Midlerne udmøntes til forsikringsområdet hvorfra udgifterne til arbejdsskadeerstatninger

Transkript

1 Reguleringer af budgetrammer for 2016 som følge af lov- og cirkulæreændringer mv. Vedtagelse af love eller lov- og cirkulæreændringer kan medføre økonomiske konsekvenser for regionerne. Som en del af DUT-fordelingsprincipperne (Det udvidede Totalbalanceprincip) justeres den beregnede økonomiske konsekvens efterfølgende over bloktilskuddet og kommunal medfinansiering. I dette notat er de ændringer, der påvirker Region Nordjyllands budgetramme i 2016, præsenteret samt den konkrete budgettekniske håndtering heraf. Det indstilles, at midlerne udmøntes som beskrevet i dette notat. 1. Sundhedsområdet Den samlede regulering af Region Nordjyllands finansiering som følge af lov- og cirkulæreændringer i 2016 udgør en udvidelse på 7,2 mio. kr. Heri indgår virkning i forhold til såvel bloktilskud som kommunal medfinansiering. Koncern Økonomi Økonomisk Sekretariat Chefkonsulent Hans Henrik Assmann 29. september 2015 J. nr.: Nye DUT-ændringer i 2016 Erstatning for tab af erhvervsevne til unge under uddannelse Formålet med loven er, at unge, der påføres et erhvervsevnetab, mens de er i den tidlige del af deres uddannelsesforløb, skal ligestilles. Som udgangspunkt skal de tilkendes den samme erhvervsevnetabserstatning, uanset hvilken generel ungdomsuddannelse de er optaget på. Ændringen betyder, at flere kan forvente at få en højere erstatningsudbetaling, hvorfor regionerne kompenseres med 1,0 mio. kr., svarende til 0,104 mio. kr. for Region Nordjylland. Midlerne udmøntes til forsikringsområdet hvorfra udgifterne til arbejdsskadeerstatninger afholdes. Etablering af regionale familieambulatorier Regionerne har fra 2008 være tilført satspuljemidler til etablering af regionale familieambulatorier. SATS-midlerne overgår nu til regionernes bloktilskud. Region Nordjylland tilføres 3,249 mio. kr. for Region Nordjylland, som udmøntes til Aalborg Universitetshospital, hvor opgaven varetages.

2 Ændring af vaccinationsregime for HPV Vaccinationsregimet for HPV-vaccination efter børnevaccinationsprogrammet er ændret, så der fremover som udgangspunkt gives to vaccinationer frem for de nuværende tre vaccinationer. På den baggrund reduceres Region Nordjylland bloktilskud med 0,322 mio. kr. Reduktionen udmøntes til Primær Sundhed, hvorfra udgifterne til HPV-vaccinationerne afholdes. Forebyggelse af rusmiddelskader hos børn I aftalen om SATS-puljen for blev afsat 20 mio. kr. til at sikre en tidlig og koordineret indsats og til at styrke indsatsen over for gravide misbrugere og forebyggelsen af rusmiddelskader hos børn. Det var forudsat, at midlerne fordeles over bloktilskuddet, dog således at der forlods tages hensyn til, at andelen af misbrugere i behandling varierer på tværs af landet. Det betyder, at Region Hovedstaden og Region Midtjylland forlods er tilført en mindre del af midlerne, mens de resterende midler fordeles på alle regioner. Region Nordjyllands andel udgør 0,343 mio. kr., som udmøntes til Regionens somatiske sygehuse. Midlerne er ikke permanente og bortfalder derfor ved udgangen af Automatisk kronikertilskud Folketinget har besluttet at automatisere kronikertilskuddet til medicin fra Lovændringen betyder, at Sundhedsstyrelsen ikke længere skal ansøges om kronikertilskud, da borgere, som opfylder betingelserne, fremover automatisk vil få beregnet tilskud, når de køber medicin på apoteket. Dette forventes at medføre øgede udgifter for regionerne. Bloktilskuddet for Region Nordjylland reguleres som følge heraf med 2,605 mio. kroner årligt fra 2016 og frem. Midlerne udmøntes til udgiftsposten tilskudsmedicin under Primær Sundhed. Koordineret indsats for dobbeltbelastede I aftalen om SATS-puljen for 2014 til 2017 på psykiatriområdet er der afsat midler til, at regioner og kommuner i fællesskab skal udarbejde en koordineret indsatsplan for dobbeltbelastede borgere. Planen forpligter parterne til at koordinere sociale og sundhedsmæssige indsatser i et sammenhængende forløb for borgeren. Initiativet implementeres som led i sundhedsaftalerne. Der afsættes 3 mio. kroner årligt som varige midler til regionerne og et tilsvarende beløb til kommunerne. Regionernes bloktilskud reguleres som følge heraf med 3,0 mio. kr. fra 2015 og frem. Region Nordjyllands andel her udgør 0,311 mio. kr., som udmøntes til Psykiatrien til finansiering af allerede igangsatte initiativer. Udredning og behandling af transkønnede Sundhedsstyrelsen har udsendt en ny vejledning om udredning og behandling af transkønnede. Vejledningen omfatter udredning og behandling af transkønnede, der ønsker kønsmodificerende behandling som led i fysisk kønsskifte. Kønsmodificeren- Side 2 af 6

3 de behandling kan omfatte medicinsk behandling med hormoner og kønsmodificerende kirurgi mv. samt opfølgning herpå. Regionerne kompenseres med 3,3 mio. kr. årligt fra 2016 og frem. Region Nordjyllands andel i 2016 udgør 0,343 mio.kr., som udmøntes til Aalborg Universitetshospital. Vejledning om tuberkulose Sundhedsstyrelsen har udarbejdet udkast til revideret vejledning om tuberkulose. Vejledningen indebærer blandt andet præcisering af regionernes forpligtelse til at sikre en klar ansvarsfordeling i forbindelse med smitteopsporing og kontaktundersøgelser, udpegning af tuberkulosekoordinatorer samt monitorering af smitteopsporing. Regionernes bloktilskud reguleres 0,4 mio. kr. i 2016 og følgende år. Region Nordjyllands andel for 2016 udgør 0,042 mio. kr., som udmøntes Sundhed fælles, og dermed reguleres over en central pulje. Lov om aktiv beskæftigelsesindsats Lov om en aktiv beskæftigelsesindsats betyder blandt andet, at løntilskudssatsen for offentlige arbejdsgivere reduceres. Regionerne er omfattet af denne del af loven og får dermed merudgifter som arbejdsgivere. Regionerne kompenseres i 2016 med 14,9 mio. kr. svarende til 1,547 mio. kr. for Region Nordjylland. Midlerne udmøntes til Sundhed fælles, og reguleres dermed over en central pulje DUT-ændringer som følge af lov- og cirkulæreændringer i tidligere år Nedenfor præsenteres tidligere års lov- og cirkulæreændringer, som også har konsekvenser for reguleringen af regionernes finansiering i Screening for tyk- og endetarmskræft Ændringerne vedrører indfasningen af det landsdækkende screeningsprogram for tyk- og endetarmskræft, herunder justeringer mellem den finansiering af screeningsprogrammet, der sker via henholdsvis bloktilskud og kommunal medfinansiering. Den samlede nettovirkning betyder, at Region Nordjylland tilføres 0,868 mio. kr., der udmøntes til puljen Screening for tarmkræft. Ophævelse af den offentlige rejsesygesikring Den offentlige rejsesygesikring ophørte pr. 1. august Regionerne vil herefter ikke have udgifter til den offentlige dækning samt administrationshonorar til SOS International A/S. På den baggrund blev Region Nordjyllands bloktilskud i 2015 reduceret med 16,463 mio. kr. I 2016 reduceres bloktilskuddet med yderligere 0,145 mio. kr., der udmøntes til Primær Sundhed. Bekendtgørelse om gratis vaccination mod smitsomme sygdomme Regionerne er tidligere blevet kompenseret for en udvidelse af tilbuddet om gratis HPV-vaccination. Der blev således indført et midlertidigt tilbud i 2014 og 2015 om gratis HPV-vaccination for piger og kvinder tilhørende årgang Ligeledes Side 3 af 6

4 skete der en permanent udvidelse af tilbuddet, således at aldersgrænsen blev hævet for modtagelse af det gratis tilbud fra 15 til 18 år. På den baggrund reduceres Region Nordjyllands bloktilskud i 2016 med 0,176 mio. kr. som udmøntes til Primær Sundhed. Midlertidig ændring af børnevaccinationsprogram Som følge af produktionsproblemer med poliovaccinerne på Statens Serum Institut skete der i 2014 en ændring af børnevaccinationsprogrammet. Ændringen indebar, at nogle børn i en periode skal tilbydes en anden vaccinationstype. Ændringen er nu ophørt og derfor reduceres Region Nordjyllands bloktilskud med 0,031 mio. kr., der udmøntes til Primær Sundhed. Handlingsplan for den ældre medicinske patient I perioden 2012 til 2015 er Regionen tilført midler til implementering af den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. Midlerne bortfalder dermed i Reduktionen i Regionens bloktilskud på 3,114 mio. kr. udmøntes til Sundhed Fælles, hvor budgetmidlerne til handlingsplanen er placeret. Overførsel af SATS-midler til bloktilskud (psykiatri) Midler fra SATS-aftalen for overføres nu til bloktilskuddet. Det gælder midler i relation til: Styrket samarbejde mellem behandlingspsykiatri og almen praksis Styrket indsats for dobbeltdiagnosticerede Hurtigere hjælp til børn og unge med psykiske lidelser Styrkelse af den nære psykiatri Region Nordjylland tilføres i alt 7,993 mio. kr., som udmøntes til Psykiatrien. Midler indgår i finansieringen af allerede igangværende aktiviteter. Styrket indsats for mennesker med kroniske smerter Som led i SATS-aftalen for Sundhedsområdet blev der afsat midler til en styrket indsats for mennesker med kroniske smerter. Midler indgår i regionernes bloktilskud. I 2016 modtager Region Nordjylland yderligere 0,208 mio. kr. Midlerne reserveres til senere udmøntning. Tilskud til psykologbehandling for særligt udsatte persongrupper Regionerne er tidligere tilført midler til en opprioriteret indsat i relation til psykologbehandling for særligt udsatte grupper. Denne aftale ophører i 2015 og på den baggrund reduceres Region Nordjyllands bloktilskud med 6,363 mio. kr., som udmøntes til Primær Sundhed. Side 4 af 6

5 Diverse mindre reguleringer Region Nordjyllands bloktilskud og kommunale medfinansiering reguleres med en række mindre justeringer på de følgende områder: Energi- og miljøkrav til taxier (-0,010 mio. kr.) Behandling af spiseforstyrrede, kommunal medfinansiering (-0,074 mio. kr.) Styrket indsats for unge med hjerneskade, kommunal medfinansiering (- 0,139 mio. kr.) Fremrykning af MFR2 vaccination, kommunal medfinansiering (-0,194 mio. kr.) Vaccination mod livmoderhalskræft, kommunal medfinansiering (0,176 mio. kr.) Ændring af lov om aktiv beskæftigelsesindsats (0,010 mio. kr.) Den samlede regulering af disse ændringer udgør en reduktion på 0,231 mio. kr. Reduktionen udmøntes til Sundhed Fælles, og reguleres dermed over en central pulje. Side 5 af 6

6 DUT: Budget 2016 inkl. kommunal medfinansiering Sundhed nye lov- og cirkulæreændringer Mio. kr. Bloktilskud Kommunal medfinansiering I alt Håndtering Erhvervsevnetabserstatning for unge under uddannelse 0,104 0,104 Udmøntes til forsikringsområdet Etablering af regionale familieambulatorier 3,249 3,249 Udmøntes til Aalborg UH Ændring af vaccinationsregime for HPV -0,322-0,322 Udmøntes til Primær Sundhed Forebyggelse af rusmiddelskader hos børn 0,343 0,343 Udmøntes til somatiske sygehuse Automatisk kronikertilskud 2,605 2,605 Udmøntes til tilskudsmedicin Koordineret indsats for dobbeltbelastede 0,311 0,311 Udmøntes til Psykiatrien Udredning og behandling af transkønnede 0,343 0,343 Udmøntes til Aalborg UH Vejledning om tuberkulose 0,042 0,042 Udmøntes til Sundhed Fælles Lov om aktiv beskæftigelsesindsats 1,547 1,547 Udmøntes til Sundhed Fælles I alt 8,221 8,221 Sundhed tidligere års lov- og cirkulæreændringer med virkning for 2016 Screening af tyk- og endetarmskræft (1) -6,301 5,627-0,674 Udmøntes til puljen Reservation vedr. screening af tyk- og endetarmskræft Screening af tyk- og endetarmskræft (2) 6,892-5,350 1,542 Udmøntes til puljen Reservation vedr. screening af tyk- og endetarmskræft Ophævelse af rejsesygesikring -0,145-0,145 Udmøntes til Primær Sundhed Bekendtgørelse om gratis vaccination mod smitsomme sygdomme -0,176-0,176 Udmøntes til Primær Sundhed Midlertidig ændring af børnevaccinationsprogram -0,031-0,031 Udmøntes til Primær Sundhed Handlingsplan for den ældre medicinske patient -3,114-3,114 Udmøntes til Sundhed Fælles Styrket samarbejde mellem behandlingspsykiatri og almen praksis 2,387 2,387 Udmøntes til Psykiatrien Styrket psykiatrisk indsats for dobbeltdiagnosticerede 1,298 1,298 Udmøntes til Psykiatrien Pulje til hurtigere hjælp til børn og unge med psykiske lidelser 2,387 2,387 Udmøntes til Psykiatrien Pulje til styrkelse af den nære psykiatri 1,920 1,920 Udmøntes til Psykiatrien Styrket indsats for mennesker med kroniske smerter 0,208 0,208 Reserveres til senere udmøntning Tilskud til psykologbehandling i praksissektoren for særligt udsatte persongrupper -6,363-6,363 Udmøntes til Primær Sundhed Energi- og miljøkrav til taxier -0,010-0,010 Udmøntes til Sundhed Fælles Pulje til behandling af personer med spiseforstyrrelser -0,074-0,074 Udmøntes til Sundhed Fælles Pulje til styrket indsats for unge med hjerneskade -0,139-0,139 Udmøntes til Sundhed Fælles Fremrykning af MFR2 vaccination til 4-års undersøgelsen -0,194-0,194 Udmøntes til Sundhed Fælles Indførelse af vaccination mod livmoderhalskræft 0,176 0,176 Udmøntes til Sundhed Fælles Ændring af lov om aktiv beskæftigelsesindsats 0,010 0,010 Udmøntes til Sundhed Fælles I alt -1,038 0,046-0,992 Side 6 af 6