Etablering af Sundhedshus i Toftlund

Transkript

1 Projektbeskrivelse - Overordnet Byggeprogram Etablering af Sundhedshus i Toftlund Januar 2015 Senest ajourført den 28. januar 2015 Side 1

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. GENEREL BESKRIVELSE Baggrund Projektets formål Patienten i centrum Overordnet beskrivelse af Toftlund Sundhedshus Behov og funktion De enkelte funktioner i Toftlund Sundhedshus Om- og tilbygninger i eksisterende bygninger Proces og bygherrens interne projektorganisation Overordnede arealkrav Budgetramme STAMOPLYSNINGER Beliggenhed og grundens data FUNKTIONELLE KRAV Disponering af byggegrunden Terræn og haveanlæg Adgangsveje Parkering Disponering af bygninger Rumoversigt Tilgængelighed for handicappede TEKNISKE KRAV (0) Generelt ADMINISTRATIVE KRAV Prisoverslag Fordeling på overslagsår Afledte tekniske driftsudgifter pr. år Vedligeholdelses- og renoveringsudgifter pr. år Udbudsform Arbejdets videreførelse Tidsplan Side 2

3 1. GENEREL BESKRIVELSE Det tidligere Toftlund Rådhus danner den fysiske ramme om det fremtidige Sundhedshus i Toftlund. Byggeprogram beskriver overordnede rammer og krav på baggrund af den første indledende programfase. Der kan i den efterfølgende fase med færdiggørelse af projektforslag og udarbejdelse af hovedprojekt forekomme justeringer. 1.1 Baggrund I Region Syddanmark er der arbejdet med at etablere bæredygtige lægepraksis og sundhedshuse, hvor kommunale og regionale funktioner samles. I Tønder kommune er der konkret arbejdet med etablering af sundhedshuse i Skærbæk og Toftlund, hvor Skærbæk er etableret. Formålet med sundhedshusene er at give et godt sundhedstilbud i nærmiljøet og at bidrage til rekruttering af alment praktiserende læger til regionens yderområder. Udviklingen i sundhedsvæsenet gør det vigtigt, at der er et godt og sammenhængende tilbud i primærsektoren, og at der er en god lægedækning med almen praksis i alle områder. Der er foreløbigt gode erfaringer med sundhedshuse, som en rekrutteringsfaktor for alment praktiserende læger og som en ramme for et styrket samarbejde mellem det kommunale sundhedsvæsen og almen praksis Projektets formål Der er to hovedformål med at samle alle regionale og kommunale funktioner i et sundhedshus, nemlig 1. At skabe den nødvendige nærhed og tryghed for de borgere i Region Syddanmark, der er bosat i områder, hvor der er langt til nærmeste specialiserede sygehusfunktion. Det vurderes, at det at samle en række sundheds- og borgerrettede funktioner i Toftlund giver borgerne i området en lettere adgang til sundhedsydelser, idet de al- Side 3

4 le vil kunne findes indenfor de samme fysiske rammer. 2. At samlingen og det nye fællesskab kan bidrage til at udvikle og afprøve mere integrerede og sammenhængende sundheds- og borgerrettede ydelser. Det vil kunne skabe et fordrende miljø i forhold til samarbejde og samordning i området i forbindelse med det enkelte patientforløb Patienten i centrum Samlingen af en række faggrupper i samme sundhedshus skal kunne skabe bedre rammer for at samarbejde om den enkelte borger patient. En del af de barrierer, som eksisterer i forhold til at samarbejde på tværs af faggrupper og sektorer, forventes at blive nedbrudt, idet fagpersonerne vil være inden for hinandens rækkevidde. Der vil blive arbejdet hen imod at kunne indgå lokale aftaler med de praktiserende læger i sundhedshuset, som kan facilitere det samarbejde, som de gældende overenskomstmæssige forudsætninger ikke umiddelbart skaber rammerne til, alt sammen i consensus med Tønder lægelaug. Det vil derfor under disse forudsætninger blive lettere og mere naturligt at indgå i et samarbejde om at opnå målsætninger for den specifikke patient eller patientgruppe i samhørighed og med størst muligt fagligt fællesskab. Afslutningsvis skal det nævnes, at der i sundhedshuset også forventes at blive skabt gode rammer for frivillig-organisationer, idet der vil blive afsat faciliteter til disse aktiviteter. Her tænkes blandt andet på faciliteter til arrangementer for KOL- og diabetespatienter, sorggrupper, alkoholikere og lignende Overordnet beskrivelse af Toftlund Sundhedshus Med den nye sygehusstruktur er sygehuset i Tønder ændret til sammedags-sygehus og akutsygehuset i Sønderjylland er placeret i Aabenraa. Det betyder, at der fra nogle geografiske områder i den vestlige del af Sønderjylland bliver langt til en akutmodtagelse. Dertil kommer, at der er større geografiske afstande til en række sundhedstilbud. Toftlund Sundhedshus bliver en væsentlig del i relation til styrkelse af det nære sundhedsvæsen i Tønder Kommune, og skal være med til at fremtidssikre Toftlund området både af hensyn til borgere / patienter i området og de mange turister der hvert år besøger området. Det er særligt tænkt i forhold til at skabe - et sundhedsfagligt fællesskab og sammenhæng mellem regionale, kommunale og private aktører - mulighed for tidssvarende udstyr telemedicinsk kontakt med specialsygehus osv. - en stærkere sammenhæng til det regionale sygehusvæsen Sundhedshuset vil være med til at skabe et attraktivt miljø, der vil øge rekrutteringsmulighederne særligt i forhold til praktiserende læger Behov og funktion Sundhedshuset skal være et lokalt tilbud til borgerne i Toftlund området, hvor de kan møde op og modtage sundhedsfaglige og borgerrettede regionale og kommunale ydelser og rådgivning i deres umiddelbare nærmiljø. Sundhedshuset skal levere nødvendige lokale og ikke-specialiserede tilbud, der bør være i nærheden af borgerne. Sundhedshuset i Toftlund vil indeholde lægehuset i Toftlund med fem praktiserende læger, uddannelseslæger, fodterapeut, kommunale tilbud indenfor hjemmeplejen og sygeplejen, forebyggelse, rehabilitering, social psykiatrien, rådgivningsfunktioner og arbejdsfastholdelse. Hertil kommer frivillige patientorganisationer. Sundhedshuset i Toftlund skal fremtidssikre en hensigtsmæssig planlægning og tilrettelæggelse af sundheds- og borgerrettede tilbud. Sundhedshuset skal derfor også anvendes, Side 4

5 som et eksperimentarium, hvor der bl.a. vil blive arbejdet med forskellige tværfaglige og tværsektorielle samarbejdsformer, telemedicinsk udstyr og kommunikation og velfærdsteknologi. Det er således intentionen hos Tønder Kommune og Region Syddanmark, at Sundhedshuset med sine kommunale og regionale funktioner vil facilitere samarbejdet på tværs af faggrupperne både ved hjælp af de fysiske rammer samt ved at tilrettelægge samarbejdet i Sundhedshuset. Der skabes hermed organisatorisk grobund for et udbygget samarbejde både på tværs af sektorer og faggrupper i et stærkt sundhedsfagligt miljø. Samarbejde mellem praktiserende læger og hjemmeplejen kan for eksempel udbygges omkring de ældre patienter, som igen vil styrke samarbejde mellem repræsentanterne fra både almen praksis og kommunerne. I disponeringsplanen er der derfor lagt vægt på at etablere en ny central hovedindgang og et imødekommende, fælles opholds- og fordelingsområde midt i bygningen. Der er i planløsningen disponeret plads til elevator mellem kælder og stueplan. Projektet omfatter alene ombygning i eksisterende bygninger De enkelte funktioner i Toftlund Sundhedshus Private / Regionale aktiviteter Praktiserende læger Lægehuset i Toftlund bliver en samarbejdspraksis mellem 2 selvstændige lægepraksis. Der er mellem Region Syddanmark og Praktiserende Lægers Organisation indgået en 2 aftale vedrørende rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger med det formål at sikre lægedækningen, så alle borgere kan være tilmeldt en læge og/eller til at medvirke til at udvikle en bæredygtig/fremtidssikret praksisstruktur i regionen. Aftalen rummer flere elementer og i Toftlund er der indgået en hensigtserklæring med 5 lokale læger. Det skal nævnes, at der i området ikke er lægeløse patienter. Fodterapeut Evt. Frivillige patientorganisationer mm. Der er samtidig reserveret lokaler, der skal give mulighed for etablering af speciallægepraksis og ambulante regionale funktioner. Kommunale aktiviteter Sundhedshus i Toftlund vil indeholde Hjemmeplejen Sygeplejen / Sygeplejeklinik Sundhedsfremme og forebyggelse Genoptræning Socialpsykiatrien Rådgivningscenteret og arbejdsmarkedsområdet vil ad hoc benytte Sundhedshuset faciliteter Om- og tilbygninger i eksisterende bygninger Den eksisterende bygning har fungeret som Toftlund Rådhus, med diverse kontor- og mødefaciliteter. Side 5

6 Bygningen er i to etager, kælderplan/parterreplan og stueplan, hvor kælderetagen er med fri facade mod vest. Den ene fløj rummer på stueplan Socialtilsyn Syd og indgår ikke i ombygning til sundhedshus. Denne del skal fungere under udførelsen. Internt har bygningen en høj fleksibilitet og fremstår med gode materialer og i god bygningsteknisk kvalitet. Der er gode adgangs- og parkeringsforhold. 1.2 Proces og bygherrens interne projektorganisation Et væsentligt succeskriterium for etablering af Toftlund Sundhedshus er, at huset ikke blot bliver en samling af individuelle aktører, men at det bliver et mærkbart fælles sundhedshus med tværfaglige aktiviteter for både borgere og interessenter. Derfor omhandler processen omkring etablering af Sundhedshuset både udformningen af et byggeprojekt og udviklingen af rammerne for samarbejder på tværs af fagspecialer i huset. Fundamentet for huset er, at det kommer til at bestå af nogle stærke individuelle aktører med forskellige kompetencer, hvor rammerne skaber mulighederne for tværfagligt samarbejde til gavn for borgere / patienter. De enkelte aktører har løbende været involveret i forbindelse med afklaring af de fremtidige rammer for Toftlund Sundhedshus. Der er afholdt fælles workshop og møder, hvor der er blevet arbejdet med den fremtidige indretning af bygningen, såvel som samarbejdsmuligheder, overblik, kommunikation, intern undervisning, vidensdeling og systematik (struktur). De privatpraktiserende læger har derudover sammen med repræsentanter fra regionen og kommunen været på studiebesøg i Sundhedscenter Skærbæk. Der skal indarbejdes tele- og IT-løsninger for kommunikationen og samarbejdet internt i huset og til bl.a. sygehusvæsenet som sikrer en optimalt platform og telefonsystem, med skyldig hensyntagen til den opdeling af systemerne som aktiviteterne hos de forskelligartede aktører i huset tillader bl.a. i f.t. datasikkerhed for journaler m.m. Projektforslaget færdiggøres på baggrund af samarbejdet med aktørerne og sendes i intern høring blandt alle interessenter. Der vil i øvrigt i samarbejde med aktørerne sideløbende med byggeprojektet i det videre forløb køre en proces, hvor aktørerne skal være med til at udvikle de rammer, som skal danne baggrund for det tværfaglige samarbejde. 1.3 Overordnede arealkrav Toftlund Sundhedshus indrettes i den tidligere administrationsbygning, og anvender i alt ca m² bruttoareal fordelt på stue- og kælderplan. Socialtilsyn Syd er indrettet i en del af bygningen og udgør brutto 353 m²; dette areal indgår ikke i det fremtidige sundhedshus. Den selvstændige bygning på 248 m², der tidligere indeholdt domhus, indgår ikke i ombygning til sundhedshus, men forventes fremover reserveret til frivillighedsorganisationer, der kan anvende bygningen, som den er, eller til speciallæge. Evt. ombygning af bygningen til speciallæge er udenfor nærværende byggesag. I forbindelse med udarbejdelse af disponeringsplaner til Byggeprogram er de overordnede nettoarealer for ombygning af administrationsbygningen opgjort i følgende niveauer: Ingen ombygning 551 m² Let ombygning 749 m² Mellem-tung ombygning 538 m² Tung ombygning 457 m² Side 6

7 Anlæg af have/p-pladser 0 m² Der kan i forbindelse med udarbejdelse af hovedprojekt forekomme regulering af niveauer for ombygning. 1.4 Budgetramme Den samlede økonomiske ramme er 9,281 mio. kr. ekskl. moms 2. STAMOPLYSNINGER 2.1 Beliggenhed og grundens data Toftlund Rådhus - fremtidigt Toftlund Sundhedshus Danavej Toftlund Matrikel 1070, Toftlund Ejerlav Den eksisterende bygning er opført i Bygningen fremstår med facader i rød tegl, fladt tag med tagpap, udhæng beklædt med kobber og vinduer i træ. Vinduerne er tjenlige til udskiftning. Det bærende system er udført i beton søjler og dæk. Enkelte indvendige vægge er i tegl, øvrige er lette systemvægge i gips. Konstruktionen gør bygningen fleksibel i forhold til ombygning for nye funktioner. En del af de lette vægge nedrives de overholder ikke fremtidige lydkrav og erstattes af nye gipsvægge. Væggene i den tidligere byrådssal er med finer og bevares. Indvendige døre er med overflade i træfiner. Hvor der ændres funktioner udskiftes eksisterende døre til nye lyd- og branddøre. Øvrige døre bevares så vidt muligt. Alle eksisterende tæppebelægninger udskiftes til ny linoleumsbelægning. I indgangspartier bevares naturstensbelægninger. Lofter er systemlofter. Belysningen er varierende og tilpasses efter behov nye funktioner og energikrav en del vægarmaturer i gange og toiletter er fra bygningens oprindelse og bevares. Der er i forbindelse med byggeprogram udarbejdet foreløbige miljøundersøgelser for forekomst af PCB, asbest og bly. Det fremgår af kortlægningsrapporten, at der er anvendt blyholdig og PCB-holdig maling på vægge, paneler og karme, vinduer og spær, samt PCB-holdig lim/klæb ved tæppebelægninger. Det skønnes af besigtigelsen, at der er anvendt PCB-holdige fuger og kantlister på vinduer. Det vurderes i øvrigt, at det ikke er sandsynligt, at der findes klorerede paraffiner eller asbest i bygningen. Dog skal tag undersøges i forbindelse med udførelse af gennemføringer. I forbindelse med hovedprojekt afklares håndtering heraf, samt behov for supplerende prøver. 3. FUNKTIONELLE KRAV Som udgangspunkt for byggeriet forudsættes gældende love og regler samt relevante standarder overholdt. 3.1 Disponering af byggegrunden Projektet omfatter ombygning i eksisterende bygning. Side 7

8 3.1.1 Terræn og haveanlæg Disponering af grunden forbliver uændret Adgangsveje Eksisterende adgangsveje bevares. Der er mulighed for adgang med ambulance frem til facade, hvor fremtidigt akutrum er planlagt placeret Parkering Eksisterede parkeringspladser bevares; der er parkeringsmulighed både ved indgang til stueplan og ved kælderplan. Pladser tæt på indgange reserveres til handicappladser 3.2 Disponering af bygninger Rumoversigt De overordnede arealer er fordelt som følger: Kælderplan / parterre Funktion Bruttoareal Kommunale aktiviteter Hjemmepleje inkl. uniformsdepot 139 m² Sygeplejeklinik / hjemmesygeplejerske 120 m² Omklædningsfaciliteter 87 m² Fællesfaciliteter Kantine, møde- og undervisningslokaler 109 m² Toiletter 28 m² Fordelingsområder 323 m² Teknik- og depotrum, rengøringsrum 415 m² Stueplan Regionale/private funktioner Privatpraktiserende læger 592 m² Disponibel klinik og speciallægeklinik 50 m² Private aktører Fodterapeut 43 m² Kommunale aktiviteter Genoptræning 164 m² Socialpsykiatri 30 m² Selvhjælp sydvest, misbrug - booker ind på disponible lokaler efter behov Fællesfaciliteter Toiletter 47 m² Fordelingsområder (ekskl. trappe til kælder) 315 m² Møde- og undervisningslokaler inkl. thekøkkenfunktion 88 m² Teknik- og depotrum, rengøringsrum 22 m² Teknikskakt 11 m² Udenfor sundhedshus Socialtilsyn Syd 353 m² Tilgængelighed for handicappede Bygningen skal indrettes efter de til enhver tid gældende bestemmelser udarbejdet af Dansk center for tilgængelighed, Statens Byggeforskningsinstitut, Tilgængelighedsbestemmelser fra Erhvervs- og Boligstyrelsen, Arbejdstilsynet og Bygningsreglementet. Ny hovedindgang udføres niveaufri. Nye døre udføres uden bundstykker. Der er eksisterende handicap toilet i stueetagen; i kælderetage etableres nyt handicaptoilet. Side 8

9 Der er indgang fra p-plads med parkering tæt ved indgang til såvel kælderetage som stueetage. I planen er der disponeret plads til ny elevator mellem kælder- og stueetage. 4. TEKNISKE KRAV 4.1 (0) Generelt Ombygning sker indenfor eksisterende rammer. Så vidt muligt genbruges eksisterende materialer med tilpasning og supplering, så nye funktionskrav, herunder til lyd og brand, overholdes. 5. ADMINISTRATIVE KRAV Alle budgettal er eksklusive moms. 5.1 Prisoverslag Beskrivelse Kr. Håndværkerudgifter ,- Vinduesudskiftning ,- Byggepladsomkostninger ,- Vejrligsforanstaltninger ,- Uforudseelige udgifter ,- Omkostninger ,- Løst inventar i fællesområder ,- Samlede udgifter ,- Prisniveau: 124,9 Udskiftning af alle vinduer og døre i hele bygningen, inkl. den del hvor Socialtilsyn Syd er placeret, kan ikke forventes indeholdt i den afsatte økonomi ovenfor. En del udbydes derfor som option, hvor omfang kan afpasse økonomisk formåen. Drift- og vedligehold har evt. mulighed for at bidrage hertil. De foreløbige miljøundersøger af PCB, asbest og bly i bygningen, har vist forekomst af PCB og bly; økonomi for håndtering heraf skal afklares i den kommende fase. Der er i ovenstående overslag ikke afsat økonomi hertil. 5.2 Fordeling på overslagsår Der angives, hvordan de samlede udgifter i pkt. 5.1 fordeler sig på de enkelte overslagsår. Overslagsår Kr , , ,- Samlede udgifter ,- Prisniveau: 124,9 5.3 Afledte tekniske driftsudgifter pr. år Afledte tekniske driftsudgifter samt vedligehold og renoveringsudgifter afklares i forbindelse med udarbejdelse af hovedprojekt og vil blive indregnet i det samlede driftsbudget for Toftlund Sundhedshus. Side 9

10 5.4 Vedligeholdelses- og renoveringsudgifter pr. år Afledte vedligeholdelse- og renoveringsudgifter pr. år afklares i forbindelse med udarbejdelse af hovedprojekt. 5.5 Udbudsform Projektet udbydes i fagentrepriser i begrænset licitation på baggrund af en offentlig prækvalifikationsrunde. 5.6 Arbejdets videreførelse Byggeprogrammet behandles politisk i Tønder Kommune i februar - marts Projektet forventes gennemført i 2015 iht. nedenstående tidsplan. 5.7 Tidsplan Den overordnede tidsplan for gennemførelse af projektet er som følger: Byggeprogram afsluttes Projektforslag i intern høring til Hovedprojekt til Udsendelse i tilbudsindhentning Licitation Godkendelse af licitationsresultat og kontrahering Udførelse Side 10