K K R H O V E D S T A D E N

Transkript

1 D AG SORDEN 2008 K K R H O V E D S T A D E N Dato : Tidspunkt: 10:00 Sted: Søhuset, Scion DTU, Venlighedsvej 10, 2970 Hørsholm. KL s mission Varetage demokratisk styrede kommuners fælles interesser og være center for indsamling, udvikling og spredning af viden om det danske kommunestyre KL s grundlæggende mål Bidrage til at kommunerne politisk og administrativt løser deres opgaver til fællesskabets og borgernes tilfredshed KL s tre grundlæggende værdier At være troværdig At vidensdele At vidensgenerere

2 1. Godkendelse af referat Godkendelse af referat Kommunal-/regionalpolitiske sager Meddelelser Temadrøftelse om kollektiv trafik Handlingsplan for opfølgning på den regionale udviklingsplan Status for etablering af Taxinævn i Region Hovedstaden Sekretariatsbetjening af det regionale samarbejdsudvalg på fysioterapiområdet Tilføjelser til takstmodellen for det sociale område Status på samarbejdsaftaler på det specialiserede socialområde og specialundervisning Grundlaget for øget dimensionering (SOSU og PAU) efter trepartsaftalen Ny fælles strategi for dansk turisme Udpegelsessager Udpegelse: Samarbejdsudvalget for fysioterapi Udpegning til Væksthusets bestyrelse Kommunekontaktrådet Udtræden af KKR Hovedstaden Sager til orientering Brug af regionens revision til kontrol af regionens registreringer Høring regionens ældreplan Eventuelt Eventuelt...24 SIDE 2

3 1. Godkendelse af referat 1.1. Godkendelse af referat SAG NR.: jep Referatet fra KKR Hovedstadens møde den 20. august 2008 er udsendt til medlemmerne den 26. august. Bemærk at dagsordner og referater fra og med aprilmødet i 2008 er offentlige og kan ses på Det indstilles, at KKR Hovedstaden godkender referatet. SIDE 3

4 2. Kommunal-/regionalpolitiske sager 2.1. Meddelelser SAG NR.: jep Herunder meddelelser om: Sundhedskoordinationsudvalget Vækstforum Væksthuset Det regionale beskæftigelsesråd Movia Det indstilles, at KKR tager meddelelserne til efterretning Temadrøftelse om kollektiv trafik SAG NR.: jep KKR Hovedstaden besluttede i august 2008, at KKR skulle drøfte kollektiv trafik. Der ligger nu oplæg fra Movia og KKR s embedsmandsudvalg, som lægger op til en bred drøftelse af kommunernes rolle i den kollektive trafik. Sagsfremstilling Kommunerne har med strukturreformen fået en ny markant rolle, som bestiller af busser og lokalbaner. Erfaringerne viser tydeligt, at den ene kommunes beslutning om at øge eller sænke serviceniveauet, påvirker andre kommuner. Det gælder både de specifikke udgifter til busdriften, men også i det længere perspektiv; at sikre fremkommelighed i regionen ved øget brug af kollektiv trafik../. Til støtte for temadrøftelsen har Movia udarbejdet et statusnotat for den kollektive trafik i hovedstadsområdet. SIDE 4

5 ./. KKR s embedsmandsudvalg har udarbejdet et udfordringsnotat, med særlig fokus på busdriften. På mødet vil der desuden være indledende oplæg fra Movias ledelse. Udfordringer for den kollektive trafik og kommunernes rolle er: Et vigende passagertal i busserne Kommunernes udgifter til kollektiv trafik, herunder byrdefordelingen mellem regionen og kommunerne Organiseringen af trafikområdet, herunder kommunernes fælles bestilleropgave At sikre fokus på investeringer i den kollektive trafik og infrastruktur generelt set i hovedstadsregionen. Et vigende passagertal i busserne Movia har udarbejdet en forretningsplan med det sigte, at få en passagerfremgang på 10 millioner i 2010 og at tilbyde flextrafik til alle kommuner i Planen forudsætter på en række punkter kommunernes aktive medvirken. Det vil derfor være naturligt, at KKR anbefaler kommunerne at støtte forretningsplanen. KKR kan desuden drøfte om der er kommunale virkemidler, der kan bidrage til øget passagertal. Økonomi Kommunernes udgifter til trafikselskabet har været stigende. Det er dog vurderingen at finansieringen mellem regionerne og i relation til DUTkompensation bør håndteres nationalt, via KL. Der er aktiviteter i gang for at skabe opmærksomhed om sagen, blandt andet møder med transportministeren. Internt i hovedstadsregionen er der fortsat uenighed mellem regionerne og kommunerne om fordelingen mellem de rutespecifikke udgifter og administration. Det må forventes, at Statsforvaltningen vil godkende, at regionerne kan nedlægge veto mod en ændring af fordelingen, uanset at der foreligger en revisorundersøgelse, som peger på en anden fordeling. Det kan overvejes, om KKR Hovedstaden (i samarbejde med KKR Sjælland) vil henvende sig til Transportministeriet med henblik på at opnå en anden fordeling, eventuelt gennem en lovændring. Organiseringen af trafikområdet den fælles bestilleropgave Alle buslinjer, der krydser en kommunegrænse, skal planlægges i samarbejde med den eller de nabokommuner, som linjen løber igennem. En SIDE 5

6 ændring af en buslinje kræver, at alle kommuner når til enighed om den pågældende ændring og de betjeningsmæssige og økonomiske konsekvenser. Der er derfor behov for at drøfte, hvordan kommunernes bestilleropgave kan koordineres bedre. Koordinationen kan tænkes udformet på flere forskellige måder, som skitseret i udfordringsnotatet. En mulighed er, at etablere grupper af kommuner, som i videre grad samarbejder om planlægningen af bustrafikken, jvfr. det allerede etablerede samarbejde mellem vestegnskommunerne. Sikre fokus på infrastruktur i hovedstadsregionen Regeringen vil om kort tid præsentere en plan for transportinvesteringer, som ventes at omfatte også betydelige investeringer i den kollektive trafik i hovedstadsregionen. I fortsættelse af udtalelsen til Infrastrukturkommissionen kan KKR drøfte oplægget fra regeringen, når det foreligger. Statusnotat Movia Udfordringsnotat Det indstilles: At KKR drøfter udfordringerne og kommunernes rolle i kollektiv trafik generelt At KKR anbefaler kommunerne, at bidrage til at realisere Movias forretningsplan At KKR drøfter mulighederne for løse udfordringerne med den fælles bestillingsopgave, og anbefaler en løsning til kommunerne At KKR beslutter at rette henvendelse til Transportministeriet om afklaring af fordelingen af administrative og rutespecifikke omkostninger At KKR drøfter kommende statslige udspil om kollektiv trafik og infrastruktur generelt. SIDE 6

7 2.3. Handlingsplan for opfølgning på den regionale udviklingsplan SAG NR.: jep Region Hovedstaden har udsendt den første regionale udviklingsplan (RUP). Ifølge bekendtgørelsen skal regionen også udarbejde en handlingsplan, som opfølgning på RUP en. Regionen har ønsket at drøfte opfølgningen med kommunerne via KKR. Sagsfremstilling Den første regionale udviklingsplan blev godkendt i regionsrådet i juni Ifølge bekendtgørelsen skal regionsrådet redegøre for de handlinger, som rådet vil foretage som opfølgning på RUP en. Der er ikke angivet nærmere krav til redegørelsen. I det omfang det ikke strider mod anden lovgivning, kan regionsrådene desuden fremme realiseringen af den regionale udviklingsplan ved at yde økonomisk støtte til konkrete projekter. Regionen har ønsket at fortsætte samarbejdet med kommunerne i udarbejdelsen og realiseringen af en handlingsplan. Der er udarbejdet et forslag til procesplan. KKRs formandskab har, som supplement hertil, ønsket at starte processen med en kortlægning af de forskellige aktørers kompetencer og handlingsrum inden for hvert projekt. Procesplan samt notatet om centrale aktører på hvert område eftersendes til KKR. Handlingsplanen er afgrænset til de tre bærende temaer i RUP en: infrastruktur, uddannelse og natur/miljø. Initiativerne i handlingsplanen skal gå af tværs af myndigheder, sektorer eller geografi og være efterspurgt af regionens centrale aktører på de pågældende områder. På mødet vil der være en orientering om regionens forslag til proces ved koncerndirektør Jens Christian Sørensen, Region Hovedstaden. Det indstilles, at KKR drøfter forslaget til handlingsplan for den regionale udviklingsplan, herunder om der er indsatsområder kommunerne særligt ønsker at fremme. SIDE 7

8 2.4. Status for etablering af Taxinævn i Region Hovedstaden SAG NR.: mtt KKR udsendte den 29. september 2008, reviderede vedtægter for Taxinævn i Region Hovedstaden, samt KKR Hovedstadens indstilling af otte medlemmer til taxinævnet til kommunerne med henblik på behandling i de enkelte kommunalbestyrelser senest den 1. november På mødet vil der blive orienteret om aktuel status på behandlingen i de enkelte kommunalbestyrelser. Sagsfremstilling KKR Hovedstaden behandlede udpegningen af de otte medlemmer til taxinævnet på mødet d. 13. juni Da taxinævnet er et 60 selskab, kan KKR ikke udpege de otte medlemmer - KKRs rolle er alene at koordinere de 22 kommuners indstilling til udpegning af otte medlemmer til taxinævnet. Det betyder, at endelig udpegning af medlemmer efterfølgende skal ske i de enkelte kommunalbestyrelser. Derudover er der som følge af, at Helsingør ikke ønskede at deltage i nævnet sket en mindre revision af vedtægterne. På mødet vil der blive givet en kort orientering om status på godkendelsen af de reviderede vedtægter, samt godkendelse af indstillede medlemmer. Det indstilles, at KKR drøfter den videre proces Sekretariatsbetjening af det regionale samarbejdsudvalg på fysioterapiområdet SAG NR.: mdj/mtt Kommunernes overtagelse af den vederlagsfri fysioterapi medfører, at der skal tages stilling til, hvordan kommunerne i hver region ønsker at tilrettelægge sekretariatsbetjeningen af samarbejdsudvalget på fysiotera- SIDE 8

9 piområdet. Sekretariatsbetjeningen skal herefter aftales mellem regionen og kommunerne i regionen. Sagsfremstilling Samarbejdet på fysioterapiområdet er fastlagt i overenskomsterne om vederlagsfri- og almindelig fysioterapi, indgået mellem Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN). Overenskomsternes centrale omdrejningspunkt er det regionale samarbejdsudvalg, hvor fysioterapeuterne er repræsenteret med fire medlemmer, regionen med to og kommunerne med to (jf. sagen senere på dagsordenen om udpegelse af yderligere et kommunalt medlem til samarbejdsudvalget). Samarbejdsudvalget behandler både sager vedr. almindelig fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi. Udvalget behandler bland andet: Den af kommunerne og regionen udarbejdede kapacitetsplan, praksisplanen Økonomiopfølgning og økonomiovervågning Ændring i forhold vedr. ydernumre Lokale aftaler der ligger ud over den centrale overenskomst, 2 aftaler Klagesager Spørgsmål vedr. fortolkning af overenskomsten. Samarbejdsudvalget er indtil videre blevet betjent af et sekretariat beliggende i regionens forvaltning. Med kommunernes overtagelse af den vederlagsfri fysioterapi, skal det i henhold til overenskomst for vederlagsfri fysioterapi 7 i hver region aftales, hvordan kommunerne i regionen og regionen vil organisere sekretariatsbetjeningen af udvalget. I henhold til overenskomsten skal sekretariatsbetjeningen af samarbejdsudvalget afklares senest den 1. december For at finde en optimal model i forhold til sekretariatsbetjening bør tre forhold holdes in mente: De beslutninger, der træffes i samarbejdsudvalget, binder samtlige kommuner i regionen erne i samarbejdsudvalgene vil have indflydelse på den enkelte kommunes politik på området for vederlagsfri fysioterapi Den vederlagsfri fysioterapi bliver et udgiftstungt område med årlige udgifter for ca. 800 mio. kr. på landsplan. Vederlagsfri fysioterapi er med myndighedsoverdragelsen blevet et både vigtigere og mere centralt område for kommunerne. Det er derfor i sti- SIDE 9

10 gende grad vigtigt, hvordan kommunerne organiserer sig ift. opgaverne i samarbejdsudvalget, herunder også med hensyn til at deltage i sekretariatsbetjeningen. KL og Danske Regioner har i vejledning af 22. september 2008 peget på tre mulige modeller for sekretariatsbetjeningen: 1. Regionen varetager sekretariatsopgaven, og kommunerne bidrager med relevante oplysninger 2. Der etableres et fælles sekretariat mellem regionen og kommunerne i regionen 3. Sekretariatet forankres i én kommune. Sekretariatsbetjeningen har været drøftet i embedsmandsudvalget for social- og sundhed som anbefaler, at der i de videre drøftelser med regionen sikres, at sekretariatet har indsigt og forståelse for kommunal myndighedsfunktion, samt sikring af kommunikation til alle kommunerne i regionen. Det indstilles, at der: Arbejdes mod oprettelse af et fællessekretariat mellem kommunerne og regionen Etableres en ankerkommunefunktion for vederlagsfri fysioterapi som skal varetage sekretariatsopgaven, samt mødeforberedelse til samarbejdsudvalget Etableres kommunalt netværk for at sikre kommunikation til alle kommuner i regionen og videndeling på tværs Tilføjelser til takstmodellen for det sociale område SAG NR.: jep KKR godkendte i juni 2008, at der skulle udarbejdes en række tilføjelser til takstmodellen, for beregning af takster på krise- og misbrugsområdet. Aftalen fremlægges til godkendelse. Sagsfremstilling KKRs drøftede modellen for beregning af takster på det sociale område og specialundervisningsområdet i juni Som en forudsætning for at SIDE 10

11 anbefale takstmodellen blev det aftalt, at der skulle udarbejdes en tillægsaftale om særlige regler for krise- og misbrugscentre../. Kommunaldirektørudvalget anbefaler forskellige tilføjelser til vejledningen for, at løse de særlige problemer for krise- og misbrugsområdet. Tilføjelserne er fremhævet i den reviderede vejledning til takstmodellen, som er udsendt som bilag. Ændringerne præciserer, at ved takstberegning på krise- og misbrugsområdet vil det være naturligt at beregne en takst ud fra det forventede antal brugere (med udgangspunkt i antal brugere de to forudgående år), og betragte det som en belægningsprocent på 100 %. Desuden foreslås det, at principperne for efterregulering tages op i KKR igen, når KL har afsluttet drøftelserne med Velfærdsministeriet omkring håndtering af over-/underskud i forhold til bekendtgørelsen om omkostningsbaserede takster. Det anbefales, at præciseringerne gælder fra 1. januar 2009, lige som resten af takstmodellen. Revideret vejledning til takstmodel okt Det indstilles, at KKR godkender præciseringerne i takstmodellen, med virkning fra den 1. januar Status på samarbejdsaftaler på det specialiserede socialområde og specialundervisning SAG NR.: jep KKR Hovedstaden har indgået aftaler om det specialiserede socialområde og specialundervisning, som er sendt til behandling i kommunerne. SIDE 11

12 Sagsfremstilling KKR Hovedstaden godkendte den 13. juni i år samarbejdsaftalerne på henholdsvis det specialiserede socialområde og for specialundervisningen. Begge aftaler er sendt til behandling i kommunerne den 19. august Det er forventningen, at alle kommuner godkender aftalerne til ikrafttræden den 1. januar På mødet vil der være en orientering om den aktuelle status på kommunernes tilbagemelding til KKR. Det er sekretariatets opfattelse, at de spilleregler som er aftalt i samarbejdsaftalen, i høj grad anvendes allerede nu, eksempelvis dialog med brugerkommunerne før større ændringer i en kommunes tilbud. Det indstilles, at KKR tager orienteringen til efterretning 2.8. Grundlaget for øget dimensionering (SOSU og PAU) efter trepartsaftalen SAG NR.: udy/mtt I forbindelse med implementering af trepartsaftalens punkt om øget dimensionering af social og sundhedsuddannelserne (SOSU) og den pædagogiske assistentuddannelse (PAU), er der opstået uklarhed over udgangsniveauet i 2007, for at leve op til aftalen om at øge den samlede dimensionering i 2009 og frem. Sagsfremstilling KL forhandler i øjeblikket med FOA/LO om udmøntning af trepartsaftalen vedrørende øget dimensionering af social- og sundhedsuddannelserne og den pædagogiske assistentuddannelse. I den forbindelse er der opstået uklarhed om udgangsniveauet i 2007 for at leve op til aftalen om at øge den samlede dimensionering i 2009 og frem. Usikkerheden i forhold til 2007-dimensioneringsniveauet skyldes, at Undervisningsministeriets tal for dimensioneringen i 2007 er baseret på behovsindmeldinger fra de tidligere fællesbestyrelser. En række kom- SIDE 12

13 muner har imidlertid ikke fulgt disse indstillinger og har således ikke oprettet et tilsvarende antal praktikpladser. KL arbejder derfor for, at det er det faktiske tal for oprettelser af elevpladser i kommunerne i 2007 (og altså ikke den tidligere indstillede dimensionering fra fællesbestyrelserne), der skal danne baggrund for en endelig central aftale med FOA/LO og at det er denne fordeling der kommer til at danne grundlag for den øgede dimensionering i årene fremover. Som udgangspunkt forventes det, at det særligt er i forhold til PAU pladserne (tidligere PGU), at der er behov for at justere tallene. I samarbejde med ankerkommunerne er der forsøgt skabt overblik over det faktiske tal for elevpladsoprettelser i kommunerne i 2007 og KL anbefaler, at disse tal danner baggrund for en endelig central aftale med FOA/LO. Tallene for PAU (PGU) foreligger endnu ikke. Det skal bemærkes, at afvigelsen mellem dimensioneringen og oprettede elevpladser i vidt omfang skyldes, at kommunerne havde vanskeligt ved at rekruttere elever til det antal pladser de reelt ønskede at oprette. Afvigelse i forhold til fællesbestyrelsernes indstillede dimensionering for 2007 for kommunerne i hovedstaden (baseret på indmeldinger fra 23 kommuner) Dimensionering fællesbestyrelser Oprettede elevpladser i kommunerne SSA (assistent) SSH (hjælper) Afvigelse Tallene for PAU foreligger endnu ikke for hovedstaden, men det forventes, at tendensen fra de øvrige regioner også gør sig gældende i hovedstadsområdet. Tal fra de øvrige regioner viser, at kommunerne kun har oprettet godt 200 pladser, mod et forventet antal pladser på 360. Den manglende oprettelse af kommunale PAU-praktikpladser på landsplan kan naturligt forklares af den kommunale utilfredshed med PGUuddannelsen, som var baggrunden for, at KL fik gennemført en ændring af uddannelsen med virkning fra 1.august Når de endelige tal på PAU foreligger kan det vurderes, hvorvidt der er grundlag for at fordelingen mellem kommunerne drøftes, med henblik på en eventuel ny fordeling. SIDE 13

14 Det indstilles: At orienteringen om uklarheden i forhold til dimensioneringsniveauet for 2007 tages til efterretning At det faktiske tal for elevpladsoprettelse i kommunerne i 2007, bliver grundlag for forhandlingerne med FOA/LO om øget dimensionering i kommunerne fra 2009 og frem 2.9. Ny fælles strategi for dansk turisme SAG NR.: snm/jep VisitDenmark har, som ansvarlig for den nationale turismekoordination, taget initiativ til at udarbejde en fælles strategi for dansk turisme. Ambitionen er at afstikke en fælles kurs, for at styrke udviklingen i dansk turisme frem mod Kommunerne vil enkeltvis samt gennem repræsentation i de regionale vækstfora og turismeudviklingsselskaber modtage strategien til skriftlig høring. Sagen forelægges i KKR med henblik på at forberede kommunerne på drøftelserne om ny national turismestrategistrategi i de enkelt kommuner og de nævnte regionale fora. Sagsfremstilling VisitDenmark har siden februar 2008 arbejdet på at formulere en ny national strategi for dansk turisme, som skal styrke konkurrencesituationen for dansk turisme frem mod Baggrunden for at VisitDenmark har igangsat arbejdet med en fælles strategi er, at dansk turisme over en 10-årig periode har mistet markedsandele i et voksende marked. Samtidig vurderer VisitDenmark, at der er rum for forbedringer i såvel den lokale og regionale indsats på turismeområdet. Det er VisitDenmarks hensigt, at strategien skal medføre ændringer i de handlingsplaner, der formuleres lokalt og regionalt fx i vækstforaene, kommunerne med flere, samt gerne sætte mere retning på de penge, der bruges til turismeudvikling i Danmark, for eksempel i vækstforaene. VisitDenmark forventer at udsende oplæg til strategi den 5. november Oplægget vil blive eftersendt til KKRs medlemmer. SIDE 14

15 Strategien bliver sendt i høring blandt kommunerne enkeltvis, i vækstforaene, de regionale turismeudviklingsselskaber samt i Danmarks Vækstråd. Høringsfasen løber frem til 10. december KL vil ligeledes få strategien til høring og vil afgive et skriftligt høringssvar. Vækstforum Bornholm vedtager høringssvar den 26. november Vækstforum Hovedstaden vedtager høringssvar den 17. december Den nye nationale turismestrategi vedtages endeligt den 22. december 2008 i VisitDenmarks bestyrelse. Som optakt til høringsfasen planlægger VisitDenmark, at invitere alle kommuner og relevante erhvervsaktører i dansk turisme til regionale kick-off møder (1 pr. region) i november 2008, hvor kommuner og andre aktører i dansk turisme kan kommentere VisitDenmarks arbejde. Det første udkast til ny fælles strategi for dansk turisme blev drøftet i KL s Arbejdsmarkeds- og Erhvervsudvalg på mødet den 2. oktober I KL er der generelt opbakning til VisitDenmarks arbejde med at formulere en ny en fælles strategi, som sætter nogle overordnede mål og rammer for turismeudviklingen i Danmark. Det er vurderingen i KL, at kommunernes rolle i dansk turisme og det lokale niveau bør være tydelig i en fælles turismestrategi, ligesom det regionale og nationale niveau. Det er ligeledes opfattelsen, at med etableringen af de regionale turismeudviklingsselskaber har kommunerne fået bedre mulighed for at præge dansk turisme, og det bør kommunerne udnytte. Det er samtidig vigtigt, at en ny fælles strategi ikke resulterer i en kraftig centralisering af midlerne til danske turisme. Midlerne i VisitDenmark skal bruges lokalt/decentralt og ikke kun i VisitDenmark. KL vil i december 2008, i forbindelse med udarbejdelse af høringssvar til ny fælles strategi for dansk turisme, præsentere et oplæg til en ny KLpolitik for turisme. Til baggrund kan det oplyses, at regeringen snarest barsler med Turismepolitisk Redegørelse Redegørelsen forelægges Folketingets Erhvervsudvalg den 26. november Redegørelsen gør status for udvik- SIDE 15

16 lingen i dansk turisme de seneste år samt samler op på regeringens indsats på turismeområdet inden for seks initiativer om innovation, forskning og uddannelse, transportforhold etc. Det indstilles: At KKR, som forberedelse til høringsfasen i de enkelte kommuner, vækstfora og regionale turismeselskaber, drøfter kommunale synspunkter på kommunernes rolle i en ny fælles national turismestrategi frem mod SIDE 16

17 3. Udpegelsessager 3.1. Udpegelse: Samarbejdsudvalget for fysioterapi SAG NR.: mdj/mtt Kommunerne har den 1. august 2008 overtaget myndighedsansvaret for den vederlagsfri fysioterapi. Kommunerne skal i henhold til den ny overenskomst på området udpege et ekstra medlem til det regionale samarbejdsudvalg for fysioterapi. Sagsfremstilling Med myndighedsoverdragelsen af den vederlagsfri fysioterapi har området fået en større betydning for kommunerne. Som følge heraf, skal kommunerne udpege et ekstra medlem til det regionale samarbejdsudvalg for vederlagsfri og almindelig fysioterapi. Samarbejdsudvalget er det centrale samarbejdsorgan på det privatpraktiserende fysioterapiområde. Udvalget behandler blandt andet: Den af kommunerne og regionen udarbejdede kapacitetsplan, praksisplanen Økonomiopfølgning og økonomiovervågning Ændring i forhold vedr. ydernumre Lokale aftaler der ligger ud over den centrale overenskomst, 2 aftaler Klagesager Spørgsmål vedr. fortolkning af overenskomsten Sagerne i udvalget er af både overenskomstmæssig, økonomisk og faglig karakter. Det følger af Sundhedsloven og Overenskomst for vederlagsfri fysioterapi, at samarbejdsudvalgets beslutninger er bindende for alle kommuner i regionen. De kommunale medlemmer af samarbejdsudvalget honoreres med mødediæter, transportgodtgørelse og eventuelt erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste efter KL s regler. KKR Hovedstaden har tidligere udpeget Pia Adelsteen, Frederikssund (O) til samarbejdsudvalget. SIDE 17

18 Det indstilles, at KKR Hovedstaden udpeger yderligere en kommunal repræsentant til det regionale samarbejdsudvalg for fysioterapi Udpegning til Væksthusets bestyrelse SAG NR.: jep Væksthus Hovedstadsregionens bestyrelse er valgt for årene 2007 og Væksthuset har tilpasset vedtægterne, så udpegningerne fra 2010 er synkroniseret med den kommunale valgperiode. Væksthuset har derfor anmodet om, at KKR udpeger medlemmer til Væksthusets bestyrelse for Sagsfremstilling KKR Hovedstaden udpeger fem medlemmer til Væksthus Hovedstadsregionens bestyrelse, heraf en repræsentant for erhvervslivet, som selv er erhvervsdrivende. Medlemmerne er udpeget for en 2-årig periode, fra januar 2007 til december Væksthuset har efterfølgende tilpasset vedtægterne, så udpegningerne fra 2010 vil være synkroniseret med den kommunale valgperiode. Der skal derfor udelukkende ske udpegning for Vækstforum har tilsvarende synkroniseret sin udpegning til bestyrelsen med den kommunale valgperiode. De KKR-udpegede medlemmer har accepteret genudpegning. Det foreslås derfor, at KKR genudpeger de nuværende KKR-udpegede medlemmer for perioden 1. januar december Medlemmerne er: Borgmester Kurt Hockerup (C), Vallensbæk Kommune Borgmester Ove Dalsgaard (A), Ballerup Kommune Byrådsmedlem Jens Ive (V), Rudersdal Kommune Byrådsmedlem Poul Bernt Jensen (B), Helsingør Kommune Adm. direktør Kim Palvig, Lector (Erhvervsrepræsentant) SIDE 18

19 KKR udpeger ligeledes formand og næstformand i bestyrelsen. Det foreslås, at KKR også her genudpeger Kurt Hockerup som formand og Ove Dalsgaard som næstformand, gældende for samme periode. Det indstilles: At KKR Hovedstaden genudpeger de eksisterede medlemmer af Væksthus Hovedstadsregionens bestyrelse for perioden 1. januar december At KKR genudpeger hhv. Kurt Hockerup som formand og Ove Dalsgaard som næstformand for Væksthusets bestyrelse for perioden 1. januar december SIDE 19

20 4. Kommunekontaktrådet 4.1. Udtræden af KKR Hovedstaden SAG NR.: jep Søren Wiborg (A), Vallensbæk ønsker at udtræde af KKR med øjeblikkelig virkning. Søren Wiborgs suppleant er Svend Erik Hermansen (A), Høje-Taastrup, som derfor indtræder i rådet. Det indstilles, at KKR tager orienteringen til efterretning. SIDE 20

21 5. Sager til orientering 5.1. Brug af regionens revision til kontrol af regionens registreringer SAG NR.: msu/mtt KL s sekretariat har gennem længere tid været i dialog med en del kommuner om fejl i sygehusenes registreringer af færdigbehandlede og manglende udsendelse af genoptræningsplaner. Sekretariatet har efter henvendelse til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse fået bekræftet, at kommunerne og KKR har mulighed for at anmode regionernes revision om, at fokusere kontrollen af regionernes registreringer på færdigbehandlingsbetalinger og genoptræningsplaner. Sagsfremstilling Mange kommuner har oplevet fejl i sygehusenes registreringer af færdigbehandlede patienter og mange kommuner har oplevet, at der har været uoverensstemmelse mellem de genoptræningsforløb kommunerne har betalt for, og de genoptræningsplaner kommunerne har modtaget. KL s sekretariat lavede i maj 2008 en stikprøveundersøgelse blandt 22 kommuner. Undersøgelsen viste, at knap to tredjedele af de adspurgte kommuner har fundet fejl i regionernes registreringer af færdigbehandlingsdage. Undersøgelsen viste også, at problemstillingen optræder i alle landets regioner. Problemerne har også været drøftet i KKR-regi. Mange kommuner har iværksat interne kontroller af færdigbehandlingsbetalingerne, og har efterfølgende taget problemstillingen op med regionerne. Kommunerne har således brugt væsentlige ressourcer på at kontrollere regionerne. Der er imidlertid også mulighed for, at anmode regionernes revisioner om at kontrollere de registreringer, der ligger til grund for færdigbehandlingsbetalingerne og genoptræningsudgifterne. Hjemlen hertil findes i Bekendtgørelse om revisionsinstruks for revision af aktivitetsbestemt, kommunal medfinansiering på sundhedsområdet for Bekendtgørelsen vedrører primært den aktivitetsbestemte medfinansiering, men Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse vurderer, at revisionsinstruksen også giver mulighed for at kontrollere andre betalingsmellemværender mellem kommuner og regioner, herunder færdigbehandlingsbetalinger og genoptræningsbetalinger. Således lyder 4, stk.. 3 i bekendtgørelsen: Revisor skal efter anmodning medvirke til oplysning/besvarelse af forespørgsler fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse eller kommuner med betalingsmellemværende med regionen. SIDE 21

22 KL har rettet henvendelse til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, for at adressere de problemer der i øvrigt er med varsling af og betaling for færdigbehandlingsdage. KL har endnu ikke modtaget ministeriets holdning til spørgsmålet og KL planlægger derfor at rette endnu en henvendelse. Det indstilles, at KKR tager orienteringen til efterretning Høring regionens ældreplan SAG NR.: mtt Den 28. oktober 2008 sendte Region Hovedstaden Plan for den ældre medicinske patient i høring. Høringsperioden løber frem til den 9. februar KKR forventes, at skulle behandle udkast til høringssvar på mødet d. 29. januar 2009 Sagsfremstilling Region Hovedstaden har sendt Plan for den ældre medicinske patient i høring. Ældreplanen formulerer Region Hovedstadens vision om indsatsen over for den ældre medicinske patient i de kommende år. Flere af intentionerne i ældreplanen vedrører snitfladen og arbejdsdelingen til det kommunale område. Fra kommunal side er det derfor vigtigt, at have fokus på hvilke konsekvenser ældreplanen kan have ift. opgaveglidning, arbejdsdeling og opgaveløsningen på området. Flere af de emner der præsenteres i ældreplanen kan kun gennemføres i et samarbejde mellem kommune og region. Det betyder samtidig risiko for, at der opstilles forventninger til at kommunerne påtager sig nye ufinansierede opgaver. Det gælder for eksempel i forhold til afsnittet om udgående hospitalsfunktioner og opfølgning efter udskrivelse. En anden udfordring med ældreplanen er, at den tager udgangspunkt i den eksisterende arbejdsdeling på bekostning af det fremadrettede perspektiv. Den kan således komme til at konsolidere nogle eksisterende ar- SIDE 22

23 bejdsdelinger, som der fra kommunal side i andre sammenhænge bliver arbejdet på at ændre. Derudover bør man fra kommunal side fastholde, at konkrete anbefalinger i ældreplanen der vedrører samarbejdet mellem kommuner og region, skal forhandles i forbindelse med indgåelse af sundhedsaftaler. Der vil blive udarbejdet udkast til høringssvar til KKRs møde den 29. januar Høringssvaret vil indgå i kombination med kommunernes individuelle høringssvar. Det indstilles, at KKR tager orienteringen til efterretning. SIDE 23

24 6. Eventuelt 6.1. Eventuelt SAG NR.: jep SIDE 24