Levehjemmet Bjergbyparken

2014 Slagelse Kommune Levehjemmet Bjergbyparken Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Socialtilsyn Øst 18-11-2014

Tilsyn med plejeboliger; hvad er det? Et årligt uanmeldt tilsyn, der med udgangspunkt i Sidste års tilsyn Beboeres /pårørendes udsagn Tilsynets observationer / kontrol Gældende love (Service- og Sundhedslov m.fl.) Lokale politiske forventninger (eks. Kvalitetsstandarder/ældrepolitik) kigger på og vurderer om stedet lever op til de generelle krav. Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej 1 4300 Holbæk www.socialtilsynost.dk Side 2 af 14

Indholdsfortegnelse Generel information... 4 Den samlede vurdering... 5 Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer... 5 Opfølgning på sidste års tilsyn... 5 Opfølgning på Embedslægens tilsyn... 5 Tema 1: Visitation, afgørelse og information... 6 Tema 2: Målgruppe... 6 Tema 3: Metoder og resultater, herunder indsatsen for sundhed... 7 De særlige helbredsmæssige behov... 7 Rehabilitering, træning og vedligehold af sociale, fysiske og psykiske færdigheder... 8 Kost, ernæring & måltider... 8 UTH Utilsigtede Hændelser... 8 Tema 4: Indsats for særlige grupper... 9 Tema 5: Kompetencer, uddannelse & kvalitetssikring... 9 Tema 6: Inddragelse og retssikkerhed... 9 Tema 7: Magtanvendelse... 10 Tema 8: Aktivitet, arrangementer og inddragelse af frivillige... 10 Tema 9: De fysiske rammer... 11 Tema 10: Tilfredshed med indsatsen... 11 Datakilder... 12 Bilag... 13 Lovgrundlag ved tilsyn for plejeboliger... 13 Anvendt tilsynsmetode... 13 Side 3 af 14

Generel information Kontaktoplysninger Levehjemmet Bjergbyparken Hashøjvej 7, Slagelse Leder Lars Bo Sørensen Organisationsform Kommunalt plejecenter Målgruppe Formålet med boformen plejebolig er at tilbyde ældre og handicappede en boligform, hvor der kan tilbydes pleje og tilsyn hele døgnet, og hvor personalet er tæt på. Til baggrund for tildeling af en plejebolig, skal der foreligge en visitering. Denne består af en funktionsvurdering, som beskriver, hvilke konsekvenser sygdom, handicap og alder har på borgerens muligheder for at klare hverdagen. Visiteringen indeholder en skønsmæssig vurdering, hvor der tages hensyn til følgende forhold: Den aktuelle boligmæssige situation Sygdomsforløb Psykologiske og sociale forhold Egne ressourcer, samt tilstedeværende ressourcer i hjemmet Det er myndighedsafdelingens visitatorer i Center for Ældre, som udarbejder visitationsmateriale samt evt. øvrige beskrivelser, som ligger til grund for en vurdering om godkendelse til en plejebolig. Dato for tilsyn Den 29. oktober 2014 Tilsynskonsulent Peter Skovdal Leif Christensen Side 4 af 14

Den samlede vurdering Tilsynets samlede indtryk ved dette års tilsyn på Levehjemmet Bjergbyparken, er meget positivt. Tilsynet oplever glade og tilfredse beboere, samt oplever, at der er liv, stemning og god atmosfære på levehjemmet. Medarbejdergruppen fremstår som helhed kompetente og engageret. Tilsynet oplever, at sundhedsfaglige indsatser udføres baseret på den enkelte beboers konkrete og individuelle behov. De sundhedsfaglige indsatser fremstår veltilrettelagt og veldokumenteret. Tilsynet oplever en stor opmærksomhed på sociale aspekter i hverdagslivet for den enkelte beboer. Det er Tilsynets indtryk, at arbejdet med Eden Alternative efterhånden er så velimplementeret og en integreret del af hverdagen, at det danner grundlaget for meget velfungerende praksis. Der opleves således den nødvendige opmærksomhed i for hold til den enkelte beboer, uanset om det er opmærksomhed på ernæring, sociale og fysiske aktiviteter, eller om det er sygepleje omsorg. Tilsynets anbefalinger fra sidste års tilsyn, vurderes imødekommet. Tilsynet konstaterer, at der er problematikker, af teknisk karakter, med Tilbudsportalen, i forhold opdatering heraf. Tilsynet ser også gerne, som beskrevet i tema 3, at praksis fremadrettet understøttes af skriftlige anvisninger. Ovenstående vurderinger og indtryk, reflekteres i nedenstående temabeskrivelser og anbefalinger. Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer Tema 1: Tema 3: Tilsynet anbefaler, at oplysninger på Tilbudsportalen vedrørende Levehjemmet Bjergbyparken opdateres, så der leves op til lovkrav jf. BEK nr. 1558 af 19/12/2013 Bekendtgørelse om Tilbudsportalen. Bekendtgørelse om Tilbudsportalen BEK. 1558 af 19/12/2013 Tilsynet anbefaler, at Levehjemmet Bjergbyparken udarbejder relevante instrukser til medarbejderne, således at den eksisterende gode praksis understøttes og kontinuiteten sikres. Opfølgning på sidste års tilsyn Opfølgning på anbefalinger eller andre særlige forhold fra sidste års rapport. Anbefalinger: 1. Stedet skal fortsætte fokus på, at dokumentere observationer og vurderinger i forhold til den daglige vedligeholdende træning Tilsynet konstaterer, at anbefaling nr. 1 er taget til efterretning og implementeret. Opfølgning på Embedslægens tilsyn Af embedslægens tilsynsrapport fra 2014 fremgår det: Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger. Plejehjemmet var undtaget tilsyn i 2013 da der ikke var anledning til bemærkninger ved tilsynet i 2012. Side 5 af 14

Det Sundhedsstyrelsens vurdering, at ledelsen og personalet til stadighed efter tilsynet i 2012 havde arbejdet målrettet og systematisk på at imødekomme alle Sundhedsstyrelsens vejledninger. Dette var lykkedes, da tilsynet kunne konstatere, at alle Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Næste tilsyn vil blive foretaget i 2016. Tema 1: Visitation, afgørelse og information Beboerne på Levehjemmet Bjergbyparken visiteres til ydelser jf. den kommunale kvalitetsstandard. Centersygeplejersken varetager visitationen af plejepakkerne til beboerne. Dette beskrives baseret på faglig observation, helhedsbeskrivelse og funktionsvurdering af den enkelte beboer. Beboeren vurderes efterfølgende mindst en gang årligt med henblik på eventuel genvisitation. Der udleveres visitationsafgørelse og klagevejledning til beboeren ved hver visitation. I forbindelse med indflytning på Bjergbyparken, aflægges der, hvis det er muligt, hjemmebesøg inden indflytning og der gennemføres indflytningssamtale kort til efter indflytning. Dette forløber efter fast procedure og indgåede aftaler dokumenteres i borgerjournalen. Der udleveres diverse pjecer og praktisk information i forbindelse med indflytning. Tilsynet genfinder ovenstående ved dokumentationsgennemgang, herunder ved gennemgang af udvalgte borgerjournaler. Samarbejdet med den centrale visitationsenhed, som har visitationsretten til kommunes plejeboliger, beskrives af plejecenterleder og centersygeplejerske, som værende velfungerende og dialogbaseret. Tilsynet konstaterer, at Levehjemmet Bjergbyparken fremgår af www.slagelse.dk på lige fod med kommunens øvrige plejecentre, med egen hjemmeside. På hjemmesiden præsenteres relevant information, billede materiale og videosamling, som samlet set vurderes at give et godt indblik i dagligdagen på levehjemmet. Tilsynet har kontrolleret plejecentrets tilgængelighed på Tilbudsportalen. Det konstateres plejecentret er at finde på tilbudsportalen. De offentligt tilgængelige oplysninger fremstår ikke opdateret og eller levende op til gældende lovbekendtgørelse. Tilsynet havde dog i forbindelse med tilsynet, lejlighed til at gennemgået diverse oplysninger sammen med leder af levehjemmet. Her fremstod oplysninger korrekte og levende og til gældende bekendtgørelse. Der er således tale om et teknisk problem med Tilbudsportalen. Uanset dette, giver det dog anledning til følgende anbefaling: Tilsynet anbefaler, at oplysninger på Tilbudsportalen vedrørende Levehjemmet Bjergbyparken opdateres, så der leves op til lovkrav jf. BEK nr. 1558 af 19/12/2013 Bekendtgørelse om Tilbudsportalen. Bekendtgørelse om Tilbudsportalen BEK. 1558 af 19/12/2013 Tema 2: Målgruppe Levehjemmet Bjergbyparken modtager beboere, som visiteres til plejebolig, jf. gældende visitationsregler og kvalitetsstandard. I forhold til sidste tilsyn, beskrives der den ændring, at plejecenteret ikke længere modtager beboere til aflastningsophold. På Levehjemmet er der 36 somatiske plejeboligpladser. Ved drøftelse af målgruppen beskrives denne relativ uændret siden sidste tilsyn, og at indeholde uændret fordeling af beboere med psykisk funktionsnedsættelse og fysisk funktionsnedsættelse. Der opleves en tendens til, større bredde i målgruppen, i forhold til tidligere. Dette beskrives ved, større forskel på kompleksiteten af de indsatser, der skal leveres. Side 6 af 14

Tema 3: Metoder og resultater, herunder indsatsen for sundhed Den indsats, der leveres til beboerne på Levehjemmet Bjergbyparken, fremstår objektivt set, at blive udført jf. gældende kvalitetsstandard, samt Slagelse Kommunes ældrepolitik. Slagelse Kommunes værdigrundlag Modig, Tydelig, Kompetent og med Glæde fremstår overordnet retningsgivende på plejecenteret. Da levehjemmet er registreret som Eden Alternative, beskrives der også over for Tilsynet, en række klare lokale visioner, mål og værdier, som angiver tydelig retning i dagligdagen. Der dokumenteres i et kommunalt drevet elektronisk journaliseringssystem. Medarbejderne har umiddelbart gode adgangsforhold til journaliseringssystemet, med flere arbejdsstationer tilgængelige på plejecentret. I forbindelse med tilsynet, er et udvalgt antal borgerjournaler blevet gennemgået. I de, af tilsynet gennemgåede borgerjournaler, genfindes der relevant dokumentation i dem alle, i form af døgnrytmeplaner, handleplaner, helhedsvurderinger, sygeplejefaglige optegnelser, herunder vurderinger af de 12 sygeplejefaglige problemområder. Der ses i dokumentationen flere eksempler på socialpædagogiske handleplaner. Det tilkendegives fast praksis, for årligt status gennemgang af borgerjournalerne, herunder visitation, aftaler, handleplaner, døgnrytmeplaner mv. På levehjemmet findes der et moderat antal procedure og instrukser til medarbejderne, som indeholder relevante anvisninger til medarbejderne. Praksis i dagligdagen kontra medarbejderrettede instrukser og anvisninger drøftes i forbindelse med tilsynet, med leder og medarbejderne. Det beskrives at praksis i høj grad er baseret på værdier og principper i Eden alternative. Disse principper beskrives velkendt og anvendt af alle. Det er tilsynets vurdering, at den beboerrettede dokumentation fremstår fyldestgørende og er af indholdsmæssigt meget god kvalitet. Dagligdagen, praksis og de leverede indsatser til beboerne, som i højgrad er baseret på Eden Alternative metodik og principper, vurderes ligeledes positivt. Trods den beskrevne velbekendthed i forhold til værdier og praksis i medarbejdergruppen, er det Tilsynets holdning, at praksis generelt bør være understøttet, af klare instrukser til det personale, som skal udføre indsatserne. Dette er for at sikre kontinuiteten i de leverede indsatser. Et eksempel på en velfungerende og kendt praksis på Levehjemmet Bjergbyparken, som ikke er understøttet af en konkrete instruks/anvisning til medarbejderne, er afviklingen af måltiderne. Tilsynet anbefaler, at Levehjemmet Bjergbyparken udarbejder relevante instrukser til medarbejderne, således at den eksisterende gode praksis understøttes og kontinuiteten sikres. De særlige helbredsmæssige behov Levehjemmet Bjergbyparken har fast centersygeplejerske ansat, som har det overordnede ansvar, i forhold til at beboernes helbredsmæssige behov sikres. Dette finder blandt andet sted, gennem klar praksis for delegering af sundhedsfaglige opgaver, faglig sparring, undervisning og oplæring af det social- og sundhedsfaglige personale. Beboernes særlige helbredsmæssige behov, henunder de særlige indsatser for beboere med demens- og psykiske lidelser, understøttes desuden ved inddragelse af relevante eksterne samarbejdspartnere. Der beskrives således samarbejde med privatpraktiserende læger og med sygehuse. Overvejende beskrives disse samarbejdsrelationer velfungerende. Af øvrige samarbejdspartnere, beskrives demenskonsulent, psykiater, distriktspsykiatri, palliativteam m.fl. Det er tilsynets vurdering, at der tages hånd om beboerens særlige helbredsmæssige behov, på betryggende vis. Side 7 af 14

Rehabilitering, træning og vedligehold af sociale, fysiske og psykiske færdigheder Ved Tilsynets gennemgang af dokumentationen i borgerjournalen, ses der vurderinger af den enkelte beboers træningspotentiale, jf. SEL 86. Der ses beskrivelser af tilrettelagte indsatser, samt opfølgning og evaluering, i forhold til vedligeholdende træning, opretholdelse af ADL funktioner og rehabilitering. Beskrivelser fremgår dels af konkrete handleplaner, dels af indehold i døgnrytmeplaner. Det beskrives over for tilsynet, at opmærksomheden på den enkelte borgers fysiske funktionsniveau og formåen, er en integreret del af Eden Alternative konceptet, der overordnet arbejdes ud fra på Levehjemmet. Det beskrives over for tilsynet, at der nyligt er indledt samarbejde med ergoterapeut, med henblik styrkelse af den leverede indsats og målrettet arbejde mod styrkelse af de rehabiliterende tiltag for den enkelte beboer. Ergoterapeuten er til stede flere dage hver uge på levehjemmet. Det er tilsynet vurdering, at der på Levehjemmet Bjergbyparken er god opmærksomhed på indsatsen til den enkelte beboer, i forhold til rehabilitering, træning og vedligehold af færdigheder. Kost, ernæring & måltider På Levehjemmet Bjergbyparken følges Slagelse Kommunes kostpolitik. Det beskrives, at beboerne tilbydes jævnligt kost- og ernæringsscreening med ½ årlige intervaller. Ved afvigelser fra normalværdierne tilbydes der iværksættelse af relevante tiltag. Dette sker med respekt for beboerens individuelle ønsker. Ved gennemgang af dokumentation omhandlende kost og ernæring, reflekteres ovenstående. 4 dage om ugen modtager levehjemmet maden udefra fra et kommunalt centralkøkken. De resterende 3 dage tilberedes maden på levehjemmet. Dette sker med en betydelig involvering af beboerne, som inddrages i menuplanlægning, indkøb og tilberedning. Afviklingen af måltider beskrives dagligt som en social begivenhed for beboerne og for medarbejderne. Der beskrives stor opmærksomhed på, at skabe hygge og god stemning også i forbindelse med måltiderne. Tilsynet havde lejlighed til at observere afviklingen af en spisesituation, og kan bekræfte den gode stemning. Levehjemmet har desuden tilknyttet egen bager, som tilberede brød, kager og andet bagværk. Det er Tilsynet vurdering, at der på Levehjemmet Bjergbyparken er stor opmærksomhed de forskellige aspekter, socialt- og sundhedsfagligt, i forhold til kost, ernæring og afvikling af måltider. Det er Tilsynets indtryk, at man på Levehjemmet lykkes med, at bibringe beboerne gode sanseoplevelser og skabe god atmosfære omkring måltiderne. UTH Utilsigtede Hændelser Der beskrives fast praksis i forhold til rapportering af utilsigtede hændelser, og der beskrives god praksis for den efterfølgende opfølgning på eventuelle hændelser. Der tilkendegives opmærksomhed på 4 kommunale fokuspunkter vedrørende utilsigtede hændelser: Medicinhåndtering, patientuheld, sektorovergange og infektioner, tilkendegives også opmærksomhed på rapportering af fejl vedrørende hjælpemidler. Tilsynet oplever en god opmærksomhed fra leder og centersygeplejerskens side, i forhold til generelt opfølgning på utilsigtede hændelser, samt på forebyggelse af at utilsigtede hændelser gentages. Mere information omkring utilsigtede hændelser findes på Dansk Patientsikkerheds Database www.dpsd.dk Side 8 af 14

Tema 4: Indsats for særlige grupper Se øvrige temabeskrivelser. Tema 5: Kompetencer, uddannelse & kvalitetssikring På Levehjemmet Bjergbyparken er der foruden leder, centersygeplejerske og administrativ medarbejder, ansat ca. 35 medarbejdere med social- og sundhedsfaglig uddannelse, heraf 5 social- og sundhedsassistenter. Der planlægges med afholdelse af årlige eller hyppigere medarbejder udviklingssamtaler. Der beskrives et klar fokus fra leder, på at den enkelte medarbejder skal opleve mening med arbejdslivet og indsatsen, der leveres. Dette støttes op med individuelle læringskontrakter. Alle medarbejderne gennemgår kursus aktivitet omkring livskvalitet og selvbestemmelse, hvor der blandt andet arbejdes med at omsætte viden til praksis. Det beskrives, at der også arbejdes i retning af øget fællesskab og kollektiv ansvarsbevidsthed. Af yderligere kompetenceudviklingstiltag, beskrives der snarlig deltagelse i E-læringsprojekt, hvor medarbejderne skal gennemføre læringssessioner, omhandlende blandt andet behandling af sår og medicinhåndtering. Der tilkendegives fra medarbejderne et klart kendskab til egne kompetencer, samt fast struktur på kompetencefordeling faggrupperne imellem. Uddelegering af sundhedsfaglige ydelser, finder sted efter fast systematik, herunder relevant oplæring af den enkelte medarbejder. Varetagelsen af uddelegerede ydelser, sker efter generelt godkendte standarder og retningslinjer for medarbejderne i ældreområdet, Slagelse Kommune. Som Eden registreret levehjem, har alle medarbejdere gennemgået uddannelsesforløb, i forhold til Eden Alternative, herunder de 10 Eden principper, samt visionen om at eliminere ensomhed, kedsomhed og hjælpeløshed. Fravær håndteres jf. Slagelse Kommunes fraværspolitik på området. Sygefravær angives til at være lavt, mindre end 2 %. Nye medarbejdere introduceres jf. fast introduktionsprogram, herunder Eden Alternative kursus. Der beskrives lav udskiftning i medarbejdergruppen, der er således ikke sket ændringer siden sidste års tilsyn. Der beskrives, at der planlægges faste månedlige husmøder og jævnlig faglige sparring. Rygepolitik for ansatte i Slagelse Kommune, er implementeret på Plejecentret. Det er Tilsynets vurdering, at der på Levehjemmet Bjergbyparken er stor opmærksomhed på, at sikre, at der er de nødvendige faglige kompetencer tilstede. Tilsynet vurderes ligeledes stor opmærksomhed, at sikre kvaliteten i de leverede indsatser. Tema 6: Inddragelse og retssikkerhed I forbindelse med tilsynet, tilkendegives der klare rammer, i forhold til at sikre den enkelte beboers inddragelse og retssikkerhed. Af dokumentationen ses der klare aftalebeskrivelser, herunder blandt andet aftaler indgået ved indflytningssamtale, visitationsafgørelser, klagevejledning, økonomi og håndtering heraf. Tilsynet observerer opmærksomhed det informerede samtykke og videregivelse af informations til samarbejdspartnere inden for sundhedsvæsnet, herunder dokumentation heraf. Dokumentationen fremstår at ske konsekvent. Side 9 af 14

Beboerne på Levehjemmet har ikke borgermapper mere. Dokumentation tilstræbes enstrenget, hvorfor alt gøres elektronisk i borgerjournalen. Der tilkendegives klar procedure over for tilsynet, i forhold til at sikre den enkelte beboer og dennes pårørende adgang til egne oplysninger. Tilsynet vurderer, at der på plejecentret handles med omtanke, i forhold til inddragelse af beboerne og pårørende. Der tages de nødvendige skridt til, at værne om den enkeltes retssikkerhed. Tema 7: Magtanvendelse Dør- og adgangsforhold på Levehjemmet Bjergbyparken, er kontrolleret i forbindelse med tilsynet. Forholdene er fundet i orden jf. gældende lovkrav, herunder beboernes grundlovssikrede ret til fri færden. Beboerne visiteres til nødkald efter behov og det tilkendegives entydig af personalet, at nødkald besvares hurtigst muligt. Det beskrives ingen besøgsrestriktioner på plejecenteret. Der gøres i ringe, men relevant grad brug af pejle- og alarmsystemer. Der har siden sidste tilsyn, ikke fundet nogen magtanvendelser sted. Der beskrives over for Tilsynet, af leder, centersygeplejerske og medarbejderne, en klar praksis i forhold til de formelle dele, omhandlende håndtering af magtanvendelser. Praksis fremstår velkendt af alle, samt støttes op af en skriftlig procedure. Over for Tilsynet beskrives endvidere indsatser i hverdagen, i forhold til tryghedsskabende tiltag for den enkelte beboer, herunder også opmærksomhed på at forebygge magtanvendelser finder sted. Ved gennemgang af dokumentationen ses der en række velbeskrevne sociale handleplaner, blandt andet indeholdende anvisninger til medarbejderne, i forhold til at sikre en tryghedsskabende pædagogisk indsats til den enkelte beboer. Det er Tilsynets vurdering, at der på Bjergbyparken er en god og veldokumenteret praksis, som understøttes af skriftlige procedure, i forhold til forebyggelse og håndtering af magtanvendelser. Tema 8: Aktivitet, arrangementer og inddragelse af frivillige Ved tilsynet beskrives der en lang række af aktiviteterne for beboerne på levehjemmet, her beskrives blandt andet ugentlige åbenhus arrangementer, besøg af dagplejebørn, gymnastik, busture, husmøder, herreklubben mv. Hertil foregår der løbende foredragsaktivitet, besøg af skolebørn, gudstjenester, sang og musik, samt spontane tiltag. Der beskrives en del traditioner på Levehjemmet, hvor fødselsdage, højtider og øvrige mærkedage kalenderåret igennem, markeres og fejres med sociale arrangementer for beboerne og deres pårørende. Beboerne har også mulighed for at tage på ferier. Foruden de sociale tiltag og aktiviteter, beskrives der også opmærksomhed på individuelle tiltag for den enkelte beboer, og behovet for alene tid respekteres. Ved gennemgang af dokumentationen genfinder Tilsynet beskrivelser, i forhold til tilrettelæggelse og afvikling af aktiviteter, individuelle som sociale, for den enkelte beboer. Der tilkendegives en god tilgang af frivillige, som er meget villige til at støtte op omkring de forskellige aktiviteter der sker på levehjemmet. Rekruttering af frivillige beskrives ikke problematisk. Det er tilsynet vurdering, at der på Levehjemmet Bjergbyparken er stor opmærksomhed på at skabe og afvikle relevante og meningsskabende aktiviteter for beboerne. Side 10 af 14

Tema 9: De fysiske rammer Levehjemmet Bjergbyparkens fysiske rammer indeholder i alt 36 boliger. Oprindelig indviet som alderdoms hjem i 1955, senere ændret til plejehjem. Bygningerne har undergået udvidelse og ombygning flere gange gennem årene, senest i 2003. Centret er Indviet som Levehjemmet Bjergbyparken i 2013. Levehjemmet er opdelt i 3 afdelinger, med tilhørende spise og opholdsarealer, hertil kommer der festlokale, træning og motionsrum, hyggekroge mv. Eksternt ses der centralt liggende velholdte sansehave/gårdhave miljø, som er delvis lukket. Omkring levehjemmet er der forskellige farbare stier. Da Levehjemmet er beliggende i landlige omgivelser, ses udsigt til mark og enge, samt tætliggende dyrehold. De enkelte boliger varierer i størrelse, således er der både et- og torums boliger. Alle boliger er forsynet med handicapvenlige bade- og toiletfaciliteter, flere steder ses der loftlifte installeret. Generelt ses fællesarealer møbleret tidssvarende, passe til målgruppen. Det er tilsynet vurdering, at de fysiske rammer fremstår egnet til målgruppen. Tema 10: Tilfredshed med indsatsen Tilsynet har interviewet enkelte beboere og pårørende, i forhold til tilfredsheden med de leverede indsatser på Levehjemmet Bjergbyparken. Tilsynet har fra de adspurgte parter kun fået positive tilbagemeldinger, i form af tilfreds eller meget tilfreds, i forhold til nedenstående adspurgte punkter. Tilsynet spørger ind til følgende under samtaler med beboere og pårørende: Tilfredsheden med det generelle informationsniveau, herunder ved indflytning Personlige og praktisk hjælp Maden Medarbejdernes kompetencer Kontaktperson systemet Trænings muligheder Muligheden for frisk luft og fysisk bevægelse Trivsel Aktiviteter og beskæftigelse Fysiske rammer Inddragelse i egne beslutninger Håndtering af beboermidler Side 11 af 14

Datakilder Interviews Leder Beboer Medarbejdere Pårørende Sagsbehandler / visitator Observationer Besigtigelse fysiske rammer Aktivitet Besigtigelse dørforhold Beskæftigelse Relationer Sundhedsinitiativer Organisation og økonomi Organisationsplan Vedtægter Personalehåndbog Forretningsorden evt. referater Faglige kompetencer Medarbejderlister med formelle uddannelser Dokumentation for uddannelse Retningsliner for indkaldelse af interne/eksterne vikarer Introduktionsprogram Tjenesteliste Sygefraværsstatistik Pædagogik, Helbred, retssikkerhed Praksisbeskrivelser, Retningslinjer, Instrukser Tilbudsportalen Lovpligtige indberetninger magt/overgreb. Ydelsesbeskrivelse Journaler, handleplaner, udviklingsplaner Diverse borgerrettet information Beskrivelse af teoretisk metodegrundlag Lovpligtig rapportering af UTH Andet Serviceinformation til borgere på plejecentre, SK 2011 Kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp, samt madservice, aflastning, træning og sygepleje, SK 2014 Ældre- og plejeboligpolitik, SK 2009 Hjemmeside Levehjemmet Bjergbyparken Seneste tilsynsrapport, Kommunalt tilsyn Seneste tilsynsrapport, Embedslæge Tilsyn af plejecentre - samlet redegørelse, Slagelse Kommune 2013 Side 12 af 14

Bilag Lovgrundlag ved tilsyn for plejeboliger Serviceloven LBK 1093 af 5. september 2013 151. Den stedlige kommune, jf. 148 a, har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. 139. Stk. 2. Som led i tilsynsforpligtelsen efter stk. 1 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. 192, i plejeboligbebyggelser, der er omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Tilsynet omfatter indsatsen over for de beboere og lejere, der modtager kommunale serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området Lov om Socialtilsyn LBK 608 af 12. juni 2013 3. Socialtilsynet kan udbyde 1) konsulentbistand og undervisning relateret til socialtilsynets tilsynsfaglige eller socialfaglige viden til en kommune, en region eller et tilbud og 2) udførelse af opgaver efter delegation fra den ansvarlige kommunalbestyrelse, jf. 148 a, stk. 4, i lov om social service. Lov om Socialtilsyn LBK 608 af 12. juni 2013 3. Socialtilsynet kan udbyde 1) konsulentbistand og undervisning relateret til socialtilsynets tilsynsfaglige eller socialfaglige viden til en kommune, en region eller et tilbud og 2) udførelse af opgaver efter delegation fra den ansvarlige kommunalbestyrelse, jf. 148 a, stk. 4, i lov om social service. Anvendt tilsynsmetode Tilsynet er gennemført som et uanmeldt tilsyn med deltagelse af 2 tilsynskonsulenter. Tilsynet er blevet vist rundt i plejecentret med henblik på at skabe sig et billede fysiske rammer og aktivitet / trivsel i nuet. Under rundvisningen er der med beboeraccept beset en plejebolig, hvor borgermappe fremvises og der vurderes for overholdelse af krav til opbevaring af personfølsomme data. I forbindelse med dette er der foretaget observationer i forhold til trivsel og levering af ydelser inden for pleje, omsorg, aktivitet og forplejning. Der er suppleret med observationer i forhold til sociale aktiviteter og mundtlig Side 13 af 14

kommunikation. Ved Tilsynets færden i huset, er beboerne observeret i forhold til tilfredshed med plejecentrets levering af ydelser. Ved rundvisningen er X beboere udspurgt i forhold til tilfredshed med ydelser. Der er gennemført interview med ledelsesrepræsentant, oftest plejecenterleder. Efterfølgende er centersygeplejerske interviewet (om muligt). 3-4 (afhængig af centret størrelse) medarbejdere er interviewet i et fælles interview. Det kan være relevant at interviewe aktivitetsmedarbejdere /terapeuter og evt. pædagoger, hvis disse er en del af medarbejdergruppe individuelt eller i fælles interviews. 3-5 (Afhængig af centrets størrelse) af Tilsynet tilfældigt valgte beboere er interviewet i forhold til tilfredshed med centrets ydelser. Ved beboere, der ikke kan overskue beslutninger om egne forhold, er nærmeste pårørende, hvis beboer ikke vurderes at frabede sig dette, efterfølgende blevet telefonisk interviewet. I forhold til 5 (minimum 10 %) af beboere er dokumentation gennemgået med fokus på krav fra love og rammer. Dette er sket forud for tilsynet, for at tilse love og regler i forhold til dokumentation er overholdt, om indsatser er til stede og bliver fulgt op og om det skrevne sprog vurderes som værdigt og professionelt. Side 14 af 14