Status på tværsektorielle indsatser oversigt
|
|
- Rasmus Brodersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Status på tværsektorielle indsatser oversigt Status pr. 28. oktober 2013 Psykiatri Sammen om psykisk udfordrede unge (tidligere shared care) Tværsektoriel indsats for dobbeltdiagnosticerede Øget indsats for selvmordstruede børn og unge Udbredelse af samarbejdsmodel for udredning af børn og unge Lean på forløbsprogram for skizofreni Pilotprojekt psykiatri; ulighed i sundhed Kompetenceudvikling af medarbejdere, der underviser borgere/patienter med psykisk sygdom (opstart 2014) Afprøvning af netværksmodeller i samarbejdet omkring borgere med svær psykisk sygdom (opstart 2014) Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser Følge-op Følge-hjem og Tele-hjem KOL kompetencecenter Patientrettet forebyggelse Patientrettet forebyggelse med fokus på KRAM-faktorernes betydning for helbredet Patientuddannelser i Region Sjælland Samarbejde vedr. behandling af overvægt (børn og unge fra 3-18 år) Sundhedsprofil 2013 Pilottest af tværsektoriel indsats mod tobaksrygning blandt socialt udsatte Nye samarbejdsformer og optimering af sektorgange Udvikling af Sundhedsaftalesamarbejdet - opfølgning på midtvejsevaluering Telesårs-behandling
2 Projekt - Det sammenhængende virke Tværsektoriel indsats til begrænsning af multiresistente bakterier Styrket implementering af forløbssprogrammer a. LEAN på forløbsprogrammer b. Forløbsledelse Revision og implementering af katalog vedr. opgavedeling på genoptræningsområdet i Region Sjælland Pulje til udvikling af samarbejde med frivillige i det tværsektorielle arbejde Overbliksskabende analyse af sygehusenes patientsammensætning mm. Program for multisygdom Patientkvalitet og ressourceeffektivitet gennem aktiv patientstøtte i Region Sjælland. Afprøvning af individuelle patientforløb for patienter med komplekse sundhedsbehov. Analyse af ambulante forløb for KOL-patienter med henblik på at afdække og afprøve mulige alternativer Ph.d.-projekt i omhandlende multimorbiditet Det udgående laboratorium Projektudvikling med fokus på Horizon 2020 Polyfarmaci Forskning og EU-projektudvikling EU-fundraising Ph.d.-stipendier
3 Tværsektoriel indsats Psykiatri Bevilling 2012 (mio. kr.) Bevilling 2013 (mio. kr.) Bevilling 2014 (mio. kr.) Deltagere Status (28. februar 2014) Indledes med kort beskrivelse af indsatsens formål. Efterfølges af kort status pr. 28. februar Uddybende beskrivelser fremgår af de enkelte indsatsers handleplaner. Sammen om psykisk udfordrede unge (tidligere shared care) - 1,9 - Psykiatrien, kommuner og Indsatsen skal udvikle relevante tilbud med henblik på at fastholde kontakten til uddannelse og arbejdsmarked og derved forebygge sygeliggørelse og marginalisering af psykisk sårbare unge. Formålet er at sikre et løft af det fælles kompetenceniveau hos de fagprofessionelle omkring de unge, styrke samarbejdet og koordineringen på tværs af sektorer. Projektet forventes på sigt at dække hele regionen. De aktiviteter vil omfatte: Undervisning af, kommunalt og regionalt personale Udvikling af en samarbejdsmodel på tværs af sektorer Etablering af tværgående ressource-team Udvikling af relevante tilbud til målgruppen KORA har gennem vinteren foretaget en kortlægning af det tværsektorielle samarbejde omkring de årige, og den danner grundlag for det videre projektforløb. Parallelt med dette er der planlagt og afholdt et opstartsseminar med bred deltagelse fra Vordingborg Kommune, Psykiatrien Syd, Børne- og ungdomspsykiatrien og. I foråret arbejdes med øget anvendelse af telekommunikation mellem parterne. Tværsektoriel indsats for - 2,25 - Psykiatrien, kommuner og Til juni har projektledelsen planlagt en konference specielt målrettet. 1. At udvikle en tydelig samarbejdsmodel for patienter/borgere med dobbeltdiagnoser på tværs af de tre sektorer, sådan at usikkerhed, tvivl og
4 dobbeltdiagnosticerede mellemrummet mellem stolene fjernes. 2. At implementere samarbejdsmodellen i hele regionen på en driftsnær måde bl.a. gennem brug af fælles skolebænk og fælles case management. Indsatsen skal endvidere understøtte en god gennemførelse af den kommende reform af førtidspensionsområdet, herunder det nye samarbejde mellem kommuner og region. Patienter henvises til projektet i hele regionen. Projektleder og samarbejdskoordinatorer etablerer løbende nye kontakter til relevante medarbejdere og ledere i regionens kommuner. Resultater af arbejdet dokumenteres i log-bøger, der løbende udvikles og forbedres gennem det konkrete arbejde med borgerne/patienterne. Projektet har stor fokus på at samle oplysninger om de samarbejdsrelationer, der allerede fungerer i dele af regionen, så erfaringerne kan udbredes. Øget indsats for selvmordstruede børn og unge - 0,25 - Psykiatrien, kommuner og Der afholdes 3 store konferencer i foråret 2014 med deltagelse af personer fra kommuner, region og. Formålet er at supplere eksisterende tilbud med et tilbud for børn under 15 år uden psykisk sygdom. Regionen vil dermed have tilbud for alle selvmordstruede børn og unge uanset alder, eller om de har en psykisk lidelse. I 2013 vil der blive gennemført tilbud til denne gruppe fx ved en udgående funktion fra B&U. Modellen indebærer intensiveret informationsindsats over for kommuner og praktiserende læger, og der vil blive set på mulige alternative samarbejdsmodeller med disse. Der gives selvmordsforebyggende tilbud i forskellige sektorer, men disse er ofte ukoordinerede. I december 2013 har Børne- og Ungdomspsykiatrien afholdt en konference, hvor der også deltog repræsentanter fra kommuner, somatik, og voksenpsykiatrien. Gennem indlæg og drøftelser blev der skabt øget viden om de
5 mange tilbud, der er på området. Efter konferencen arbejder parterne videre gennem de kontakter, der er etableret, og konferencens resultater vil også blive anvendt som input til den igangværende proces omkring en ny sundhedsaftale. Udbredelse af samarbejdsmodel for udredning af børn og unge - 0,6 - Psykiatrien, kommuner og Projektet betragtes som afsluttet. Formålet er at udbrede erfaringerne fra et projektsamarbejde mellem B&U- Psykiatrien og Holbæk Kommune om hurtig, tværsektoriel udredning. Samarbejdsmodellen er forberedt, og der er indgået aftaler mellem parterne. I Vordingborg Kommune er første møde i samarbejdsenheden afholdt, og i Slagelse finder første møde sted i marts. Psykiatrihuset kan understøtte det videre samarbejde, hvis der skulle opstå behov. Lean på forløbsprogram for skizofreni 0,25 0,5 - Psykiatrien, kommuner og Projektet betragtes som afsluttet, og modellen for udbredelse vil kunne anvendes til indgåelse af samarbejde med nye kommuner. Afprøvning af en fælles LEAN-model med henblik på at kunne fungere i en daglig driftssituation. Modellen forventes at understøtte et behandlingsmæssigt, etisk og økonomisk mere hensigtsmæssigt tilbud til patienter i målgruppen. Projektet gennemføres i et samarbejde mellem Roskilde Kommune, Psykiatrien og KU Produktion og omfatter gruppen af unge. Styregruppen har afholdt et afsluttende projektmøde ultimo januar. Leanprojektet resulterede i en løsningsrapport, der angiver 8 konkrete løsningsforslag. Disse er godkendt af styregruppen, og der vil blive arbejdet videre med dem, enten som selvstændige opgaver eller ved, at de indgår i andre igangværende initiativer og projekter.
6 Projektet betragtes som afsluttet. Pilotprojekt psykiatri; ulighed i sundhed - 0,3 - Psykiatrien, Vordingborg kommune og Indsatsen er et vidensindsamlingsprojekt, der skal kvalificere et kommende projekt i 2014/2015 og sikre sammenhængen til de øvrige tværsektorielle projekter, der gennemføres i regionen. Formålet er at reducere uligheden i sundhed for borgere med både psykiske og somatiske lidelser. Status pr. 28. februar 201r KORA har foretaget en kortlægning af det tværsektorielle samarbejde. Fokus har været rettet på de årige i Vordingborg Kommune for at kortlægningen kan indgå direkte i det igangværende projekt Sammen om. Kortlægningen har fået en form, så den også kan tjene til inspiration i andre tværsektorielle projekter. Kompetenceudvikling af medarbejdere, der underviser borgere/patient er med psykisk sygdom (opstart 2014) Afprøvning af netværksmodeller i Indsatserne er givet en samlet bevilling på 0,5 Fokus er derfor flyttet fra det oprindelige udgangspunkt. Der er dog i TSP enighed om, at der skal arbejdes videre med multisygdom, og at arbejdet skal forberedes med deltagelse af alle relevante parter (kommuner, psykiatri, somatik og lægepraksis). TSP behandler udkast til endelig projektbeskrivelse og nedsætter styregruppe på næste møde ultimo marts TSP behandler udkast til endelig projektbeskrivelse og nedsætter styregruppe på næste møde ultimo marts 2014.
7 samarbejdet omkring borgere med svær psykisk sygdom
8 Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser Følge-op 8,5 til følgeop og følgehjem 7,5 til følgeop og følgehjem 3,777 til følgeop og følgehjem Kommuner, sygehuse, praktiserende læger Kvalitet og Udvikling er projektleder Opfølgende hjemmebesøg Det er formålet med opfølgende hjemmebesøg at reducere andelen af genindlæggelser samt at skabe bedre opfølgning på behandling og pleje af svækkede ældre i overgangen fra sygehus- til primærsektoren. Herved tilsigtes det, at forebygge medicineringsfejl samt sikre koordinering af tiltag ifht. behandling(splan) og støtte i hjemmet. Udrulning af opfølgende hjemmebesøg i hele regionen er implementeret pr , for en 2-årig periode. Status på 4. kvartal : der er henvist 405 patienter til ordningen, heraf er 281 henvist til kommunerne, og af disse fik 124 besøgt. Antal dage fra udskrivelses til besøget afvikles er 12,4. Resultatet er fortsat langt fra succeskriterierne, som er 50 % skal have besøg og besøget skal afvikles inden for 10 dage. Dataopgørelse fra kommunerne er blevet forenklet, så der modtages nu data fra 16 af de 17 kommunerne, og det forventes af alle kommuner fremadrettet levere data. Arbejdsprocessen er blevet gennemgået på sygehusene og justeret, hvor der har været behov. Via audit er der fundet fejl og uhensigtsmæssigheder, som der arbejdes på at ændre. Pilotprojekt er opstartet i Vordingborg og Roskilde kommuner i januar 2014, hvor den praktiserende læge udfra epikrisen har mulighed for at initiere besøget.
9 Følge-hjem og Tele-hjem Følge-hjem og Tele-hjem - Formålet er at udvikle og implementere indsatser, der giver en omkostningseffektiv og målbar reduktion i antallet af uhensigtsmæssige genindlæggelser. Det tilsigtes at styrke samarbejdet mellem sygehuse og kommuner og dermed sikre bedre patientforløb i overgangen mellem sektorer i forbindelse med udskrivelse og hjemkomst. Følge-hjem ordningen på Nykøbing Falster Sygehus I perioden 4. juli februar 2014 er der inkluderet 630 patienter. Målet er at inkludere 800 patienter pr. halvår. For at få inkluderet flere patienter i projektet er der pr. 1. februar ansat en ekstra projektsygeplejerske på sygehuset, således at der nu er 5 projektsygeplejersker. Derudover undersøges muligheden for at udvide antallet af afdelinger, der er med i projektet. Udviklingen i antal inkluderede patienter følges tæt af styregruppen. Projektet afsluttes 31. december Hjemmebaseret videokonference (tele-hjem) ordningen på Roskilde og Køge sygehuse I perioden 1. januar februar 2014 er der inkluderet 185 patienter. Målet er at inkludere minimum 200 patienter årligt. For at få inkluderet flere patienter i projektet har styregruppen besluttet, at aldersgrænsen for målgruppen sættes ned fra +78 år til +65 år. Derudover er screeningsproceduren ændret, således at screeningsopgaven ikke længere er placeret i afdelingerne, men hos en specifik medarbejder, der bliver tilknyttet følge-hjem teamet. Begge ovenstående ændringer er trådt i kraft pr. 1. februar Det er derfor for tidligt at konkludere på effekten af ændringerne, men udviklingen i antal inkluderede følges tæt af styregruppeformand og projektleder. Projektet afsluttes 31. december 2014.
10 KOLkompetencecenter 1,2 2,0 Næstved Sygehus, Næstved Kommune,, SIS, VIS, Helbredsprofilen og Broen til Bedre Sundhed. gennem rådgivning give borgerne bedre mulighed for at handle ift. Egen sygdom. reducere risikoen for genindlæggelser, øge patienttilfredsheden, samt styrke kvaliteten i behandling. styrke kompetencer og samarbejde mellem den kommunale hjemmepleje, lungemedicinske afdelinger samt. Et centralt mål er ligeledes at skabe ny fælles viden og indsigt, som kan understøtte og fremme udviklingen af meningsfulde, effektive og fagligt stærke tværsektorielle tilbud til borgere med kroniske sygdomme. Milepæle milepæle nået, dog blev milepæl vedr. telemedicin udskudt grundet manglende ansættelse af projektspl. Rådgivningsfunktionen startede op ultimo 2013 og modtager dagligt opkald. Diverse indsatser igangsat vedr. vejledning af opfølgning på indlagte patienter, patientkommunikation via Fælles Beslutningstagen, samarbejde med kommune, løbende brugerinddragelse til kvalificering af tilbud. Milepæle 2014 (status): Telemedicinske løsninger identificeres, og tests afsluttes (se nedenfor) Rådgivningsfunktion dækker 4 kommuner (se nedenfor) Rådgivningsfunktion evalueret Færdig model for rådgivningsfunktion Kompetenceudviklingsbehov afdækket (udført) Model for kompetenceudviklingsforløb (kompetenceudvikling igangsat) Omorganisering analyse afsluttet (indhenter pt. tilbud på opgaven) Pilotafprøvning omorganisering opstartet Status ad. Udvalgte milepæle: Telemedicinske løsninger identificeres, og tests afsluttes inden udgangen af Fokus for telemedicinsk løsning er grundet afventning af resultater fra TeleCareNordprojektet ændret fra en hjemmemonitoreringsløsning til generel IT-understøttelse af
11 kompetencecentrets mål, herunder implementering af Helbredsprofilen.dk, videokommunikation og øvrig teknologi herunder implementering af allerede testede værktøjer. Ændring forelægges styregruppen d. 20. marts. Rådgivningsfunktion dækker 4 kommuner Der diskuteres i styregruppen d. 20. marts, hvilke kommuner der skal dækkes ud over Næstved Kommune.
12 Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Patientrettet forebyggelse Patientrettet forebyggelse med fokus på KRAMfaktorernes betydning for helbredet 4,333 3,2 6 somatiske sygehusmatrikler kommunerne Formålet med den 2-årige indsats er at styrke og støtte sygehusene i Region Sjælland i at Understøtte at sygehusene opfylder sine forpligtelser på forebyggelsesområdet i forhold til DDKM Sikre dialog og koordinering af sundhedsfremme og forebyggelses interventioner mellem sektorerne og med patienten/borgeren, så denne bliver i stand til at udøve egenomsorg og aktivt tage del i eget sundhedsfremmeforløb Styrke sygehusets rolle som viderehenviser til fx kommunale forebyggelsestilbud Styrke det motiverende og sundhedsfremmende miljø på sygehusene til gavn for patienter, pårørende og ansatte. Kunne identificere og iværksætte forebyggelsestiltag i forhold til særligt sårbare målgrupper At styrke det tværsektorielle samarbejde på sundhedsfremme og forebyggelsesområdet. (, sygehuse, kommune og borger) Der er afholdt Kick off møder for personalet på matrikler der har ønsket det. Der er leveret animationsfilm der opfordrer til livsstilsændringer omkring KRAM, og til brug i venterum og lignende. Der er leveret trykt materiale der supplere animationsfilmene. Det samlede materiale har premiere til det politiske topmøde den hvorefter det vil blive distribueret på sygehusene og andre relevante steder. Revision af D4 politik og retningslinjer for den patientrettede forebyggelse med fokus på KRAM, er på vej i høring i marts De reviderede retningslinjer
13 forventes på på plads i april Der er arbejdet samarbejdet på tværs af sektorer, de fleste kommuner har haft møde med en eller flere sundhedskoordinatorer fra KRAM projektet. Der arbejdes med implementering af formular i ESD, de første udkast er lavet. De interne netværk af nøglepersoner på afdelingerne har modtaget undervisning i den motiverende samtale, sidste kurser afholdes primo marts. Der er aftalt evaluering af projektets organisering med KORA. Evaluering vil primært være kvalitativ og forløbe i perioden november 2014 til aflevering af det færdige materiale marts Patientuddannelser i Region Sjælland 3,0 1,1 - Sygehuse, kommuner og Der er indgået Aftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland mellem kommunerne og regionen. Den koordinerende enhed for patientuddannelser er blevet nedsat og har igangsat arbejdet med at forberede afprøvningen af evalueringsværktøjet MOEVA. Samarbejde vedr. behandling af overvægt (børn og unge fra 3-18 år) 1,3 1,3 - Holbæk Sygehus og Kalundborg, Holbæk, Stevns og Slagelse kommuner Der igangsættes desuden en evaluering af afprøvningen af de regionale patientuddannelser. At reproducere samme succesfulde behandling af overvægtige børn og unge, som er dokumenteret i Enheden for Overvægtige Børn og Unge, ved et tilsvarende behandlingstilbud placeret i primær sektoren og at herved øge både behandlingens tilgængelighed og kapacitet betydeligt, så den i langt større grad modsvarer behovet. Dette vil forbedre fysisk og psykisk helbred og livskvalitet, samt mindske risikoen for de overvægtsbetingede komplikationer og sygdomme, som på sigt vil føre til betydelig sygelighed, dødelighed og øgede sociale og sundhedsrelaterede udgifter. Status pr. 1. januar 2014 Alle kommuner er i gang med lokal behandling af overvægtige børn og unge og denne beskrives som umiddelbart velfungerende. Milepæle opnået i forbindelse med etablering og opstart fra oktober 2012 til dec Oktober: Fastlæggelse af deltagende kommuner. (Kalundborg, Holbæk, Slagelse, Stevns)
14 November: Undervisningsmateriale og 1 version af skemaer til behandling i kommunalt regi udarbejdet. Januar: Informationsmateriale/pjecer til henholdsvis sundhedsfaglige og familier udarbejdet. Informationsmøder i hver kommune afholdt af Pernille Mollerup og Rikke Melskens i samarbejde med behandlere i hver kommune. November januar: Oplæring af sundhedsplejersker ved følgedage på Børneafdelingen afholdt (3 pr mdr. i november, december, januar). Fællesundervisning afholdt 1 gang pr måned Udstyr indkøbt, opsat og installeret. Guide hertil udarbejdet. Februar: Pjecer til diætister/kostvejledere i kommunalt regi udarbejdet på basis af pjecer fra Børneafdelingens diætister og i samarbejde med disse. Pressemeddelelser udsendt dels fra Holbæk sygehus, dels fra hver kommune. Marts: Opstart af behandling i af overvægtig børn og unge lokalt i hver kommune påbegyndt. Blodprøvetagning og svar organiseret på Holbæk Sygehus. April til december: Der er en fortsat velfungerende behandling lokalt og med løbende supervision og sparring efter behov. Ca. 350 børn er startet i behandling siden marts børn og unge er inkluderet i kontrolgruppen i Enheden for Overvægtige børn og Unge/Den Danske Biobank for Overvægtige Børn. Sundhedsprofil ,25 0,4 Region Sjælland og kommunerne Beskrivelse og link til pjece omkring projektet er nu lagt på Sygehusets/Regionens hjemmeside: ingen/om-afdelingen/documents/enhedforovervaegtigebogu_kommune.pdf Region Sjælland er forpligtet til at udarbejde sundhedsprofiler for regionen og kommunerne i regionen hvert fjerde år, som led i udarbejdelsen af den nationale sundhedsprofil. En sundhedsprofil udarbejdes på baggrund af en spørgeskemabaseret undersøgelse af minimum 2000 borgere i hver kommune. Region Sjælland udarbejdede sin første sundhedsprofil i Formålet med regionale sundhedsprofiler er at indsamle data om sundhed og sygelighed samt forhold af betydning herfor, som ikke allerede er tilgængelige i
15 nationale registre om sygdom og brug af sundhedsvæsenet. Sundhedsprofilen er forsinket i forhold til oprindelig tidsplan. Ny plan for formidling: 28/2 Nøgletal til kommunerne mhp forberedelse af presse 5/3 Offentliggørelse af nøgletabeller på 7/3 Plancheudstilling på Ulighedskonferencen med resultater fra sundhedsprofilen 16/4 Regionsrapport Sundhedsprofil for Region Sjælland 2013 trykt version og fuldstændig web version April-august Kommunale minisundhedsprofiler Løbende tilbud om præsentation af resultater ved lokale møder, seminarer mm. Pilottest af tværsektoriel indsats mod tobaksrygning blandt socialt udsatte - 0,24 - Projektet tester og udvikler en tværsektoriel tobaksforebyggende indsats for socialt udsatte grupper på Lolland-Falster. Midlerne til projektet dækker to overlappende dele; test af som relevant henvisningsmetode til telefonisk rygestoptilbud(del 1), samt en vidensafdækning af lokale, nationale og internationale erfaringer med rygestop til socialt udsatte (del 2). På baggrund heraf formuleres en fremtidig tværsektoriel tobaksindsats for socialt udsatte på Lolland og Falster. Projektet er afsluttet pr Projektet bestod af to dele, i det følgende er resultaterne for de to dele opridset: 1) Test af henvisning fra til STOPLINIEN Tretten personer er blevet henvist fra til STOPliniens telefoniske rygestopvejledning. Af disse ønskede 9 at påbegynde rådgivningen da kontaktet af vejledere. Denne del af projektet er ikke videreført pga. for få henvisninger og manglede økonomi. 2) Evidens og erfarings afdækning på Lolland-Falster Under projektet blev en videns- og erfarings workshop afhold 22.november På dagen deltog lokalt frontpersonale på rygeområdet. Resultaterne af workshoppen er tre fremtidige projektforslag (arbejdstitler): Gratis nikotinprodukter, Cirkulering af Sundhed i et boligområde og Motivationsskabende samtaler. Evidensafdækning Under projektet er der udarbejdet en litteraturgennemgang, som klarlægger evidensen
16 med tobaksforebyggelse til socialt udsatte grupper. Vidensafdækningen underbygger projekterne foreslået på erfaringsworkshoppen. Rapporten udarbejdet om evidensen for tobaksforebyggelse for socialt udsatte grupper er delt med alle Region Sjællands kommuner, via Fælles Fagligt Netværk. Erfaringerne fra projektet forventes at indgå i en fremtidig fondsansøgning, og supplere det videre arbejde i Broen til bedre sundhed.
17 Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Nye samarbejdsformer og optimering af sektorgange Udvikling af Sundhedsaftalesamarbejdet - opfølgning på midtvejsevaluering Telesårsbehandling Projekt: Det sammenhænge nde virke samarbejde på tværs af kommuner, primære sundhedsudby dere og regionen med udgangspunkt i Sundheds- og Akuthuse. 1,345 0,75 - Sygehuse, kommuner, samt Kvalitet og Udvikling 1,1 1,1 Sygehuse, kommuner og praktiserende læger 1,25 1,5 Region Sjælland, Kalundborg og Nakskov kommuner, Indsatsen har til formål at inkludere konklusioner og anbefalinger fra Midtvejsevalueringen af Sundhedsaftalen, som blev offentliggjort ultimo juni Midtvejsevalueringen af sundhedsaftalen indgår i udarbejdelsen af ny sundhedsaftale og planlægningen af konkrete indsatser til understøttelse af implementering af den kommende sundhedsaftale. Indsatserne vil bl.a. koncentrere sig omkring tværsektoriel kompetenceudvikling. At regionens eksisterende pilotløsning udbredes til alle sårspecialer og alle kommuner Status pr. 12. september 2013 Fremgår af seneste IT handleplan, behandlet på styregruppens møde 29. januar 2014 Formålet med projektet er at skabe sammenhæng og flow i indsatsen for borgerne. Med udgangspunkt i de forskellige muligheder der er i de to sundhedscentre i Nakskov og Kalundborg udvikles og afprøves forskellige former for tværsektorielt samarbejde om sundhedsfremme, forebyggelse og behandling. Indsatserne i projektet tilpasses Sundhedsaftalen og Forløbsprogrammer. Dermed bidrager projektet også med en mulighed for at arbejde med praktiske løsninger til at opfylde målene i disse. Konkrete områder og målgrupper for det tværsektorielle samarbejde udvælges af sundhedscentrene med udgangspunkt i: 1) hvilke funktioner der huses i de to centre, og 2) hvilke sundhedsfremmende tiltag/behandling der er mest relevante i området. Den samlede byggeproces og endelige færdiggørelse af Sundheds- og akuthuset i Kalundborg og Nakskov Sundhedscenter er blevet forsinket. Den officielle indvielse på
18 de to geografier er planlagt til i henholdsvis april og maj Tværsektoriel indsats til begrænsning af multiresistent e bakterier 0,8 1,0 Region Sjælland, kommuner og I foråret 2014 vil styregrupperne på baggrund af i KORA evaluerings og procesdesign tage stilling til iværksættelse af konkrete initiativer, der kan styrke det interne samarbejde mellem de sundhedsprofessionelle aktører i Sundheds- og akuthuset og Sundhedscenteret. Tværsektoriel indsats mellem primær og sekundær sektor for at nedbringe antal infektioner med Clostridium difficile og andre multiresistente bakterier, samt at dæmme op for infektionsspredning mellem sektorerne. Hjælpe institutioner og praktiserende læger i primærsektoren med alle de spørgsmål af infektionshygiejnisk art der opstår i forbindelse med multiresistente bakterier. Sidens sidste status: Projektets hygiejnesygeplejerske stoppede pr og det er ansat en ny sygeplejerske med opstart For at tiltrække kompetente kandidater samt give projektstillingen den oprindelig planlagte varighed, blev stillingen opslået som ny 2-årig ansættelse. Den regionale tovholderfunktion bliver pr overdraget til Natasja Wharja Hansen. Første styregruppemøde blev afholdt Næste møde i styregruppen er rykket til grundet ansættelse ny hygiejnesygeplejerske. Udkast til Kommissorium blev behandlet ved første styregruppemøde og den endelige version er fremdeles under udar-bejdelse. Styre-/projektgruppen består nu af følgende medlemmer: - Henrik Friis, ledende overlæge KMA, Slagelse - Jørgen Engberg, overlæge KMA, Slagelse - Synne Schou Øhrberg, konsulent, KU-Kvalitet Region Sjælland (t.o.m ) - Natasja Wharja Hansen, konsulent, KU-Kvalitet Region Sjælland (f.o.m ) - Vagn Bach, vicedir. Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse - Dorthe Berg Rasmussen, sundhedschef Næstved kommune - Rasmus Baaglund, sundhedschef Køge kommune
19 - Pernille Melchiorsen, sekretær sygehusledelsen Slagelse sygehus - Lizet Jorck, hygiejnesygeplejerske MRSA-enheden, Slagelse, f.o.m Jan Knabe - praksiskonsulent KMA, Slagelse Revision og implementerin g af katalog vedr. opgavedeling på genoptrænings området i Region Sjælland Styrket implementerin g af forløbsprogrammer a) Lean på forløbsprogra mmer Udviklingsgruppen Træning a. 1,5 a. b. Region Sjælland, kommuner og almen praksis. Indsatsen har til formål at revidere katalog vedr. opgavedeling på genoptræningsområdet med udgangspunktet i patientforløb i stedet for diagnoser. Formålet med kataloget er, at understøtte gode og effektive patientforløb ved at beskrive de rammer, muligheder og veje, der er i et forløb, hvor genoptræning er en del af forløbet. Det nye Katalog forventes klar til godkendelse i den administrative styregruppe ultimo Alle forberedelser som tidsplan og kommunikationsplan er udarbejdet. Første udkast til nyt katalog vedr. opgavedeling på genoptræningsområdet er udarbejdet og planlægning af 1. høring pågår. Udviklingsgruppen Træning er orienteret om status og inddraget i 1. høringsfase på møde den 18/ Sikring af hensigtsmæssige arbejdsgange, således at de tværsektorielle tilbud anvendes bedst muligt. a. Lean for forløbsprogrammer KOL: Lean-projektet er afsluttet. Afleveringsworkshop, hvor resultaterne præsenteres for det nye projekt vedr. forsøg med forløbsledelse med Køge Sygehus og Faxe kommune, er gennemført den 8/ Skizofreni: Lean-projektet er afsluttet. Resultaterne blev præsenteret for styregruppen på møde den 30. januar Tre ud af otte løsninger, udviklet med henblik på samarbejdet i Roskilde Kommune, blev gennemgået med fokus på at definere den videre implementering og ansvarsfordeling, samt eventuel udbredelse til resterende kommuner i regionen. De resterende 5 løsninger bliver gennemgået på næste styregruppemøde i maj. Psykiatrihusets konsulenter overtager faciliteringen af processen. Afsluttende rapport er udarbejdet.
20 Ryg: Lean-projektet er afsluttet. Resultaterne i form af 10 løsningsforslag blev præsenteret for styregruppen på møde den 6/ På mødet blev der aftalt plan og ansvar for det videre forløb. Afsluttende rapport er udarbejdet. Hjerte: På styregruppemøde den 17/ blev der fremlagt 14 løsningsforslag. Disse blev prioriteret og ansvar for det videre forløb blev aftalt. Endvidere blev det aftalt, at analysedelen af projektet skulle udbygges. Analysedesign blev godkendt på næste styregruppemøde den 3/ Analysearbejdet pågår. Dette forventes færdig primo april. Herefter udarbejdes endelig rapport. Diabetes: Lean-projektet er afsluttet. Resultaterne i form af 9 løsningsforslag blev præsenteret for styregruppen på møde den 16/ For de 8 af løsningerne blev der på mødet aftalt plan og ansvar for det videre forløb. Den sidste løsning blev parkeret til evt. senere brug. Afsluttende rapport er under udarbejdelse. Forventes klar medio marts. b) Forløbs ledelse b. 1,6 c. Somatiske sygehuse, kommuner og almen praksis b. Alle fire forsøg følger tidsplanen. Dog er de tre forsøg, hvor Lean på forløbsprogrammer er lagt ind for at understøtte forløbsfacilitatorernes arbejde udfordret af, at det næppe bliver muligt fuldt at afslutte implementeringsaktiviteter inden afrapporteringen til Den administrative styregruppe og Sundhedskoordinationsudvalget. Sigtet i projektet er afprøvning af forskellige organiseringsmodeller, hvorfor implementeringsaktiviteterne i den forbindelse er mindre vigtige det er naturligvis fortsat væsentligt, at der kommer værdi for de investerede midler, hvorfor igangsatte aktiviteter ikke skal hæmmes af en deadline i relation til et andet formål. Afrapportering i maj/juni er nødvendig, da vurderingen af modeller for forløbsfacilitering skal kunne indgå i prioriteringen af midler til Budget Derfor er det nu planen, at afrapporteringen af forsøgene og det samlede projekt fastholdes og planlagte og igangværende implementeringsaktiviteter fortsætter uafhængigt af afrapporteringen. Pulje til udvikling af samarbejde med frivillige i det tværsektorielle arbejde 0,2 0,5 Region Sjælland har i 2013 udarbejdet Politik for frivillige. Formålet med politikken er at understøtte samarbejdet med frivillige herunder patientforeninger og andre foreninger. Puljens formål er at understøtte igangsættelse af initiativer, at sygehuse evt. i samarbejde med kommuner udvikler nye løsninger, hvori frivillige indgår som en ressource til gavn for patienterne. Indsatsens status pr. 28. februar 2014 Der endnu ikke taget stilling til anvendelsen af puljen - Afventer etableringen af ordningen omkring frivilligkoordinatorer på de fem sygehuse. Ordningen forventes igangsat inden udgangen af 1. halvår 2014.
21 Overbliksskabende analyse af sygehusenes patientsamme nsætning mm. 0,4 Formålet med indsatsen er at gennemføre en overbliksskabende analyse af sygehusenes patientsammensætning og forløb på det medicinske område i Region Sjælland for at understøtte arbejdet med forløbsprogrammer. Analysen er gennemført og afrapportering tilgår den administrative styregruppe, når valideringen er afsluttet. Program for multisygdom Patientkvalitet og ressourceeffektivitet gennem aktiv patientstøtte i Region Sjælland. Afprøvning af individuelle patientforløb for patienter med komplekse sundhedsbehov. 2,5 Region Sjælland, kommuner og og og status fremgår af vedhæftede orientering til styregruppen. Analyse af ambulante forløb for KOLpatienter med henblik på at afdække og 1,0 a. I regi af KOL-kompetencecentret gennemføres et analysearbejde med henblik på at undersøge mulighederne for at reducere forbruget af ambulant behandling og efterfølgende afprøve forskellige initiativer. Der indhentes pt. tilbud på analyseopgaven.
22 afprøve mulige alternativer Ph.d. projekt i omhandlende multimorbiditet Det udgående laboratorium Projektudvikling med fokus på Horizon 2020 Polyfarmaci 0,3 Broen til bedre sundhed, Almen praksis 2,8 Køge Sygehus, Køge kommune og Region Sjælland, kommuner og 0,5 Region Sjælland, kommuner, b. I forbindelse med, at regionen i 2014 påbegynder en befolkningsundersøgelse i regi af Broen til bedre sundhed, vil der kunne igangsættes et omfattende forskningsarbejde, herunder et forskningsarbejde, som har særligt fokus på sundhedsvæsenets indsats for patienter med multimorbiditet. Indsatsen er under planlægning c. Som et led i udviklingen af det tværgående samarbejde mellem sygehussektoren og primærsektoren og herunder afprøvning af shared care løsninger er det ønsket at afprøve et nyt samarbejde omkring et udgående laboratorium bemandet af Køge Sygehus og Køge Kommunes hjemmesygepleje. Formålet med initiativet er at udvikle og afprøve en ny samarbejdsform, hvor der skabes mulighed for i primærsektoren at trække på ekspertbistand fra sygehusets Medicinske og Klinisk Biokemiske afdelinger med henblik på vurdering af patienter før indlæggelse. Dette samarbejde kan medvirke til forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser af skrøbelige borgere. Indsatsen er under planlægning Indsatsen er under planlægning. d. e. Der er behov for at styrke indsatsen for korrekt medicinering for multisyge patienter, som ofte får ordineret og justeret medicin af mange aktører.
23 Indsatsen er under planlægning.
24 Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Forskning og EU-projektudvikling EU-fundraising 0,7 0,7 0,7 Region Sjælland, kommuner Indsatsen har til formål at skabe en struktur, der sikrer involvering og projektdeltagelse af partnere i Danmark i relevante arbejdsgrupper under EIP AHA og Horizon Oversigt over status på EU projektansøgningsarbejdet i 2013 samt planlægning af 2014 fremgår af vedlagte bilag. Ph.d.- stipendier a) Sundhedskommunika tion a. 0,6 a. 0,6 0,6 a. RUC og Region Sjælland a. Sundhedskommunikation og dokumentation: Stipendiet er besat pr. 1.september c Sundhedskommunikation og forebyggelse: Ph.d. studiet er blevet afbrudt. Det vurderes på nuværende tidspunkt hvilke muligheder, der er for at fortsætte samarbejdet. RUC finansierer det ene af stipendierne. b) Hjerterehabiliteri ng b. 0,6 b. 0,6 b. SDU og Region Sjælland /Roskilde Sygehus b. Hjerterehabilitering: Stipendiet er besat pr. 1.september 2012.
Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)
Dato: 26. november 2013 Brevid: 2208309 Tværsektorielle indsatser i 2014 Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Baggrund Optimal håndtering af multisygdom er
Læs mereStatus på tværsektorielle indsatser 2012-2013 - oversigt
Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Status på tværsektorielle indsatser 2012-2013 - oversigt Psykiatri Shared care
Læs mereIndsatsen er ikke igangsat eller. under planlægning. Indsatsen er under planlægning. Deltagere Status ( ) baggrund af en godkendt
Tværsektoriel indsats Bevilling 2012 Forventet forbrug 2012 Deltagere Status (10.10.2012) Følge-op 8,5 mio. kr. Kommuner, sygehuse, og administrationen Der er etableret et fælles fagligt udvalg for de
Læs mereStatusoversigt for tværsektorielle indsatser i Vurdering. Indsatsen er igangsat på baggrund af en godkendt Business case.
Indsatsen er Tværsektoriel indsats Bevilling 2012 Forventet forbrug 2012 Deltagere Status (13.9.2012) Følge-op 8,5 mio. kr. til begge interventioner Kommuner, sygehuse, og administrationen Kvalitet og
Læs mereStatus på tværsektorielle indsatser oversigt
Status på tværsektorielle indsatser er udarbejdet af de enkelte indsatsers projektleder og udgør en samlet vurdering i forhold til: Fremdriften i den konkrete indsats med udgangspunkt i projektbeskrivelsen
Læs mereUddybende notat om kommunesamarbejdet 2013
BrevID.: 1823645 Uddybende notat om kommunesamarbejdet 2013 Regionsrådet besluttede i forbindelse med Budget 2012 at afsætte 20 mio. kr. i 2012, stigende til 30 mio. kr. i 2013 til yderligere at styrke
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereArbejdsvisioner for samarbejde med Ringsted Kommune om fælles sundhedsindsats
Side 1 Arbejdsvisioner for samarbejde med Ringsted Kommune om fælles sundhedsindsats Resume 17. april 2012 Brevid: 1601938 Primær Sundhed Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Dir.tlf.: 57 87 56 40 primaersundhed
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs merePå den baggrund er der igangsat et projekt med disse succeskriterier: Der er gennemført fire forsøg med forskellige former for organisering.
på projekt vedr. styrket ledelse på forløbsprogrammer Regionsrådet har besluttet at igangsætte forsøg med fælles ledelse af forløbsprogrammer. Dette er benævnt Forløbsledelse og finansieret af Puljen for
Læs mereCENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE
25-11-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om forebyggelse den 9. december 2015 Baggrund Et afgørende aspekt
Læs mereProgram for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden
Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram
Læs mereDeltagere Status (20.11.2012)
Indsatsen er Tværsektoriel indsats Bevilling 2012 Deltagere Status (20.11.2012) Følge-op 8,5 mio. kr. til begge interventione r Kommuner, sygehuse, og administrationen Kvalitet og Udvikling /Produktion
Læs mereFælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland
Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland 5. februar 2013 Torben Gaarskær 1 Kommunerne sætter dagsordenen 5. februar 2013 Torben Gaarskær 2 Det nære sundhedsvæsen Ambitiøst udviklingsprojekt
Læs mereKOL-kompetencecenter udkast udvidet beskrivelse
KOL-kompetencecenter udkast udvidet beskrivelse Baggrund Region Sjælland og regionens kommuner afprøver og implementerer i disse år en række tiltag, som skal forbedre behandlingen af mennesker med kroniske
Læs mereStatus på tværsektorielle indsatser oversigt Psykiatri Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser Patientrettet forebyggelsen
Status på tværsektorielle indsatser 2012-2013-2014 - oversigt side Psykiatri Sammen om psykisk udfordrede unge GRØN 3 Tværsektoriel indsats for dobbeltdiagnosticerede GRØN 3 Pilotprojekt psykiatri: ulighed
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereStatus på tværsektorielle indsatser 2012-2013
Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Status på tværsektorielle indsatser 2012-2013 Tværsektoriel indsats Bevilling
Læs mereKommunaludvalget 2012-13 KOU Alm.del Bilag 132 Offentligt. Samarbejde mellem kommuner og Region Sjælland. - Møde med Folketingets Kommunaludvalg
Kommunaludvalget 2012-13 KOU Alm.del Bilag 132 Offentligt Samarbejde mellem kommuner og Region Sjælland - Møde med Folketingets Kommunaludvalg Sundhedsaftaler 1 Sundhedsaftale En Sundhedsaftale 20 mio.
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereOversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale
Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale initiativer (opdateret 3.10.) Afsnit i sundhedsaftalen Beskrivelse af indsats Status Forankring Slutrapportering Vision
Læs mereDet udgående laboratorium
Projektbeskrivelse november 2013 Det udgående laboratorium GENERELLE OPLYSNINGER UDARBEJDET af Pierre N. Bouchelouche, led. overlæge Klinisk Biokemisk afd. Køge Sygehus Rasmus Baagland, sundhedschef Køge
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereNotat om følge-hjem / følge-op ordning i Region Sjælland
Notat om følge-hjem / følge-op ordning i Region Sjælland 20.april 2012 Dette notat beskriver baggrunden for implementering af nye interventioner i Region Sjælland opfølgende hjemmebesøg og følge-hjem ordning
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereUdkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014)
Udkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014) Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen har forskellig karakter.
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereSatspuljeprojekter aktuel status
Satspuljeprojekter aktuel status Melhe/14. november 2014 Psykiatrien Vest Etablering af akut modtagelse i Slagelse (Projekt nr. 61602 / 2010-2013). Projektet er i sommeren 2013 besluttet videreført til
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereStatus på tværsektorielle indsatser
Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Status på tværsektorielle indsatser 2012-2013 Tværsektoriel indsats Bevilling
Læs merePatientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016
Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016 Afrapportering af fremdriften. Arbejdsgruppen skal inden årets udgang afrapportere fremdriften til den administrative styregruppe.
Læs mereRammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen
Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen Overordnede grundvilkår, bekendtgørelse og vejledning Én sundhedsaftale pr. region Udgangspunkt i
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereModelprojekter for nye samarbejdsformer 4. kvartal 2016 sep-16 i udvalgte samordningsudvalg/kommuner fra 1. kvartal
For perioden frem til og med 2. kvartal 2018 Hvilke indsatser forventes at lande hvornår i DAS og Samordningsudvalgene - Sundhedsn 2015-2018 Opdateret 07.09.2017 Indsats 6 Nye samarbejdsformer Udvælge
Læs mereOverordnede mål. Borgerne oplever sammenhæng og kvalitet i mødet med sundhedsvæsenet. Borgeren som partner. Mere sundhed til flere.
undhedsaftalen -2018: fordelt på mål Overordnede mål Flere gode og sunde leveår til borgerne i Region jælland Borgerne oplever sammenhæng og kvalitet i mødet med et sundhed for de samme penge Igangsætte
Læs mereForslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar
19.03.2019 Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar S. 5 afsnit 1 Visioner PÅ BORGERENS PRÆMISSER Vi arbejder ud fra en værdi om, at vi sætter borgeren først. Det betyder, at vi inddrager
Læs mereOversigt over projekter i Sundhedsaftalen
Oversigt over projekter i Sundhedsaftalen 2015-2018 Politisk pejlemærke 1: Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet Politisk mål: Borgeren skal have det sundhedstilbud, der er behov for, til tiden og
Læs mereOpsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen
Opsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen 2019-2022 Den 24. april 2018 afholdte Sundhedskoordinationsudvalget et politisk opstartsmøde
Læs mereStrategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune
Strategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune Bedre sammenhæng i tværsektorielle forløb Faglig udvikling Aktiv styring og planlægning Fokus og målgruppe (sundhedspolitikken) Fokus:
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereGodkendt Arbejdsplan sundhedsaftalen (27. marts 2015) (rev. 8. juni 2015)
Godkendt Arbejdsplan sundhedsaftalen -2018 (27. marts ) (rev. 8. juni ) Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen har forskellig
Læs mereProcesplan for projekt om udvikling af en generisk spørgeramme til patientoplevet kvalitet i tværsektorielle forløb
Procesplan for projekt om udvikling af en generisk spørgeramme til patientoplevet kvalitet i tværsektorielle forløb Baggrund Ønsket om feedback fra borgere i kontakt med sundhedsvæsenet på tværs af sektorer
Læs mereVedr. sundhedsaftalen mellem Region Sjælland og kommunerne
Til Regionsrådet i Region Sjælland Kommunalbestyrelserne i Faxe Kommune, Greve Kommune, Guldborgsund Kommune, Holbæk Kommune, Kalundborg Kommune, Køge Kommune, Lejre Kommune, Lolland Kommune, Næstved Kommune,
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereHandleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange
Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver en lang række initiativer, som forventes gennemført eller påbegyndt i aftaleperioden for
Læs mereHandleplan for kommunal medfinansiering.
Handleplan for kommunal medfinansiering. 1) Indledning Vejen Kommune har siden 2009 investeret i projekter og indsatser for at reducere uhensigtsmæssige genindlæggelser forebyggende indlæggelser uhensigtsmæssige
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden
1 REGION HOVEDSTADEN FREDERIKSSUND KOMMUNE 17. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Frederikssund
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden
REGION HOVEDSTADEN HILLERØD KOMMUNE 18. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Hillerød Kommune
Læs mereHvidbog om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen, revideret version
Dato: 27. september 2017 Brevid: 3362292 Hvidbog om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen, revideret version Udvalget har i 2016 og 2017 haft flere politiske drøftelser og haft mange forskellige temaer
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mereDen kommunale del af administrative styregruppe for Sundhedsaftaler. Den 10.marts 2010
Den kommunale del af administrative styregruppe for Sundhedsaftaler. Den 10.marts 2010 Oplæg til temaer i en politisk sundhedsaftale mellem kommunerne og Region Sjælland Baggrund: Senest januar 2011 skal
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereOplæg - Temaer i Sundhedsaftalen
31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet
Læs mereStatus på tværsektorielle indsatser
Vurdering Forklaring Indsatsen er igangsat Indsatsen er under planlægning Indsatsen er ikke igangsat eller under planlægning Status på tværsektorielle indsatser 2012-2013 Tværsektoriel indsats Bevilling
Læs mereStrategi for Telepsykiatrisk Center ( )
Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og
Læs mereSundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.
Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereOversigt over projekter i Sundhedsaftalen
Oversigt over projekter i Sundhedsaftalen 2015-2018 Politisk pejlemærke 1: Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet Politisk mål: Borgeren skal have det sundhedstilbud, der er behov for, til tiden og
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereEndeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget 5. september 2014 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive
Læs mereAnsøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 38 66 50 00 Direkte 38 66 61 07 Web www.regionh.dk Ref.: WB Dato: 08.04.2013 2012 Ansøgningsskema
Læs mereNOTAT. Orientering om status på Integreret Psykiatri i Næstved
NOTAT Orientering om status på Integreret Psykiatri i Næstved Baggrund Regionsrådet har afsat 2 mio. kr. i 2014 og 2015 til opstart af et pilotprojekt om integreret psykiatri, som skal muliggøre en mere
Læs mereSundheds it under sundhedsaftalen
Sundheds it under sundhedsaftalen Et sammenhængende og borger nært sundhedsvæsen forudsætter hurtig præcis kommunikation mellem de forskellige aktører. Målsætningen i sundhedsaftalen for 2008 2010 (Gl.
Læs mereSundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk
Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk Begrebsafklaring Sundhedslovens 205: Regionsrådet og Kommunalbestyrelsen indgår aftaler om opgave varetagelsen på sundhedsområdet. Sundhedskoordinationsudvalget,
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs mereOrientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Dato: 5. september 2012 Brevid: 1841112 Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser På møde i Forretningsudvalget den 29. maj 2012 blev udvalget orienteret
Læs mereUdmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed.
Punkt 16. Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed. 2013-47476. Forvaltningerne indstiller, at Udvalget for Sundhed og Bæredygtig Udvikling og Ældre- og Handicapudvalget godkender fordeling af rammen for
Læs mere3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region
3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler
Læs mereDet overordnede formål med sundhedsaftalen om forebyggelse er:
4. Forebyggelse Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet. Det overordnede formål med sundhedsaftalen om forebyggelse er: at alle borgere med behov herfor tilbydes en sammenhængende forebyggelsesindsats
Læs mereNOTAT HVIDOVRE KOMMUNE
NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på
Læs mereBilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*
Læs mereOversigt over projekter i Sundhedsaftalen
Oversigt over projekter i Sundhedsaftalen 2015-2018 Politisk pejlemærke 1: Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet Politisk mål: Borgeren skal have det sundhedstilbud, der er behov for, til tiden og
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden
1 Kommune Frederikssund Klynge Hillerød Seneste revision 23. september 2010 P:\PlanlaegningOgUdvikling\Sundhedsaftaler\Sundhedsaftale 2011-2014\Allonger\Hillerød- Klyngen\Frederikssund tillægsaftale 2011-2014.doc
Læs mereFaaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018
Faaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018 Faaborg-Midtfyn Kommune hilser høringsversionen af Sundhedsaftalen 2015-2018 for Region Syddanmark velkommen og anerkender det
Læs mereForebyggelsesmodel for den fælles målgruppe af psykiatriske borgere/patienter mellem kommuner og Psykiatri
Forebyggelsesmodel for den fælles målgruppe af psykiatriske borgere/patienter mellem kommuner og Psykiatri Dette notat beskriver forslag til en forebyggelsesmodel for den fælles målgruppe af psykiatriske
Læs mereTVÆRSEKTORIELLE INDSATSER I 2013. KATALOG for HANDLEPLANER
TVÆRSEKTORIELLE INDSATSER I 2013 KATALOG for HANDLEPLANER (blå markering angiver, at der er vedlagt handleplan) Psykiatri 1. Shared care til psykisk sårbare unge 2. Tværsektoriel indsats for dobbeltdiagnosticerede
Læs mereIndledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2 www.regionmidtjylland.dk
Statusrapport 2013 for Sundhedsaftalen 2011-2014 Per Adelhart Christensen, Randers Kommune Helle Vadmand Jensen, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Indledning Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen
Læs mereProjekt Virker Hverdagen Projektbeskrivelse
Projekt Virker Hverdagen Projektbeskrivelse Bente Bech, leder af hjemmeplejen, Frederiksberg Kommune Lene Holst Merrild, leder af Flintholm plejeboliger, Frederiksberg Kommune Margit Jensen, leder af Plejecenter
Læs mereBaggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.
Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen
Læs mereIndledning Der skal afgives en midtvejsstatus på sundhedsaftalerne til Sundhedskoordinationsudvalget.
Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 45 11 20 00 Direkte 4511 2020 Fax 45 11 20 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: LPP Dato: 10.
Læs mereFælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland
Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland 14. januar 2013 Torben Gaarskær 1 Sundhedsaftalen 2010-2014 14. januar 2013 Torben Gaarskær 2 Målsætninger inden for 5 hovedområder Styrke
Læs mereForeningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.
København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter
Krav 6. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereForslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland
NOTAT Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland Baggrund Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne om,
Læs mereEt sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum
Sundhed en fælles opgave Sundhedsaftalen 2010-2014 Indledning Kommunalbestyrelserne i de 17 kommuner og Region Sjælland ønsker med denne aftale at sætte sundhed som en fælles opgave på dagsordenen i såvel
Læs mereStatus på den politiske handleplan for Sundhedsaftalen
Den 5.februar 2013 Status på den politiske handleplan for Sundhedsaftalen 2010-2014 Brevid: 1968566 Indsats Status Sundhedskoordinationsudvalget følger implementering og opfølgning af aftalen Løbende politisk
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mered. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45
Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...
Læs mereDet udgående laboratorium
Foreløbig projektbeskrivelse - 2013 Det udgående laboratorium GENERELLE OPLYSNINGER UDARBEJDET af Pierre N. Bouchelouche, led. overlæge Klinisk Biokemisk afd. Køge Sygehus Rasmus Baagland, sundhedschef
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereOrganisatorisk forankring af forløbsprogrammer
NOTAT Organisatorisk forankring af forløbsprogrammer Dette notat beskriver en model for den fremtidige organisatoriske forankring af forløbsprogrammerne i regionen. Der er i dag ikke en ensartet organisering
Læs mere1 Indledning. 2 Shared care
1 Indledning Anvendelsen af ny teknologi og samarbejde med praksissektoren er højt prioriterede udviklingsområder i Region Midtjyllands psykiatriplan. Regionsrådet nedsatte på den baggrund i februar 2008
Læs mereMØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget 13-05-2015 09:00. Mødelokale på regionsgården
BESLUTNINGER Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager Sundhedskoordinationsudvalget MØDETIDSPUNKT 13-05-2015 09:00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården MEDLEMMER Formand Per Seerup Knudsen Næstformand
Læs mereDato Sagsbehandler Lotte Riberholt Andersen. Status på projekt integreret psykiatri
Sagsnr. 27.35.00-A00-1-14 Dato 23-11-2014 Sagsbehandler Lotte Riberholt Andersen Status på projekt integreret psykiatri Baggrund Som orienteret på udvalgets møde d. 7. april 2014 er der aftalt et samarbejde
Læs mereSundhedsaftalen Porteføljestyringsværktøj
Sundhedsaftalen 2015-2018 Porteføljestyringsværktøj Følgegruppen for forebyggelse Arbejdsgruppen: Arbejdet med udvikling af Nye rammer for nye rammer for kronisk kronisk sygdom sygdom og udviklingen af
Læs mereSatspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland
1 Satspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland Formål med ansøgningen Styrke involvering af pårørende til mennesker med en psykisk sygdom
Læs mere