Mødeform: Nævnssekretær: Referent: Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Deltagere, IKAS: Afbud: Videomøde

Transkript

1 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK Aarhus N Telefon Referat, nævnsmøde nr. 9, den :00 Mødeform: Videomøde Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Jette Dam-Hansen, Alment praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Bo Bojesen, Speciallæge i psykiatri, Bo Bojesen Ole Lystrup Iversen, Apoteker, Løve Apotek Nykøbing Falster Ulla Ross Andersen, Ledende terapeut, Aalborg Universitetshospital Wiebke Otten, Alment praktiserende læge, Læge Wiebke Otten Deltagere, IKAS: Birgitte Hedelund Pedersen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Marianne Kærsgaard, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Sonja Street, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 1 af 18

2 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2018/9/1, Praktiserende speciallæger, Øjenklinikken Ringkøbing Nørredige 9, 6950 Ringkøbing Pkt. 2018/9/2, Praktiserende speciallæger, Øjenlægen Sydfyn, v/frank Theodorsen Havnepladsen 3 A,2., 5700 Svendborg Pkt. 2018/9/3, Praktiserende speciallæger, Psykiatrisk/Psykoterapeutisk Klinik Ahornvej 6, 2830 Virum Pkt. 2018/9/4, Almen praksis, Majgaard & Hornshøj Store Torv 6,1, 7500 Holstebro Pkt. 2018/9/5, Almen praksis, N. Prior Larsen & P. Holm Pedersen Helenevej 24, 5000 Odense C Pkt. 2018/9/6, Almen praksis, Citylægerne Gråbrødre Plads 4,1., 5000 Odense C Pkt. 2018/9/7, Almen praksis, Lægeklinikken Birthe Gaist Gråbrødrepassagen 9,1. th., 5000 Odense C Pkt. 2018/9/8, Almen praksis, Birgitte Busk Lassen Lyngbyvej 237,1., 2900 Hellerup Pkt. 2018/9/9, Almen praksis, Læge Janne Kaulberg Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Pkt. 2018/9/10, Almen praksis, Læge Pernille Ewé Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Pkt. 2018/9/11, Almen praksis, Østervrå Lægeklinik Hjørringvej 444 B, 9750 Østervrå Pkt. 2018/9/12, Almen praksis, Falck Lægehus Esbjerg Havborgvej 8, 6710 Esbjerg V Pkt. 2018/9/13, Almen praksis, Læge Thomas Nygaard Nissen Englandsgade 11, 6700 Esbjerg Pkt. 2018/9/14, Privathospitaler og klinikker, Øjenhospitalet Danmark Jægersborg Allé 14, 1. sal, 2920 Charlottenlund Pkt. 2018/9/15, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Lars Hansen Søgade 18, 4100 Ringsted, opfølgningssag Pkt. 2018/9/16, Praktiserende speciallæger, Speciall. i Psykiatri Ole Jørgensen Østerbrogade 60,1., 2100 København Ø, opfølgningssag Punkt 2: Afklarede sager Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d Udskrevet d Side 2 af 18

3 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2018/9/1, Praktiserende speciallæger Ydernr Nørredige 9, 6950 Ringkøbing Survey Ekstern survey, Øjenklinikken Ringkøbing Øjenlæger Øjenklinikken Ringkøbing, Fokuseret nævnsrapport Øjenklinikken Ringkøbing, Konsistenssikring Øjenklinikken Ringkøbing Nørredige 9, 6950 Ringkøbing Pkt. 2018/9/2, Praktiserende speciallæger Øjenlægen Sydfyn, v/frank Theodorsen Ydernr Øjenlæger Havnepladsen 3 A,2., 5700 Svendborg Survey Ekstern survey, Øjenlægen Sydfyn, Fokuseret nævnsrapport Øjenlægen Sydfyn, v/frank Theodorsen Havnepladsen 3 A,2., 5700 Svendborg Pkt. 2018/9/3, Praktiserende speciallæger Ahornvej 6, 2830 Virum Survey Ekstern survey, Psykiatrisk/Psykoterapeutisk Klinik Ydernr Psykiatri Psykiatrisk/Psykoterapeutisk Klinik, Fokuseret nævnsrapport Psykiatrisk/Psykoterapeutisk Klinik, Konsistenssikring Psykiatrisk/Psykoterapeutisk Klinik Ahornvej 6, 2830 Virum Nævnsmøde d Udskrevet d Side 3 af 18

4 Pkt. 2018/9/4, Almen praksis Store Torv 6,1, 7500 Holstebro Survey Ekstern survey, Majgaard & Hornshøj Ydernr Majgaard & Hornshøj, Fokuseret nævnsrapport Majgaard & Hornshøj, Konsistenssikring Majgaard & Hornshøj Store Torv 6,1, 7500 Holstebro Pkt. 2018/9/5, Almen praksis Helenevej 24, 5000 Odense C Survey Ekstern survey, N. Prior Larsen & P. Holm Pedersen Ydernr N. Prior Larsen & P. Holm Pedersen, Fokuseret nævnsrapport N. Prior Larsen & P. Holm Pedersen, Konsistenssikring N. Prior Larsen & P. Holm Pedersen Helenevej 24, 5000 Odense C Pkt. 2018/9/6, Almen praksis Gråbrødre Plads 4,1., 5000 Odense C Survey Ekstern survey, Citylægerne Ydernr Citylægerne, Fokuseret nævnsrapport Citylægerne, Konsistenssikring Citylægerne Gråbrødre Plads 4,1., 5000 Odense C Fremsendelse af materiale senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 4 af 18

5 Pkt. 2018/9/7, Almen praksis Gråbrødrepassagen 9,1. th., 5000 Odense C Survey Ekstern survey, Lægeklinikken Birthe Gaist Ydernr Lægeklinikken Birthe Gaist, Fokuseret nævnsrapport Lægeklinikken Birthe Gaist, Konsistenssikring Lægeklinikken Birthe Gaist Gråbrødrepassagen 9,1. th., 5000 Odense C Pkt. 2018/9/8, Almen praksis Lyngbyvej 237,1., 2900 Hellerup Survey Ekstern survey, Birgitte Busk Lassen Ydernr Birgitte Busk Lassen, Fokuseret nævnsrapport Birgitte Busk Lassen, Konsistenssikring Birgitte Busk Lassen Lyngbyvej 237,1., 2900 Hellerup Akkreditering pågår Interview senest Pkt. 2018/9/9, Almen praksis Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Survey Ekstern survey, Læge Janne Kaulberg Ydernr Læge Janne Kaulberg, Fokuseret nævnsrapport Læge Janne Kaulberg, Konsistenssikring Læge Janne Kaulberg Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Nævnsmøde d Udskrevet d Side 5 af 18

6 Pkt. 2018/9/10, Almen praksis Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Survey Ekstern survey, Læge Pernille Ewé Ydernr Læge Pernille Ewé, Fokuseret nævnsrapport Læge Pernille Ewé, Konsistenssikring Læge Pernille Ewé Skomagergade 17,1., 4000 Roskilde Pkt. 2018/9/11, Almen praksis Hjørringvej 444 B, 9750 Østervrå Survey Ekstern survey, Østervrå Lægeklinik Ydernr Østervrå Lægeklinik, Fokuseret nævnsrapport Østervrå Lægeklinik, Konsistenssikring Østervrå Lægeklinik Hjørringvej 444 B, 9750 Østervrå Pkt. 2018/9/12, Almen praksis Havborgvej 8, 6710 Esbjerg V Survey Ekstern survey, Falck Lægehus Esbjerg Ydernr Falck Lægehus Esbjerg, Fokuseret nævnsrapport Falck Lægehus Esbjerg, Konsistenssikring Falck Lægehus Esbjerg Havborgvej 8, 6710 Esbjerg V Nævnsmøde d Udskrevet d Side 6 af 18

7 Pkt. 2018/9/13, Almen praksis Englandsgade 11, 6700 Esbjerg Survey Ekstern survey, Læge Thomas Nygaard Nissen Ydernr Læge Thomas Nygaard Nissen, Fokuseret nævnsrapport Læge Thomas Nygaard Nissen, Konsistenssikring Læge Thomas Nygaard Nissen Englandsgade 11, 6700 Esbjerg Akkreditering pågår Interview senest Pkt. 2018/9/14, Privathospitaler og klinikker Jægersborg Allé 14, 1. sal, 2920 Charlottenlund Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Øjenhospitalet Danmark modtager patienter fra hele landet og kan tilbyde udredning og behandling. Øjenhospitalet Danmark er i dag landets ældste og største private øjenklinik. Hospitalet er en familieejet selvstændig institution og ligger i hjertet af Charlottenlund på Jægersborg Allé. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I den patientsikkerhedskritiske standard 2.9.3, Lægemiddeladministration, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Privathospitalet har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere privathospitaler og klinikker. Øjenhospitalet Danmark Øjenhospitalet Danmark, Fokuseret nævnsrapport Øjenhospitalet Danmark Jægersborg Allé 14, 1. sal, 2920 Charlottenlund Nævnsmøde d Udskrevet d Side 7 af 18

8 Pkt. 2018/9/15, Praktiserende speciallæger Søgade 18, 4100 Ringsted Survey Interview, Speciallæge Lars Hansen, opfølgningssag Ydernr Psykiatri Speciallæge Lars Hansen, Fokuseret opfølgningsrapport Speciallæge Lars Hansen, Konsistenssikring Speciallæge Lars Hansen Søgade 18, 4100 Ringsted Akkrediteret med bemærkninger Ingen Pkt. 2018/9/16, Praktiserende speciallæger Østerbrogade 60,1., 2100 København Ø Survey Interview, Speciall. i Psykiatri Ole Jørgensen, opfølgningssag Ydernr Psykiatri Speciall. i Psykiatri Ole Jørgensen, Fokuseret opfølgningsrapport Speciall. i Psykiatri Ole Jørgensen, Konsistenssikring Speciall. i Psykiatri Ole Jørgensen Østerbrogade 60,1., 2100 København Ø Akkrediteret med bemærkninger Ingen Nævnsmøde d Udskrevet d Side 8 af 18

9 Punkt 2: Afklarede sager: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 9 af 18

10 Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Pkt. 2018/9/28, Almen praksis Lægerne Vestergade 8 Ydernr Vestergade 8,1., 7500 Holstebro Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/38, Almen praksis Lægerne Strandvejen 122 Ydernr Strandvejen 122, 2900 Hellerup Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/52, Almen praksis Lægerne Thøgersen og Byskov Ydernr Rådhusstræde 3,st, 7500 Holstebro Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/55, Privathospitaler og klinikker CT-Klinikken A/S Brendstrupgaardsvej 21, 8200 Aarhus N Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/17, Praktiserende speciallæger Røntgen-Ultralyd/Vestervold ApS Ydernr Radiologi Vester Voldgade 9, 1552 København V Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 10 af 18

11 Pkt. 2018/9/34, Almen praksis Lægerne Søborg Torv Ydernr Søborg Torv 12,3, 2860 Søborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/43, Almen praksis Lægeklinikken Skomagergade 11 Ydernr Skomagergade 11, 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/54, Almen praksis Lene Hald Ydernr Ll. Sct. Pederstræde 8, 8800 Viborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/18, Praktiserende speciallæger Vestjysk Øjenklinik Ydernr Øjenlæger Kirkegade 3, 6880 Tarm Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/19, Praktiserende speciallæger Inge Stendevad Nielsen Aps Ydernr Øjenlæger Nordre Strandvej 7, 8240 Risskov Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/20, Praktiserende speciallæger Øjenklinikken Havneparken Ydernr Øjenlæger Havneparken 4,3., 7100 Vejle Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 11 af 18

12 Pkt. 2018/9/21, Praktiserende speciallæger Vibeke Rørbæk Aasholm Ydernr Øjenlæger Buen 5,st, 6000 Kolding Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/22, Praktiserende speciallæger Christopher Lisle Ydernr Øjenlæger Nørregade 18,1., 7100 Vejle Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/23, Praktiserende speciallæger Ørelæge Christian Prætorius Ydernr Øre/næse/hals Kongevejs-Centret 6,1, 2970 Hørsholm Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/24, Praktiserende speciallæger Ørelæge Roland Welinder Ydernr Øre/næse/hals Kongevejs-Centret 6,1, 2970 Hørsholm Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/25, Praktiserende speciallæger Øjenklinikken Filosoffen Ydernr Øjenlæger Filosofgangen 10, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/26, Praktiserende speciallæger Lillan Tobin Ydernr Reumatologi Peter Bangs vej 7 A, op 9, 2920 Charlottenlund Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 12 af 18

13 Pkt. 2018/9/27, Almen praksis Bondesen og Houe Ydernr Østergade 10,1, 7500 Holstebro Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/29, Almen praksis Lægeklinikken Enghaven Ydernr Enghaven 3, 7500 Holstebro Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/30, Almen praksis Lægehuset Hasselvej Ydernr Hasselvej 10, 8620 Kjellerup Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/31, Almen praksis Lægeklinik Midtby Ydernr Jernbanegade 16,3., 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/32, Almen praksis Læge Bo Gamborg Nielsen Ydernr Grønnegade 21,1., 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/33, Almen praksis Merete Hippe & Stine Christensen Ydernr Tranevej 25, st., 2400 København NV Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 13 af 18

14 Pkt. 2018/9/35, Almen praksis Brønshøj Lægecenter Ydernr Frederikssundsvej 128 F,st, 2700 Brønshøj Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/36, Almen praksis Steffen Peter Bjerring Ydernr Tranevej 25, st., 2400 København NV Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/37, Almen praksis Kasper Reuther Ydernr Vadstrupvej 14,st th, 2880 Bagsværd Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/39, Almen praksis Niels Vandborg Ydernr Strandvejen 64 H, 2900 Hellerup Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/40, Almen praksis Lægerne i Lundtofte Ydernr Lundtofteparken 77, 2800 Kongens Lyngby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/41, Almen praksis Lægerne Algade 17 Ydernr Algade 17,1., 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 14 af 18

15 Pkt. 2018/9/42, Almen praksis Helle Brøgger & Lars Jeppesen Ydernr Algade 33,2., 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/44, Almen praksis Lægerne i Støden Ydernr Støden 18,1, 4000 Roskilde Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/45, Almen praksis Shah - Kramer - Lysdahl Ydernr Omøvej 7,2. th.,, 4700 Næstved Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/46, Almen praksis Bro, Møller & Kaptain Aps Ydernr Omøvej 7,2. tv.,, 4700 Næstved Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/47, Almen praksis Rosenkilde, Jensen, Roested ApS Ydernr Omøvej 7,1. th.,, 4700 Næstved Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/48, Almen praksis Christensen, Lindhard og Hogrefe Ydernr Omøvej 7,1. tv.,, 4700 Næstved Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 15 af 18

16 Pkt. 2018/9/49, Almen praksis Læge Eva Bohnstedt Christensen Ydernr Mimersgade 47, 2.sal, 2200 København N Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/50, Almen praksis Camilla Bentsen Ydernr Tranevej 25,st, 2400 København NV Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/51, Almen praksis Lægerne Kildebakkegårds Alle Ydernr Kildebakkegårds Alle 168,1, 2860 Søborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/53, Almen praksis Gry Munk Petersen Ydernr Østerbrogade 60 1 th, 2100 København Ø Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/56, Privathospitaler og klinikker Cutanea Privathospital / Hudlæge Grønhøj Egå Havvej 15, 8250 Egå Survey: Ekstern survey, Pkt. 2018/9/57, Privathospitaler og klinikker Privathospitalet Forvandlingshuset Juellundvej 12, 4100 Ringsted Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 16 af 18

17 Pkt. 2018/9/58, Praktiserende speciallæger Speciallæge Unni Jeppesen, opfølgningssag Ydernr Neurologi Fisketorvet 4-6, 3. sal, 5000 Odense C Survey: Interview, Pkt. 2018/9/59, Almen praksis Lægerne i Egtved, opfølgningssag Ydernr Ørvigvej 37, 6040 Egtved Survey: Interview, Pkt. 2018/9/60, Almen praksis Lægerne Danmarksgade 4, 3, opfølgningssag Ydernr Danmarksgade 4,3.sal, 7000 Fredericia Survey: Interview, Pkt. 2018/9/61, Almen praksis Eva Dahl Lauridsen, opfølgningssag Ydernr Skovgårdsvej 2, 6753 Agerbæk Survey: Interview, Pkt. 2018/9/62, Almen praksis Lægerne i Brande I/S, opfølgningssag Ydernr Stationsvej 3,st, 7330 Brande Survey: Interview, Pkt. 2018/9/63, Almen praksis Lægerne i Voldum, opfølgningssag Ydernr Voldum-Rud Vej 40 A, 8370 Hadsten Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 17 af 18

18 Pkt. 2018/9/64, Almen praksis Louise Hjelm, opfølgningssag Ydernr Smutten 6, 9800 Hjørring Survey: Interview, Pkt. 2018/9/65, Almen praksis Nordic Medicare klinik Horslunde, opfølgningssag Ydernr Stationsvej 8, 4913 Horslunde Survey: Interview, Pkt. 2018/9/66, Almen praksis Nordic Medicare Lægeklinik Lemvig, opfølgningssag Ydernr Vænget 3, 7620 Lemvig Survey: Interview, Pkt. 2018/9/67, Privathospitaler og klinikker Jørgen Esmann ApS, opfølgningssag Tingskiftevej 3, 2900 Hellerup Survey: Fremsendelse af materiale, Pkt. 2018/9/68, Apotek Søborg Apotek, opfølgningssag Søborg Hovedgade 86, 2860 Søborg Survey: Fremsendelse af materiale, Pkt. 2018/9/69, Apotek Buddinge Apotek, opfølgningssag Søborg Hovedgade 201, 2860 Søborg Survey: Fremsendelse af materiale, Pkt. 2018/9/70, Apotek Christianshavns Apotek, opfølgningssag Torvegade 47, 1400 København K Survey: Fremsendelse af materiale, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 18 af 18