Udvalget for Voksne og Sundhed. Beslutningsreferat. af møde den 29. august 2011 kl i Udvalgsværelset

Transkript

1 Udvalget for Voksne og Sundhed Beslutningsreferat af møde den kl i Udvalgsværelset

2 Indholdsfortegnelse ÅBEN DAGSORDEN 230 GODKENDELSE AF DAGSORDEN ORIENTERING FRA FORMANDEN... 5 SAGER TIL EFTERRETNING 232 POLITISK ØKONOMIOPFØLGNING JULI VOKSNE OG SUNDHED INDBERETNING TIL INDENRIGS- OG SUNDHEDSMINISTERIET VEDR. DET SPECIALISEREDE SOCIALOMRÅDE UN- DER UDVALGET FOR VOKSNE OG SUNDHED 2. KVARTAL SAGER TIL BEHANDLING 234 FORHANDLINGSRESULTAT VEDRØRENDE INDGÅELSE AF EVENTUELT 60-SELSKAB OM MADPRODUKTION PLEJECENTER HALSNÆS - GODKENDELSE AF SKEMA B UANMELDT TILSYN BDO EMBEDSLÆGETILSYNET PÅ MIDGÅRDEN PRAKSIS I FORHOLD TIL BORGERE DER FÅR MASSIV HJÆLP - KVALITETSSTANDARDER TIL GODKENDELSE TVÆRGÅENDE POLITISKE MÅL OM TEMAET SUNDHED Side 2 af 29

3 Medlemmer: Annette Westh (A) formand Verner Jensen (A) næstformand Kirsten A. Lauritsen (A) Helle Vibeke Lunderød (A) Hanne Kjær Knudsen (V) Lars C. K. Frederiksen (V) Ole S. Nielsen (O) Øvrige deltagere: Helle Hagemann Olsen, direktør Birgit Gundorph-Malling, sundhedschef Klaus Godsk Kolberg, velfærdsservicechef Side 3 af 29

4 Åben dagsorden 230. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 230 Godkendt. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Side 4 af 29

5 231. Orientering fra formanden Formanden: Program for temamøde om ældrepolitikken den, kl Administrationen: Orientering om Midgården Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 231 Orienteringen taget til efterretning. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Side 5 af 29

6 Sager til efterretning Ø /00944 Politisk økonomiopfølgning juli Voksne og Sundhed Sagens kerne Der fremsendes Politisk økonomiopfølgning med baggrund i forbrugs- og aktivitetstal ultimo juli Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager rapporteringen til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 232 Direktionens indstilling taget til efterretning. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling Kommunens ledelsesinformationssystem (LIS) indebærer, at der til hvert udvalgsmøde udarbejdes en ukommenteret LIS-rapport, der giver et opdateret overblik over udviklingen i økonomi og sygefravær inden for udvalgets område. Der er fastsat aktivitetsbaserede nøgletal inden for udvalgets område, og de indgår ukommenteret i bilagsmaterialet. Bilagsmaterialet indeholder desuden et forklaringsnotat, hvor administrationen på baggrund af LIS-rapporten og eventuelle aktivitetsbaserede nøgletal giver en vurdering af: - Forbrugsudviklingen sammenholdt med budget. - Baggrunden for den hidtidige udvikling i aktivitetsniveau og en vurdering af de fremtidige forventninger. - Sammenholder aktivitets- og forbrugsudviklingen - Forventninger til årets resultat Lov- og plangrundlag Budget Vedtaget af Byrådet 12. oktober Politisk økonomiopfølgning. Godkendt af Udvalget for Voksne og Sundhed den 15. december Konsekvenser for miljø og sundhed Intet at bemærke Høring, dialog og formidling Intet at bemærke Konsekvenser for kulturarven Intet at bemærke Side 6 af 29

7 Økonomi og afledt drift Intet at bemærke Personaleforhold Intet at bemærke Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager rapporteringen til efterretning. Bilag - LIS-rapport juli (er at finde elektronisk på kommunens personalenet). - Aktivitetsbaserede nøgletal ultimo juli 2011 (8 sider) - Forklaringsnotat ultimo juli 2011 (4 sider) Side 7 af 29

8 Ø /04323 Indberetning til Indenrigs- og Sundhedsministeriet vedr. det specialiserede socialområde under udvalget for Voksne og Sundhed 2. kvartal 2011 Sagens kerne I henhold til aftalen mellem regeringen og Kommunernes Landsforening om kommunernes økonomi for 2010 blev det aftalt at kommunerne hvert kvartal udarbejde en oversigt over forbruget på det specialiserede socialområde, som fremsendes til Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Socialministeriet og drøftes snarest muligt på møde i kommunalbestyrelsen. Kravet er videreført i økonomiaftalen for Hermed foreligger oversigt for 2. kvartal 2011 vedrørende det specialiserede socialområde. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed anbefaler overfor Økonomiudvalget og Byrådet, at oversigten tages til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 233 Direktionens indstilling anbefales. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling I den kommunale økonomiaftale 2010 er det aftalt, at der iværksættes en række tiltag, som kan medvirke til en opbremsning i de senere års markante udgiftsstigninger på det specialiserede socialområde, blandt andet ved at have særlig fokus på den løbende udgiftsudvikling på området. Det sker ved, at Byrådet hvert kvartal modtager en oversigt over den økonomiske udvikling på det specialiserede socialområde. Den samlede oversigt er delt op i tre dele: 1. Børn og unge med særlige behov 2. Udsatte voksne og handicappede 3. Udgifter der både vedrører ældre og handicappede Del 3 omhandler udgifter der kan vedrøre såvel ældre som udsatte voksne og handicappede. Derfor skal kommunen også indberette oplysninger vedrørende ældreområdet, selvom del 3 ikke er en del af det specialiserede socialområde. Det skyldes at de løbende drøftelser mellem KL og regeringen tager udgangspunkt i total udgifterne på socialområdet, som både omfatter det specialiserede socialområde og ældeområdet. Det er således ikke et krav, at oversigtens del 3 skal forelægges for Byrådet. Den forelagte oversigt indeholder derfor ikke ældreområdet, da det vurderes at den månedlige økonomirapportering der sker til udvalg og byråd giver en mere detaljeret rapportering på virksomhedsniveau, frem for den rapportering der sker på overordnede områdeniveau i oversigten. Side 8 af 29

9 De kvartalvise oversigter skal samtidig være et afsæt for en løbende drøftelse mellem regeringen og Kommunernes Landsforening om udviklingen på det specialiserede socialområde med henblik på eventuelt at iværksætte yderligere initiativer. Derfor skal den kvartalsvise oversigt efterfølgende indberettes til Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Socialministeriet. Tilføjet efter udvalgsbehandlingerne: Forskellen mellem korrigerede budget og forventet regnskab 2011 svarer til de forventninger der er på nuværende tidspunkt til udviklingen i regnskabet på udvalgets område, og som er nævnt i kommentarnotatet vedrørende økonomiopfølgning pr. ultimo juli Lov- og plangrundlag Aftale mellem regeringen og KL om kommunernes økonomi for Konsekvenser for miljø og sundhed Intet at bemærke. Høring, dialog og formidling Intet at bemærke. Konsekvenser for kulturarven Intet at bemærke Økonomi og afledt drift Intet at bemærke, idet der henvises til oversigten, jf. bilag. Personaleforhold Intet at bemærke. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager oversigten til efterretning, og at sagen sendes til efterretning overfor Økonomiudvalget og Byrådet. Bilag Oversigt vedrørende det specialiserede socialområde under Voksne og Sundhed, 2. kvartal 2011 (8 sider). Side 9 af 29

10 Sager til behandling A /14675 Forhandlingsresultat vedrørende indgåelse af eventuelt 60-selskab om madproduktion Sagens kerne Byrådet besluttede på sit møde den 8. marts 2011 at bemyndige administrationen til at optage forhandlinger med Hillerød Kommune omkring indgåelse af et eventuelt samarbejde om levering af mad til plejecentre og visiterede borgere. Hermed forelægges forhandlingsresultatet af disse administrative drøftelser. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed anbefaler over for Økonomiudvalg og Byråd, at der udarbejdes forslag til vedtægter for etablering af et 60-selskab om madproduktion med Hillerød Kommune samt en til to andre kommuner. Mødedeltagelse i Udvalget for Voksne og Sundhed på mødet den kl : Manager Martin Haaning, Rambøll Consulting Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 234 Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 blev udleveret på mødet. Direktionens indstilling anbefales. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling Administrationen har siden Byrådets beslutning i marts ført forhandlinger med Hillerød Kommune vedrørende eventuel etablering af et 60-selskab om madproduktionen. Der er udarbejdet et notat, der belyser de juridiske aspekter i forbindelse med indgåelse af et 60- selskab samt afdækker 13 forskellige undersøgelsesspørgsmål, der skal danne grundlag for Byrådets endelige beslutning. De overordnede principper for selskabsdannelsen foreslås baseret på følgende: Formål: Selskabet skal sikre en bæredygtig produktion baseret på en tilstrækkelig volumen og med LEON-princippet (dvs. Laveste Effektive OmkostningsNiveau) som bærende princip. Opgaver/produktion: Selskabet varetager både madproduktion og udbringning. Produktionen foregår med afsæt i Hillerød Kommunes nuværende køkken og på denne ene matrikel. Afregning: Selskabet lejer sig ind i Hillerød Kommunes køkken, lejen indgår i kostprisen. Selskabet afregner kommunerne med samme pris for samme vare for maden. Selskabet afregner for transport baseret på en gennemsnitspris pr. udbringning. Side 10 af 29

11 Selskabskonstruktion: Selskabet etableres i lige andele. Parterne binder sig for en 4-årig periode (uopsigelighed). Herefter er der 1 års opsigelse til udgangen af et kalenderår. Selskabet søges etableret pr. 1. januar 2012 med henblik på, at bestyrelsen kan ansætte direktør og ledelse, således at produktionsstart pr. 1. april 2012 kan forberedes i den mellemliggende periode. Medarbejderne virksomhedsoverdrages til det nye selskab. Et centralt element i etableringen af et fælles selskab er sikringen af et kvalitets- og serviceniveau, så borgerne i Halsnæs Kommune ikke oplever forringelser. Administrationen vurderer, at en fremtidig brug af den nuværende madproduktion i Hillerød Kommune reelt vil indebære forbedringer i følgende forhold: I stedet for et dagligt valg mellem to hovedretter og en biret (med mulighed for ekstra tilbehør) vil der være mulighed for pr. uge at vælge mellem 14 hovedretter og 10 biretter (plejecentre), henholdsvis 14 hovedretter og 11 biretter (hjemmeboende). I stedet for 14 dages rullemenu med 28 hovedretter og 14 biretter skiftes til 8 ugers rullemenu med ca. 100 hovedretter og 50 forskellige biretter. Afmelding kan foretages tættere på levering end i dag. Der tilbydes frist for leverandørskifte (hjemmeboende) 2 dage før leveringsdagen i stedet for 3 dage før leveringsdagen. Det vedtagne kostkoncept for Halsnæs Kommune vil i al væsentlighed videreføres. Kvalitetssikringen anbefales videreført efter sammen principper som i dag i Hillerød Centralkøkken. Der vil i den forbindelse ske en tilpasning af Hillerød Kommunes nuværende system, så f.eks. brugerpanelet afspejler de kommuner og Ældreråd, som indgår i 60-selskabet. Det anbefales, at det ugentlige antal udbringninger nedbringes til én ugentlig levering til hjemmeboende og to ugentlige leveringer til plejecentrene i Halsnæs Kommune. I dag udbringes maden i Halsnæs Kommune tre gange ugentligt til hjemmeboende og 2-3 gange pr. uge til plejecentrene. Opgaven løses af Kregme Transport, der har et opsigelsesvarsel på tre måneder. Administrationen anbefaler, at transportopgaven løses af selskabet. Den kommende bestyrelse kan eventuelt drøfte outsourcing af opgaven. Der vil blive udarbejdet et sæt fælles retningslinier for chaufførernes optræden ved aflevering, svarende til de krav, som stilles i Halsnæs Kommune i dag. Herved sikres et fortsat højt serviceniveau i forhold til udbringningen. Ændringen i leveringen til hjemmeboende borgere i Halsnæs Kommune til en ugentlig levering vil kræve en forøgelse af kølekapaciteten hos nogle borgere. Dette løses individuelt hos de borgere, der måtte have behov herfor. Hillerød Kommunes erfaringer vedrørende dette er, at det er meget få borgere, der har behov for øget kølekapacitet. Det anbefales, at Hillerød Kommunes køkken udlejes til selskabet, samt at selskabet betaler en husleje med afsæt i en markedsbestemt husleje. Undervejs i forhandlingsprocessen har Frederikssund og Allerød Kommuner tilkendegivet, at de kunne være interesserede i at indgå i et 60-selskab om madproduktionen. Halsnæs og Hillerød Kommuner har været i dialog med begge kommuner, og så vidt det har været muligt, er der udformet scenarier for to, tre og fire kommuners indtræden i et 60-selskab. Side 11 af 29

12 Som det fremgår af beregningerne er omkostningerne stærkt faldende, når der inddrages flere kommuner i 60-selskabet end en. Samtidig mindskes Halsnæs Kommunes investeringsomkostninger. På denne baggrund og med henblik på at opnå den største økonomiske effekt for Halsnæs Kommune, samt bibringe det eventuelle nye selskab en så stabil og stor efterspørgsel som muligt, at administrationen anbefaler, at der udformes vedtægter med minimum tre kommuners deltagelse i 60-selskabet. Lov- og plangrundlag Styrelseslovens 60 Serviceloven Konsekvenser for miljø og sundhed Halsnæs Kommunes kostkoncept videreføres i al væsentlighed. Høring, dialog og formidling Ældreråd og Centralkøkkenets MED-udvalg afgav høringssvar i forbindelse med Byrådets beslutning om at give administrationen forhandlingsmandat til at optage forhandlinger vedrørende etablering af et 60-selskab for madproduktion. Som led i dialogen vedrørende et nyt samarbejde om madproduktionen blev såvel Halsnæs Byråd som Ældreråd inviteret til besøg og prøvesmagning i Hillerøds centralkøkken. Byrådet blev endvidere inviteret til at besøge et plejecenter i Hillerød Kommune, der har leve-bomiljøer, med mad leveret til sluttilberedning på plejecentret. Dette besøg fandt sted den 10. juni Det er aftalt, at Halsnæs, Frederikssund, Allerød og Hillerød kommuner forelægger beslutningsgrundlag om etablering af ét selskab i august-september 2011, således at der senest med udgangen af september er klarhed over, hvorvidt der er politisk opbakning til etablering af ét fælles selskab samt antallet af kommuner, der ønsker at indgå i selskabet. Såfremt Byrådet træffer beslutning om, at der skal udformes udkast til vedtægter til etablering af et 60-selskab skal disse i høring i Hoved-Med og Centralkøkkenets virksomhedsmed. Ældreråd og Handicapråd høres i forbindelse med udsendelse af dagsordnen. Såfremt Byrådet træffer beslutning om, at der udformes udkast til vedtægter til etablering af et 60-selskab, skal vedtægterne godkendes af Tilsynet efter Byrådenes godkendelse af disse. Konsekvenser for kulturarven Ingen Økonomi og afledt drift Halsnæs Kommune har foretaget en vurdering af værdien af kommunens eksisterende bygninger, produktionsudstyr og inventar, da dette ikke fremadrettet vil skulle anvendes til madproduktion og er vurderet ikke at kunne anvendes i køkkenet i Hillerød. Bygninger, produktionsudstyr og inventar er bogført til en værdi af 1 million kroner i Halsnæs Kommune. Der vil således være tale om en relativt begrænset afskrivning for Halsnæs Kommune. Side 12 af 29

13 Det indstilles, at selskabet stiftes med et kapitalindskud svarende til følgende andel for Halsnæs Kommune ved de 4 scenarier: Hillerød/Halsnæs Hillerød/Halsnæs /Allerød Hillerød/Halsnæs /Fr.sund Hillerød/Halsnæs /Allerød/Fr.sund Kommunens andel af kapitalindskud Det forudsættes at kapitalindskuddet optages som anlægsinvestering i budgetoplæg Hillerød Kommune har fået foretaget en uvildig vurdering af markedsværdien af det eksisterende køkken, herunder indgår værdien af inventaret. Markedslejen er fastsat med afsæt heri. Vurderingen tilsiger en samlet værdi på 12 millioner kroner. Selskabets indgåelse af lejeaftale med Hillerød Kommune vil skulle henregnes til kommunens låntagning og deponering. Ved to deltagende kommuner medregnes 50% af værdien, svarende til 6 millioner kroner pr. kommune. Ved tre deltagende kommuner medregnes 33,33% af værdien svarende til 4 millioner kroner pr. kommune. Ved fire deltagende kommuner medregnes 25% af værdien, svarende til 3 millioner kroner pr. kommune. I forbindelse med beregning af kostprisen er foretaget en beregning med udgangspunkt i den forventede efterspørgsel fra hver kommune, kendte omkostninger for råvarer, lønninger, forbrugsafgifter, husleje og estimerede investeringsbehov. Der er taget udgangspunkt i kostenheder. Dog anbefales det, at Midgården også overgår til at modtage mad fra det kommende 60-selskab. Besparelsen på udgiftssiden vil for Halsnæs Kommune være mellem 1,1 millioner kr. for et samarbejde mellem Halsnæs og Hillerød Kommune til 2,1 millioner kr. årligt i et firekommunesamarbejde. Hillerød/Halsnæs Hillerød/Halsnæs /Allerød Hillerød/Halsnæs /Fr.sund Hillerød/Halsnæs /Allerød/Fr.sund Nuværende afsat budget Betaling til 60-selskabet Renter og afdrag på del af indskud der lånefinansieres - max. 40% af lånet Forventet driftsudgifter Forskel Indtægtssiden forudsættes fortsat finansieret med opkrævning af brugerbetaling svarende til maximumloftet for madprisen for ældre. Side 13 af 29

14 Personaleforhold Centralkøkkenets personale vil blive virksomhedsoverdraget i forbindelse med etableringen af et 60-selskab. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed anbefaler over for Økonomiudvalg og Byråd, at der udarbejdes forslag til vedtægter for etablering af et 60-selskab om madproduktion med Hillerød Kommune samt en til to andre kommuner. Handlemulighed 2 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed anbefaler over for Økonomiudvalg og Byråd, at der udarbejdes forslag til vedtægter for etablering af et 60-selskab om madproduktion med Hillerød Kommune. Handlemulighed 3 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed anbefaler over for Økonomiudvalg og Byråd, at forhandlingsresultatet tages til efterretning at der iværksættes en proces med henblik på, at Centralkøkkenet kan sendes i udbud efter godkendelsesmodellen Bilag 60-selskab Madproduktion, udarbejdet af Rambøll, august 2011, 29 sider. Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011, 2 sider. Side 14 af 29

15 G /07400 Plejecenter Halsnæs - godkendelse af skema B Sagens kerne I forbindelse med delforligsaftalen for 2011 blev det besluttet, at Plejecentret Halsnæs skulle ombygges og renoveres. Som led heri godkendte Byrådet på møde den 9. november 2010 skema A for byggeriet. Skema B fremlægges til godkendelse. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed over for Økonomiudvalg og Byrådet anbefaler, at skema B godkendes. Mødedeltagelse i Udvalget for Voksne og Sundhed den, kl : Ekstern rådgiver: Erik Skytte White Arkitekterne, Totalrådgiver: Søren Bangsbo Virumgaard Arkitekterne, Annemette Nielsen leder af sundhedsstaben. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 235 Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 blev udleveret på mødet. Direktionens indstilling anbefales. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling Byrådet godkendte på møde den 9. november 2010 skema A i forbindelse med ombygningen / renoveringen af plejecentret Halsnæs. Der har været afholdt licitation på projektet og det indstilles at Udvalget for Voksne og Sundhed overfor Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at skema B godkendes. Der henvises til indstillingsnotat og skema B som er vedlagt i bilag. Indstillingsnotatet indeholder blandt andet baggrund og forudsætninger, anlægsøkonomi, likviditetsberegning og finansiering påvirkning af den kommunale likviditet samt tidsplan. Udvalget for Voksne og Sundhed får, under punktets behandling en særskilt beskrivelse af projektets indhold. Som hovedentreprenør er valgt Anker Hansen - Frederikssund. Forløbet omkring valg af hovedentreprenør har været følgende: Det samlede projekt blev sendt i prækvalifikation ultimo maj På baggrund af de indkomne anmodninger blev følgende firmaer bedt om at give tilbud på sagen: Anker Hansen, Frederikssund GVL Entreprise, Allerød Elindco, Jylling HHM, Hillerød Dahl Entreprise, Rødovre Licitationen blev afholdt den 2. august 2011 og som hovedentreprenør blev valgt Anker Hansen - Frederikssund. Det skal bemærkes at Dahl Entreprise valgte ikke at afgive tilbud. Side 15 af 29

16 Lov- og plangrundlag Lov om almene boliger, lokalplanen, udbudsreglerne samt delforliget Konsekvenser for miljø og sundhed Ingen. Høring, dialog og formidling Sagens bliver sendt til høring i ældrerådet og Handicaprådet i forbindelse med udsendelsen af dagsordenen. Det skal bemærkes at både Ældrerådet og Handicaprådet er repræsenteret i projektets følgegruppe. Konsekvenser for kulturarven Ingen. Økonomi og afledt drift Der henvises til vedlagte indstillingsnotat. Personaleforhold Ingen. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed over for Økonomiudvalg og Byrådet anbefaler, at skema B godkendes. Bilag Indstillingsnotat skema B (7 sider) Skema B (16 sider) Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 (2 sider). Side 16 af 29

17 G /05257 Uanmeldt tilsyn BDO 2011 Sagens kerne Der er foretaget kommunalt uanmeldt tilsyn på Halsnæs Kommunes Plejecentre. Tilsynet er blevet foretaget af BDO Kommunernes Revision. De uarbejdede tilsynsrapporter fremlægges til godkendelse. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender tilsynsrapporterne. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 236 Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 blev udleveret på mødet. Direktionens indstilling godkendt. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling Der er foretaget uanmeldt kommunalt tilsyn på Halsnæs Kommunes Plejecentre De uanmeldte tilsyn er blevet foretaget af BDO. Tilsynsrapporterne er løbende blevet tilsendt medlemmerne af Udvalget for Voksne og Sundhed. Formålet med de uanmeldte tilsyn er: At afdække om den visiterede hjælp udføres i overensstemmelse med lovgivningen, Halsnæs Kommunes kvalitetsstandarder og retningslinjer. At tilse kvaliteten i tilrettelæggelse og udførelse af pleje og omsorg på udvalgte områder. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation Observation på plejecentrets fællesarealer og i udvalgte borgeres boliger. Interview med borgere, evt. pårørende, medarbejdere og ledelsen. Resultaterne for tilsynet Der opereres med 3 niveauer for den samlede vurdering. 1. Godkendt 2. Godkendt med mangler på enkelte områder 3. Alvorlige fejl og mangler Plejecentrene Arresøparken, Humlehaven og Solhjem er godkendt. Plejecentrene Løvdalen og Halsnæs er godkendt med mangler på enkelte områder. Alle Plejecentre har modtaget anbefalinger, med henblik på at fremme den positive udvikling. Side 17 af 29

18 Plejecenter / Halsnæs Solhjem Humlehaven Arresøparken Løvdalen Anbefalinger Kost Demens Dokumentation Andet 1 1 Plejecentrene har som et to-årigt resultatkrav, at de skal have særligt fokus kost og ernæring ( ). Det afspejles bl.a. i, at det uanmeldte tilsyn efter aftale med Halsnæs Kommune i de samme år også har haft kost og ernæring som et særligt fokusområde. Sammenlignet med 2010 er der ca. 1/3 færre anbefalinger i 2011 på kostområdet. Det indikerer, at plejecentrene har fulgt op på anbefalingerne fra 2010 og at der hele tiden arbejdes på at forbedre den pleje og omsorg, der gives til borgerne. Derudover har demens også været et særligt fokusområde. Udover anbefalingerne, som viser hvor der er mulighed for at forbedre indsatsen, så er der også ros til plejecentrene i tilsynsrapporterne. Det fremgår, at beboerne tilkendegiver, at de er meget tilfredse med hjælpen i forhold til personlig pleje og omsorg. Beboerne tilkendegiver også; at de har en sikker og tryg hverdag samt at beboerne oplever at blive respekteret for deres behov og ønsker om levevis. Lov- og plangrundlag Serviceloven 151, samt bekendtgørelse nr865 af 29. juni 2007 vedrørende tilsyn på plejehjem og i plejeboliger og bekendtgørelsen om Tilbudsportalen jfr. lovbekendtgørelse nr. 58 af 18. januar Konsekvenser for miljø og sundhed Det forventes, at beboerne vil opleve en større kvalitet i behandlingen og plejen, når anbefalingerne i tilsynsrapporterne er indfriet. Høring, dialog og formidling Tilsynsrapporterne er løbende blevet sendt til Ældrerådet. Derudover er rapporterne sendt i høring hos lederne af kommunens plejecentre, Centerråd, visitationen og Handicaprådet. Konsekvenser for kulturarven Ingen Økonomi og afledt drift Ingen Personaleforhold Fremadrettet vil der fortsat være behov for fokus på kost og ernæring samt den sundhedsfaglige dokumentation i hverdagen. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender tilsynsrapporterne. Bilag Tilsynsrapport for Plejecentret Halsnæs 20 sider Side 18 af 29

19 Handleplan for Plejecentret Halsnæs Tilsynsrapport for Plejecentret Løvdalen Handleplan for Plejecentret Løvdalen Høringssvar fra Centerråd Tilsynsrapport for Plejecentret Humlehaven Handleplan for Plejecentret Humlehaven Høringssvar fra Centerråd Tilsynsrapport for Plejecentret Arresøparken Handleplan for Plejecentret Arresøparken Tilsynsrapport for Plejecentret Solhjem Handleplan for Plejecentret Solhjem Høringssvar fra centerråd Ældrerådets høringssvar af 28. august sider 18 sider 2 sider 1 side 18 sider 1 side 1 side 19 sider 2 sider 17 sider 2 sider 4 sider 2 sider Side 19 af 29

20 G /22323 Embedslægetilsynet på Midgården Sagens kerne Den 9. maj 2011 foretog Embedslægen et anmeldt tilsyn på Botilbudet Midgården. Resultatet af tilsynet er utilfredsstillende. Tilsynets rapport er sendt til Udvalget for Voksne og Sundhed direkte og Velfærdsservicechefen orienterede mundtligt udvalget om tilsynet og resultat på mødet d. 16. maj Der er nu udarbejdet en handleplan for hvornår og hvordan, der vil blive rette op på de sundhedsfaglige problemstillinger, som tilsynet fandt. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender Embedslægens tilsyn på Midgården. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 237 Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 blev udleveret på mødet. Direktionens indstilling godkendt, idet Udvalget for Voksne og Sundhed genoptager sagen efter Embedslægens opfølgende besøg i efteråret Udvalget for Voksne og Sundhed retter henvendelse til Regionsrådet med henblik på at få afklaret lægedækningen på Midgården. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling Midgården fik den 9. maj 2011 besøg af Embedslægerne Hovedstaden (fra Sundhedsstyrelsen) som gennemførte et anmeldt tilsyn. Embedslægetilsynet blev afholdt på foranledning af Koncern praksis, Region Hovedstaden. Baggrunden herfor var, at der var sket en ændring af lægebetjeningen af beboerne på Midgården. Tidligere var der tilknyttet en huslæge til Midgården 1. Da det ikke var muligt at få genbesat denne stilling, efter at den tidlige huslæge fratrådte, blev beboerne i stedet tilknyttet praktiserende læger i Frederiksværk 2. Den nye ordning fungerer ikke optimalt. Ved tilsynet blev der fundet flere alvorlige fejl og mangler, fordelt på flere forskellige områder. Blandt de kritiserede områder er der flere punkter, som blev påtalt i forbindelse med Embedslægens seneste tilsyn i Det er aftalt, at Embedslægen aflægger et opfølgende besøg ultimo Det blev samtidig aftalt, at Midgården fremsender en handleplan til Embedslægerne Hovedstaden. 1 Borgerne var gr. 6 sikret 2 Borgerne blev gr. 1 sikret Side 20 af 29

21 Handleplanen blev fremsendt til Embedslægen før sommerferien. Af Handleplanen fremgå det, hvordan der i perioden frem til det opfølgende besøg af Embedslægen vil blive rettet op på de påpegede fejl og mangler. Af handleplanen fremgår det: Hvilke løsninger der vil blive iværksat Hvornår kravene vil blive imødekommet Hvordan der løbende følges op/evalueres Mere konkret vil der blandt andet blive gennemført: Undervisningsforløb i sundhedsfaglig dokumentation for personalet. Ajourføring af alle instrukser. Gennemgang af beboernes sygeplejefaglige journaler i forhold til patientrettigheder, kost- og ernæringsplaner samt fysisk aktivitet. Undervisning af personalet i medicinhåndtering og håndtering af medicinkort. Herudover overvejes, hvordan et elektronisk journalsystem, kan anvendes til at styre og registrere journaler mv. På nuværende tidspunkt er den praktiske gennemførelse af handleplanen påbegyndt. Der er nedsat en sundhedsfaglig styregruppe under ledelse af lederen af Botilbudene. Gruppen sekunderes af sygeplejefaglige sparringspartnere fra Plejecentret Løvdalen. Der kan også indhentes ekstern bistand på særlige fagområder ved behov. To nyansatte social- og sundhedsassistenter er gået i gang med at implementere de konkrete tiltag på Midgården. Efter sommerferien nedsættes en arbejdsgruppe, som skal sikre hele genopretningsforløbet. Arbejdsgruppen kommer til at være toneangivende i forhold til afholdelse af temadage, undervisningsforløb, implementering af nye løsninger mm. Lov- og plangrundlag Tilsynet tog udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens vejledning om tilsyn med plejehjem, plejeboligbebyggelser og tilsvarende boligenheder af 20. december Konsekvenser for miljø og sundhed Der blev ved tilsynet fundet alvorlige fejl og mangler, som samlet indebærer risiko for patientsikkerheden. Gennemførelse af handleplanen vil sikre, at de påpegede fejl og mangler vil blive genoprettet. Høring, dialog og formidling Resultatet af tilsynet er formidlet og drøftet med personalet, MED-udvalg og arbejdsmiljørepræsentant på Midgården og Pårørenderådet på Midgården. Konsekvenser for kulturarven Ingen Økonomi og afledt drift Ingen Side 21 af 29

22 Personaleforhold Tilsynets anbefalinger vil få konsekvenser for personalets arbejde med de sygeplejefaglige opgaver i fremtiden. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender Embedslægens tilsyn på Midgården. Bilag Handleplan Embedslægetilsyn maj 2011 (4 sider) Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 (2 sider). Side 22 af 29

23 G /04957 Praksis i forhold til borgere der får massiv hjælp - kvalitetsstandarder til godkendelse Sagens kerne Til politisk godkendelse fremlægges kvalitetsstandarder målrettet borgere, som får massiv hjælp. Med kvalitetsstandarderne bliver det muligt, at visitere borger som får massiv hjælp til motivationsbesøg af en visitator samt besøg på et plejecenter. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at forslag til kvalitetsstandarder for henholdsvis borgere med mere end 20 timers hjælp pr. uge og mere end 27 timers hjælp pr. uge godkendes. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 238 Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 blev udleveret på mødet. Direktionens indstilling anbefales, idet Udvalget for Voksne og Sundhed lægger vægt på, at der sker et kvalitetsløft for borgerne, og at tilbuddet er frivilligt for borgerne. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling Nogle borgere i Halsnæs Kommune får massiv hjælp fra den kommunale eller private hjemmepleje mere end 20 timer pr. uge. Udvalget drøftede på møde den 20. juni 2011 muligheden for, at skabe en målrettet indsats i forhold til disse borgere med henblik på, at motivere til at flytte i plejebolig. I forlængelse af drøftelsen ønskede udvalget kvalitetsstandarder, som gør det muligt, at visitere borger med massiv hjælp til besøg på et plejecenter samt motivationsbesøg af en visitator. På baggrund af ovenstående fremlægges til godkendelse to nye kvalitetsstandarder målrettet borgere som får massiv hjælp. Begge kvalitetsstandarder omhandler borgere over 65 år: Kvalitetsstandard 1: Borgere som modtager varig hjælp mere end 20 timer ugentligt visiteres til besøg på et plejecenter minimum én gang årligt, samt motivationsbesøg to gange årligt af en visitator. Kvalitetsstandard 2: Borgere som modtager varig hjælp mere end 27 timers hjælp ugentligt visiteres til besøg på et plejecenter minimum 2 gang årligt, samt motivationsbesøg hver tredje måned af en visitator. Kvalitetsstandarderne gælder både enlige og ægtepar. I de situationer hvor kun den ene ægtefælle modtager hjælp motiveres ægteparret til at tage imod en ægteparbolig. Kvalitetsstandarder som afspejler ovenstående er vedlagt i bilag. Desuden er vedlagt uddybende notat fra udvalgets behandling den 20. juni Side 23 af 29

24 Lov- og plangrundlag Kvalitetsstandarderne for ældreområdet i Halsnæs Kommune. Konsekvenser for miljø og sundhed Et tilbud som modsvarer et massivt behov for hjælp må forventeligt medføre forbedret sundhed. Høring, dialog og formidling Sagen sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet i forbindelse med udsendelsen af dagsordenen. Konsekvenser for kulturarven Ingen. Økonomi og afledt drift Forslaget vil give en nettobesparelse idet udgiften til hjemmepleje overstiger udgiften til en plejeboligplads. Den endelige besparelse afhænger af hvilke konkrete borgere der visiteres til en plejebolig. Personaleforhold Ingen. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed over for Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at forslag til kvalitetsstandarder for henholdsvis borgere med mere end 20 timers hjælp pr. uge og mere end 27 timers hjælp pr. uge godkendes. Bilag Notat: Serviceniveau for borgere med mere end 20 timers hjælp i hjemmet, 5 sider Forslag til kvalitetsstandard for borgere med mere end 20 timers hjælp ugentligt, 1 side Forslag til kvalitetsstandard for borgere med mere end 27 timers hjælp ugentligt, 1 side Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011, 2 sider. Side 24 af 29

25 G /02254 Tværgående politiske mål om temaet sundhed Sagens kerne Byrådet vedtog den 10. maj 2011, at der formuleres et tværgående politisk mål omkring temaet sundhed gældende for perioden Nærværende sagsfremstilling indeholder en begrundelse for, samt forslag til tværgående, politiske mål omkring temaet sundhed. Sundhed er et bredt begreb, og der er mange faktorer, der påvirker sundheden. For at sikre, at der arbejdes målrettet og ambitiøst med sundhed, er temaet fysisk aktivitet anbefalet som en fælleskommunal indsats. Arbejdet med sundhedspolitikken generelt vil naturligt medføre, at sundhed sættes på dagsordenen med deraf afledte sundhedsindsatser inden for flere områder. Indstilling Direktionen indstiller, at Økonomiudvalget over for Byrådet anbefaler, at nedenstående forslag til tværgående politiske mål for perioden godkendes: Andelen af borgere i Halsnæs Kommune 16 år+, som lever et fysisk aktivt liv, skal stige fra 63 til 65 % (I 2010 svarer det til 476 flere). Andelen af borgere i Halsnæs Kommune 16 år+, som går eller cykler til og fra arbejde eller uddannelsessted skal stige fra 56 til 58 % (I 2010 svarer det til 300 flere). Virksomheder i Halsnæs Kommune, hvor børn i alderen 0-6 år færdes, har udarbejdet en bevægelsespolitik. At der opstilles konkrete mål for børn i skolealderen, når undersøgelsen om nuværende aktivitetsniveau blandt skolebørn i Halsnæs Kommune foreligger i Mødedeltagelse ved Økonomiudvalgets møde den 17. august 2011 Direktionen Økonomichef Michael Ballegaard Beslutning: Økonomiudvalget, den 17. august 2011, punkt 432 Sagen sendes til høring i alle fagudvalg. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den, punkt 239 Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 blev udleveret på mødet. Sagen drøftet, idet Udvalget for Voksne og Sundhed ønsker forslag til flere målemetoder. Fraværende med afbud: Kirsten A. Lauritsen, A. Sagsfremstilling I den seneste sundhedsprofil 2010 for Halsnæs Kommune er det tydeligt, at kommunen står overfor store udfordringer i forhold til borgernes sundhedstilstand. Sundhed og sygelighed er ikke fordelt tilfældigt. En lang række demografiske og sociale forhold har betydning for borgernes sundhedstilstand og adfærd. Borgere uden uddannelse og med færre ressourcer lever mere usundt, i kortere tid og er mere syge end ressourcestærke borgere. Side 25 af 29

26 Med Halsnæs Kommunes placering i kommune-socialgruppe 3, er det afgørende, at arbejdet med sundhed bliver en tværgående indsats i kommunen. Det er nødvendigt at arbejde med strukturelle forebyggelsesindsatser, der har den fordel at kunne nå, både de ressourcestærke og ressourcesvage borgere. Indsatserne kan målrettes, så der bliver særligt fokus på fx boligområder, hvor der er overrepræsentation af ressourcesvage borgere. Begrundelser for valg af fysisk aktivitet Der er flere livsstilsfaktorer, der har betydning for borgernes sundhed. Sundhedsprofilen for Halsnæs Kommune viser flere sundhedsmæssige udfordringer og særligt i forhold til faktorerne rygning, fysisk aktivitet og overvægt er der store forebyggelsespotentialer. For at kunne arbejde målrettet og fokuseret med sundhed anbefaler administrationen derfor, at fysisk aktivitet prioriteres som et overordnet tema for perioden Når borgerne i Halsnæs Kommune lever et fysisk aktivt liv løftes sundhedstilstanden. Fysisk aktivitet har stor betydning for borgernes sundhed og kan forebygge mange sygdomme fx overvægt, type 2-diabetes, hjertekarsygdomme og forskellige former for kræft. Samtidig er der psykiske og sociale gevinster ved fysisk aktivitet i form af øget energi, trivsel, selvværd og samvær med andre. Fysisk aktivitet i børne- og ungdomsalderen vil kunne modvirke en række sygdomstilstande og dermed have stor betydning for sundheden, både i opvæksten og senere i livet. Ligeledes er det for at opnå en god funktionsdygtighed i voksenalderen nødvendigt at udvikle et godt fysisk grundlag i opvækstperioden. Halsnæs Kommune har alle typer natur, som indbyder til en sund og aktiv hverdag. Mange borgere tilbringer en stor andel af deres hverdag på kommunens institutioner og arbejdspladser. Det gælder børnene i daginstitutioner, skoler og fritidstilbud, voksne i beskæftigelsestilbud, ældre på plejehjem og alle, der arbejder i kommunen. Alle kommunens områder og virksomheder kan igangsætte kort- og langsigtede indsatser, der gør det lettere for borgerne at leve sundt og aktivt i hverdagen. Udfordringen i dag Udfordringen i dag er, at 37 % af borgerne i Halsnæs Kommune i alderen 16+ ikke er fysisk aktive 30 minutter om dagen i fritiden. De betegnes som fysisk inaktive. Der er sket en stigning på 1,2 procentpoint (ikke statistisk signifikant) siden I Region Hovedstaden som gennemsnit er det 31 %, der er fysisk inaktive. I Halsnæs Kommune er der 44 % af borgerne, som hverken går eller cykler, til og fra arbejde eller uddannelsessted. I Region Hovedstaden som gennemsnit er det 24 %. Fra Sundhedsprofil 2010 fremgår det, at 68 % af borgerne i kommunen i alderen 16+, som er fysisk inaktive, gerne vil være mere fysisk aktive. Der eksisterer ikke lokale tal på de 0-16 åriges aktivitetsniveau, men den nyeste nationale Skolebørnsundersøgelsen 2010, peger på, at der over den seneste periode fra 2006 til 2010 ses svage tendenser til stigende andel af fysisk inaktive elever, og at andelen af elever, der går eller cykler til skole, er faldet. Ligesom der også ses en social ulighed i, hvem der er fysisk aktive. Forslag til tværgående mål Halsnæs Kommune har i sundhedspolitikken en overordnet vision om: at sundhedstilstanden skal ligge på niveau med resten af landet, det er en ambitiøs vision som vil kræve længerevarende og flerstrengede indsatser på mange områder. De 3-årige mål ( ) og de aktiviteter og indsatser, der bliver implementeret i den periode, skal være med til at understøtte den overordnede vision. På baggrund af den nuværende udfordring og viden i forhold til fysisk aktivitet er nedenstående 3-årige mål foreløbigt udarbejdet: Side 26 af 29

27 Andelen af borgere i Halsnæs Kommune 16 år+, som lever et fysisk aktivt liv, skal stige fra 63 til 65 % (I 2010 svarer det til 476 flere). Andelen af borgere i Halsnæs Kommune 16 år+, som går eller cykler til og fra arbejde eller uddannelsessted skal stige fra 56 til 58 % (I 2010 svarer det til 300 flere). Virksomheder i Halsnæs Kommune, hvor børn i alderen 0-6 år færdes, har udarbejdet en bevægelsespolitik. Med henblik på at måle effekten vil Sundhedsprofil 2010 komme til at udgøre baseline og blive brugt som evalueringsredskab. Næste sundhedsprofil udkommer primo 2014 og spørgeskemaerne sendes ud til borgerne i alderen 16+ primo Det betyder, at udfordringen er, at målingen allerede sker et år efter, at områder og virksomheder er gået i gang med implementeringen af målene. Omvendt har det den fordel, at det bliver muligt at følge fremdriften i opfyldelsen af målene, og tilrettelægge indsatsen herefter. Det skal tages med i betragtningen, at der er sket en stigning af fysisk inaktive borgere (jf. Sundhedsprofil 2010), hvorfor det vil være en succes at vende denne tendens. I forhold til børn 0-6 år er målet, at virksomhederne udarbejder bevægelsespolitikker. Nationale anbefalinger peger på, at for at fremme fysisk aktivitet og bevægelse hos børn skal der udarbejdes bevægelsespolitikker på virksomhedsniveau. Da det i udarbejdelsen af politikken bl.a. bliver nødvendigt at forholde sig til børns nuværende bevægelsesvaner og muligheder, samt opstille konkrete mål og handleplaner for at nå de opstillede mål. Virksomhederne skal fortsat have fokus på, at børn og unge motiveres, støttes, udfordres og inddrages i forhold til bevægelse og fysisk aktivitet. Da der for nuværende ikke eksisterer lokale tal på børn og unges adfærd i hverdagen (skole og fritid), planlægges det at gennemføre en undersøgelse som belyser dette. Undersøgelsen, som forventes færdig senest ultimo 2011, skal bruges som monitoreringsredskab samt til at formulere og opstille målbare tværgående mål for de 6-16 årige. Sundhed generelt på dagsordenen i Halsnæs Kommune Udover målene, der vedrører fysisk aktivitet, er det hensigten at promovere kommunens sundhedspolitik primært til ledere og medarbejdere i kommunen, således at det bliver tydeligt for alle ansatte, at sundhed er sat på den politiske dagsorden. Sundhedspolitikken indeholder syv overordnede værdier, som skal danne baggrund for de konkrete indsatser og investeringer. Der er meget andet, der har indflydelse på sundhed, end de såkaldte KRAM-faktorer (Kost, Rygning, Alkohol og Motion). Det tværgående tema er fysisk aktivitet, men det er vigtigt fortsat at have fokus på andre indsatser for at nå den overordnede vision i sundhedspolitikken. Det er væsentligt at have øje for, at de betingelser og rammer, som de forskellige områder i kommunen sikrer som en del af deres kerneydelser, påvirker borgernes sundhed, og fordeler sig på mange forskellige områder i kommunen. Uddannelse, sociale forhold, tilknytning til arbejdsmarked og miljø spiller en afgørende rolle for den enkeltes sundhed. Lov- og plangrundlag Sundhedsaftaler, Sundhedslovens 119, Halsnæs Kommunes sundhedspolitik og Mål- og rammestyringskonceptet Konsekvenser for miljø og sundhed Ved at sætte politisk fokus på sundhed og gøre indsatser inden for fysisk aktivitet til en fælles opgave for hele kommunen, vil alle ansatte arbejde med at give borgerne de bedste muligheder for at vælge et sundt liv, hvilket vil have positive konsekvenser for miljø og sundhed. Side 27 af 29

28 Høring, dialog og formidling Temaet sundhed har været særskilt behandlet på dialogmødet mellem økonomiudvalget, Hoved-MED, Rådhus-MED og lederforum den 4. maj Der var enighed blandt de deltagende medarbejdere og ledere om, at de skal være gode rollemodeller og gå foran med de gode eksempler. Herudover viste dialogmødet generelt, at der er stor opbakning til at arbejde med sundhed, og at det er vigtigt med en helhedsindsats og tværgående samarbejde. Konsekvenser for kulturarven Intet at bemærke. Økonomi og afledt drift Borgernes sundhedstilstand har en stor betydning for efterspørgslen efter kommunens ydelser inden for en lang række områder det gælder bl.a. pleje, sygedagpenge, behandling og genoptræning samt kommunens medfinansiering af ydelser i det primære sundhedsvæsen. Det må forventes, at kommunen i de kommende år vil opleve en stigende efterspørgsel efter ydelser til bl.a. behandling og pleje af ældre og syge borgere, hvis der ikke gøres noget aktivt for at forebygge dette. Personaleforhold De enkelte områder og virksomheder forventes at bruge personaleressourcer til at udarbejde evt. udvikle, varetage og evaluere indsatserne. Arbejdet med sundhed bredt i kommunen vil også have en positiv effekt på de ansattes sundhed. Ligesom de ansatte kommer til at kende kommunens sundhedspolitik og sundhedsprofil. Forslag til handlemuligheder Direktionen indstiller, at Økonomiudvalget over for Byrådet anbefaler, at nedenstående forslag til tværgående politiske mål for perioden godkendes: Andelen af borgere i Halsnæs Kommune 16 år+, som lever et fysisk aktivt liv, skal stige fra 63 til 65 % (I 2010 svarer det til 476 flere). Andelen af borgere i Halsnæs Kommune 16 år+, som går eller cykler til og fra arbejde eller uddannelsessted skal stige fra 56 til 58 % (I 2010 svarer det til 300 flere). Virksomheder i Halsnæs Kommune, hvor børn i alderen 0-6 år færdes, har udarbejdet en bevægelsespolitik. At der opstilles konkrete mål for børn i skolealderen, når undersøgelsen om nuværende aktivitetsniveau blandt skolebørn i Halsnæs Kommune foreligger i Bilag Ældrerådets høringssvar af 28. august 2011 (2 sider). Side 28 af 29

29 Underskriftsark Protokollen godkendt. Annette Westh (A) formand Verner Jensen (A) næstformand Kirsten A. Lauritsen (A) Helle Vibeke Lunderød (A) Hanne Kjær Knudsen (V) Lars C. K. Frederiksen (V) Ole S. Nielsen (O) Side 29 af 29