Tilsyn Tilbuddets navn: Æblehaven Adresse: Kløvervej 44, 6000 Kolding. Anmeldt tilsyn foretaget den 3. februar 2009

Transkript

1 J.nr. 09/2719 Sagsbehandler: Mette Kudsk/Hege Ekberg Dato: Tilsyn 2009 Tilbuddets navn: Æblehaven Adresse: Kløvervej 44, 6000 Kolding Anmeldt tilsyn foretaget den 3. februar 2009 Tilsynsførende: Hege Ekberg, AC-medarbejder, Mette Kudsk, faglig konsulent Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: Æblehaven er et specialiseret døgntilbud til voksne mennesker i alderen mellem år, der er synshæmmede/ blinddøvfødte med psykisk funktionsnedsættelse. Der er en enkelt beboer på 33 år. Æblehaven ligger ved Kolding Fjord men er aktuelt under ombygning. Ombygningen strækker sig over perioden Beboerne bor p.t. på Kløvervej 44 på 1.sal. i et tidligere plejehjem. Der er et internt aktivitetstilbud, men de aktuelle fysiske rammer begrænser mulighederne for udnyttelse. Der er en skærmet enhed til en af beboerne, og der er gennemgang til aktivitetslokalerne gennem denne enhed. Det kræver i øjeblikket en meget præcis planlægning og timing, når de forskellige lokaliteter skal bruges, da den person, der bor i den skærmede enhed ikke kan magte, hvis hans dagsrytme forstyrres. Der kan være 6 beboere af gangen i aktivitetstilbuddet, og det er individuelt, hvor mange timer, den enkelte bruger aktiviteterne. Tilsynets samlede vurdering Tilsynet vurderer, at Æblehaven er et meget veldrevet tilbud, hvor der i det daglige udvises stor respekt for den enkelte beboer og den pårørende samt personalet imellem. Tilsynet vurderer, at der er fin overensstemmelse mellem de beskrevne værdier i organisationen og den måde, de praktiseres og tager sig ud i hverdagen. Der lægges stor vægt på anerkendende tilgang både i forholdet til beboerne og i forholdet mellem ledelse og personale. Der arbejdes ud fra, at hver enkelt beboer skal opleve, at der tages hensyn til de ønsker, behov og muligheder, der er for at have en god hverdag og et godt liv. Side 1 á 18

2 Der udtrykkes stor tilfredshed fra såvel de ansatte og de pårørende. Der er rum til fornyelse, og der arbejdes løbende med kvalitetssikring af tilbuddet. Der arbejdes meget bevidst med uddannelse/efteruddannelse af personalet med henblik på at sikre kvaliteten, både hvad angår den generelle pædagogik, men også specialviden i forhold til, at alle beboerne er synshæmmede/blinde Anbefalinger til kvalitetssikring og -udvikling: Revision af sygefraværspolitikken fra Fastholde fokus på rekruttering og fastholdelse af medarbejdere. Samarbejde med regionsstaben om synliggørelse af den specielle målgruppe og personalets specielle kompetencer, herunder revision af Tilbudsportalens oplysninger, så det fremgår, hvem Æblehavens målgruppen er. Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen: Ingen. Fra driftschefen: Ingen. Fremsendelsesbemærkning til driftschefen: Rapporten fremsendes under henvisning til ovenstående anbefalinger. I bedes træffe aftale med forstanderen om anbefalingerne. Den 3. marts 2009, JFB. Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Evt. særlige fokuspunkter: 1. Personaleudskiftning. Hvordan er status? Hvordan er det gået siden tilsynet i marts 2008? 2. Hvordan har beboere og personalet oplevet og klaret den midlertidige flytning? 3. Hvordan arbejdes der videre med plan 98 i den nuværende situation? Side 2 á 18

3 4. Afholdes der fastlagte MUS samtaler? 5. Hvordan udnyttes Æblehavens interne aktivitetstilbud? Deltagere ved tilsynet: Foruden leder og stedfortræder deltager tre medarbejdere og tre pårørenderepræsentanter. Der deltog to sikkerhedsrepræsentanter og en omsorgsmedarbejder. ( Tillidsrepræsentanten var på kursus ) 1. Målgruppe og beboersammensætning Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: Målgruppen for Æblehaven er voksne mennesker der er synshæmmede/ blinddøvfødte og udviklingshæmmede. Der er 13 pladser på Æblehaven. Der er intern beskæftigelse, som tilbydes efter individuelle planer og aftaler. Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn: Udover at der er kommet en yngre beboer på 33 år, der er seende, er der ikke sket ændringer i sammensætningen af beboerne på Æblehaven siden sidste tilsyn. Belægningsforhold: Der er en ledig plads Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning Tilsynet vurderer, at tilbuddets indhold matcher målgruppe og aktuel beboersammensætning. Det er tilsynets vurdering, at der er foretaget relevante overvejelser vedrørende den beboer, som både er seende og yngre end den egentlige målgruppe, og den beboer gives den nødvendige støtte og omsorg. 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold Side 3 á 18

4 Pædagogisk koncept og metode: Æblehaven har i mange år været en del af Plan 98. Sammen med to andre botilbud starter Æblehaven nu et undervisningsforløb der har fokus på kognitiv, ressourcefokuseret, anerkendende, pædagogik ( KRAP ). Der er aftalt et undervisningsforløb over 12 dage, hvor en del af pædagogerne kan komme med. Pædagogerne ansøger om kurset, og det bliver en del af aftalen, når de ansøger, at de har ansvar for at formidle deres nye læring, deres erfaring og viden, når de kommer hjem. Plan 98 har i mange år været grundlag for at kvalificere arbejdet med individuelle planer for den enkelte beboer. Planen fremover er, at to medarbejdere skal lære at supervisere på pædagogiske tiltag med udgangspunkt i den systemiske tankegang. Der bliver hyret en ekstern underviser, som skal indføre dem i kollegial supervision. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen: Det er hensigten, at den enkelte pædagog skal kunne gå ind og justere mål og delmål i Bosted Systemet. På gruppemøderne bliver det aftalt med udgangspunkt i kontaktpersonens målforslag, hvordan man skal tilrettelægge arbejdet. I det daglige arbejdes der efter individuelle procedureskemaer. Der er udarbejdet nogle plastikfoldestativer, man kan bladre i, så nye medarbejdere ude på den enkelte arbejdsplads kan læse sig til fremgangsmåder for håndtering af det fysiske og psykiske omkring en beboer. Disse er udarbejdet ud fra handleplanen. Alle procedurerne for de enkelte beboere måtte ændres ved flytningen fra Æblehaven til Kløvervej af hensyn til de nye fysiske rammer. Medarbejderne vejledes og understøttes i, hvordan man i det daglige udtrykker sin anerkendelse både i forhold til beboerne og i forhold til kollegerne. Det er et løbende fokusområde, hvordan man fastholder den anerkendende kultur Anvendelse af individuelle pædagogiske planer / elevplaner i praksis: Hverdagen er tilrettelagt med udgangspunkt i de individuelle planer og hensyn til hver enkelt beboers ønsker og behov. Der gøres et stort arbejde for at afkode og tolke den enkelte beboers ønsker og behov for gøremål. Der tilbydes mange forskellige aktiviteter på mange forskellige niveauer. Det tilstræbes p.t., at beboerne kommer ud, så ofte det er muligt. Der er ikke så mange muligheder for ude-liv på Kløvervej, men de muligheder, der er, udnyttes bevidst. På Æblehavens ordinære matrikel har mange beboere glæde af at udnytte de mange udendørs muligheder, der er på grund af den omliggende natur. Flytteprocessen gik rigtig godt. Der var lavet et stort planlægningsarbejde med konkrete planer for hver enkelt beboer, så de kom i et værelse, der i store træk var velkendt fra Æblehaven. Personalet har klaret flytteprocessen uden de store problemer. Alle har været engagereret i de konkrete opgaver med at gøre flytningen så lempelig som mulig Side 4 á 18

5 for den enkelte beboer, og projektet er lykkedes rigtig flot. Det har været en positiv proces, at procedurerne måtte tages op på grund af flytningen. Det har skærpet betydningen af evaluering af procedurerne omkring den enkelte beboer. Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Der er forskellige udviklings- og uddannelsestilbud til næsten alle medarbejdere med forskelligt indhold på forskellige niveauer. Grundkurser som genereres af de tre samarbejdspartnere ( Spurvetoften, Trinvold og Æblehaven.) med generelt og specialfagligt indhold, Regionens lederaspirantkurser, KRAP m.m. Det er holdningen på Æblehaven, at opkvalificerende kurser er med til at fastholde medarbejdere og gøre det attraktivt at rekruttere nyt personale. Et højt fagligt niveau øger motivationen for arbejdet. Anvendelse af Bosted Systemet: Bosted bruges konsekvent af alle i hverdagen. Der er fokus på alle de fordele, der ligger i anvendelsen af Bosted. Eksempelvis er der hurtig ekspedition af ønsker til pedellen, da han får informationerne på Bosted på det tidspunkt, hvor behovene opstår. Det giver en hurtig effektiv behandling. Der lægges vægt på, at sproget i Bosted afspejler den anerkendende holdning, der er til de enkelte beboere. Bosted anvendes af ledelsen til at holde sig informeret om, hvad der foregår i dagligdagen. Der er kurser i EMETA, som er handleplandelen af Bosted, alle medarbejdere får kurset, der varer to dage. Det er hensigten, at den enkelte pædagog skal kunne gå ind og arbejde med justering af mål og delmål på Bosted Magtanvendelse og vold Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Der foreligger skriftlige retningslinjer udarbejdet i oktober 2007 for, hvordan magtanvendelse skal behandles. Nye medarbejdere får en mappe med alle retningslinjerne bl.a. om magt. Der er mundtlig introduktion om, hvordan de enkelte procedurer skal udføres f.eks. procedurer ved magtanvendelse, medicinhåndtering m.m. Der er sidemandsoplæring for nye medarbejdere/vikarer. To gange om året holdes introduktionsdage med gennemgang af lovgivning og resume af, hvordan man forholder sig i tilfælde af magtanvendelse. Når der er opstået tvivl om, hvad der er magt, drøftes det på gruppemøder og ved de mere uformelle pauser, hvor personalet er samlet. Er man i tvivl om, hvorvidt der er tale om magt, Side 5 á 18

6 indberettes det, så man kan få en afklaring og drøfte dette efterfølgende. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: Der har været to magtindberetninger i Den ene hørte dog ind under Sundhedsloven og ikke Serviceloven. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? Den ene magtindberetning omhandlede afskærmning af en beboer i forbindelse med midlertidig flytning. Der var tale om en lovlig foranstaltning, der var omfattet af Servicelovens bestemmelser om fastholdelse i 126, st. 1. Holdningen er, at man først og fremmest skal undgå magtanvendelse gennem den pædagogiske tilgang til beboerne. Hvis der har været tilfælde af magt, reflekterer man sammen over, hvad der er foregået, og hvordan det kan undgås gennem pædagogisk tilgang. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: En beboer har haft en adfærd med at nappe og rykke i hår over for medarbejderne. Der er udarbejdet et internt registreringsskema for at få et realistisk billede af omfanget af beboerens adfærd. Det har vist sig at være af et ret omfattende omfang. Der er bygget en pædagogisk struktur op omkring beboeren, som har hjulpet beboeren til at indgå i en mere hensigtsmæssig kontakt. Hvis det bliver for voldsomt for en kollega, bytter man med en kollega, så arbejdsbelastningen ikke vokser. Der er ikke vold beboerne imellem. Andet (Evt. politianmeldelser): Intet Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Hvorledes sikres med- og selvbestemmelse? Niveauet for med- og selvbestemmelse tilrettelægges meget individuelt. Der er meget fokus på det i dagligdagen. Beboerne stilles over for valg i den nære hverdag. Det handler ofte om valget af de nære ting som f.eks. påklædning, mad eller beskæftigelse. Det er afgørende, at personalet kender beboerne rigtig godt for at kunne afkode, hvad der er beboernes ønsker og behov. Det er en del af den anerkendende tilgang til beboerne, at der er opmærksomhed på at sikre dem medog selvbestemmelse inden for de muligheder, der er. Der er en gruppe beboere, der har talesprog. Der kan man nemmere tage hensyn til beboerønskerne. I den gruppe beboere, der ikke har talesprog, er der meget Side 6 á 18

7 fokus på at anvende alternativ kommunikation, f.eks. konkreter, for at afkode ønsker og behov. Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? De pårørende udtrykker stor tilfredshed med tilbuddet. Deres pårørende har et godt liv på Æblehaven, hvor der tages mange hensyn til deres personlighed, og der opleves en ligeværdig individuel behandling, der gør deres beboerne rolige og trygge. Der er god information og dialog med de pårørende til beboerne. Man føler sig altid velkommen og inddraget Sundhedsmæssige forhold Hygiejne og rengøring: Der er to medarbejdere i fleksjob til at varetage tøjvask. Næsten alle beboere har tilknyttet en pædagog og en omsorgsmedhjælper til at ordne bolig og tøjindkøb. De skal sørge for, at lejligheden er pæn og i orden, der skal være de ting, beboeren har brug for. Rengøringsassistenten sørger for gulvvask Medicinopbevaring /-instruks: Der foreligger skriftlige retningslinjer om håndtering af medicin. Tilsynet finder retningslinjerne fyldestgørende. Der er medicinskab på hvert værelse; der er to rum i hvert skab, et der er aflåst med receptmedicin, og et uaflåst til almindeligt forbrug. Der er desuden et skab til fælles opbevaring i personalerummet. Evt. kostpolitik: Der kommer mad udefra, mens Æblehaven er på Kløvervej. På Æblehaven, under normale forhold, tages der hensyn til beboernes individuelle behov f. eks vægt og til deres sundhed/helbred. Der tages hensyn til deres synshandicap, når maden arrangeres, der tænkes f.eks. i farvesammensætning. Der er fokus på, maden skal være sund og nærende for den enkelte person Samarbejde med forældre / pårørende Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Der er et erstatningsråd ( en ældre betegnelse svarer til beboerråd ) bestående af to ledere + to pårørende. Det er et ønske fra de pårørende, at der var flere, der deltager i arbejdet i erstatningsrådet, men samtidig er der forståelse for, at der er mange pårørende, der bor langt væk, og som selv er ved at være oppe i årene. Side 7 á 18

8 Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: Den ene af de pårørende understreger, at forholdene absolut er positive. Hans slægtning er blevet meget rolig og glad. For hans vedkommende er flytningen gået upåklageligt. Hans velbefindende kan man måle på hans glæde. Det opleves som godt at komme som pårørende på Æblehaven. En anden pårørende, som altid kommer uanmeldt, oplever ro og fred lige meget, hvornår man kommer. Der har været afholdt et årligt komsammen på Æblehaven, og det er nu justeret i forhold til beboernes og de pårørendes formåen. Beboerne er blevet ældre og ligeledes deres pårørende, og det er der taget højde for i årets arrangement. Der er god kommunikation, og de pårørende føler, at der bliver støttet godt op om deres ønsker og behov på vegne af deres slægtninge, der bor på Æblehaven. De pårørende inviteres til handlemøder og de kender de personlige skemaer for deres pårørende Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: Procedure for udbetaling af lomme- og tøjpenge: Ikke relevant. Voksne: Procedure for håndtering af beboermidler: Hver beboer har et hævekort, som personalet administrer. Det indgår i den individuelle plan, at der er en samarbejdsaftale med de pårørende, også om økonomi. Det tages op til handlemøderne, hvor der drøftes økonomi. Hvis der er beboerønsker om nye dyre ting, tager medarbejderen altid kontakt til de pårørende og hører, om det er ok. Det sker også, hvis personalet skønner, at en beboer kan have glæde af en ting, som kan forsøde deres liv Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Der er ikke formelt samarbejde med Kolding kommune udover de lovmæssige ting omkring hjælpemidler. De inviteres og deltager altid i statusmøderne. Side 8 á 18

9 Samarbejdet med regionen fungerer. Der opleves stor velvilje og hjælpsomhed. Det opleves, at der er ved at være mere klare retningslinjer inden for de forskellige funktioner specielt økonomi. Handleplansamarbejdet: Der samarbejdes med de relevante fagpersoner. De pårørende og sagsbehandlerne fra kommunerne inviteres altid. Hvis der er en faglig grund til at invitere specielle fagfolk til handlemøderne, sker dette. Det kan være speciallæge, praktiserende læge o.a Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Ingen klager 2.8. Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Intet. F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v.: Intet Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel m.v. Tilsynet vurderer, at der er fin overensstemmelse mellem de beskrevne værdier i organisationen og den måde,de praktiseres og tager sig ud i hverdagen. Der lægges stor vægt på anerkendelse både i forholdet til beboerne og i forholdet mellem ledelse og personale. Der arbejdes ud fra, at hver enkelt beboer skal opleve, at der tages hensyn til de ønsker, behov og muligheder, der er for at have en god hverdag. Der udtrykkes stor tilfredshed fra såvel de ansatte og de pårørende. Der er rum til Side 9 á 18

10 fornyelse, og der arbejdes løbende med kvalitetssikring af tilbuddet. I uddannelse af personalet lægges der vægt på, at målgruppen kræver helt specifikke kvalifikationer både hvad angår kommunikation og specialviden om syn. 3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte (faktisk personaleforbrug) og personalets sammensætning de faglige mål (f.eks. vedrørende pleje, træning, beskæftigelse, fritid)? Det er både ledelsens og personalets oplevelse, at der er overensstemmelse mellem antallet af ansatte, den faglige sammensætning blandt personalet og de behov, der er for at kunne opfylde de faglige mål. Vikaranvendelse, omfang og procedure: Det er holdningen, at fridage er hellige, man kalder så vidt muligt ikke personale ind på deres planlagte fridage. Der er et fast vikarkorps, som under normale omstændigheder er tilstrækkeligt til at dække behovene i organisationen. Der foreligger skriftlige retningslinjer, som personalet arbejder efter, for Indkald af vikarer Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? Der har været 21 fratrædelser. Pædagoger 5 Omsorgsmedhjælpere 9 Tilkaldevikarer 3 Studerende 2 Kontorassistent 1 Der er ikke specielle bemærkninger til fratrædelsesårsagerne. Der har ikke været ret mange ansøgere til opslåede stillinger gennem længere tid. Det ser ud, som om situationen er ved at ændre sig til, at der kommer flere ansøgere. Der har været situationer, hvor Æblehaven måtte sige farvel igen til en medarbejder efter kort tid, hvis det har vist sig, at vedkommende ikke kunne leve op til de forventninger, der er til at kunne indgå i arbejdet med beboerne på Æblehaven. En af grundende til, Side 10 á 18

11 at vejene måtte skilles var, at medarbejderen ikke kunne forlige sig med at indgå i vagter og arbejde hver anden weekend. Det er helt afgørende for den enkelte beboers livskvalitet, at de er omgivet af personale, der kender dem. Personalet arbejder hver anden weekend, og det er et valg, der er truffet for at sikre kontinuiteten i samværet mellem beboerne og personalet. Det har været drøftet, om man på en temadag skal sætte fokus på, hvordan man fastholder medarbejdere Sygefravær Sygefraværsstatistik: Det samlede sygefravær fra dec til november 2008 ligger på 6,12% Aktuelt antal langtidssyge: Der er ingen langtidssyge. Sygefraværspolitik: Der foreligger en sygefraværspolitik godkendt i samarbejdsudvalget maj Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Der er meget begrænset brug af hjælpemidler. Der er god dækning af behov for de nødvendige hjælpemidler. Der er lift i bussen. Der følges op på de indmeldinger, der er gennem APV, konkrete ting bliver der løbende fulgt op på. Psykisk arbejdsmiljø: APV er blevet brugt til at regulere opgavemængden i perioder, hvor der har været øget belastning på grund af reduceret bemanding. Der sørges for, at opgaverne reduceres, så belastningen falder. Der er forskellige uddannelsesniveauer, og personalet oplever stor grad af ligeværd uanset uddannelse. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: Ingen Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Se pkt. 2.1: Vold Side 11 á 18

12 mellem beboerne. Dato for sidste APV hvordan følges op? Der foreligger en opdateret drejebog for APV på Æblehaven. Drejebogen blev præsenteret for personalet i oktober Drejebogen indeholder dels faglige orienteringstemaer på personalemøder, dels temadage. Emnerne omhandler magt og vold, fysisk arbejdsmiljø. APV er endelig afsluttet I tilsynsmaterialet er vedlagt rapport vedr. det psykiske arbejdsmiljø Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: Der har ikke været besøg af Arbejdstilsynet i Politikker røg, vold, misbrug m.v.: Der foreligger retningslinier for, hvordan man håndterer evt. alkoholmisbrug. Der er retningslinjer for vold. Der er retningslinjer for røg 3.4. Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Der foreligger et kursusprogram for Æblehavens personale for 2009: 1.Lederaspirantuddannelse 2. Systemisk medarbejderuddannelse 3. Praktikvejledning Særlige efteruddannelsestiltag: Kognitiv, ressourcefokuseret, anerkendende pædagogik ( KRAP ) MUS / GRUS. Form og hyppighed: Det er under udarbejdelse, hvordan der fremover kan afholdes gruppemus-samtaler. (GRUS ). Der holdes MUS en gang om året. Side 12 á 18

13 Supervision: Der er lagt en plan for, hvordan der kan iværksættes kollegial supervision. Der vil blive uddannet to personer fra hvert af de tre deltagende botilbud, som indgår i den pædagogiske udviklingsplan omkring KRAP. Disse personer skal indgå på tilbuddet med kollegial supervision. Hvis der er situationer i hverdagen, der kræver supervision af personalet, træder stedfortræderen ind som supervisor. Der udtrykkes tilfredshed med denne ordning. Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Nye medarbejdere introduceres til arbejdet gennem en velkomstmappe, og der er afsat tid til oplæring om konsekvenserne af de skriftlige retningslinjer i hverdagen. Der er skriftlige retningslinjer for Æblehavens forskellige politikker, som nye medarbejdere skal sætte sig ind i. Egenkontrol gennemføres ved en tjekliste, hvor det sikres at medarbejderen har den nødvendige viden om retningslinjerne. Den opdateres jævnligt. Der er desuden sidemandsoplæring, hvor der lægges vægt på, at nyt personale lærer beboerne godt at kende og får en grundig indføring i, hvordan de skal tage vare på hver enkelt beboers individuelle behov. Der orienteres mundtligt i det daglige samarbejde om, hvordan retningslinjerne på de forskellige områder skal omsættes i praksis. Vikarkorpset er ofte tidligere studerende, der i forvejen er kendt med beboerne på Æblehaven, hvilket er med til at sikre beboerne en forudsigelig hverdag. Lederen har den opgave hvert halve år at holde en opfølgningssamtale, hvor hun spørger ind til, om medarbejderen har fået de informationer, de skal have MED arbejde Hvordan er strukturen? Der er fastlagte MED-udvalgsmøder med faste procedurer for dagsorden, referater og mødekadence. Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MED-udvalget? Der er et fast punkt på dagsordenen ved hvert MED-udvalgsmøde med sikkerhedsspørgsmål. Der er løbende opfølgning i forhold til indberetninger om vold og magt. Side 13 á 18

14 3.6. Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? Der er fin overensstemmelse mellem personalenormeringen og de arbejdsopgaver, der er på Æblehaven. Det er vægtet, at beboerne ikke udsættes for unødige skift og samvær med personaler, der ikke kender dem. Der gøres et bevidst arbejde på at holde kontinuitet i hverdagen for beboerne. Der har været lidt udskiftning af personale, hvilket skærper opmærksomheden på at fastholde ro og forudsigelighed for beboerne. Tilsynet vurderer, at Æblehaven er en god arbejdsplads, hvor der er balance imellem hensyn til primært beboerne men også til personalets trivsel. Æblehaven står over for en udfordring med rekruttering af kvalificeret personale, og det er tilsynets vurdering at det kan blive nødvendigt at se på vagt- og weekendarbejde. 4. Fysiske rammer Udendørs rammer: Da Æblehaven kun bor midlertidigt på Kløvervej, har tilsynet valgt ikke at fokusere på de udendørs rammer. Der er ikke mange udendørs tilbud, men der er en holdning til, at beboerne skal have tilbud om at komme ud i luften dagligt uagtet, at de fysiske rammer ikke er særlig beboervenlige. Beskrivelse af fællesarealer/værelser/lejligheder: Der er store dejlige værelser med god plads, og der er badeværelse tilknyttet hvert værelse. Der er brede gange, som er interimistisk indrettet til mennesker med synshandicap. Der er indrettet dagligstue med hyggehjørner. Der er en storskærm, hvor nybyggeriet på Æblehaven kan følges undervejs. Der er foretaget en midlertidig indretning, hvor der er taget hensyn til beboernes specielle behov. Dato og resultat af seneste bygningssyn: Ikke relevant her. Side 14 á 18

15 Planlagte ombygninger: Der bygges om i af Æblehaven, hvorfor der er genhusning midlertidigt på kløvervej. Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: Den midlertidige beredskabsplan gennemgås for personalet d Æblehaven har ikke udført brandøvelser, men de direktiver, som udstikkes af beredskabschefen følges, også hvad angår brandøvelser. Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Der har været besøg i 2008 på Kløverhøj. Ingen anmærkninger Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet vurderer, at de midlertidige fysiske rammer er gode for såvel beboere som personale. Det har været nødvendigt at lave en skærmet enhed til en af beboerne, hvilket forårsager en lidt besværlig tilgang til aktivitetslokalerne, da der er gennemgang. Dette problem vil være løst, når Æblehaven flytter tilbage. Der kompenseres så godt, det lader sig gøre. 4. Organisation, drift og forretningsgange Vedtaget budget 2009 Den økonomiske ramme til institutionens almindelige drift udgør kr Taksten er i 2009: kr Evt. bemærkninger: Ingen. Side 15 á 18

16 4.1. Økonomi Forventet over- /underskud: Der forventes et mindre overskud kr Økonomien i 2008 har dog været speciel for så vidt at ombygningen har medført en række engangsudgifter til flytning etc. Årsag til forventet over- /underskud? Der er således bogført kr til engangsudgifter i 2008, hvorfor det reelle overskud vil være tilsvarende større. Evt. bemærkninger ved seneste revisionsbesøg: Ikke registreret. Evt. bemærkninger vedr. ledelsestilsyn: Materialet fra regionen er samlet, og der er sat et arbejde i gang med at udforme koncept for ledelsestilsyn. 5.0 Ledelse og organisation Er ansvars- og kompetencefordelingen synlig for medarbejderne? Det er tydeligt for medarbejderne, hvem man skal gå til med de forskellige problemstillinger f.eks. medicin, handleplaner, politikker, egenkontrol, hjælpemidler og andet. Hvordan holder forstanderen sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser? Lederne har ofte opfølgning af, hvad der sker i huset. Bosted danner grundlag for drøftelser. Alle handleplaner ses af centerlederen. Lederen er med i mødefora, når der er eksterne fagfolk på opgaver inde i huset. Der skal ikke sidde to ledere ved alle møderne, så derfor samarbejder de om at fordele mødeaktiviterne imellem sig. Lederne konfererer ofte med hinanden i det daglige. Hvorledes kommunikeres regler og retningslinier? Et eksempel på en drøftelse: Centerlederen drøfter problemstillinger igennem direkte kommunikation og dialog med medarbejderne. Side 16 á 18

17 Et månedligt møde med SR og sikkerhedsrepræsentanten om aktuelle ting i huset. Hvad rører sig, er der noget der fylder? Udviklingstendenser: Fra Æblehaven er det vigtig at holde fast i, at tilbuddet er landsdækkende og et meget specialiseret tilbud for de døvblindfødte. Der er overvejelser om, hvordan man kan intensivere informationer om, at det er et landsdækkende tilbud og ikke kun et geografisk lokalt. I den forbindelse er der overvejelser om samarbejde med regionsstaben. Evt. planer for organisationsudvikling / særlige projekter: Udviklingsmidler til grundkurserne i Plan 98. Midlerne overføres til den nye kompetenceudvikling på de nye pædagogiske områder. Målet er at klæde personalet på til at blive kvalificerede til at varetage opgaven. Det skærper fokus på kerneopgaven, at medarbejderne bliver uddannet Tilsynets vurdering af de organisatoriske og driftsmæssige forhold Herunder evt. budgetproblemer og problemstillinger vedr. ledelse og organisering. Tilsynet vurderer, at Æblehaven er en meget veldrevet organisation med balance i økonomien. Der er klare velbeskrevne retningslinier om forhold, der er lovbestemte. Der er klare mål for det pædagogiske arbejde, udviklingsarbejde, uddannelse af personalet med henblik på fastholdelse. Der er fokus på rekrutteringsområdet. Der er fokus på, at der på Æblehaven udføres specialiseret arbejde der kræver udvidet specialviden om syn og kommunikation. 6. Evt. særlige tværgående fokuspunkter Samarbejde med andre tilbud Tilsynets vurdering: Tilsynet vurderer, at ledelsen har skærpet opmærksomhed på at evaluere og tilpasse specialuddannelse og kvalificering af personalet i trit med nye pædagogiske tiltag. Side 17 á 18

18 Æblehaven er indgået i samarbejde med andre tilbud for at sikre at ny viden kan sparres med andre, og personalet vil kunne indgå i et bredere fagligt netværk. 7. Interne tilsyn Hvor mange interne tilsyn er aktuelt gennemført, og hvornår afsluttes gennemgangen? Der er egenkontrol på en række udvalgte områder. Der er defineret koncept for egenkontrol. Der er ikke et formelt koncept for interne tilsyn, men det interne tilsyn vil blive en udvidelse af egenkontrollen. Hvem har deltaget i de interne tilsyn, og hvad er de væsentligste opfølgningspunkter? 7.1. Tilsynets vurdering af de interne tilsyn Tilsynet vurderer, at det koncept der er udarbejdet for egenkontrol med en udvidelse kan kooperere med regionens forventninger om koncept for internt tilsyn. 8. Kvalitetssikring og udvikling Hvorledes er anbefalingerne fra seneste tilsynsrapport for henholdsvis anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg fulgt op? Opfølgning af anbefalingerne i rapporten fra det anmeldte tilsyn den 12. marts 2008 fremgår af rapporten fra det uanmeldte tilsyn den 18. september 2008 sammenholdt med de relevante punkter i nærværende rapport Tilsynets vurdering af arbejdet med tilsynets tidligere anbefalinger: Det er tilsynets vurdering, at der er arbejdet meget seriøst med anbefalingerne fra forrige tilsyn den Der er ikke anbefalinger, der ikke er arbejdet med, jfr. beskrivelse i rapport fra det uanmeldte tilsyn den 18. september Side 18 á 18