Status for Det Opsøgende Team

Transkript

1 1 Status for Det Opsøgende Team

2 2 Det opsøgende Team (DOT) Skanderborg Kommune: Målgruppe: Det opsøgende Team er etableret efter servicelovens 99, som et tilbud til de mest socialt udsatte borgere i Skanderborg Kommune. Borgere som ikke ønsker eller i stand til at gøre brug af sociale og sundhedsmæssige tilbud i Kommunen på almindelige vilkår. Borgere som har komplicerede og omfattende problemstillinger med bl.a.: sindslidelse, misbrug, hjemløshed, ensomhed og andre sociale- og sundhedsmæssige problemer. Borgere med en kaotisk hverdag med manglende evne til egenomsorg samt få dækket grundlæggende sociale og sundhedsmæssige behov. Indsatsen: At opsøge de mest socialt udsatte borgere i deres hjem, på gader, stræder, eller der hvor borgeren ellers opholder sig, med henblik på at undersøge den enkeltes hjælp og støttebehov. At tilbyde og i videst muligt omfang sikre at borgeren modtager den nødvendige hjælp i overensstemmelse med sine grundlæggende behov og rettigheder. Herunder bistå borgeren i kontakten til egen læge, rusmiddelcenter, jobcenter etc. Organisation: Det opsøgende Team er organiseret under Socialpsykiatrien som en selvstændig og uafhængig enhed. Base: Som en del af den kommunale strategi i forhold til Højvangsprojektet, er det besluttet at Det opsøgende Team skal have base i Højvangen/Skanderborg Adressen er Christen Kolds Vej 42, Den opsøgende indsats foregår på baggrund af: Henvendelser fra myndigheder, politiet, egen læge, naboer, familien etc. Opsøgende indsats i boligområder, lokalområder, gader, parker, skovområder etc. Teamets sammensætning: Det opsøgende Team består af en Gadesygeplejerske og en socialrådgiver. Sammensætningen giver mulighed for at tilbyde en sundhedsmæssig såvel som en socialfaglig indsats. Derudover har det betydning at teamet består af såvel mandlig som en kvindelig medarbejder. At være mindst 2 i teamet - er en forudsætning for vor fokus på sikkerheds aspektet i udførelsen af det daglige arbejde - blandt de mest socialt udsatte borgere med sindslidelse, misbrug, hjemløshed etc.

3 3 I 2017 har vi håndteret 116 henvendelser fordelt på 111 forskellige borgere. 5 borgere har vi fået 2 henvendelser på i årets løb. Af de 116 henvendelser i løbet af 2017, har vi afsluttet de 106 henvendelser. Borgerne er hjulpet videre til relevante tilbud. Enkelte er afsluttet til sig selv på baggrund af problemstillingen er løst eller har løst sig selv! Vi bestræber os på at få borgerne hjulpet videre hurtigst muligt til relevante tilbud. Dette for at sikre den enkelte borgeres tilknytning til det ordinære hjælpesystem, samt modvirke at vi sander til. På trods af vor ihærdighed med at få borgerene hjulpet videre, har vi alligevel kontakt til flere borgere vi ikke har fået afsluttet. Det kan være på grund af problemstillingernes art, kompleksitet samt borgernes manglende evne til kontakt til offentlige myndigheder på egen hånd. I de tilfælde har vi kontakten gennem flere år. Opgaven er her fortsat kontakt, aftaler, ledsagelse samt koordination af indsatsen, så længe dette er nødvendigt. Aktive borgerkontakter: 17 borgere Pr har Det opsøgende Team - aktiv kontakt til 17 borgere: Fordelt på: 10 borgere fra borgere fra borgere fra borgere fra 2014 Oversige over henvendelse steder og antal Politiet Boligforeninger * 3pga. 16 renovering Jobcenteret rusmiddelscenteret Socialpsykiatrien Æ/H/S Campus/jobcenter/uu Kompetencecenter Brobygger/socialsygeplejerske Borgerservices Egen læge Psyk.afd./akutafdeling Ældreopsøgende/forbyggerne Teknik/miljø Anden kommune Teknologisk institut Familie Naboer Borger selv Højvangs projektet Os selv DOT

4 4 Præst Ejendomsmægler Hjemmepleje Privat udlejer Sølund Aktivitet og træning I alt I 2017 har vi 5 borgere, som vi har fået to henvendelser på. Primært fra jobcenteret. Alders og kønsfordelingen på henvendelserne fra 2015, 2016 og 2017 (Fra 2015 begyndte vi at registrere aldersfordeling) 2015 Mænd 2016 Mænd 2017 mænd 2015 Kvinder 2016 Kvinder 2017 kvinder år år år år år år Alder? I alt Lokale Boligområder m.v. henvendelser - borgere med bopæl i: Højvangen Eskebækparken Granhøjen Skanderborg i øvrigt Ry Galten Hørning Hjemløse Anden kommune Har ikke adresse 0 1 1

5 5 Kommentarer til opgørelsen: I 2017 har politiet, Jobcenter og boligforeninger stået for 50 ud af totalt 116 henvendelser. Det vil sige næsten ½ delen af henvendelserne. Stort set samme andel som tidligere år. I forhold til antal henvendelser fordelt på de 3 instanser adskiller 2017 sig dog fra tidligere år: Henvendelser fra politiet har været færre i 2017 Nedgangen i henvendelser fra politiet, tænker vi er begrundet i, at lokalstationen er flyttet til Horsens med andre opgaver, som følge af politireformen i De betjente som nu kører i Skanderborg distriktet har efter vor opfattelse ikke samme lokalkendskab til distriktet generelt og de borgere som bor her. Især ikke de borgere som politiet med mellemrum bliver involveret i og som vi også har/får kendskab til som socialt udsatte. På den måde har vort samarbejde med politiet ændret sig væsentligt gennem det seneste år. Henvendelserne fra Jobcenteret er uændret i forhold til tidligere år. Henvendelserne fra Campus,UU som er en del af Jobcenteret, har vi fået væsentligt flere end tidligere år. Boligforeningerne har henvendt sig flere gange i 2017 end de tidligere år. Det opsøgende Team er blevet mere kendte i kommunes forskellige boligforeninger og har i 2017 udbygget samarbejdet med de største boligforeninger/selskaber i kommunen: Skanderborg Andelsboligforening, Skanderborg Boligbyg. Midtjysk, Østjysk Bolig, Lejerbo, Alboa, Domea, AAB i Hørning, Låsby Boligbyg. Info møde med Socialsygeplejerskerne på regionshospitalet i Horsens i 2016 har givet bonus med hensyn til øgning af antal henvendelser i løbet af Renoveringen i Højvang: Renoveringen i Højvang er nu ved at være færdiggjort. Renoveringen har i 2017 ikke afdækket bekymrende henvendelser vedrørende socialt udsatte borgere. Boligforeningerne generelt i Skanderborg området: Langt de fleste henvendelser kommer fra Højvangen området, hvor der i 2017 har været 25 henvendelser. Færre henvendelser fra Eskebækparken og ingen fra Granhøjen i Det relative store antal henvendelser fra Højvangen, mener vi har baggrund i forskelligt som: Boligområdet har flere socialt udsatte borgere end gennemsnittet i Skanderborg Kommune At vi har et kontinuerligt samarbejde med Skanderborg Andelsboligforening samt Midtjysk der administrerer boligerne i Højvangen. Vi har base i området Vi bestræber os på at være så synlige i området som muligt. Vi deltager i områdets forskellige kulturelle aktiviteter i den udstrækning det er muligt. Man kender til os som et tilbud man kan kontakte direkte ved døren eller over telefonen ved bekymring for sig selv, en nabo eller anden medborger. Lokalområder i Skanderborg Kommune: Skanderborg området dominerer fortsat med antal henvendelser i Ry og Galten området har færre henvendelser end Hørning området er på niveau med 2016.

6 6 Hjemløse: I 2017 har vi fået henvendelser om 6 hjemløse borgere i Skanderborg kommune. Der er helt sikkert flere borgere som er hjemløse end det vi kender til! Vi har i 2017 specielt haft fokus på 2 hjemløse som mange forskellige instanser og borgere har henvendt sig om. Borgere der i øvrigt har Århus som hjemkommune. Vi samarbejder i disse tilfælde med Det opsøgende Team i Århus. Det opsøgende team i Århus oplyser i øvrigt, at de med mellemrum møder hjemløse/socialt udsatte i Århus, som har Skanderborg Kommune som sin hjemkommune. Samarbejde: Vi har som opsøgende Team et bredt samarbejde med mange forskellige instanser i Skanderborg Kommune. Især gælder dette fagsekretariaterne. Nogle selvfølgeligt mere end andre. Samarbejdet med Fagsekretariaterne foregår på baggrund af deres kendskab til borgere med komplicerede problemstillinger - som de har mistet kontakten til. Eller når de videreformidler viden om socialt udsatte borgere - via eksterne bekymrende henvendelser til fagsekretariaterne. De privatpraktiserende læger i Skanderborg Kommune kender os efterhånden. De samme gør de forskellige boligselskaber i kommunen, og andre som kan have kontakt til socialt udsatte borgere. Især boligforeningernes administrationer og lokale viceværter har vi efterhånden udbygget et gensidigt og godt samarbejde med Samarbejdet med den psykiatriske brobygger i kommunen er tæt og kontinuerligt. Vi har sammen med den psykiatriske brobygger udbygget et stort kendskab til de allermest vanskeligst stillede borgere med sygdom, misbrug etc i Skanderborg Kommune. Borgere som har mange og lange indlæggelser bag sig og hvor det er endog er meget svært at yde en støtteindsats som tilgodeser den enkeltes massive vanskeligheder og behov. Borgere der ofte mangler sygdomsindsigt, og hvor der registreres gentagende medicinsvigt. Det opsøgende Team til socialt udsatte og ensomme ældre borgere samarbejder vi stadigt med i konkrete borger sager, samt hjælper hinanden i ferie- og andre perioder, hvor vi ellers kan stå alene med komplicerede borgerkontakter. Socialsygeplejerskerne i Regionen kontakter os når de møder indlagte socialt udsatte borgere på Horsens Sygehus fra Skanderborg Kommune med henblik på at drøfte handlemuligheder for den enkelte socialt udsatte borger efter indlæggelse på de somatiske afdelinger. Samarbejdet med politiet har som nævnt forandret sig gennem 2017 på grund af politi reformen som trådte i kraft i februar Dog har vi stadigt et uvurderligt samarbejde med politiet. Både i PSP sammenhæng, men også i forbindelse med henvendelser fra politiet, når de møder socialt udsatte borgere på deres vej. Men det gælder i lige så høj grad vores mulighed for at drøfte politimæssige spørgsmål med politiet, i de forskelligartede problemstillinger vi møder i kontakten med socialt udsatte borgere. Herunder bistand ved lægeundersøgelser i eget hjem og bistand i situationer, hvor vi som opsøgende Team vurderer, at kontakten til en socialt udsat borger kun skal foregå med bistand fra politiet. Generelt oplever vi, at kendskabet til Det opsøgende tilbud i Skanderborg Kommune er godt udbredt i hele kommunen. Der er således ikke flere offentlige og private instanser der har henvendt sig i 2017 end året før.

7 7 Vi mener dog fortsat, at der er behov for en kontinuerligt informationsvirksomhed i forhold til socialt udsatte komplicerede liv og hverdag og Det opsøgende Teams muligheder. Sparring vedr. håndteringen af borgersager: Det opsøgende Team bliver fortsat kontaktet af instanser/myndigheder ved deres behov for sparring af socialt udsatte menneskers komplekse problemstillinger og handlemuligheder. Alders- og kønssammensætning: De unge mænd : Der har været en bekymrende stigning i henvendelser vedr. især unge mænd i alderen år. Stigningen er øget fra 11 unge mænd i 2016 til 21 henvendelser i Henvendelser vedr. unge kvinder har ikke ændret sig. De unge mænd vi får henvendelser om, har det svært i overgangen fra ung til voksen: - Det er unge uden indtægt - Det er unge som ikke er i stand til at tage vare på sig selv. De fleste har et misbrug af især hash. - De opsøger ikke egen læge ved behov. - Det er unge som ikke er i job eller uddannelse. - Det er unge som har mislykkede forsøg med ungdomsuddannelse - Det er unge som har svært ved at udtrykke ønsker for fremtiden. - Det er unge som et stort behov for bistand/ledsagelse i kontakten til det offentlige system og egen læge etc. - Det er unge som for de flestes vedkommende fortsat bor/opholder sig hos forældre/pårørende - uden mål og med. - Vi har i 2017 haft kontakt til unge fra de fleste samfundslag. I aldersgruppen fra har henvendelserne vedrørende mændene været på samme antal som i Vedrørende kvinderne i aldersgruppen er henvendelser faldet til næsten ingen. Overskudsmad: Det opsøgende Team har aftale med kommunalt køkken om at aftage overskudsmad fra deres produktion. Overskudsmaden uddeles til socialt udsatte borgere der i en akut opstået situation ikke har midler til indkøb af det nødvendigt mad. Udover borgere vi har kontakt til, har vi aftale med rusmiddelcenteret og Kompetencecenterets Mentorafdeling om muligheden for at få del i overskudsmad til socialt udsatte borgere. Der er udarbejdet en lavpraktisk målgruppebeskrivelse samt procedure i denne forbindelse. I 2017 har 25 borgere benyttet sig af tilbuddet om tildeling af overskudsmad. Tøj: Vi fik i 2015 etableret aftale med Kirkens Korshær om at hente især overtøj til socialt udsatte borgere, som i kolde perioder ikke har midler til at skaffe sig det nødvendige. I 2017 har vi benyttet denne mulighed.

8 8 Kort sammenfatning: Fortsat øgning af antal henvendelser gennem årene. Antal instanser som henvender sig er stabilt. Dette oplever vi som vi er ved at være kendt bredt i kommunen og instanser udenfor. Gennem et kontinuerligt samarbejde med de forskellige myndigheder, har vi været i stand til at få formidlet borgerne videre til relevante og som oftest visiterede tilbud, så vi ikke sander til. Vi påtager os opgaven med at undersøge og koordinere forskellige tiltag, samt ikke mindst være brobygger- og ledsage borgeren i kontakten til myndigheder, egen læge, rusmiddelcenter og andre. Informationsarbejde: Det opsøgende Team er i 2017 blevet interviewet til den lokale ugeavis med en fin lille artikel til følge. Derudover har Kirsten været i ugebladet Søndag - i hendes funkton som gadesygeplejerske. Vi har i 2017 deltaget i Højvangsprojektet forskellige arrangementer i området - samt lys- og mørk nat i Skanderborg. Derudover prioriterer ved at være synlige ved forskellige byfester i Ry, Galten mv. Det opsøgende Team har i forskellige sammenhænge som Kirkecenteret i Skanderborg og sygeplejeklubben i Skanderborg - fortalt om deres arbejde blandt socialt udsatte borgere i Skanderborg Kommune. Derudover har Kjeld været indbudt til at undervise på Via Århus socialrådgiver linjen i 99 indsatsen i Skanderborg Kommune. Kirsten har undervist i medicinhåndtering både internt i socialpsykiatrien og eksternt. Kirsten fungerer derudover som rygestopinstruktør til borgere der primært har psykiatriske- og sociale vanskeligheder. Det opsøgende Team har i årets løb kontaktet kommunale institutioner, butikker, biblioteker, boligforeninger samt deres viceværter rundt om i kommunen. Vi bestræber os stadigt på at få kontakt til de steder som møder socialt udsatte borgere i deres daglige virke, med henblik på information om Det opsøgende Team forskellige muligheder i deres kontakt med målgruppen. Januar Annemarie Hansen Kirsten Friis Clausen Kjeld Loftager Afdelingsleder Gadesygeplejerske Socialrådgiver Det opsøgende Team Det opsøgende Team Det opsøgende Team