Opholdsstedet Atriumhus Rapport anmeldt tilsyn maj 2013 SOCIALCENTRET
Indhold BESKRIVELSE AF ENHEDEN: Lovgrundlag, rammer & vurdering... 3 Navn og adresse... 3 Ledelse... 3 Dato og tidspunkt for tilsynet... 3 Lovgrundlag... 3 Organisation... 3 Fysiske rammer... 4 Målgruppe... 4 Formål... 5 Anvendte tilsynsmetoder... 5 Vilkår for vurderingen... 6 Samlet vurdering af indhold... 6 Opfølgning fra tilsyn 2011/2012... 7 Dokumentation... 7 Pædagogik mv.... 8 Pædagogik og opfølgning... 8 Inddragelse / medbestemmelse... 8 Metode og strategi... 9 Udviklingsplaner... 9 Medarbejdere og tværfaglighed... 9 Arbejdet i forhold til elementerne i Barnets Reform:... 10 Håndtering af beboermidler.... 11 Magtanvendelse... 11 Retssikkerhed... 11 Samtale med 4 unge... 11 Helbred / sundhedsmæssige forhold... 12 Helbred og helbredsopfølgning... 12 Utilsigtede helbredsmæssige hændelser... 12 Sundhed... 12 Rengøring/hygiejne... 13 Instrukser og vejledninger... 13 Bilag... 14 Serviceloven 148 a.... 14 Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16.... 14 Magtanvendelse, Serviceloven 123... 14 Liste over tilsynets baggrundsmateriale:... 14 Liste over udleveret materiale:... 14 2
BESKRIVELSE AF ENHEDEN: Lovgrundlag, rammer & vurdering Navn og adresse Opholdsstedet Atriumhus Nykøbingvej 13, 4440 Mørkøv www.atriumhus.dk e-mail: info@atriumhus.dk Ledelse Admin. Leder: Christin Meikl Pæd. Leder: Fritz Meixner Tlf. 59272790 Dato og tidspunkt for tilsynet 2. maj 2013 Lovgrundlag Serviceloven 148 a. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet, I medfør af 123, 123a, stk. 7, 123b, stk. 6, Serviceloven 123-128 Anden gældende lovgivning, som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. Organisation Atriumhus er organiseret som enkeltmandsvirksomhed ejet af Fritz Meixner Atriumhus er medlem af LOS Landsforeningen af opholdssteder, botilbud og skolebehandlingstilbud. Atriumhus er Akkrediteret igennem Akkreditering Danmark i starten af 2012. 3
Fysiske rammer Atriumhus er beliggende i Mørkøv, i rolige omgivelser. Atriumhus har et helt specielt hovedhus, hvor hovedparten af de unge bor derudover er der flere mindre huse, hvor der bl.a er indrettet møderum, wellnessrum, værksteder og ledelsen har deres eget lille hus hvor der er indrettet kontor. Børnene/de unge har hver sit værelse, som barnet/den unge selv har haft indflydelse på indretningen af. Børnene/ de unge deles om 4 badeværelser. Derudover er der fællesstue, køkken/alrum, lille fjernsynstue,derudover er der personale faciliteter er der personalekontor, lederkontor, møderum, personalerum og personale bad/toilet. Desuden er der indrettet bolig for en ung der er i udslusning i et af husene (tilsynet så ikke denne bolig) Udenfor er der etableret vandløb, springvand og små søer med guldfisk, hestefold, ridebane og stald med rytterstue, samt hønsegård mv. Opholdsstedet er etableret, indrettet og møbleret i egnede lokaler, der danner rammen om den familielignende indsats, som tilsynet observerede Af Atriumhus s hjemmeside fremgår det desuden, at gården har et stort udeareal, hvor de har heste og høns. Endvidere har de wellness hytte, vandløb trampolin og diverse værksted. Af Atriumhuses pjece fremgår det, at det er et opholdssted med atmosfære og hjerterum i naturskønne omgivelser hvilket også var det tilsynets oplevede. De fysiske rammer fremtræder pæne og velholdte. Det er tilsynets vurdering, at Atriumhus har gode inden- og udendørs faciliteter, hvor børnene de unge tilbydes gode udfoldelsesmuligheder. De fysiske rammer vurderes egnede til formålet. I forbindelse med dette tilsyn har tilsynet ikke været på besøg i Atriumhus s afdeling AH-Slusen. Af pjecen fremgår det, at AH-Slusen fordeler sig over nogle mindre enheder og bofællesskaber i Mørkøv og Holbæk. Der er i alt plads til 5 beboere. Målgruppe Seneste godkendelse er dateret d. 6. januar 2011, hvoraf det fremgår, at den godkendte Hovedydelse jvf.lov om Socialservice 142. stk.5. og 107. skt.2. er børn/unge i alderen 9 23 år. Målgruppen er i godkendelsen beskrevet som: Børn / unge med personlighedsforstyrrelser og egentlige sindslidelser Børn / unge med behov for et efterbehandlingsforløb efter endt behandling på en børne / ungdoms psykiatrisk afdeling, eller ambulant behandlingsforløb i Børne / ungdom psykiatrisk regi. 4
I Atriumhus s egen pjece beskrives målgruppen på opholdsstedet som psykisk skrøbelige/ syge og sårbare unge mellem 13 18 år, med mulighed for dispensation op til 23 år. I Akkrediteringsmaterialet er målgruppen beskrivelsen uddybet: Det er børn og unge med personlighedsforstyrrelser og egentlige sindslidelser Unge, der har psykiske problemer og som venter på at komme i behandling i ungdomspsykiatrien, enten i form af ambulant behandling eller i form af indlæggelse. Unge, som har været i behandling i ungdomspsykiatrien og som har behov for efterbehandling og som under anbringelsen på Atriumhus tilknyttes et ambulant behandlingsforløb i ungdomspsykiatrien. Unge med psykiske problemer, som har behov for støtte til at mestre dagligdagssituationer og hvor det miljøterapeutiske tilbud på Atriumhus kan være medvirkende til at igangsætte en positiv udvikling. Unge, som har brug for at tilegne sig mestringsstrategier for at kunne leve med deres sygdom. Det er unge uden udadreagerende impulsadfærd. Unge som har de kognitive evner til at følge behandlingen på Atriumhus.( Akkredeiterings rapporten Kriterie 2) Det er tilsynets vurdering, at Atriumhus s målgruppe i deres beskrivelser er klarest defineret i Akkrediterings rapporten. Det er tilsynets anbefaling, at Atriumhus snarest bør få deres godkendelse ændret, så der bliver overensstemmelse mellem godkendelsen, Tilbudsportalen og Akkrediteringsrapportens kriterie 2. Ligeledes bør beskrivelsen af det juridiske grundlag i godkendelsen bringes i overensstemmelse med gældende lovgivning. Atriumhus anbefales at tjekke op på og få ajourført oplysninger der ligger andre steder. (HUSK oplysningerne på LOS s hjemmeside). Formål Formålet med tilsynet er løbende at have indsigt i et anbringelsessteds drift, herunder pædagogisk, ledelses- og personalemæssigt, organisatorisk og økonomisk drift. Tilsynsfunktionen baserer sig på tre overordnede aspekter: 1. Kontrolaspektet, hvorved påses, at opholdsstedet overholder gældende lovgivning, og at opholdsstedet fortsat lever op til de vilkår der er fastsat i godkendelsen. 2. Kvalitetsaspektet, hvorved sikres gode faglige standarder i opholdsstedets ydelser og opgaveløsning. 3. Udviklingsaspektet, hvorved myndigheden kan bidrage til udvikling af opholdsstedets rammer, ydelser og metoder m.v. Anvendte tilsynsmetoder Gennemgang af skriftligt materiale Oplysninger om Atriumhus s børn/unge og medarbejdere Besøg i tilbuddet og rundvisning Interview af ledelse 5
Interview af 2 medarbejdere Interview af 4 unge i alderen 16 18 år.) Opsamling med ledelsen Der er gennemført interviews/dialog med ledelsen Der er gennemført interviews/dialog med 2 repræsentanter for medarbejderne. Der er gennemført gruppesamtale/ interview med 4 indskrevne børn og unge. En ung der var tilstede på Atriumhus valgte ikke at deltage. Efter samtalerne med henholdsvis de unge og med medarbejderne overleverede tilsynet hovedindtryk fra samtalerne til ledelse Formålet har været drøftelse af konstaterede og observerede forhold I samarbejde med stedet er enhedens dokumentation gennemgået og drøftet i forhold til krav fra gældende lovgivning. Formålet var at konstatere en overensstemmelse mellem formaliserede handleplaner og behandlingsplaner og den faktiske indsats. Lokale instrukser og vejledninger er gennemlæst og drøftet Ved tilsynet er de fysiske rammer besigtiget. Vilkår for vurderingen Tilsynet er en faglig øjebliksvurdering, som skal kontrollere og følge op på at hjælpen udføres på en ordentlig måde. Tilsynet vil indeholde opfølgning på f.eks. regler om retssikkerhed, og magtanvendelse. Desuden vil tilsynet følge op på Embedslægeanbefalinger, da området er ikke løbende er underlagt dette tilsyn Tilsynets konklusioner udmøntes i en generel vurdering, eventuelt suppleret med anbefalinger og i grovere tilfælde påbud. Samlet vurdering af indhold Det er Tilsynets opfattelse, at Atriumhus fortsat er egnet til at opfylde målgruppens behov, jfr. Servicelovens 46. Imidlertid forudsætter vurderingen, at Atriumhus sikrer, at kun unge inden for målgruppen, indskrives i tilbuddet, og at Atriumhus fortsætter med at gøre sig relevante overvejelser om, hvordan de pædagogiske indsatser virker på de anbragte unge i dag. Tilsynet oplever Atriumhus, som et sted hvor de tilstræber en tydelig systematik i behandlingsindsatsen. Samtidig med at de forsøger at skabe et omsorgsfuldt og trygt hjem for de anbragte børn og unge, hvor der er respekt for den enkelte unges særlige behov. Det er Tilsynets indtryk, at Atriumhus forsøger at bygge på at danne relationer og handle i samspil med den unge.. 6
Det er tilsynets vurdering, at Atriumhus er et velbeskrevet og veldokumenteret tilbud. Hvor den enkelte unge er i centrum, og bliver inddraget i alt hvad der vedrører den enkelte unge. Det er tilsynets opfattelse, at de unge er glade for det tilbud de får på Atriumhus, som en af de unge beskriver Atriumhus et super opholdssted, med plads til det meste og de fleste Atriumhus et hjertehus, hvor du kan udvikle dig hvis du vil. Atriumhus er Akkrediteret, efter en kvalitetsmodel, hvor formålet både er at sikre og udvikle den faglige, den brugeroplevede og den organisatoriske kvalitet. Det er tilsynets vurdering, at Atriumhus på alle undersøgte parametre lever op til de beskrevne kvalitets standarder. Anbefaling: At Atriumhus snarest bør få deres godkendelse ændret, så der bliver overensstemmelse mellem godkendelsen, Tilbudsportalen og Akkrediteringsrapportens kriterie 2. Ligeledes bør beskrivelsen af det juridiske grundlag i godkendelsen bringes i overensstemmelse med gældende lovgivning. At Atriumhus i deres procedure omkring PN medicin indarbejder en arbejdsgang, således at effekten af PN medicinen observeres og dokumenteres i Planner4you. Opfølgning fra tilsyn 2011/2012 I Tilsynsrapporten fra 2011 anbefales Atriumhus at have fokus på brugerindflydelse. Ved dette tilsyn er det tilsynets opfattelse, at Atriumhus inddrager de unge i beslutninger der vedrører dem selv. De unge giver udtryk for, at de trives, de bliver hørt respekteret og anerkendt. Desuden har de indflydelse på regler og aftaler på Atriumhus. Tilsyn 2012: Der foreligger ikke en endelig tilsynsrapport derfor indgår rapport udkastet kun som baggrundsmateriale ved dette tilsyn. Dokumentation Tilsynet har sammen med leder gennemgået indholdet i dokumentationen. Det vurderes, at der samlet dokumenteres tilfredsstillende i forhold til lovgivningsmæssige krav. Den pædagogiske indsats bliver dokumenteret elektronisk i Planner4you Ifl. Det oplyste er Planner4youl godkendt af Datatilsynet Dokumentationen er opdelt i hovedområder: 1. Pædagogik; beskrivelse af indsats og opfølgning herunder dagbogsnotater 2. Helbred; særlige helbredsmæssige forhold og opfølgning på disse herunder medicin 3. Retssikkerhed; dialog og lovpligtig inddragelse, samt beboerøkonomistyring. Det er tilsynets opfattelse, at det er lykkes Atruimhus, i opbygningen af den 7
interne dokumentation, at sikre at dokumentationen er én -strenget; dvs. at al individuel dokumentation kan genfindes i den personlige journal og at alle ansatte her kan finde historik og overblik over den samlede indsats. journal, hvor opbevaring af personfølsomme oplysninger er godkendt af Datatilsynet. Pædagogik mv. Pædagogik og opfølgning Den daglige pædagogisk og behandlingsmæssige indsats dokumenteres i Planner4you, Tilsynet fik forevist eks på systemet som vurderes tilfredsstillende i forhold til systematik og sikkerhed. Under besøgene oplevede tilsynet, at ledelse og medarbejdere mødte de unge med åbenhed og at der var en god tone mellem medarbejderne og de unge. De unge og deres familier blev omtalt med respekt. Tilsynet oplevede at ledelse og medarbejdere har opmærksomhed på en løbende kvalitetssikring af indsatsen. Med tydeligt engagement i forhold til indsatsen og ønske om at gøre en forskel for de anbragte. Dette gælder både i den skriftlige og mundtlige dialog og i forhold til at udvikle den generelle og den individuelle indsats. I Atriumhus s beskrivelse af tilgangen til de unge er tillid, troværdighed og anerkendelse nøgleord. Det tilstræbes, at møde de unge ligeværdigt, med en anerkendende holdning med respekt for de unges forskelligheder. Et mål i behandlingen er, at den unge skal lære at tage ansvar for eget liv og egen læring. Den overordnede ramme for det pædagogiske/behandlings Beskrives i Akkrediteringsrapporten på følgende måde: På Atriumhus arbejder vi ud fra en miljøterapeutisk tankegang. Rammen omkring den miljøterapeutiske behandling er de fysiske rammer på Atriumhus og de personer der agerer i det miljøterapeutiske rum og som igennem skabelse af stabilitet, struktur, og forudsigelighed skaber et fundament for at den unge kan tilegne sig værktøjer til at mestre sit liv (citat fra Akkreditering Det er tilsynets indtryk efter interview af ledelse, medarbejdere og de unge, at det tilstræbes, at Atriumhus er/bliver en sikker base i et hjemligt miljø for den enkelte ung. Hvor den unge støttes i sin personlige udvikling. Den unge støttes i at udnytte egne ressourcer bedst muligt i et miljø hvor der er plads til forskelligheder, og hvor der tages individuelle hensyn. De unge beskriver, at de opfatter Atriumhus som hjemligt, de bliver hørt, og der bliver lyttet, og ledelse og medarbejdere giver sig tid, og der bliver taget særlige hensyn, hvis de har behov for det. Inddragelse / medbestemmelse På Atriumhus arbejdes der målrettet på, at den unge bliver inddraget i alle beslutninger der vedrører dem selv, den unge har altid adgang til at se sin 8
udviklingsplan. Udviklingsplanen udarbejdes i samarbejde med den unge De unge deltager i statusmøder.. De unge har nøgle til deres værelse, som de opfordres til at låse af når de forlader Atriumhus. Der afholdes ungemøder hvor de unge har mulighed for at påvirke rammer og regler på Atriumhus. De unge har fast maddag, hvor de bestemmer aftensmaden. Det oplyses, at de unge deltager i ansættelsessamtaler, og at der bliver lyttet til hvad de siger. Metode og strategi På Atriumhus er der udarbejdet en struktur for udarbejdelse og implementering af pædagogisk metode og strategi for udarbejdelsen af udviklingsplan for den enkelte unge udarbejdelse og implementeringen gennemføres i 4 faser som er beskrevet i personalehåndbogen. Formålet med dette arbejde er en kvalitetssikring af indsatsen overfor den enkelte unge og sikre relevante partere og personer indflydelse og sikre kontinuerlig evaluering. Det er tilsynets vurdering, at Atriumhus arbejder systematisk med metode og strategi arbejde sikre at der arbejdes med at nå de mål for indsatsen som er defineret i den unges handleplan, samtidig med at den unge får størst mulig indflydelse på hvad og hvordan der skal arbejdes, og sikre at dette arbejde fører til positive resultater for de unge. Udviklingsplaner På Atriumhus omsættes de kommunale handleplaner til udviklingsplaner i tæt samarbejde med den unge. Udviklingsplanen beskriver de aftaler der er indgået mellem Atriumhus og den unge samt de mål der er for den unges ophold. Det beskrives, at der i udviklingsplanen samles statusrapport, behandlingsplan, uddannelsesplan og evt. andre planer i et dokument. Det beskrives, at udarbejdelse af udviklingsplanen er et procesforløb, hvor kontaktpersonerne i tæt samarbejde med den unge, at får udarbejdet en udviklingsplan. I udviklingsplanen aftales der fokusområder, som der arbejdes med over en periode. Formålet er at den unge arbejder med få fokusområder ad gangen og får skabt små succeser. De unge oplyser, at de altid kan få adgang til deres udviklingsplan, og de oplever, at have reel indflydelse desuden deltager de i statusmøder mv. hvor de oplever, at de bliver taget alvorlig. Medarbejdere og tværfaglighed Tilsynet har fået udleveret en liste hvoraf det fremgår, at der pt. er ansat: 1 pædagogisk leder, der uddannet pædagog mv. 1 administrativ leder uddannet Cand.ling.merc 11 Miljøterapeutiske medarbejdere heraf er der 3 social og sundhedsassistenter, 1 sosu-assistent, 3 pædagoger, 1 psykoterapeut, 1 Bachelor i psykologi 1 medhjælper og 1 social- og 9
sundhedshjælper. (desuden er en medarbejder også ergoterapeut og en anden afspændingspædagog). 1 psykologisk medarbejder 1 husfaglig medarbejder Derudover er der tilknyttet 1 viceværtmedhjælp og 6 vikarer. Det fremgår ikke af listen hvor mange timer de enkelte medarbejdere er ansat med. Det er tilsynets vurdering, at medarbejdergruppen samlet set har uddannelse, viden og erfaring til, at kunne arbejde med målgruppen og tilbuddets metoder med den kvalitet der er beskrives. Der er indhentet straffe- og børneattester på alle medarbejdere. I samtalen med medarbejderne gav de udtryk for tilfredshed med ledelsen, den indflydelse, deres muligheder for efteruddannelse og det arbejdsmiljø, de oplever på Atriumhus. De oplyser, at de har hver deres ansvarsområder, hvor de tager beslutningerne, ved uenigheder søges disse løst via dialog eller i supervisionen. Oplyser, at der afholdes personalemøder 1 gang om måneden. Tilsynet har fået udleveret og har gennemlæst Atriumhus s personalehåndbog, der beskriver den fælles referenceramme og de spilleregler der er gældende for medarbejderne på Atriumhus. Det er tilsynets indtryk, at alle medarbejdere er bekendt med indholdet i personalehåndbogen, og at alle medarbejdere følger retningslinjerne. Tilsynet vurderer at personalehåndbogen er en praktisk guide i hvad, der er gældende retningslinjer i behandlingsarbejdet på Atriumhus. Arbejdet i forhold til elementerne i Barnets Reform: Forældresamarbejdet Det er tilsynets indtryk, at der arbejdes målrettet på at de unges familietilknytning bevares og styrkes. Men også andre vigtige netværk søges bevaret og styrket. De unges familier er velkomne til at komme på besøg på Atriumhus, det samme gælder de unges venner, Hvis de skal spise med vil de gerne vide det inden der bliver købt ind, men det er ifølge de unge ikke et must. Kærester kan overnatte i weekender (efter aftale med forældrene????) Tværfaglighed Ledelse og medarbejdere beskriver at de samarbejder i tværfaglige teams, der sikrer høj faglighed i dagligdagen, da situationer og problemstillinger vurderes ud fra forskellige synsvinkler. Desuden er det tilsynets indtryk, at der arbejdes tæt sammen med anbringende myndigheder, skoler og andre professionelle omkring den enkelte unge. Den øgede ret til udveksling af personfølsomme oplysninger til sikring af tværgående sammenhæng, kontinuitet og kvalitet i indsatsen over for barnet. 10
Det ser ud til at Atriumhus i sin praksis er meget opmærksomme på inddragelse af den samlede viden om barnet / den unge, og at man forsøger at gøre brug af de mulighed lovene giver. Håndtering af beboermidler. Det oplyses, at lommepengene udbetales efter aftale med den unge enten en gang om ugen eller en gang om måneden. Lommepengene bliver indsat på den unges konto. Tøjpenge bliver udbetalt til den unge efter aftale med kontaktpersonen, det er forskelligt om den uge selv står for tøjindkøbene eller den unge får hjælp fra Atriumhus. Efterfølgende afleveres kvitteringer for det indkøbte. De unge oplyser at de har indflydelse på hvilket tøj de må købe. Det er tilsynets indtryk, at Atriumhus s håndtering af beboermidler er hensigtsmæssig og i overensstemmelse med de individuelle aftaler.. Magtanvendelse Ifølge tilsynets oplysninger har Atriumhus ikke indberettet magtanvendelser siden seneste tilsyn. I personalehåndbogen er Bekendtgørelse om magtanvendelse overfor børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet optrykt i sin helhed. Ledelse og medarbejderne beskriver, at de går langt i forhold til at løse uenigheder/konflikter via dialog. Der tages individuelle hensyn og de forsøger at undgå at have en konfronterende holdning. Det er tilsynets indtryk at Atriumhus har et hensigtsmæssigt beredskab i forhold til at forebygge og håndtere evt. magtanvendelser Retssikkerhed I forhold til den lovpligtige løbende dokumentation af det informerede samtykke ved henvendelse til læge og videregivelse af personfølsomme oplysninger vurderes det, til at denne lovpligtige inddragelse af forældre finder sted. Det er tilsynets indtryk, at Atriumhus bidrager aktivt og konstruktivt til samarbejdet med den unges forældre Samtale med 4 unge Generelt bekræfter de unge, at de har det godt og trives. De bliver mødt med forståelse for deres individuelle behov, og der tages særligt hensyn. Alle har selv sagt ja til at bo på Atriumhus. De unge giver indtryk af at de er gode til at overholde de aftaler de laver med medarbejderne, hvis det sker det glipper tages der en snak om tingene og de unge giver udtryk for, at medarbejderne ikke bærer nag. Alle 4 giver udtryk for, at de oplever Atriumhus som deres hjem. De bliver inddraget i alle beslutninger der vedrører dem. 11
De unge oplyser, at medarbejderne er gode til at støtte op om dem, de får lov til at prøve, hvis der er noget de gerne vil. En af de unge beskriver, at På Atriumhus er der hjerterum, det er et super opholdssted hvor der er plads til de fleste og det meste. Citat fra interview. Helbred / sundhedsmæssige forhold Helbred og helbredsopfølgning I forbindelse med tilsynet er Atriumhus s instrukser og procedurer for medicinhåndtering og opbevaring blevet gennemgået og drøftet med medicinansvarlig. Desuden har tilsynet fået fremvist medicinskab og det elektronisk journalsystem Planner4you Tilsynet har fået udleveret og gennemgået de lokalt udarbejdede medicin retningslinjer. Retningslinjerne indeholder: Der er fast procedure for opbevaring af medicin Der er fast procedure vedr. medicindispensering Der er fast procedure for udlåsning af medicin Der er fast procedure for administration/udlevering af medicin, inkl. Et kontrolelement tjekliste, i forhold til, om medicinen gives rettidigt, til rette beboer Der er fast procedure for administration af P.N (ved behov) medicin. Der er fast procedure for dokumentation og journalisering i Planner4you. I forbindelse med håndtering af P.N medicin, føres optegnelser for tidspunkt og indikation i forhold til den enkelte unge. Der findes dog ingen eller kun sparsomme optegnelser vedr. effekt af den administrerede P.N medicin. Det er tilsynets vurdering, at den overordnede medicinhåndtering, på nær et enkelt punkt er fuldt tilfredsstillende.. derfor er det tilsynets anbefaling, at der i procedureen omkring P.N medicin, indarbejdes en arbejdsgang, således at effekten af P.N medicinen observeres og dokumenteres i Planner4you. Utilsigtede helbredsmæssige hændelser Atriumhus er opmærksom på den lovpligtige indberetning af utilsigtede hændelser ved sundhedsfaglige opgaver, og opleves af tilsynet som meget gode til dette. Tilsynet anbefaler, at Atriumhus videreudvikler denne gode praksis Sundhed Der arbejdes målrettet på at give de unge nogle gode kostvaner, og forsøger at begrænse de unges sukkerindtag, hvilket de unge ikke er helt tilfredse med, De beskriver at de er lidt fanatiske. I forbindelse med Atriumhus s rygeregler opfordre de unge til at der ikke skal være særregler omkring rygning enten skal alle ud eller slet ingen. Ligeledes arbejdes der målrettet på, at de unge er fysisk aktive, de unge bliver støttet i at søge ud i lokalmiljøet og så vidt muligt tilmeldt sport, hvor de er aktive eller med i andre sociale sammenhænge udenfor Atriumhus. Det er tilsynets opfattelse, at Atriumhus med fordel kan inddrage de unge i aftaler vedr. rygereglerne. Desuden anbefaler tilsynet til,, at rygeloven 12
overholdes. Rengøring/hygiejne Atriumhus fremtrådte ved tilsynet rent og ryddeligt. Efterfølgende har tilsynet modtaget orientering om, at Atriumhus af sundhedsmæssige og omsorgsmæssige årsager har måttet gøre rent for en ung, der ikke selv var i stand til dette. Tilsynet blev orienteret både før og efter indgrebet. Og har vurderet, at episoden ikke skal indberettes som magtanvendelse da den unge ikke satte sig til modværge men overværede at rengøringen fandt sted. Det er tilsynets oplevelse, at Atriumhus gør et stort arbejde for at hjælpe og motivere de unge til selvstændigt at kunne klare egen hygiejne og rengøring, så de unge på sigt bliver i stand til at kunne tage vare på sig selv. Instrukser og vejledninger Det oplyses, alle har en profil i Planner4you, hvori der er dækkende instrukser og vejledninger for medicinhåndtering. Det er indtrykket, at der på Atriumhus er nedskrevne retningslinier og procedurer samtidig med at der arbejdes tæt sammen og derfor er en praksis, der fremtræder ensartet. Udfordringen for Atriumhus og andre opholdssteder er løbende at udbygge dette materiale, således at praksis på flere områder end det er tilfældet i dag, beskrives. Dette vil kunne udgøre en slags varedeklaration for stedets positive indsats, hvor sagsbehandlere, anbragte og deres netværk fik et tydeligere billede af, hvad Atriumhus står for. 13
Bilag Serviceloven 148 a. Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for afgørelse efter 14, stk. 3, om optagelse af et privat tilbud på Tilbudsportalen fortsat består. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Magtanvendelse, Serviceloven 123 Samt Bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet. Formålesbestemmelse: 1. Magtanvendelse overfor børn og unge omfattet af denne bestemmelse må kun anvendes, hvis der hjemmel til det. Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg og socialpædagogisk bistand. Magtanvendelse skal begrænses til det absolut nødvendige og skal i øvrigt stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået hermed. Stk. 2. Legemlig afstraffelse er ikke tilladt. Fiksering er ikke tilladt. Ved fiksering forstås anvendelse af mekanisk tvangsmiddel i form af bælte, håndremme, fodremme, eller livsstykke, samt anden form for mekanisk fastspænding. Ydmygende, hånende eller anden nedværdigende behandling er ikke tilladt. Anden gældende lovgivning, som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. Liste over tilsynets baggrundsmateriale: Godkendelsen Oplysninger på Tilbudsportalen Tidligere tilsynsrapporter Oplysninger fra Atriumhus s hjemmeside, herunder Akkrediteringsrapporten. Liste over udleveret materiale: Aktuel liste over indskrevne unge Liste over medarbejdere med oplysninger om deres uddannelse mv. 14
Personalehåndbog 2013 Pjece om Atriumhus 10 stærke historier (LOS) hvor en af Atriumhus s tidligere unge fortæller sin historie 15