Slagelse Alkoholenheden En vej til forandring - At gå fra individperspektiv til familieperspektiv Tanker og erfaringer fra et team v/ Ulla Hjermind og Lisbet Kimer Illustrationer Pia Thaulov Side 1
Slagelse Alkoholenhed i dag Alkoholenheden er et kvalificeret og fleksibelt alkoholbehandlingstilbud til Slagelse Kommunes borgere med alkoholproblemer og deres familier Let tilgængelighed for borgeren (drikkende som pårørende) Alkoholenhedens tilbud skal være almindelig kendt for borgere og alkoholenhedens samarbejdspartnere Familieperspektivet er fuldt integreret i behandlingsarbejdet Fokus på borger dobbeltbelastninger er en del af behandlingskonceptet Side 2
Hvor startede vi: Skroget Sundhedsstyrelsens godkendelse af vores projektansøgning til Kvalitet i alkoholbehandling ved bla. familie- og dobbeltorienteret alkoholbehandling Vi ved vi vil forme en fisk, men hvilke skal det være og i hvilke hav skal den svømme.. Side 3
At være en fisk.. Ville vi være en sardin eller måske en haj. Side 4
Den danske rødspætte Lovgivningen Styregruppe for processen hvordan! Temamøder og dage i enheden Tidsplan/ Årshjul 2011-2015 Gennemgang af behandlingstilbud Begrebsafklaring Hvad er vores kerneydelse! Alkoholenheden kompetence banken Uddannelses behov Ressourcer og normering Behandlingsstruktur Sammenhæng i behandlingstilbud Manualiseret dagbehandling Handleguides Samarbejde med andre sektorer i kommunen omkring borgerens behov Side 5
Hvordan fik vi begyndt - Ledelse Ledelsen og projektgruppen: Ledelsen meldte en tydelige ramme og målsætning ud for udviklingsprojektet Vi vil tilbyde familieorienteret alkoholbehandling i Slagelse Alkoholenhed Der blev truffen en ledelsesbeslutning om uddannelsesprofilen for behandlere Projektgruppen udarbejdede årshjul for projektets 4 år. Nedsættelse af styregruppe for projektet Teamet skulle være en del af processen og der skulle ske en løbende evaluering af teamets tiltag og forankring over de 4 år. Side 6
Styregruppens funktion Styregruppemedlemmerne er og har været ambassadører for projektet Været et reflekterende team i forhold Alkoholenhedens ny struktur Bidrage til at skabe kendskab til hinandens områder og kerneydelser Afklare behov for opkvalificering i forhold til at i talesætte alkohol Medvirket til at afklare borgernes behandlingsbehov i Slagelse Kommune og se muligheder for tværfaglig samarbejde Medlemmerne har banet vejen for de indgået samarbejdsaftaler Kunne banevej på det politiske niveau Side 7
Udvikling.
Hvordan fik vi begyndt - Teamet Teamet: Hvad er god alkoholbehandling i lovgivnings, de politiske udmeldinger og i vores øjne. Hvad betyder det at arbejde familieorienteret og andre grundlæggende begrebsafklaringer Teamet blev delt op i 3 arbejdsgrupper, hvor vi tænkte ud af boksen Opsamling på fordybelsesdage, hvor alle grupper fremlagde deres forslag Ledelsen besluttede den endelige struktur og plan for udviklingsprojektet Side 9
Hvad var i spil. Side 10
Hvordan bliver man enige nok til at starte Ledelse og team skal have en fælles målsætning og kende rammen for udviklingsprojektet Man skal være enige om hvorfor vi man udvikler Acceptere at ting tager tid og vi er som mennesker forskellige Rumme frustrationer over omlægningen af eventuelle arbejdsgange, og vide at det kan være svært at sige farvel til det kendte Ville lytte til, drøfte og rumme det svære i teamet Side 11
Mål og milepæle for projektet Vi havde 4 hovedområder for vores mål: 1. Struktur, systematik og dokumentation i behandlingen - Den røde tråd, dokumentation og kvalitetssikring 2. Familieorienteret alkoholbehandling - Kompetence- og udviklingsplan, udvikling af behandlingstilbud til hele familien 3. Dobbeltfokuseret alkoholbehandling - Kompetence- og udviklingsplan, udvikling af behandlingstilbud til dobbeltbelastede borgere 4. Vores samarbejde med kommune og region - Udvikle samarbejdsaftaler og kutymer Side 12
Projekt: Kvalitet i alkoholbehandlingen.. ÅR 2012 ÅR 2013 Plan for opkvalificering af personale Vold og alko.rådg. År 2014 2011 Alkoholenheden. 2015 Alkoholenheden Ny struktur
At svømme i et nyt farvand... - kræver forberedelse og træning Dette blev vigtigt for os: At huske at vi er forskellige som mennesker, og kan bevæger os i forskellig hastighed, når vi skaber forandring og udvikle os. Der skal være tid af til at usikkerheder kan drøftes. Alle skal kvalificeres til de behandlingsopgaver, der tilbydes. Acceptere at før man bliver god, må man øve sig - ting tager tid. Del det gode, og være åben om, hvad der ikke gik som forventet. Spørg borgerne og samarbejdspartnere, hvad de mener. Forvent at produktionen falder i udviklingsperioden. Side 14
Alkoholenhedens ambulante behandlingstilbud Åben rådgivning Borgeren ønsker en forandring i forhold til forbruget Side 15 Myndighed Dagbeh. /døgn Dagbehandling 8 uger Efterværn 26 uger Familiegruppe i 6 uger Kortlægning Konference Individuel Fam.orienteret behandling Par samtaler familiesamtaler Konsulentydelser til interne og eksterne samarbejdspartnere Afrusning Afklaring om borgeren er dobbeltbelastet MCMI og evt. psykiater Pårørende samtaler VB, Part. Forældre, ven Pårørende gruppe Børne- og unge grupper
Dagbehandlingen Uge 1-2 Uge 3-4 Uge 5-6 Uge 7-8 Tema: Psykoedukation i temaerne alkohol, angst og depression Tema: Familie, relationer, følelser og netværk Tema: Tilbagefaldsforbyggende strategier Tema: Fremtid, netværk, socialt fremadrettet orientering 26 ugers efterværnsgruppe Side 16
Hvad siger behandlerne Side 17
Hvad siger borgerne? Side 18
Fordele som er blevet tydelige i behandlingen. Det giver et mere reelt billede af alkoholproblemets omfang Det rykker meget i forhold til borgerens motivation Det er muligt, at familien sammen kan arbejde mod den ønskede forandring Alle i familien får en stemme og få ejerskab for den ønskede forandring Vi kan tilgodese familiemedlemmernes forskellige behov for støtte og behandling Familiens gamle mønstre bliver svære at fastholde Der bliver mere energi i familiens forandringsprocessen Side 19
Refleksioner Alkoholenheden har haft en parallelproces med borgeren Vi er gået fra et individuelt behandlerperspektiv til et team perspektiv! Vi har gennemgået en gennemgribende omstrukturering, hvor det kunne havde været muligt, vi kom til at gå i stå i processen, - men på trods af dette, har alle udvist engagement og omsorg for hinanden Processen har været med til at udvikle Alkoholenheden til et specialiseret alkoholbehandling med en stor fælles faglighed Der er skabt en gennemsigtighed i Alkoholenhedens tilbud for både borger, behandler og samarbejdspartnere samt en ensartethed i kvaliteten af alkoholbehandlingen Det har øget arbejdsglæden, fællesskabet og en respekt omkring den enkelte behandlers særlige kompetencer. Side 20
Konkrete tal i 2015 Normering 213 indskrivninger (årsværk) Dagbehandlingen 32 indskrivninger (årsværk) 2015 første halvår 172 Indskrivninger 31 Pårørende 73 Parsamtaler (1-5) 56 Familiesamtaler (1-4) 22 I børne-, teenage- og ungegrupper 21 Dagbehandlingen 19 Efterbehandling 172+31+21 +19 = 243 borgere Side 21
Teamets sammensætning Alkoholenheden i Slagelse Afdelingsleder 3 pædagoger 2 socialrådgivere 3 sygeplejersker Mandetimer: 264t/ugl. + ledelse På konsulentbasis Psykolog Efter behov Læge 6 t/ugl. Psykiater 2 t/ugl. Sekretær 10 t/ugl. Side 22
Slagelse Alkoholenhed Kontakt: Projektmedarbejder Lisbet Kimer Tlf. 40800889 Mail: likim@slagelse.dk Alkoholbehandler Ulla Hjermind Tlf: 40809995 Mail: ubhje@slagelse.dk Alkoholenheden Ingemannsvej 22 indg. 2A 4200 Slagelse Tlf.58574890 Afdelingsleder Mette Plato Spælling Tlf. 58574890 Mail: metps@slagelse.dk Side 23