Politiskmøde Partnerskabsprojektet Betina Arendt
Hjemmesygeplejen i udvikling Hjemmesygeplejen er præget af en betydelig vækst i opgaver og mange nye opgaver Der er generelt en stor vilje til at overtage de mange opgaver samtidig med, at der opstår en række udfordringer: 08-03-2012 Manglende dokumentation af væksten og udviklingen Manglende finansiering af de nye opgaver Manglende viden om best practise i indsatser og organisering Behov for øget fokus på sundhedsfaglig disciplin
Spor i partnerskabsprojektet Dokumentation Fælles indsatskatalog og kvalitetssikring Organisering og delegation Økonomi og styring
Dokumentation
Dokumentation Ledelsesinformation Faglig dokumentation der lever op til lovkravene Effekt dokumentation Håndbog i god dokumentationspraksis 18-12-2012
Ledelsesinformation Nye data skal kunne tilvejebringes med et minimum af ekstra tid til administration Projektkommunerne indberetter følgende data til KL: Modtagere af hjemmesygepleje (status, nye, afgangsførte) Indlæggelser/udskrivelser Henvisningskilde Aldersfordeling Disponerede sygeplejetimer Disponerede delegeret sygepleje efter sundhedsloven
18-12-2012
60.000 Delegeret sygeplejetimer 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September 18-12-2012
De delegerede indsatser Det er uklart, hvornår der er tale om delegerede indsatser. Sygeplejeindsatser, der leveres af andre end sygeplejersker, skal altid dokumenteres som indsatser efter sundhedsloven Dokumentation og styring er én udfordring Patientens retssikkerhed og sygeplejefagligt ansvar er en anden 27-08-2012
Hvad siger juraen? Alle opgaver, der i udgangspunktet er lægeordinerede, er sundhedsfaglig virksomhed (medicinhåndtering, kompressionsstrømper, sondeernæring, etc.) Borgerens almentilstand er også afgørende for, om der er tale om sundhedsfaglig virksomhed, fx svært syge og døende Lokale faglige og organisatoriske instrukser er afgørende Krav om sundhedsfaglig dokumentation 27-08-2012
Dansen om de delegerede ydelser Sondeernæring Efter sundhedsloven Sondeernæring efter sundhedsloven Ernæring efter sundhedsloven Ernæring efter serviceloven Personlig pleje efter serviceloven 18-12-2012
Data på plejecentrene Vi ønsker at kunne dokumentere alle de sundhedsindsatser, der leveres i kommunerne Mål: alle 45 kommuner skal registrere data på plejecentrene ved projektets afslutning Ca. 45.000 af de svageste og mest syge borgere bor på landets plejecentre Beboerne på landets plejecentre er så dårlige, at de gennemsnitligt bor 2½ år på plejecentrene 27-08-2012
Sygeplejeinsatser på socialområdet Spørgeskema om sundhedsinsatser på socialområdet Lokal afdækning i 5 kommuner 18-12-2012
Fælles indsatskatalog
Fælles indsatskatalog Skal dokumentere udviklingen i hjemmesygeplejen, herunder opgaveglidning på en systematisk måde, både lokalt og på tværs af landets kommuner Fælles ramme - Sundhedsstyrelsens 12 sygeplejefaglige problemområder Eksempel på niveauopdelingen i indsatskataloget 1. Niveau: Ernæring 2. Niveau Ernæringsindsats 2. Niveau: Sondeernæring 2. Niveau: Parenteral ernæring 2. Niveau: Væskebehandling 3. Niveau: Frivilligt hvordan det opsættes
12 Sygeplejefaglige problemområder 0. Udredning og opfølgning 1. Aktivitet. 2. Ernæring. 3.a. Hud og Slimhinder - SÅR. 3.b. Hud og Slimhinder Personlig pleje 4. Kommunikation. 5. Psykosociale forhold. 6. Respiration og cirkulation. 7. Seksualitet. 8. Smerte og sanseindtryk. 9. Søvn og hvile. 10. Viden og udvikling. 11. Udskillelse af affaldsstoffer. 12. Medicinhåndtering 18-12-2012
Hud og Slimhinder 18-12-2012
Fokus på forløb frem for enkeltindsatser 18-12-2012
0-indsats 18-12-2012
Hvordan sikres kvaliteten i sygeplejen?
Vi får det, vi måler på Måles på hvor mange, der leveres af en slags, fx sårskift Kvantitet er ikke nødvendigvis lig med kvalitet Fokus på indsatser, der kan være med til at højne kvaliteten i sygeplejen Kommunerne skal bidrage til kvalitetsdagsorden
Hvad måler omverden os på? Utilsigtede hændelser (UTH) Sammenhængende borgerforløb Forebyggelige (gen)indlæggelser 27-08-2012
Hvad skal sygeplejen måles på? Kommunerne skal bidrage til kvalitetsdagsorden Journalaudit Sundhedspædagogik Kliniske retningslinjer /instrukser 27-08-2012
Det videre forløb
Kommende produkter Håndbog og god dokumentationspraksis Standardindsatsplaner Afrapportering af dataindsamling Rapport om sygeplejeinsatser på socialområdet Vejledning til fælles konteringspraksis Notat om organisering og økonomistyring Priser på indsatser 18-12-2012