Ansvars- og kompetenceområde for sygeplejersken Ældreområdet Guldborgsund Kommune Sygeplejerskens arbejdsområde/ kompetence i Ældreområdet, i Guldborgsund Kommune.
Formålet med den kommunale hjemmesygepleje, er at forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje, behandling, rehabilitering og palliation, til patienter der har behov for det. Sammenhængende patientforløb, er et af formålene i Sundhedsloven. Tilbuddet om hjemmesygepleje til den enkelte borger, indgår som en vigtig del heraf, og skal være med til at skabe kontinuitet, kvalitet og sammenhæng i patientforløbet. Sygeplejersken har gennem sin uddannelse, erhvervet sig følgende kvalifikationer: At udføre sygepleje. Sygeplejersken, udfører den konkrete sygepleje hos borger, omfattende identifikation af sygeplejebehov, målsætning, gennemførelse, evaluering og justering. At lede sygepleje. Sygeplejersken, varetager den faglige ledelse af indholdet i indsatsen, ved udformning og gennemførelse, af den enkelte borgers plan for plejen. Sygeplejersken varetager de administrative og koordinerende funktioner, omkring pleje- og behandlingsprogram. At formidle sygepleje. Sygeplejersken formidler sin viden om sygepleje til borgere, pårørende, hjemmeplejens øvrige faggrupper, samarbejdspartnere og uddannelsessøgende. At udvikle sygepleje. Sygeplejersken skal deltage aktivt i, at udvikle kvalificeret sygepleje, i behandlings- og plejeforløb for kommunens borgere, bl.a. ved dokumentation og refleksion. Vejledning vedrørende overdragelse og uddelegering af opgaver. Overdragelse af opgaver. Opgaver kan overdrages til medarbejdere, som har samme uddannelse, eller til medarbejdere som har en tilsvarende Social- og sundhedsuddannelse med større kompetenceområde f.eks. sygehjælper, SSA og sygeplejerske. Uddelegering af opgaver. Uddelegering er, at overdrage en konkret arbejdsopgave til en anden person, som gennem sin uddannelse, ikke har kompetencen til at udføre opgaven. I en række situationer vil det, i det daglige arbejde, være hensigtsmæssigt at andre faggrupper inddrages, i visse plejeopgaver eller medicinhåndtering. Personkredsen har ingen grænser, det kan være SSHere, sygehjælpere, SSAer, pædagoger eller pårørende. Den person, der uddelegerer pleje og/ eller medicinopgaven, til en anden medarbejder uden kompetencen herfor, har ansvar for at denne medarbejder forinden, har fået fornøden vejledning og instruktion. Dette indebærer, at vejledning og instruktion afpasses, efter den pågældende medarbejders forudsætninger, og at det sikres at denne er i stand til, at varetage de konkrete opgaver, i nøje overensstemmelse med den givne instruktion.
Når en opgave er uddelegeret, påhviler ansvaret for korrekt udførelse af opgaven, den person som har fået opgaven uddelegeret. Uddelegeret kompetence kan ikke uddelegeres yderligere. Ingen er forpligtet til at påtage sig en uddelegeret opgave. Kompetenceområdet er delt i tre områder Generel kompetence, (selvstændigt, alle sygeplejersker, til alle tider). Kan varetages selvstændigt, hvilket betyder at sygeplejersken selv har ansvaret, for udførelsen af opgaven og at det forventes, at hun har de fornødne forudsætninger, for at varetage opgaven Det forventes at sygeplejersken siger fra, hvis hun/ han ikke mener at kunne påtage sig opgaven. Opgaver i denne gruppe er grundlæggende opgaver, som alle sygeplejersker forventes at kunne varetage. Ved nyansættelser skal gruppens ansættelsesudvalg, sikre sig at den nyansatte kan disse opgaver, ellers skal oplæring tilbydes. Udvidet kompetence, (delegering, alle sygeplejersker efter oplæring). Kan varetages efter oplæring, betyder at sygeplejersken ikke forventes at kunne udføre opgaven, som således ikke er en del af det generelle kompetence område. Da opgaven er hyppigt forekommende i Kommunen, er det en opgave som bør kunne udføres af sygeplejersken. Opgaven må udføres af alle sygeplejersker i kommunen, når de er oplært og alle sygeplejersker skal tilbydes oplæring. Ved opgaver der placeres i denne gruppe, har sygeplejersken ligeledes ansvar for, at sige fra hvis hun/ han ikke er oplært, eller mangler rutine. Men Kommunen har også ansvar for at sikre, at oplæring kan finde sted. Speciel kompetence, (delegering, udvalgte sygeplejersker i udvalgte situationer). I nogle særlige komplekse plejeforløb, kan der være behov for at sygeplejersken oplæres, til at udføre en speciel opgave. Men det er ikke nødvendigvis alle sygeplejersker, der tilbydes denne opgave på alle tidspunkter. Det afhænger af opgavens kompleksitet, sammenholdt med sygeplejerskens kvalifikationer. Den specielle kompetence, er kun relateret til en konkret borger. Ved udvidet/ speciel kompetence, skal der udarbejdes dokumentation, så sygeplejersken får dokumentation for, at hun er oplært i den følgende opgave - f.eks. fra en læge eller sygeplejerske på et sygehus
OPGAVER Orientere borgere om Ældreområdets servicetilbud Hjemmehjælp (kun akut hjælp) Vurdere / igangsætte hjemmehjælp, dagvagt Vurdere/ igangsætte hjemmehjælp, aftenvagt. Vurdere/ igangsætte hjemmehjælp, nattevagt GENEREL UDVIDET SPECIEL UDENFOR SPL. OMR. Kontakt til myndighed (koordinerende) Ved akut - hjemmeplejen Ved akut - sygeplejen Planlægge, udføre og vurdere specielle sygeplejeopgaver Dokumentation i Omsorgssystemet Udarbejde handle/ plejeplaner Inddrage og orientere borgerens netværk ved særlige akutte situationer. Specielle plejeopgaver vedrørende kredsløb Lægeordineret BT måling Akut observation Måling af temperatur og puls Blodtryksmåling Specielle plejeopgaver vedrørende vejrtrækning Inhalationer Iltbehandling Sugning Tracheal kanylepleje Specielle plejeopgaver ved væsketerapi Føre væskeskema Væsketerapi ved subkutan drop Væsketerapi ved venflon Væsketerapi ved CVK Specielle plejeopgaver ved ernæring Vejning af borgere Anlæggelse af sonde Sondeernæring ved ventrikelsonde Sondeernæring ved PEG sonde
OPGAVER Katherisation Kateterpleje Skylning og afklemning Engangskatherisation Anlægge KAD på kvinder Anlægge KAD på mænd Seponering af KAD på mænd / kvinder Topkatheter: Skiftning af plaster og tilsyn Stomipleje Til stabile stomipatienter Til nyopererede GENEREL U DVIDET SPECIEL UDENFOR SPL. OMR. Kompression Kompressionsstrømper Anlægge comprilan Kompressionsforbinding Stumpforbinding Måltagning til kompressionsstrømper Sårpleje Dødsfald Istandgørelse Orientering af pårørende ved mors Medicindosering Modtage medicinordination fra læge Give medicin fra doseringsæske Give apotekets dosisdispenseret medicin Dosere medicin til borgere i stabil fase Dosere medicin til borgere i ustabil fase Vurderer behovet for, samt udlevere PN medicin. ( afhængig af præparat ) Give alternativ medicin Medicinske salver Specielle sygeplejeopgaver ved smertebehandling Plaster Morfinpumpe Injektioner Subkutan Intramuskulær Iv medicin Lægeordineret alternativ medicin
OPGAVER Insulingivning Insulin til diabetiker i stabil fase Insulin til diabetiker i ustabil fase Blodsukker måling GENEREL UDVIDET SPECIEL UDENFOR SPL. OMR. Dosisdispensering Vurdere om borgeren kan overgå til apotekets dosisdispenseret medicin Udtømning Lægeordineret mikrola og suppositorie Vurdere behovet for, samt give lægeordineret mikrola pn. Lægeordineret kly Lægeordineret kly ved specielle mavetarm sygdomme Øjendrypning Efter en ukompliceret grå stær operation Efter øvrige øjenoperationer Ved grøn stær i stabil fase Ved almindelige betændelsestilstande/ allergiske reaktioner Rensning og behandling af øjenproteser. Øre Alm. øredrypning Øreskylning Introduktion af nyt personale Uddannelse af SSH- og SSA elever Udannelse af sygeplejestuderende