind imellem med godmodig drilleri også beboerne imellem. Stedet er præget af, at der bor mennesker, der gerne vil opleve, hvem der kommer og går. Der blev ved tilsynet ikke fundet forhold, der gav anledning til særlig opmærksomhed. Tilsynsbesøg Tilsynsbesøgene skal omfatte en rundvisning på fællesarealer samt samtaler med beboere, plejepersonale, ledelse og øvrige relevante parter, herunder pårørende. Tilsynsbesøgene skal desuden omfatte boligdelen, såfremt der kan opnås samtykke fra de pågældende beboere. Tilsynsrapport Der er udarbejdet et flowdiagram til opfølgning på tilsyn. Der udarbejdes en samlet rapport til Kommunalbestyrelsen. GBT 9