K K R S J Æ L L A N D

Transkript

1 D AG SORDEN 2011 K K R S J Æ L L A N D Dato : Tidspunkt: 09:30 (formøde kl. 8.30) Sted: Sørup Herregaard, Sørupvej 26, Sørup KL s mission Varetage demokratisk styrede kommuners fælles interesser og være center for indsamling, udvikling og spredning af viden om det danske kommunestyre KL s grundlæggende mål Bidrage til at kommunerne politisk og administrativt løser deres opgaver til fællesskabets og borgernes tilfredshed KL s tre grundlæggende værdier At være troværdig At vidensdele At vidensgenerere

2 1. Godkendelse af referat Godkendelse af referat Siden sidst Meddelelser Regionalpolitiske sager Et fælles løft af uddannelsesområdet kompetenceparat Takst- og udgiftsudviklingen på det specialiserede social- og undervisningsområde Den lokale erhvervsservice og Væksthus Sjælland Væksthus Sjællands aftaler med den lokale erhvervsservice Forberedelse af KL forhandlingsoplæg for væksthusaftalen Kommissorium for møder mellem borgmestre, regionsrådsformanden og folketingsmedlemmer valgt i Sjællands storkreds Nedlæggelse af pladser på Kildebo i Faxe Budget for fælles sekretariat på det sociale område Ny kommunal medfinansieringsmodel Dimensionering af de grundlæggende social og sundhedsuddannelser m.v. i Praktikpladsaftale for Indkøbssamarbejdet Fællesudbud Sjælland Orientering fra møder i det regionale beskæftigelsesråd Udpegninger af nyt medlem til Styringsudvalget for det grænseoverskridende program Øresund-Kattegat-Skagerak (Interreg IV) KKR Punkter til næste møde Sager på vej til kommende møder Eventuelt SIDE 2

3 1. Godkendelse af referat 1.1. Godkendelse af referat SAG NR.: adr Godkendelse af referat fra møde i KKR Sjælland den 9. februar Det indstilles, at referatet af møde i KKR Sjælland den 9. februar 2011 godkendes. Referatet fra møde i KKR Sjælland den 9. februar 2011 blev udsendt til KKR-medlemmerne den 11. februar Elektronisk nyhedsbrev blev udsendt sammen dag. SIDE 3

4 2. Siden sidst 2.1. Meddelelser SAG NR.: tnn Henvendelse fra Guldborgsund Kommune om problemer med Vandog Natura 2000 planer. KKR Sjællands formandskab orienterer om møde mellem KKR s og KL s formandskaber, hvor sagen har været drøftet. Henvendelse fra dekan Lars Thore Jensen, UCSJ vedr. en flytbar decentral informationssamling, som bringer undervisningsmateriel ud til brugerne i de 17 kommuner i regionen. Det indstilles, at KKR Sjælland tager orienteringen til efterretning. SIDE 4

5 3. Regionalpolitiske sager 3.1. Et fælles løft af uddannelsesområdet kompetenceparat 2020 SAG NR.: adr KKR Sjælland besluttede på sit møde den 9. februar 2011 i samarbejde med Region Sjælland, at iværksætte en fælles indsats for at løfte uddannelsesområdet. Som led i den fælles indsats blev besluttet at afholde en fælles politisk konference (kompetencetopmøde) den 11. april På KKR-mødet vil blive givet en orientering om de overordnede konklusioner fra topmødet. Det indstilles, at KKR Sjælland tager orienteringen til efterretning. Konklusionerne fra kompetencetopmødet vil blive tænkt med i det videre arbejde. Et fælles løft af uddannelsesområdet kræver en fælles og aktiv deltagelse fra alle aktører på området. På topmødet bliver derfor lagt op til en fælles debat imellem de mange aktører om, hvad man kan gøre for at løse opgaven. Der arbejdes aktuelt på tværs af de 17 kommuner på administrativt niveau med at beskrive kommunesporet i det fælles arbejde, ligesom der arbejdes med et fælles visions- og målsætningspapir. Dette vil blive forelagt KKR Sjælland på møde juni Takst- og udgiftsudviklingen på det specialiserede social- og undervisningsområde SAG NR.: adr KKR Sjælland har i de seneste tre år haft en fælles anbefaling til kommunerne om takstudviklingen på det specialiserede social- og undervisningsområde. SIDE 5

6 I anbefalingen for 2009 indgik, at man alene pl-fremskrev. De to seneste år har KKR Sjælland anbefalet kommunerne at reducere taksterne. Anbefalingen var, at taksterne maximalt må stige med den generelle pris- og lønudvikling fratrukket 2. procentpoint. KKR Sjælland har på møde i februar 2011 lagt op til, at en fælles holdning for 2012 for takstudviklingen drøftes på møde den 12. april Det indstilles, at KKR Sjælland anbefaler kommunerne, at taksterne på det specialiserede social- og undervisningsområde maksimalt må stige med den generelle pris- og lønudvikling fratrukket 2 procentpoint. Der lægges op til, at man i den forbindelse har en fleksibel tilgang, således at reduktionen kan udmøntes på institutionsniveau, i relevante grupper eller samlet set for kommunen. Anbefalingen gælder både de institutioner, der ligger indenfor den nuværende rammeaftale (kan-institutioner) og institutioner på skal-området. Der er som i tidligere år udarbejdet en tværgående analyse af takstudviklingen på rammeaftalens område. Analysen, der blev forelagt KKR den 9. februar 2011 viser, at KKR Sjællands anbefaling for takstudviklingen fra samlet set er overholdt. Alle kommuner og Region Sjælland bekræfter herudover ved et kvalitetstjek af materialet, at man har overholdt anbefalingen om takstudviklingen fra I analysen indgår også efterreguleringer vedrørende tidligere år. Virkning af efterreguleringer udgør fra 2007 til ,1 mio.kr., fra 2008 til ,1 mio.kr. og fra 2009 til 2011 udgør beløbet 71,7 mio.kr. Det overførte efterreguleringsbeløb fra 2009 til 2011 på samlet 71,7 mio.kr. bevirker modsatrettet en stigning i de samlede omkostninger på området. Den administrative styregruppe har iværksat, at det undersøges/overvejes, hvorledes efterreguleringer kan håndteres, så der ikke overføres så store underskud. Økonomigruppen har indsamlet tal for forventet regnskab 2010 dvs. den samlede udgiftsudvikling på områderne. Der ses en realvækst fra B2010 til R2010 på godt 9 pct. både på udsatte børn og unge og voksen og handicap områderne, men en faldende realvækst på hjælpemidler. (se ved-./. lagte bilag). De bagvedliggende kommunefordelte tal er kvalitetssikret via økonomigruppen. SIDE 6

7 KKR Sjælland afholdte fredag den 4. marts 2011 et møde for udvalgsformænd fra kommunerne i KKR-Sjælland, hvor hovedtallene blev fremlagt, og man drøftede anbefalingerne til takstudviklingen fra 2011 til Der blev blandt andet peget på et behov for en større fleksibilitet i udmøntningen. Kommunaldirektørforummet K17 har drøftet sagen og anbefaler på indstilling fra den nedsatte styregruppe bestående af fagdirektører følgende: det anbefales i lighed med de to tidligere år, at taksterne for 2012 maksimalt må stige med den generelle pris- og lønudvikling fratrukket 2 procentpoint. Der lægges op til, at man i den forbindelse har en fleksibel tilgang, således at reduktionen kan udmøntes på institutionsniveau, i relevante grupper eller samlet set for kommunen. Anbefalingen gælder hele det specialiserede undervisnings- og socialområde dvs. både de institutioner, der ligger indenfor den nugældende rammeaftale (kan-institutioner) og de ikke rammeaftale-belagte institutioner (skal-området) Den lokale erhvervsservice og Væksthus Sjælland SAG NR.: tnn Væksthus Sjællands bestyrelse ønsker, at KKR Sjælland tager aktivt stilling til at Væksthus Sjælland kan løse lokal erhvervsservice for kommuner, der selv retter henvendelse herom til Væksthuset. Opgaven består i at understøtte iværksættere og små og mellemstore virksomheders forretnings- og virksomhedsudvikling i form af konkret vejledning. Sagen er en udløber af, at en række kommuner overvejer at lade Væksthus Sjælland løse den lokale erhvervsservice. I Væksthus Sjællands strategigrundlag åbnes der op for, at Væksthuset kan varetage opgaven under en række betingelser. Betingelserne er, at varetagelsen skal styrke Væksthus Sjællands tilgang af virksomheder, at SIDE 7

8 Væksthuset kan varetage opgaven bedre end andre alternativer, og at aktiviteten ikke influerer negativt på Væksthusets andre aktiviteter. Med henblik på at formidle fordele og ulemper ved blandt andet at udbyde erhvervsservicen og for eksempel få den løst af væksthuset, har KL indsamlet erfaringer med kommunernes udbud af opgaven, og opstillet en række opmærksomhedspunkter samt forslag til spilleregler, såfremt kommunerne overvejer at få væksthuset til at byde på den lokale./. erhvervsservice. Et uddybende notat er vedlagt. Det indstilles, at KKR Sjælland godkender Væksthus Sjællands bestyrelses forslag til politik for Væksthusets løsning af den lokale erhvervsse r- vice med følgende betingelser: Væksthus Sjælland vil ikke aktivt opsøge opgaven som operatør på lokal erhvervsservice Varetagelsen skal styrke Væksthus Sjællands tilgang af virksomheder Væksthuset kan varetage opgaven bedre end andre alternativer Aktiviteten influerer ikke negativt på Væksthusets andre aktiviteter. Det er KL s vurdering, at det er vanskeligt at opstille objektive kriterier for, hvornår det er optimalt for væksthusene at løse den lokale erhvervsservice. Væksthusenes løsning af den lokale erhvervsservice er en politisk diskussion, der må tages regionalt. Til brug for en eventuelt diskussion i KKR om væksthusenes løsning af den lokale erhvervsservice, har KL indsamlet erfaringer og synspunkter hos en række kommuner. Der er endnu kun få eksempler på kommuner, som har valgt at konkurrenceudsætte den lokale erhvervsservice. Eksemplerne er at finde i Midtjylland og Hovedstadsregionen. Bevæggrundene hos disse kommuner er blandt andet at finde den billigst mulige løsning, og at fokusere indsatsen på de mere generelle rammebetingelser. I øjeblikket vurderer Konkurrencestyrelsen, om Viborg Kommune er forpligtet til at udbyde erhvervsservicen. Afgørelsen vil formentlig for generel betydning for, om opgaven skal konkurrenceudsættes. Kommunernes valg af væksthuset som operatør for lokal erhvervsservice har været debatteret både af fagfolk og politikere. Synspunkterne er mange og forskellige. KL fremhæver i bilagsnotatet en række argumenter fra debatten som opmærksomhedspunkter, såfremt kommunerne overvejer at få væksthuset til at byde på den lokale erhvervsservice. SIDE 8

9 Væksthus Sjælland har registreret, at antallet af henvisninger fra den lokale erhvervsservice til Væksthuset er faldende. Pro en væksthus løsning er blandt andet, at den lokale erhvervsservice kan skærpe den faglige sammenhæng til den specialiserede erhvervsservice. Der vurderes at kunne komme mere vækst ud af indsatsen. Kommunernes lokale erhvervsservice forventes at blive mindre sårbar, og den faglige kvalitet kan nemmere opretholdes. Contra en væksthus løsning er blandt andet, at løsningen af den lokale erhvervsservice kan udvande væksthusenes formål om at levere specialiseret erhvervsservice. Der kan ske en positiv særbehandling af de kommuner, der er på kontrakt med væksthuset. Der er risiko for, at væksthuset ikke længere vil være en neutral fælleskommunal aktør. På den baggrund foreslår KL, at der opstilles nogle spilleregler for væksthusenes løsning af lokal erhvervsservice, herunder: Der bør i KKR være enighed om at respektere den nationale aftale for væksthusene. Væksthusets formål om at levere specialiseret erhvervsservice til virksomheder med vækstpotentiale må ikke udvandes ifbm. en eventuelt løsning af lokal erhvervsservice Der kan i KKR aftales en spilleregel om, at væksthusene alene må byde på løsningen af den lokale erhvervsservice, såfremt de aktivt bliver opfordret til det Der skal være fuld gennemsigtighed i væksthusets tilbud og herunder pris for levering af lokal erhvervsservice. Der må ikke opstå tvivl om prisdumping Der må ikke foregå krydssubsidiering mellem væksthusets løsning af de to opgaver. Derfor skal der være fuld gennemsigtighed i og vandtætte skotter mellem væksthusets regnskaber for henholdsvis den fælleskommunalt finansierede specialiserede erhvervsservice og den enkeltkommunalt finansierede lokale erhvervsservice Væksthuset skal kunne dokumentere, at virksomheder fra kommuner, der får løst lokal erhvervsservice via væksthuset, ikke får positiv særbehandling i forhold til den specialiserede erhvervsservice. I Væksthus Sjællands strategigrundlag fremgår følgende i forhold til løsningen af den lokale erhvervsservice: Væksthus Sjælland vil ikke aktivt opsøge opgaven som operatør på lokal erhvervsservice. I tilfældet af at en eller flere kommuner tager kontakt med Væksthus Sjælland, vil Væksthuset vurdere om en varetagelse af denne opgave vil styrke Væksthus Sjællands tilgang af virksomheder, om Væksthuset kan varetage opgaven bedre end andre alternativer, og at aktiviteten SIDE 9

10 ikke influerer negativt på Væksthusets andre aktiviteter. Hvis alle tre områder opfyldes, kan Væksthus Sjælland varetage opgaven som operatør på lokal erhvervsse r- vice. I så tilfælde vil den lokale erhvervsservice være en særskilt enhed i Væksthuset. K17 har den 18. marts 2011 drøftet sagen. Der var enighed om, at bilaget Væksthus løsning af lokal erhvervsservice udmærket gør rede for de dilemmaer som sagen indeholder Væksthus Sjællands aftaler med den lokale erhvervsservice SAG NR.: tnn KKR Sjælland besluttede ved etableringen af Væksthus Sjælland i 2006, at Væksthuset skulle indgå aftaler med fem lokale erhvervsserviceenheder for at sikre sammenhæng mellem den lokale og specialiserede erhvervsservice. Den faktiske udvikling i samarbejdet mellem kommunerne i forhold til den lokale erhvervsservice betyder, at beslutningen om aftaler med de fem erhvervsserviceenheder ikke længere giver mening. Det indstilles derfor, at Væksthus Sjælland fremover indgår aftale om den lokale erhvervsservice i kommunen eller i kommunale samarbejder med de relevante parter. Det indstilles, at KKR Sjælland beslutter, at Væksthus Sjælland fremover indgår aftale om den lokale erhvervsservice i kommunen eller i kommunale samarbejder med de relevante parter. KKR Sjælland besluttede ved etableringen af Væksthus Sjælland i 2006, at Væksthuset skulle indgå aftaler med fem lokale erhvervsserviceenheder for at sikre sammenhæng mellem den lokale og specialiserede erhvervsservice. SIDE 10

11 De fem enheder var: 1) Lolland og Guldborgsund 2) Vordingborg, Næstved og Faxe 3) København Syd (Greve, Solrød, Køge og Stevns) 4) Roskilde, Ringsted og Lejre 5) Slagelse og Sorø Odsherred, Kalundborg og Holbæk. I nogle af enhederne er det et fælleskommunalt samarbejde som løser opgaven, mens man andre steder har lagt opgaven ud til de lokale erhvervsråd. Aftalerne præciserer kravene til hhv. den specialiserede erhvervsservice ved Væksthuset og den lokale erhvervsservice. I aftalen mellem KKR Sjælland og Væksthus Sjælland for 2011 er det fx forudsat, at den lokale erhvervsservice bruger CRM systemet for at sikre, at virksomhederne får den bedst mulige vejledning af de forskellige aktører på erhvervsserviceområdet Forberedelse af KL forhandlingsoplæg for væksthusaftalen 2012 SAG MR.: tnn Det er en del af processen for forhandlingerne om den nationale væksthusaftale, at KL skal sikre sig det bredest mulige mandat for at indgå aftalen med Økonomi- og Erhvervsministeriet (EBST). Kommunernes krav til aftalen skal formuleres via KKR. Som i 2010 er det målet, at den nationale aftale kan indgås i september Det indstilles, at KKR Sjælland giver KL følgende input til den nationale aftale mellem KL og EBST: Aftalen skal understøtte kommunernes aftale om Fremtidens erhvervsservice Væksthuset skal spille en nøglerolle og være en dynamo for at statslige projekter bliver igangsat og implementeret bredt i regionen Væksthusene skal forpligte hinanden på vidensdeling til gavn for hele systemet, men have mulighed for at udvikle forskellige profiler, der hver især matcher de regionale strategier. SIDE 11

12 Som input til drøftelserne i KKR, har KL udarbejdet et oplæg med ideer til mulige emner, der kan tages op i forhandlingerne med staten. Sekretariatet har haft oplægget til udtalelses i erhvervskoordinationsgruppen der sekretariatsbetjener erhvervsområdet i KKR Sjælland../. Kommentarerne er vedlagt i bilag. Den overordnede ambition for kommunerne i region Sjælland til den nationale aftale om væksthusene for 2012 er, at den understøtter kommunernes aftale om Fremtidens erhvervsservice der er udmøntet i samarbejdsaftalen mellem KKR Sjælland og Vækstforum Sjælland fra maj måned Kommissorium for møder mellem borgmestre, regionsrådsformanden og folketingsmedlemmer valgt i Sjællands storkreds SAG NR.: tnn I forlængelse af KKR Sjællands beslutning den 9. februar 2011 om nødvendigheden af at sikre kommunerne i KKR Sjællands interesser på Christiansborg, er der udarbejdet kommissorium for møder mellem borgmestre, regionsrådsformand og folketingsmedlemmer i Sjællands./. Storkreds. Kommissorium vedlægges Det indstilles, at KKR Sjælland tager kommissorium for møder mellem borgmestre, regionsrådsformanden og folketingsmedlemmer valgt i Sjællands storkreds til efterretning. Det blev på møde den 23. februar 2011 mellem en række borgmestre, regionsrådsformanden og medlemmer af Folketinget (alle valgt i Sjællands Storkreds), aftalt, at kredsen vil mødes to gange årligt. SIDE 12

13 Mødekredsen består af: Alle borgmestre i Sjællands Storkreds Formanden for Regionsrådet i Region Sjælland Medlemmer af Folketinget valgt i Sjællands Storkreds Formålet med møderne er at drøfte regional- og lokalpolitiske forhold i Sjællands Storkreds, som er relevante i forhold til den nationale dagsorden og nationale initiativer. Målet er, at understøtte udvikling og rammevilkår i Sjællands Storkreds. Det sker ved at sikre gensidigt kendskab og dialog omkring lokale og regionale forhold, således at alle regionens politiske repræsentanter arbe j- der sammen til fælles bedste. Forberedelse af møder og mødeledelse varetages af formandskabet for KKR og regionsrådsformanden Nedlæggelse af pladser på Kildebo i Faxe SAG NR.: adr Den administrative styregruppe for rammeaftalen har behandlet en henvendelse (af 17. februar 2011) fra Faxe Kommune om at nedlægge et antal pladser på et højt specialiseret neurorehabiliteringstilbud og dermed reducere antallet af pladser i rammeaftalen. en for Faxe Kommunes henvendelse er en faldende belægning. Det er den 17. marts 2011 oplyst til den administrative styregruppe, at der pt. er en belægning med 10 borgere, hvilket svarer til den belægning, som budgetgrundlaget er beregnet ud fra. Styregruppen har besluttet, at det analyseres og vurderes, hvorledes forsyningssikkerheden er på dette område, forinden der træffes beslutning. Det indstilles, at KKR Sjælland tager styregruppens beslutning om en yderligere belysning af sagen til efterretning. SIDE 13

14 Faxe Kommunes omsorgsudvalg har den 17. februar 2011 henvendt sig til den administrative styregruppe for rammeaftalen i forbindelse med sit højt specialiserede neurorehabiliteringstilbud efter servicelovens 107 (midlertidige botilbud) Kildebo. Faxe Kommune ønsker hurtigst muligt at nedlægge 14 pladser på Kildebo og dermed reducere antallet af pladser./. i rammeaftalen. Henvendelsen er vedlagt som bilag. Faxe Kommune tilkendegiver som baggrund for sin henvendelse, at taksten forudsætter, at 10 ud af 14 pladser er belagt, og at det mod forventning har vist sig vanskeligt at sikre tilstrækkelig belægning til at sikre rentabilitet. Tilbuddet beskrives blandt andet som følger: Kildebo er et tilbud efter servicelovens 107 (midlertidige botilbud). Ideen med tilbuddet er, at senhjerneskadede fra For eksempel trafikuheld kommer i korte intensive rehabiliteringsforløb, hvorefter de kan fortsætte uden tilbud eller i andre former for tilbud. For eksempel har Kildebo en historik som viser, at 50 procent af de borgere, som ved indskrivning ikke er i stand til at bo i egen bolig efter udskrivning, er i stand dertil eventuelt med støtte. Tilbuddet er jf. Faxe Kommune fortsat et af landets billigste, og taksten forudsætter, at 10 ud af 14 pladser er belagt. Det er den 17. marts 2011 oplyst til den administrative styregruppe, at der pt. er en belægning med 10 borgere, hvilket svarer til den belægning som budgetgrundlaget er beregnet ud fra. Styregruppen har besluttet, at det analyseres og vurderes, hvorledes forsyningssikkerheden er på dette område, forinden der træffes beslutning. Det er derfor besluttet, at Netværksgruppen på området undersøger og kortlægger behovet/udbuddet med henblik på at vurdere fremtidsmulighederne på Kildebo. Undersøgelse tages op i den administrative styregruppe på ny. Herudover undersøges brugerkreds og eventuelt brugersamarbejde. SIDE 14

15 3.8. Budget for fælles sekretariat på det sociale område SAG NR.: adr KKR Sjælland besluttede på møde den 9. april 2011 etablering af et sekretariat på to medarbejdere til at løse koordineringsopgaven på det specialiserede socialområde. Tovholderkommunen har udarbejdet et budget for løsning af opgaven i overensstemmelse med KKR Sjællands beslut-./. ning den 9. februar Dette er vedlagt. Det indstilles, at KKR Sjælland tager orientering til efterretning. KKR Sjælland besluttede på sit møde den 9. februar 2011 etablering af et fælles sekretariat efter tovholdermodellen. Modellen indebærer en forankring af sekretariatsfunktionen ved ansættelse af to medarbejdere, der ansættes i hjemkommunen for tovholder for den administrative styregruppe på området. Tovholder er direktør Bruno Lind, Næstved Kommune. Modellen indebærer en effektivisering i forhold til den nuværende opgaveløsning dvs. der er tale om en mindre bemanding end i regionen i dag og end forudsat i bloktilskuddet. Det er forudsat, at halvdelen af bloktilskuddet anvendes til opgaven. Tovholderkommunen kan udover at ansætte to medarbejdere, disponere over kr. til udredningsarbejder m.v. på bestilling af styregruppen. KL har forhandlet økonomisk kompensation i forbindelse med overførsel af opgaven til kommunerne. Der overføres på landsplan 19,3 mio. kr. til opgaven. Det svarer til i alt 2,9 mio. kr. til de 17 kommuner i KKR Sjælland. Se kommunefordeling af det vedhæftede bilag. Næstved Kom-./. mune har udarbejdet et budget for løsning af opgaven i forlængelse af KKR Sjællands tidligere beslutning. Budgettet baserer sig på, at de enkelte kommuner årligt bidrager med halvdelen af deres andel af bloktilskuddet. Det samlede budget er således på 1,4 mio. kr. Dog således at kommunerne i 2011, hvad angår løn og overhead vil blive opkrævet svarende til 8/12 år, idet konkret ansættelse sker pr. 1/ SIDE 15

16 KKR Sjælland vil fremsende anmodning til kommunerne om den fornødne medfinansiering efter befolkningstallet jf. ovenfor Ny kommunal medfinansieringsmodel SAG NR.: tnn KL har modtaget et lovforslag, vedr. ændring af lov om regionernes finansiering, i høring. Ændringerne er et skridt i den rigtige retning, men det er nødvendigt at sikre kommunerne større budgetsikkerhed. Det indstilles, at KKR Sjælland tager orienteringen til efterretning. Regeringen har længe lovet, at der vil blive set på en ny medfinansieringsmodel af sundhedsområdet. Det fremgik således af økonomiaftalen for 2011, at der i efteråret 2010 skulle drøftes justeringer af den kommunale medfinansieringsmodel af sundhedsområdet. Denne drøftelse har nu fundet sted. Og KL har den 14. marts 2011 fået lovforslaget i høring. Lovforslaget indeholder følgende elementer: Grundbidraget afskaffes og den aktivitetsbestemt del øges tilsvarende Det er en generel model på det somatiske område (sygehuse ekskl. psykiatri), dvs. der er ingen differentiering Medfinansieringsprocent hæves fra 30 pct. til 34 procent Loftet på stationære sygehusindlæggelser hæves fra ca kr. til ca kr. pr. indlæggelse og loftet på ambulante besøg hæves fra ca. 330 kr. til ca kr. pr. indlæggelse Der kommer et loft over den enkelte regions indtægter fra den kommunale medfinansiering. Regeringen lægger op til, at grundbidraget afskaffes og den kommunale aktivitetsbestemte medfinansiering øges tilsvarende. Grundtanken i omlægningen af grundbidraget til et aktivitetsbestemt bidrag er at styrke det SIDE 16

17 kommunale incitament til en effektiv pleje- og forebyggelsesindsats, så dyre og forebyggelige indlæggelser undgås. Grundbidraget udgør i dag ca. 7 milliarder ud af de ca. 18 milliarder, som udgør kommunernes samlede medfinansieringsudgift til regionerne. Lovforslaget er for kommunerne under ét udgiftsneutral, idet den forøgede aktivitetsbestemte medfinansiering modsvares af bortfaldet af udgifter til grundbidraget. Den samlede kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet forbliver med lovforslaget uændret på ca. 18 milliarder../. Beregninger viser, at de udligningsmæssige konsekvenser vil være mindre end den netop gennemførte beskæftigelsesreform. Der er lagt op til, at man i forbindelse med udligningsreformen vil se på disse konsekvenser. Da udligningsreformen først træder i kraft i 2013, er det nødvendigt at se på en overgangsordning i Regeringens udspil lægger desuden op til en generel model på det somatiske område (sygehuse ekskl. psykiatri). Det betyder, at der ingen differentiering er i modellen. Flere kommuner har givet udtryk for, at de ønsker en differentieret model, således at der kun er kommunal medfinansiering på områder hvor kommunen har mulighed for at forebygge en indlæggelse. En differentieret medfinansiering model kunne fastlægges efter fx diagnoser eller aldersgrupper. Udformningen af den generelle model tilgodeser imidlertid i vid udstrækning de hensyn, der ligger bag ønsket om en differentieret model, idet modellen indebærer væsentligt højere medfinansieringsudgifter til de ældre medicinske patienter. Den højere medfinansieringsudgift skyldes, at andelen af behandlinger, hvor udgiften (behandlingstaksten) overstiger loftet, øges især for de ældre medicinske patienter. I de tilfælde, hvor udgiften ikke når det nye loft påvirkes kommunernes medfinansierings-udgifter kun af forhøjelsen af medfinansieringsprocenten. Derfor styrker regeringens udspil kommunernes incitamenter for ældre medicinske patienter. Det er sekretariatets vurdering, at den generelle medfinansieringsmodel således styrker incitamentet for en stor gruppe af borgere, som kommunerne har mulighed for at hjælpe på forskellig vis. Den fremlagte model imødekommer derfor i høj grad de hensyn, KL har lagt vægt på. Regeringen foreslår, at der fastsættes et loft over den enkelte regions indtægter fra den kommunale medfinansiering. Loftet for regionernes indtægter fra aktivitetsbestemt medfinansiering fastsættes svarende til det niveau for regionernes samlede indtægter fra aktivitetsbestemt medfinansiering, som er forudsat i årets økonomiaftale. Hvis kommunernes beta- SIDE 17

18 ling til regionen overstiger loftet for indtægter fra kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering, opsamles det overskydende beløb i staten. Med loftet over de regionale indtægter fra den kommunale medfinansiering sikres det, at regionerne ikke selv kan øge deres indtægter, hvilket skaber øget incitament i regionerne til at overholde budgetterne. Det må således forventes, at kommunerne i mindre omfang oplever store vækstrater i sundhedsudgifterne og dermed større budgetsikkerhed. Derfor understøtter dette forslag kommunernes ønske om at give regionerne bedre incitamenter til at styre. Det beløb, der overstiger loftet for regionernes indtægter fra den aktivitetsbestemte medfinansiering, som opsamles i staten bør føres tilbage til kommunerne. Beløbet kunne føres tilbage som en efterregulering og fx bruges på at finansiere forebyggelsesindsatser. KL s formandskab og bestyrelse har behandlet sagen hhv. den 4. marts./.. den 23. marts På baggrund af bestyrelsen drøftelse har KL d. 27. marts 2011 afgivet høringssvar. Hovedelementerne i høringssvar er følgende: Kommunerne skal have tilført nye midler til forebyggelsesområdet. Der skal igangsættes et analysearbejde af, hvordan differentierede elementer kan understøtte en hurtigere udbygning af den forebyggende indsats Medfinansiering udover regionernes loft skal tilbageføres til kommunerne Der skal indbygges en mekaniske i lovforslaget, som lægger et loft over kommunernes udgifter til medfinansiering Der bør indføres en tilbageløbsmekanisme, der kan sikre, at de ressourcer, der frigives i det regionale sundhedssystem som følge af kommunale sundhedsindsatser, føres tilbage til kommunerne Det er nødvendigt at se på en overgangsordning i SIDE 18

19 3.10. Dimensionering af de grundlæggende social og sundhedsuddannelser m.v. i 2012 SAG NR.: adr Dimensioneringen af social- og sundhedsuddannelserne fastlægger det antal praktikpladser kommunerne er forpligtet til at stille til rådighed. I 2011 stilles der øgede krav til kommunernes dokumentation af opfyldelsen af dimensioneringen. Endvidere genforhandler KL det økonomiske grundlag for trepartsaftalen med staten. KKR Sjællands sosu-dimensioneringsudvalg har godkendt dimensioneringen for Denne svarer til det aftalte og til dimensioneringen for Det indstilles, at KKR Sjælland tiltræder dimensioneringen for 2012, og støtter op om den løbende kvartalsvise opfølgning af kommunernes efterlevelse af dimensioneringsaftalen. Trepartsaftalen fra juni 2007 mellem KL, Danske Regioner, LO og staten fastlagde et minimumsniveau for dimensioneringen af social- og sundhedsuddannelsen og den pædagogiske assistentuddannelse frem til Der blev aftalt en model, som indebærer fuld indfasning af aftalen for Dimensioneringen for 2012 følger derfor dimensioneringen for For kommunerne i KKR Sjælland indebærer trepartsaftalen, at man i forhold til udgangspunktet i 2007 har udvidet dimensioneringen med i størrelsesordenen godt 340 elever. Den samlede dimensionering er på 1237 social- og sundhedshjælperelever, 281 social- og sundhedsassistentelever og 265 elever på den pædagogiske assistent uddannelse. Dimensioneringen for 2012 er vedhæftet som bilag. KKR Sjællands sosu-dimensione-./. ringsudvalg har godkendt dimensioneringen for Der er fortsat krav om dokumentation af efterlevelsen af dimensioneringen på landsplan som følge af den landsdækkende aftale mellem KL og regeringen om at oprette 1560 ekstra praktikpladser inden for erhvervsuddannelserne i Aftalen beskrives i en særskilt sag. SIDE 19

20 3.11. Praktikpladsaftale for 2011 SAG NR.: hec/adr KL har den 1. marts 2011 indgået en ny praktikpladsaftale med regeringen for Aftalen indebærer, at kommunerne i 2011 skal oprette ekstra praktikpladser i forhold til 2009 det vil sige 240 ekstra pladser i forhold til 2010, hvor aftalen indebar et løft på pladser. Kommunerne er orienteret via brev til borgmestrene den 1. marts Sagen forelægges til orientering. Aftalen er indgået på et forholdsvis sent tidspunkt i forhold til, at aftalen gælder for Det skyldes, at der først på dette sene tidspunkt er skabt sikkerhed for det finansieringsmæssige grundlag, som aftalen hviler på. Aftalen for 2011 betyder i lighed med aftalen for sidste år at den aftalte tilvækst på pladser skal lægges oven i den allerede aftalte dimensionering på social- og sundhedsuddannelserne, herunder den pædagogiske assistentuddannelse i henhold til trepartsaftalen fra Opfølgningen på implementeringen af aftalen vil derfor ske efter helt samme model som sidste år. Det betyder, at ankerkommunerne i regi af KKR i samarbejde med KL s sekretariat har ansvaret for at følge praktikpladsudviklingen på de dimensionerede områder (sosu og pau) (spor 1), herunder forestå kvartalvis indberetning til KL s sekretariat. I forhold til realiseringen af de ekstra pladser (spor 2) vil alene KL s sekretariat have ansvaret for opfølgningen i samarbejde med de enkelte kommuner. Det må dog forventes, at en række kommuner i 2011 på samme måde som i 2010 vil vælge at realisere en del af den ekstra kvote i 2011 på so- SIDE 20

21 cial- og sundhedsuddannelserne, hvorfor udviklingen på spor 1 vil blive påvirket af praktikpladsaftalen Indkøbssamarbejdet Fællesudbud Sjælland SAG NR.: tnn KKR Sjælland besluttede i august 2008, at etablere et regionalt indkøbsfællesskab blandt kommunerne i Region Sjælland. Indkøbsfællesskabet skulle opnå rationaliseringsgevinster ved større indkøbsvolumen. Endelig vil det være specialiseringsgevinster ved arbejdsdeling mellem kommunerne. Der foreligger nu statusrapport for indkøbsfællesskabet for 2010 som./. viser, at de forventede fordele er opnået. Statusrapport vedlægges. Det indstilles, at KKR Sjælland tager orienteringen til efterretning. Det kan fremhæves, at indkøbsfællesskabet har fået nyt navn. Valget faldt på Fællesudbud Sjælland, forkortet FUS. Navnet Fællesudbud Sjælland beskriver den aktivitet, som er indkøbsfællesskabets vigtigste aktivitet, nemlig at gennemføre udbud for de deltagende kommuner. Der har været afholdt 8 fællesudbud i Herudover har der været en række udviklingsprojekter med forskellige deltagere. Endeligt har indkøbsfællesskabet beskæftiget sig med en række klagersager fra tidligere udbud og der er kommet ny formandskab. SIDE 21

22 3.13. Orientering fra møder i det regionale beskæftigelsesråd SAG NR.: adr Siden forrige møde i KKR Sjælland har der været holdt to møder i det regionale beskæftigelsesråd. På det ene møde i februar 2011 var temaet fortrinsvis målene for beskæftigelsesindsatsen for På mødet i marts 2011 var et centralt tema udkast til beskæftigelsesregionens kontrakt med beskæftigelsesministeren. Endelig har de kommunale medlemmer af de regionale beskæftigelsesråd været samlet til møde i KL om udfordringer i arbejdet. Det indstilles, at KKR Sjælland tager orienteringen til efterretning. Beskæftigelsesregionens kontrakt med beskæftigelsesministeren sætter en række samlede niveaumål for indsatsen i forhold til de udmeldte ministermål. Ministerens mål for indsatsen er: Mål 1: Ledige skal hurtigt tilbage i job langtidsledigheden skal bekæmpes Mål 2: Flere efterkommere og indvandrere skal i job Mål 3: Unge skal i uddannelse eller job Mål 4: Flere efterkommere og indvandrere skal i job. Beskæftigelsesregionens niveaumål fremgår nedenfor: Der er tale om samlede mål for beskæftigelsesregionen. Rådet godkendte på mødet i marts kontrakten med en række bemærkninger. I følgebrev til kontrakten vil det blandt andet blive anført, at rådet finder det uhensigtsmæssigt, at fleksjob indgår på lige fod med førtidspension, og at RBR vil se udviklingen an de første måneder af 2011 med henblik på at vurdere om ambitionsniveauet på især mål 2 og mål 4 er urealistisk. SIDE 22

23 På mødet marts 2011 besluttede RBR, at afholde et temamøde om virksomhedsrettet aktivering. Endelig drøftede RBR på mødet i marts 2011 de beskæftigelsesmæssige konsekvenser af infrastrukturinvesteringer i Østdanmark på baggrund af en analyse udarbejdet af Beskæftigelsesregionen og COWI. (Femern Bælt- forbindelsen, MetroCity-ringen, udbygning af jernbanenet, udbygning af motorvejsnet, etablering af statsfængsel på Nordfalster, implementering af den nye sygehusstruktur). Analysen viser, at der forventes en samlet beskæftigelseseffekt på gennemsnitlig arbejdspladser pr. år i perioden med spidsbelastning omkring Den direkte beskæftigelseseffekt vurderes at være ca mandår fordelt over perioden 2010 til 2020 svarende til ca arbejdspladser. (dvs. de afledte effekter vurderes at svare til 2.900). RBR bemærkede, at det er vigtigt med fokus på, hvilke kvalifikationer, der bliver efterspurgt, og at det er bekymrende, at alle projekterne topper på samme tid, og dermed lægger maksimalt pres på arbejdsmarkedet. Det havde været ønskeligt, hvis nogle af projekterne kunne fremskyndes. RBR fik forelagt en analyse af ungeindsatsen, som understreger væsentligheden af at sikre, at unge påbegynder en uddannelse. 8 procent af de årige i Østdanmark var i januar 2010 ikke i gang med en uddannelse, og af denne gruppe havde kun 3 procent et job. Et tilbageblik over 3 år viser, at 50 procent af de unge som ikke var i gang med uddannelse, gik direkte på kontanthjælp, da de blev 18 år. Analysen viser også, at denne gruppe for-bliver på kontakthjælp i relativt lang tid. Endelig tilkendegav kommunesiden i RBR i forbindelse med en drøftelse af en konkret pulje, (jobrettet opkvalificering til bekæmpelse af langtidsledighed), at der bruges mange ressourcer på ansøgninger, og opfordrede til, at man for eksempel i højere grad udfærdiger projektskrivelse i Beskæftigelsesregionen og beder om, at kommunerne tilkendegiver, om de ønsker at deltage. På mødet i KL ultimo februar 2010 mellem formanden for KL s arbejdsmarkeds- og erhvervsudvalg og de kommunale RBR repræsentanter, drøftede man blandt andet mulighederne for at bruge RBR mere proaktivt i forhold til de dagsordener kommunerne ønsker at fremme, herunder at sikre fokus på analyser m.v. der er anvendelige i den kommunale virkelighed. SIDE 23

24 SIDE 24

25 4. Udpegninger 4.1. af nyt medlem til Styringsudvalget for det grænseoverskridende program Øresund-Kattegat-Skagerak (Interreg IV) adr KKR Sjælland har indstillet et medlem og en suppleant til Styringsudvalget for det grænseoverskridende program Øresund-Kattegat-Skagerak Byrådsmedlem Rolf Clausen, Sorø (V), der er udpeget som medlem har ønsket at trække sig. KKR Sjælland skal derfor indstille et nyt medlem. Det indstilles, at KKR Sjælland indstiller et nyt medlem til styringsudvalget for det grænseoverskridende program Øresund- Kattegat- Skagerak (Interreg. IV). KKR Sjælland har i dag følgende medlem og suppleant i styringsudvalget for det grænseoverskridende program Øresund- Kattegat-Skagerak (Interreg. IV): Byrådsmedlem Rolf Clausen, (V), Sorø Kommune 2. viceborgmester Hans Erik Jensen (C), Køge Kommune Rolf Clausen har ønsket at trække sig fra udvalget. KKR Sjælland skal derfor indstille et nyt medlem til styringsudvalget. SIDE 25

26 5. KKR SIDE 26

27 6. Punkter til næste møde 6.1. Sager på vej til kommende møder SAG NR.: adr KKR Sjælland orienteres nedenfor om sager på vej til de kommende møder. Det indstilles, at KKR Sjælland tager orienteringen til efterretning. Det kommende møde i KKR Sjælland er aftalt til den 7. juni 2011 kl (Der er formøder fra ) Der er følgende sager på vej til KKR Sjælland: Drøftelse af indhold i styringsaftale og fokuspunkter i udviklingsstrategi på det specialiserede social- og undervisningsområde Opfølgning på takst- og udgiftsudviklingen Flygtningefordeling jf. tidligere år Uddannelsesområdet Den regionale udviklingsstrategi Praksisplan vederlagsfri fysioterapi Drøftelse af forslag til styringsaftale og udviklingsstrategi på det specialiserede social- og undervisningsområde. (augustmødet). SIDE 27

28 7. Eventuelt SIDE 28