Referat 2. møde i FAM-arbejdsgruppen i Region Syddanmark den 14. november 2008

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Martin Grum-Nymann Afdeling: Planlægning og udvikling Journal nr.: 08/12080 Telefon: Dato: 17. november 2008 Referat 2. møde i FAM-arbejdsgruppen i Region Syddanmark den 14. november 2008 Ordstyrer Henrik Villadsen, lægelig direktør, SHS Referent Martin Grum-Nymann, plan- og udviklingsafdelingen, sundhedsstaben Deltagere Jens Peter Steensen Direktør OUH Niels Dieter Röck Overlæge Ortopædkirurgisk afd. O OUH Poul Klint Andersen Overlæge Anæstesiologisk - intensiv afd. V OUH Gunner Nielsen Overlæge Børneafdeling H OUH Niels Qvist Overlæge Kirurgisk afd. A OUH Marianne Lundegaard Oversygeplejerske Ortopædkirurgisk afd. O OUH Lene Wichmann Oversygeplejerske AMA OUH Susanne Barren Oversygeplejerske Svendborg Henrik Villadsen (formand) Direktør SHS Anne-Marie Ulrik Overlæge Anæstesi SHS Jens Bonde-Petersen Klinikchef Radiologi SHS Helle Overgaard Oversygeplejerske SHS Marie Hamming Klinikchef Akut modtagecenter og skadestue SVS Johnnie Gantov Områdechef, ledende overlæge Hoved-ortoområdet SVS Ina Andersen Afdelingssygeplejerske Akutområdet SVS Henrik Jordening Ledende overlæge Akutområdet SVS Christian Backer Mogensen ledende overlæge AMA SLB Lynge Kierkegaard Ledende overlæge Anæstesiafdelingen Kolding SLB Anne Sejr Knudsen ledende overlæge Hjertemedicinsk afd SLB Kurt Klünder ledende overlæge Gyn/obst. Afd. SLB Kirsten Kyvik Institutleder SDU AnnMarie Touborg Lassen Afdelingslæge afd. X OUH Per Grinsted Praksiskoordinator Praksissektoren

2 Per Busk Afdelingschef Plan- og udvikling Regionen Torsten Lang-Jensen Præhospital leder Plan- og udvikling Regionen Sekretariat: Mette Nygaard, AC-fuldmægtig, Projektorganisation for sygehusbyggeri, sundhedsstaben Solveig Hansen, AC-fuldmægtig. Planlægning og udvikling, sundhedsstaben Bettina Ravnborg Thude, AC-fuldmægtig, Plan- og Kvalitetsafdelingen, SHS Martin Grum-Nymann, AC-fuldmægtig, Planlægning og Udvikling, sundhedsstaben Dagsorden 1) Gennemgang af underarbejdsgruppernes drøftelser og overvejelser 2) Den videre proces 1. Gennemgang af underarbejdsgruppernes drøftelser og overvejelser Mødet var sat af til drøftelse af principper for FAM. Tovholderne fra de 4 nedsatte underarbejdsgrupper: Vision v/henrik Villadsen Ankomst v/lynge Kierkegaard Ophold v/christian Backer Afgang v/jens Peter Steensen Afrapporterede fra underarbejdsgrupperne. Bidragene fra underarbejdsgrupperne blev løbende drøftet under afrapporteringen. Visionsgruppen Der har været 4 perspektiver i visiongruppensarbejde: patientperspektivet Personaleperspektiv Teknologi Kvalitet og udvikling Patientperspektivet Der bør være entydig kommunikation mellem det præhospitale system og FAM. Der bør være et telefonnummer til FAM. Integrationen mellem de praktiserende læger og vagtlægerne blev drøftet. Triage. Alle akutte patienter skal ind gennem FAM nogle hurtigt suse-forbi FAM, hvis det er hensigtsmæssigt, f. eks. fødende til fødeafdelingen. Der bør være standardiserede tidsstyrede patientforløb i FAM ud fra algoritmer. Personaleperspektivet Der skal være specialelægeteams i tilstedeværelse jf. Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Side 2 af 5

3 Ikke alle patienter i FAM skal ses af en speciallæge, men behandlingen skal foregå under supervision af en speciallæge. Der er opgaver i FAM for alle specialer. Lægerne i specialelægeteamet vil også betjene andre afdelinger på sygehuset. Der bør være en selvstændig ledelse i FAM bestående af en læge og en sygeplejerske. Der bør altid være en vagthavende læge, der bestemmer fagligt, når afdelingslederen ikke er der. Skadestuen bør være en del af FAM. Vagtlægen er en selvstædig enhed, der ligger ved FAM. Læger i basisstillinger kan være ansat i FAM, men ikke læger i hoveduddannelsen. Teknologiperspektivet FAM bør have en helbredende arkitektur med korttidszoner og specialzoner. Der skal være fleksibilitet og effektivitet. Udstyret i FAM skal være fleksibelt. Der skal være mange diagnostiske undersøgelsesmuligheder i FAM. Der hurtigt kan anvendes til patientnære analyser Kvalitets- og udviklingsperspektiv Der skal være en tidstro og automatisk dataopsamling til brug for forskning og uddannelse. FAM og resten af sygehuset Flere patienter vil blive sendt hurtigere hjem (fra FAM). Det medfører at behovet for konventionelle senge på sygehuset vil falde. Måske skal sengemassen ikke længere være specialeopdelt men måske skal patienterne på resten af sygehuset i sengeafdelingerne opdeles efter helbredstilstand med intensivafdelingen i den ene ende og patienthotelsenge i den anden ende. Måske bør der være et intrahospitalt beredskab i stedet for konventionelt vagtsystem. Ankomstgruppen Der bør være sundhedsfaglig visitering i 112. Det bør være nemt for det førhospitale system at komme af patienterne til FAM gennem kun et telefonnummer til hver FAM. Der bør være et sammenhængende informationssystem mellem henvisende læge og FAM direkte ind i EPJ. Der bør være et visitationsteam bestående af læge og sygeplejerske. Der skal være hurtig triage og visitation af patienter, der kommer ind i FAM. Det afklares ved triagen, hvilet udrednings- og behandlingstilbud patienten har behov for. Der opstilles behandlingsalgoritmer for behandling af alle akutte patienter. Side 3 af 5

4 Somatisk og psykiatrisk akutmodtagelse bør ligge i fysisk nærhed, for at hurtig kunne trække på hinandens kompetencer. Videokonferencer bør være et redskab for FAM for at drøfte patienter med andre FAM er, psykiatriske akutmodtagelser mv. Akutte børn skal gennem FAM. Neonatale børn modtages direkte i neonatalafsnit. Opholdsgruppen Den første del af FAM er et diagnostik og behandlingsområde. Derfra kan man komme i et specialafsnit i FAM: børn, hjertervaskulær, kirurgi og andet. Der skal være differentierede patientforløb i FAM. Der er en dynamik i FAM, så de fleste patienter bliver sendt direkte hjem fra FAM. Det varierer meget, hvilke patienter, der kommer til FAM. Der være sekretariat, portør, laboratorium i FAM. Røntgenafdelingen bør være opad FAM. Afgangsgruppen Afgangsgruppen har drøftet om der er distributionsmodellen eller diagnosticerings- og behandlingsmodellen, der skal anvendes i FAM. I praksis bliver det nok en mellemmodel med den ene model for nogle patientkategorier, og den anden model for andre patientkategorier. Stafetmetoden bør anvendes ved aflevering af patienter fra FAM, så det sikres, at der er modtagere til alle patienter, der har forstået hvad planen for patienten er. Der bør være et standardprogram for alle patientafslutninger i FAM. FAM skal være en integreret del af sygehuset. FAM skal have autoritet til at kunne udskrive en patient til resten af sygehuset og psykiatrien. Der skal være IT der fungerer i samspillet med resten af sygehuset. Der skal være afhentningssted for patienter. Den videre proces Der blev gennemgået forslag til indholdsfortegnelse for FAM-afrapporteringen. Arbejdsgrupperne skal lave mere præcise beskrivelser. Der skal laves nogle tværgående beskrivelser: Ledelse, samarbejde Den fysiske indretning af FAM Dimensionering af FAM Mulige scenarier for FAM og implementering Side 4 af 5

5 Susforbipatienten behandles i ankomstgruppen. Patientforløbsbeskrivelser lægges i bilag. Anne Sejr Knudsen laver en patientforløbsbeskrivelse for hjertepatienten og Henrik Jordening laver en patientforløbsbeskrivelse for traumepatienten. Sundhedsstaben trækker på medlemmer fra arbejdsgruppen til delarbejdsopgaver i den videre proces. Formændene fra arbejdsgrupperne i første heat mødes igen den 27. november. Den 12. og 19. december mødes hele arbejdsgruppen i regionshuset for at drøfte udkast til rapport igennem. Side 5 af 5