Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt j hver række Sygehus Odense Universitetssygehus Afdeling reumatologisk afdeling Dato for besøg 14. januar 2009 Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for for- 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles bedringer god Introduktion D Introduktionen af D Introduktionen har ~ Introduktionen D Introduktion uddannelsessø- begrænset værdi gennemføres for er velstruktutil afdelingen gende læger er for uddannelses- de fleste og omfat- reret og plan- mangelfuld på søgende læge ter alle områder lagt i relation flere områder til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsespro- D Mangelfuldt på D Har begrænset ~ Udarbejdet i hht. D Velstrukturegram flere områder værdi for uddan- forskrifterne på ret og plannelsessøgende alle områder lagt i forhold læge til overordnede mål Uddannelsesplan D Personlige uddan- D Ikke alle har per- ~ Personlige uddan- D Uddannelnelsesplaner er sonlige uddannel- nelsesplaner for sesplaner ikke udarbejdet sesplaner alle indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert D Uddannelsessø- D Uddannelsessø- ~ Uddannelsessø- D Uddannelgende læger op- gende læger op- gende læger op- sessøgende Oplæring i rollen som læres ikke læres enkelte læres jævnligt lægeroplæmedicinsk ekspert gange res systematisk Kommunikator D Uddannelsessø- D Uddannelsessø- ~ Uddannelsessø- D Uddannelgende læger op- gende læger op- gende læger op- sessøgende Oplæring i rollen som læres ikke læres enkelte læres jævnligt læger oplækommunikator gange res systematisk Samarbejder D Uddannelsessø- D Uddannelsessø- ~ Uddannelsessø- D Uddannelgende læger op- gende læger op- gende læger op- sessøgende Oplæring i rollen som læres ikke læres enkelte læres jævnligt læger oplæsamarbejder gange res systematisk Lederl D Uddannelsessø- D Enkelte uddannel- ~ Uddannelsessø- D Uddanneladministrator gende læger op- sessøgende læger gende læger op- sessøgende læres ikke oplæres sporadisk læres jævnligt læger oplæ- Oplæring i rollen som res system a- leder/administrator tisk Sundhedsfremmer D Uddannelsessø- D Enkelte Uddan- ~ Uddannelsessø- D Uddannelgende læger op- nelsessøgende gende læger op- sessøgende Oplæring i rollen som læres ikke læger oplæres læres jævnligt læger oplæ- sundhedsfremmer enkelte gange res systematisk
- fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Akademiker D Uddannelsessø- D Uddannelsessø- D Uddannelsessø- ~ Uddannelsessøgende læger op- gende læger op- gende læger op- gende læger op- Oplæring i rollen læres ikke læres enkelte som akademiker gange læres jævnligt læres systematisk Professionel D Uddannelsessø- D Uddannelsessø- l2l Uddannelsessø- D Uddannelsessøgende læger op- gende læger op- gende læger op- gende læger op- Oplæring i rollen læres ikke læres enkelte som professio- gange nel læres jævnligt læres systematisk Forskning D Uddannelsessø- l2l Enkelte uddan- D De fleste uddan- D Alle uddannelsesgende læger del- nelsessøgende nelsessøgende søgende læger Uddannelsessø- tager ikke læger deltager læger deltager deltager gende lægers deltagelse i forskning Undervisning D Afdelingen har D Afdelingen har en D Afdelingen har en l2l Afdelingens uningen plan for plan, men under- plan, der følges dervisning er som afdelingen undervisning visning aflyses velplanlagt og giver ofte velbesøgt Konferencer- D Konferencer har D Konferencer har l2l Konferencer er D Konferencer har nes ingen lærings- enkelte gange jævnligt lærerige. stor læringsværdi. værdi. lærings-værdi. læringsværdi Oplæring og D Gennemføres ikke D Gennemføres for l2l Gennemføres D Gennemføres kompetence- for uddannelses- enkelte uddannel- jævnligt for ud- systematisk for vurdering søgende læger sessøgende læ- dannelsessøgen- uddannelsessøger de læger gende læger Arbejdstilrette- D Arbejdstilrette- D Arbejdstilrette- l2l Arbejdstilrette- D Arbejdstilrettelæggeise læggeisen tager læggeisen tager læggeisen tager læggeisen tager ikke hensyn enkelte gange jævnligt hensyn stort hensyn Tilrettelæggel- hensyn sen tager hensyn til videreuddannelsen af læger Læringsmiljøet D Miljøet virker hin- D Miljøet har veks- D Miljøet virker ~ Miljøet trygt og drende for uddan- lende indflydelse jævnligt befor- positivt og yderst på afdelingen nelsessøgende på uddannelses- drende på uddan- befordrende for lægers uddannel- søgende lægers nelsessøgende uddannelsessøse uddannelse lægers uddannel- gende lægers se læring
både Deltagere ved besøget Sy geh us/centerledelse Speciallæger Uddanne~essøgen. Andre de læger Anfør antal del- 1 5 9 6(2 sekretærer, tagere 1 fysioterapeut og 3 sygeplejersker) Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. vurderet "utilstrækkelig" og "behov for forbedring", skal følges op af en kommentar. Temaer der er Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Uddannelsesfunktionen i afdelingen vurderes generelt som god. Der synes at være et godt og trygt læringsmiljø med god introduktion af 5 dages varighed til både akut medicinsk modtageafdeling og reumatologisk afdeling. Afdelingen varetager en meget stor uddannelsesfunktion med kun relativt få speciallæger i forhold til antallet at uddannelsesøgende læger. Dette udgør en udfordring specielt i forhold supervisionsfunktionen - hvad angår uddannelsen i akut intern medicin i modtagelsen og i reumatologi i sengeafdeling og ambulatorium. De yngste uddannelsessøgende læger har en del af deres arbejdsfunktion i Akut Modtage Afsnit,som er en særskilt afdeling med egne speciallæger, der ikke formelt har uddannelsesansvar overfor de uddannelsessøgende læger. Det er inspektorernes indtryk at ydnyttelsen af læringspotentialet i arbejdet burde og kunne forbedres med øget formaliseret uddannelse og supervison af de uddannelsessøgende lægers arbejde i Akut Modtage Afsnit. Ansættelse af de yngste uddannelsessøgende i en periode primært i AMA kunne overvejes. I reumatologisk ambulatorium arbejder de uddannelsessøgende læger selvstændigt. Stemningen i afdelingen er åben og fri, og holdningen til at give støtte og supervison er positiv hos speciallægerne. Misforhold mellem antallet af ansatte speciallæger (5 - incl. 1 administrerende overlæge, 1 professor og to halvtids frikøbte overlæger samt en afdelingslæge, der således er den eneste speciallæge i fuldtids klinisk arbejde) i forhold til 14 uddannelsessøgende læger (heraf 7 i hoveduddannelse) udgør dog en barriere for supervisions og vejledningsfunktionen i afdelingen. Det anbefales at afdelingen tilføres extra speciallægeresourcer med henblikpå en øgning af vejleder- og supervisionsfunktionen i forhold til de uddannelsessøgende læger i hoveduddannelse
Afdelingen er forskningsaktiv med offentliggjort forskningsstrategi. Der er en forskningsansvarlig professor/overlæge. Alle nyansatte yngre læger har samtale med den forskningsansvarlige professor, og alle tilbydes - deltagelse i forskningsprojekter både store og små. Der informeres om mulighed for frihed til forskning 2 dage pr. måned i forhold til forskningprojekter, der udgår fra afdelingen. På trods af at afdelingen er meget forskningsaktiv, er det kun i ringe grad lykkedes at inddrage de i øjeblikket klinisk ansatte yngre læger. Det anbefales at afdelingens aktive og potentielle forskningsprojekterer regelmæssige præsenteres som led i afdelingens interne undervisning. Status for indsatsområder, tidligere har været besøg hvis der En vurdering af status på indsatsområder fra seneste besøg i 2003 er vanskeliggjort af at afdelingen har ændret status. Reumatologi var tidligere en del af medicinsk afd C (Lungemedicin, infektionsmedicin og reumatologi). Siden 1.6.2008 har afdelingen været en selvstændig intern medicinsk og reumatologisk afdeling der indgår i hospitalets samarbejde om akut intern medicinsk modtagelse. Indsatsområder fra tidligere besøg: øget tilstedeværelse i dagarbejdstid: Afdelingen er siden 1.6.2008 en selvstændig afdeling der bidrager med læger til den vagt i den akutte modtageafdeling. Dette har medført en udtynding af antallet af vagter for læger i hoveduddannelse i intern medicin:reumatologi. Indsatsen er således lykkedes. Forbedret introduktion: Ved introduktionen er der afsat en dag til introduktion til amb., daghosp. og sengeafsnit. Der er lige blevet udarbejdet instrukser med stor deltagelse af yngre læger. Instrukserne er på vej til publikation på hjemmeside. Indsatsen synes således at være lykkedes, omend der stadig er behov for yderligere udvikling jvnf aktuelle indsatsområder. øget supervision: Der er etableret UL-amb. om eftermiddagene, hvor der er mulighed for at tilkalde speciallæge mhp. supervision. Der er dog ikke afsat tid til denne supervisionsfunktion i speciallægernes arbejdsprogram. Hver enkelt læge i hoveduddannelse har 2 eftermiddage om måneden i u Itralydsambu latoriet. Supervision i AMA: Der skønnes stadig at være problemer med supervision i AMA jvnf konklusion og kommentarer fra aktuelle besøg.. Supervision i reumatologisk afdeling: Der skønnes stadig at være barriere for supervision i reumatologisk ambulatorium betinget af det begrændsede antal speciallæger i forhold til mængden af uddannelsessøgende læger. Særlige initiativer, afdelingen har taget
på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Afdeling har været selvstændig i ca. 1/2 år, og stadig i gang med sin udvikling. Der er behov for tilvejebringelse af øgede muligheder for supervision og vejledning i lyset af afdelingens store og centrale uddannelsesforpligtigelse ( afdelingen indgår i alle hoveduddannelsesblokke i intern medicin:reumatologi i region Syd ). Derfor anbefales det, at der foretages nyt besøg allerede om 2 år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. øget supervision i Afsat tid til supervision! 6 måneder reumatologisk ambulatorium journalgennemgang i ambulatorieprogrammet hos en vejleder/ speciallæge i ambulatoriet, så denne kan nå at supervisere. 2. Bedre planlægning af vejle- Bookning af samtalerne i 3 måneder dersamtalerne arbejdsprogrammet 3. Synligggøre forskningen i Afdelingens 3 måneder afdelingen forskningsprojekter præsenteres regelmæssigt (f.eks. ved konferencer/intern undervisning 2-3 gange årligt) for afdelingens læger. 4. Forbedret tværfaglig Inddragelse af fysioterapeut, 3 måneder introduktion sygepl. og sekretærer i introduktionene til afdelingen 5.
Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for:. Ledende overlæge. Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge y//o (+ dato og signatur) John Bonde Knu~~_ Uddannelsesansvarlig overlæge 13'0'7 Hanne lindegaard Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 7'~~ Ole Slot Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen AI korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua(cù.sst.dk Inspektorerne e-mailer rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen I nspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, www.sst.dk eller direkte på adressen: http://www.sst.dk/uddannelse/laeqer/lnspektorordninqen.aspx?ianq=da