Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Gentofte Hospital Lungemedicinsk afdeling Y 13-11-2008 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte
- fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Oplæring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Oplæring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Oplæring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring
Dele ved besøget Sygehus/Centerledelse Special Andre Anfør antal dele 1 5 6 4 Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Afdelingen er en højt specialiseret lungemedicinsk afdeling med et sengeafsnit. Der er en meget stor aktivitet i ambulatorier og dagafsnit. Afdelingen er kendt for at være langt fremme med invasiv diagnostik og behandling. Herunder ultralydsvejledte biopsier endobronkialt (EBUS) og esofagealt (EUS). Der er 6 hoveduddannelsesforløb i lungemedicin, 1-2 uklassificerede stillinger og 1 stilling klassificeret til sideuddannelse i arbejdsmedicin. Med 11 special er ratio mellem special og uddannelsessøgende gunstig. Der er planer om at ændre de uklassificerede stillinger til afdelings. Yngre går i enstrenget 10-11 skiftet døgnvagt uden formaliseret speciallæge i beredskabsvagt. Ved behov for specialåd i vagten ringes til en af overne. Flere yngre anfører det ville være en fordel med en speciallæge i formaliseret beredskabsvagt. Specielt da kommende i hoveduddannelsesforløb forventes at have mindre klinisk erfaring end hidtil. Introduktionen består af en fælles formaliseret sygehusdel og den egentlige afdelingsintroduktion. Afdelingens introduktionsprogram er nedskrevet eller fast struktureret. I sengeafsnit, dagafsnit og de ambulatorieafsnit gives oftest en god introduktion, men indtrykket er, at det i perioder er noget improvisatorisk. Der er altid 1-2 følgevagter før selvstændig vagt, hvilket de uddannelsessøgende finder helt tilstrækkeligt. Afdelingen har en klar intention om at give en god introduktion og oplæring i de forskellige lungemedicinske kompetencer. I arbejdsplanlægningen sættes de uddannelsessøgende, efter et fast rotationsskema, til oplæring - uddannelsesdage. Problemet er, at de i perioder hyppigt må afgive disse dage, for at afdelingen kan bemande de faste funktioner og opretholde produktionen. Dette medfører indfriede forventninger og problemer med at opnå kompetencer hos uddannelsessøgende. Det anbefales, at der udarbejdes en fast plan og struktur for
introduktion til afdelingen og de specielle funktioner. Gerne skriftligt og med checkliste. Herved kan de uddannelsessøgendes forventninger også bedre sammenholdes med, hvad afdelingen kan indfri. Der er fokus på personlige uddannelsesplaner og kompetencevurdering. Specielt indenfor det invasive område. Ikke alle har personlige uddannelsesplaner og flere finder, at det kniber med at justere og følge op på planerne. Kun en speciallæge har vejlederkursus. Generelt er der stor tilfredshed med vejlederne. Der er et godt læringsmiljø og en god kollegial stemning i afdelingen. Med de reviderede uddannelsesprogrammers større fokusering på kompetencevurderinger og for yderligere optimering af personlige uddannelsesplaner anbefales, at alle vejledere gennemfører vejlederkursus. Med enstrenget vagt oplæres i ledelse. Yngre administrerer journalclub og morgenundervisning. Afdelingen er meget forskningsaktiv. Hvis man er opsøgende, er forskning mulig og tilbydes, men få af de uddannelsessøgende i hoveduddannelsesforløb del. I det daglige arbejde med lungepatienter berøres sundhedsfremmende tiltag. Der planlægges løbende undervisning i rygestop. Afdelingen har et stort lungemedicinsk uddannelsespotentiale - især indenfor invasiv diagnostik og behandling, tuberkulose og søvnapnø. Der er et godt læringsmiljø og intentioner om at være et godt uddannelsessted. Det vurderes, at afdelingen med relativt få indsatsområder yderligere kan optimere dette. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Ingen tidligere besøg. Etablering af parallelambulatorier - uddannelsessøgende og speciallæge samtidig i ambulatoriet givende nem adgang til rådgivning og feedback. I allergiambulatoriet gennemlæses og kommenteres en del af de uddannelsessøgendes notater af overlæge, især i starten af forløbet og siden efter behov ved komplicerede tilfælde. Det vurderes nødvendigt med opfølgende besøg indenfor kortere interval end rutinebesøg. Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Optimering af personlige uddannelsesplaner og kompetencevurderinger. 2. Optimering af introduktionsforløb. Alle vejledere gennemfører vejlederkursus. Der udarbejdes en fast plan og struktur for introduktionen. Gerne med checkliste og med afsat tid til uddannelsesansvarlig overlæge eller stedfortræder for denne når der modtages nye i afdelingen. 2-4 år. ½ år.
3. Fokus på overholdelse af personlige uddannelsesplaner - oplæring/uddannelsesdage. 4. Fortsat skemalægge oplæring/uddannelsesdage i de forskellige funktioner, men i højere grad overholde disse. Ved aflysninger planlægge og sikre erstatningsdage. Ændring af uklassificerede stillinger til afdelings kan formentlig facilitere dette. 1 år. 5.
Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Philip Tønnesen Peter Plaschke Terje Erdal Knudsen (6-1-2009) Henrik Arlif Andersen Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne e-mailer rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, www.sst.dk eller direkte på adressen: http://www.sst.dk/uddannelse/laeger/inspektorordningen.aspx?lang=da