Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen
To tilgange til fremme af oral helse hos børn og unge Population Generelle forebyggende foranstaltninger Udenfor klinikken Tværfagligt Strukturelle ændringer Gøre sunde valg lettere Individ Regelmæssige undersøgelser Behandling Individuel forebyggelse På klinikken Tandplejepersonale
Oral helse hos børn og unge Fysisk Mental Social Ingen symptomer fra mund eller kæber Fravær eller lavt niveau af tandsygdomme Fravær af tandlægeangst God accept af tandbehandling God livskvalitet Socialt acceptabelt tandsæt
Andel danske 5-årige i zone 3 eller 4 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2009 PROCENT 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Vigtigste prædiktorer for høj cariestilvækst Holdning til kost Eftergivenhed Indvandrerbaggrund Population Individ
Tandsygdomme hos børn og unge
Erosioner: Forekomst hos danske børn og unge Larsen et al 2005 588 børn; 15-17 år 1,6 % havde 1 eller flere flader med dentinblottelse Hyppigere hos drenge Esmark 2009 2151 børn; 12-17 år 0,2 % havde 1 eller flere flader med svære erosioner Hyppigere hos drenge
Erosioner: Fordeling i tandsættet
Erosioner: Intervention Generelle forebyggende foranstaltninger Tidlig diagnostik, rådgivning og opfølgning Population Individ
Hypomineraliseringer Forekomst 647 børn; 6-8 år 6,3 % har en eller flere 1. molar med substandtab Årsager Helbredsstilstand Medicin. Population? Individ
Børn med mineralisationsforstyrrelse Population? Individ
Børn med aggressiv parodontitis Population? Individ
Børn med generelle medicinske tilstande Population? Individ
Oral helse hos børn og unge Fysisk Mental Social Ingen symptomer fra mund eller kæber Fravær eller lavt niveau af tandsygdomme Fravær af tandlægeangst God accept af tandbehandling God livskvalitet Socialt acceptabelt tandsæt
Behandlingsproblemer og tandlægeangst hos svenske børn Behavior management problems Dental fear and anxiety
Behandlingsproblemer og tandlægeangst hos danske børn 6-8-årige børn: 5,7 % havde CFSS-DS 38 37,2 % havde haft behandlingsproblemer
Tandlægeangst hos 6-8-årige Odds Ratio Astma 1.7 Øreproblemer (få) 1.5 Øreproblemer (ofte) 1.8 Tandbehandling 0.7 Smerte 2.9
Kan 3-5-årige angive smerte? STOR USIKKERHED NOGEN USIKKERHED NOGEN SIKKERHED STOR SIKKERHED
Definition af smerte... an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage. Note: Pain is always subjective. (International Association for Study of Pain 1979).
Børnekompetence Specifik faglig odontologisk kompetence Orale forhold hos børn og unge Specifikke behandlingstyper Kommunikation med børn og unge og deres forældre Indsigt i børns situation i familien og samfundet Forstå børnenes sprog (triangulering) Holdninger til børn Børns behov for respekt Børns kompetencer
Oral helse hos børn og unge Fysisk Mental Social Ingen symptomer fra mund eller kæber Fravær eller lavt niveau af tandsygdomme Fravær af tandlægeangst God accept af tandbehandling God livskvalitet Socialt acceptabelt tandsæt
Tandsundhedsrelateret livskvalitet Symptomer fra mundhulen Funktionelle begrænsninger Følelsesmæssigt velvære Socialt velvære
Det Pædodontiske Team Tandplejeren Sundhedsfremme Klinisk, individuel profylakse Diagnostik af caries og parodontale sygdomme Børnetandlægen Diagnostik af alle former for tandsygdomme Behandling af caries og andre tandsygdomme Samarbejde med ortodontist Specialtandlægen i pædodonti Sjældne sygdomme og anomalier i det oro-faciale kompleks Børn med generelle helbredsproblemer Vejledning og rådgivning
Forslag om speciale i Pædodonti Avancerede tilvænningsmetoder, sedering og generel anæstesi Medicinske tilstande, herunder kronisk syge børn Tanddannelsesforstyrrelser Komplicerede akutte traumatiske beskadigelser. Andet: Mindre kirurgiske dento-alveolære indgreb Eruptionsforstyrrelser Slimhindelidelser Henvisning Konsultationer Forskning
Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? JA og til lykke!