Oversigt over besparelsesforslag Rationaler i medicinhåndtering... 3
|
|
- Simone Kristensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Oversigt over besparelsesforslag Rationaler i medicinhåndtering Fremme anvendelse af Easyhaler indenfor området Kol/Astma medicin Anvendelse af blodfortyndende lægemidler Orientering om brug af biosimilært lægemiddel Justeringer af organisationen på medicinområdet Side 1 af 19
2 Oversigt over besparelsesforslag Mio. kr. Budget 2015 Budget 2016 Budget 2017 Budget 2018 Budget 2019 Tema 7: Medicin 0,0 33,8 46,5 54,2 58,9 01 Rationaler i medicinhåndtering 0,0 3,0 8,0 10,0 10,0 02 Fremme anvendelse af Easyhaler indenfor området Kol/Astma medicin 0,0 4,7 4,7 4,7 4,7 03 Anvendelse af blodfortyndende lægemidler i overensstemmelse med gældende retningslinjer 0,0 6,1 8,8 11,5 13,2 04 Orientering om brug af biosimilært lægemiddel (erstatning for lægemidlet Remicade) 0,0 20,0 25,0 28,0 31,0 05 Justeringer af organisationen på medicinområdet 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Side 2 af 19
3 A. Spareplanens spor nr.7: Medicin B. Forslag nr.: 1 C. Spareforslag overskrift: 1. Rationaler i medicinhåndtering D. Beskrivelse af området Der ses følgende mulige rationaliseringer i medicinhåndteringen: - Ændring af udleveringsstrukturen på hospitalsapoteket i forhold til bestemte medicinpræparater - Optimering af specifikke logistiske forhold - Mere klinisk farmaci og opfølgning på rekommandationer - Brug af nye datamuligheder vil give mindre behov for bl.a. medicinservice De enkelte elementer uddybes i det følgende. E. Elementer i spareforslaget: 1. Beskrivelse af spareforslag (herunder faglige argumenter for forslaget): Der foreslås en besparelse på 3 mio. kr. i 2016, 8 mio. kr. i 2017 og 10 mio. kr. i 2018 og A. Ændring af udleveringsstruktur Der udleveres medicin svarende til liste over vederlagsfri medicin til særlige ikke-indlagte patientgrupper, der er i fortsat sygehusbehandling for et beløb i størrelsesorden 400 mio. kr. per år i RM. Det er styregruppens vurdering, at den meget store værdi af vederlagsfri medicin rummer et sparepotentiale, der kan indløses ved at optimere udleverings- og forsendelsesstrukturen på hospitalsapoteket. Bl.a. kan en samling af apotekets forsendelsesaktiviteter på én fysisk lokation give en mindre lagerværdi. Derudover kan overtagelse af forsendelsesopgaven fra de afdelinger, der selv sender til patienten, give en besparelse. Der bør endvidere iværksættes en nøje vurdering af udleveringsintervaller for at kunne vurdere og afbalancere risikoen for kassation af medicin og reducere udleveringsomkostninger. Sparepotentialet i brugen af vederlagsfri medicin vurderes til at være 1 mio. kr. i 2016 og 2 mio. kr. fra Skønsmæssigt vurderes, at halvdelen af beløbet vedrører lønudgifter til personale, mens den resterende halvdel af beløbet vedrører udgifter til forsendelse. Der er tale om øgning af en indsats, der allerede sker i en vis udstrækning. 1B. Optimering af specifikke logistiske forhold Et meget vigtigt indsatsområde for hospitalsapoteket i de sidste år har været at minimere kassation og spild af medicin på hospitalerne, både fra apotekets og afdelingernes lagre. Denne indsats har bestået i indførelse og efterlevelse af rekommandationer og Side 3 af 19
4 standardsortimenter, forbrugsovervågning, overtagelse af ansvar for afdelingernes lagre via medicinservice og daglig arbejde med optimering af den enkelte patients medicin ift. indgåede aftaler (ordinationsgennemgang). Der bør skabes en mere ens håndtering af medicin ved sektorovergang. Arbejdsgruppen foreslår derfor, at flere patienter opfordres til at medtage egen medicin ved indlæggelsen. Denne medicin bør dermed i højere grad end i dag anvendes på hospitalet, når medicinen ikke vedrører den tilstand, som patienten er indlagt for. Dette sker allerede på nogle hospitaler/afdelinger i Region Midtjylland i et vist omfang. Vurderingen er, at omfanget kan udvides i en vis udstrækning. Tilsvarende kan patienterne få nyordineret medicin med hjem ved udskrivning til få dages forbrug og færdiggørelse af behandling. Dette kan også inkludere medicin, som er indkøbt specielt til den pågældende patient under indlæggelsen. I forbindelse med bygning af nye hospitaler opereres med færre medicinrum, som er beliggende på strategiske steder i hospitalerne. Det vil mindske lageromkostningerne. I eksisterende bygninger kan det også overvejes at sammenlægge medicinrum. En samlet indsats for optimering af de logistiske problemstillinger rummer et sparepotentiale på 1 mio. kr. i 2016, 2 mio. kr. i 2017 og 3 mio. kr. fra Der er tale om øgning af en indsats, der allerede sker i nogen udstrækning. 1C. Mere klinisk farmaci og opfølgning på rekommandationer En vigtig del af den kliniske farmaci er apotekets gennemgang af den ordinerede medicin ved farmakonomernes ordinationsgennemgang og farmaceuternes medicingennemgang på patienter. Her fungerer apotekets medarbejder som økonomisk controller, der vurderer, om de anvendte præparater er indenfor standardsortiment og rekommandation. Er dette ikke tilfældet kan præparatet i visse tilfælde ændres straks af apotekets medarbejder (på baggrund af aftaler med den pågældende afdeling) eller foreslås ændret af den ansvarlige læge. En udbygning af denne funktion til at omfatte flere patienter kan fremme brugen af anbefalede lægemidler, og dermed rumme et besparelsespotentiale, da de anbefalede præparater som hovedregel vil være et billigere alternativ. Fælles rekommandationer mellem primær og sekundærsektor giver også rationaler på medicinforbrug. Sparepotentialet vurderes at være 1 mio. kr. i 2016, 2 mio. kr. i 2017 og 3 mio. kr. fra Der vil være tale om øgning af en indsats, der allerede sker i stor udstrækning. Ressourcer til denne øgede aktivitet forventes at kunne høstes ved interne apoteksrationaler herunder fra 1.D, der dog ikke reduceres i besparelsespotentiale. 1D. Brug af nye datamuligheder vil give mindre behov for bl.a. medicinservice (EPJ-data) En analyse i medicinmodul i EPJ af ordineret/forbrugt medicin på et afsnit indenfor en given periode kan danne baggrund for bestilling af ny medicin til opretholdelse af det aftalte lager. Side 4 af 19
5 Denne mulighed foreslås undersøgt ved en prøvehandling. Falder forsøget heldigt ud, kan det indebære en mulighed for rationalisering i nuværende bestillingsrutiner, herunder tidsforbrug til bestilling i medicinservice. Skønnet sparepotentiale på 2 mio. kr. fra Her er der tale om et helt nyt indsatsområde. Besparelsen vedrører udgifter til personale, svarende til ca. 4 stillinger. 2. Forudsætter forslaget ændringer i akutplanen, hospitalsplanen, psykiatriplanen, sundhedsplanen, specialeplanen eller præhospitalsplanen? 3. Medfører forslaget behov for ændringer i de fysiske rammer eller lokalemæssige ændringer? hvis ja, beskriv hvilke Eventuel sammenlægning af medicinrum. 4. Har forslaget kvalitetsmæssige konsekvenser, herunder ændringer i kvalitetsmålene? Dette vurderes ikke at være tilfældet. 5. Medfører forslaget i øvrigt ændringer i den service, borgere/patienter eller samarbejdspartnere hidtil har modtaget, herunder justering af politisk godkendte servicemål? Dette vurderes ikke at være tilfældet. 6. Har forslaget personalemæssige konsekvenser? hvis ja beskriv hvilke Ja. Forslaget som beskrevet under 1A indebærer en reduktion af personalet, svarende til 1 stilling i 2016 og 2 stillinger i Forslaget som beskrevet under 1D indebærer en reduktion af personalet, svarende til ca. 4 stillinger fra Har forslaget konsekvenser for den uddannelsesopgave og forpligtigelse som Region Midtjylland varetager? Hvis ja, beskriv hvilke 8. Har forslaget direkte eller indirekte økonomiske konsekvenser for andre specialer, områder, praksissektoren, kommunerne o.a.? Der vurderes ikke at være nævneværdige konsekvenser. 9. Beskriv tidsplanen for implementeringen af spareforslaget Spareforslaget indfases gradvist med fuld effekt fra Beskriv forslagets aktivitetsmæssige konsekvenser Der er ingen aktivitetsmæssige konsekvenser. Side 5 af 19
6 11. Beskriv forslagets brutto- og nettoøkonomi fra og varigt Driftsudgifter: Mio. kr. (2015-P/L) A Bruttobesparelse -3,0-8,0-10,0-10,0 Fællesudgifter og indtægter: -1,0-2,0-2,0-2,0 Servicefunktioner hospitalsapoteket (Vederlagsfri medicin) Fællesudgifter og indtægter: Fokusområder -1,0-2,0-3,0-3,0 refusion af hospitalernes medicinforbrug (Logistik) Fællesudgifter og indtægter: Fokusområder -1,0-2,0-3,0-3,0 refusion af hospitalernes medicinforbrug (Opfølgning på rekommandationer) Fællesudgifter og indtægter: -2,0-2,0-2,0 Servicefunktioner hospitalsapoteket (Bestilling af medicin på baggrund af specifikt forbrug (EPJdata)) B Evt. afledte mindre-/merudgifter incl. Indtægter C Nettobesparelse i alt -3,0-8,0-10,0-10,0 Besparelsen vedrørende forslaget om vederlagsfri medicin er på hospitalsapoteket. Der lægges op til, at hospitalsapoteket i et vist omfang kan indhente en del af besparelsen fra afdelinger, der får mindre udgifter som følge af den ændrede udlevering af vederlagsfri medicin (fx mindre udgifter til forsendelse mv.) Besparelsen på medicinbestilling på baggrund af EPJ er på hospitalsapoteket. Besparelserne som følge af forslagene om logistik og opfølgning på rekommandationer vil reducere presset på den centrale konto til medicin. 12. Evt. afledte anlægsudgifter: Forslaget betyder, at der ikke er afledte anlægsudgifter. 13. Øvrige bemærkninger 14. Opfølgning Forslaget udmøntes i forbindelse med budget Side 6 af 19
7 A. Spareplanens spor nr. 7: Medicin B. Forslag nr.: 2 C. Spareforslag overskrift: 2. Fremme anvendelse af Easyhaler indenfor området Kol/Astma medicin - medicinering på tværs af sektorer (tilskudsmedicin) D. Beskrivelse af området Korrekt inhalationsteknik er helt essentiel for god sygdomskontrol ved KOL/astma, og desværre er antallet af forskellige udstyrstyper til inhalation meget stort, hvilket kan gøre det vanskeligt for patienterne at følge den ordinerede behandling. Der gennemføres en informationsindsats via Medicinnyt og lignende i forhold til almen praksis med henblik på at fremme brugen af et inhalations-device, nemlig Easyhaler. Denne er væsentligt billigere end fagligt ligeværdige alternativer. Indsatsen er anbefalet af specialistgruppen på området, og der er opmærksomhed på området i Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) og i de nationale kliniske retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen (SST). Indsatsen er primært rettet imod almen praksis, da de fleste patienter startes op i behandling her. Hospitalerne bør ligeledes have fokus på de patienter, der indlægges dvs. på om Easyhaler kan være et relevant behandlingsvalg. Medicintilskudsnævnet (et nævn under Sundhedsstyrelsen) arbejder på en omlægning af tilskudsreglerne, som vil fremme anvendelsen af Easyhaler. Dette kan få betydning for spareforslaget dog tidligst fra efteråret I så fald vil effekten blive landsdækkende. Det er en forudsætning for spareforslaget, at rekommandationen efterleves. E. Elementer i spareforslaget: 1. Beskrivelse af spareforslag (herunder faglige argumenter for forslaget): Der foreslås en besparelse på 4,7 mio. kr. årligt. Det foreslås, at alle nye patienter sættes i behandling med lægemidlet (Easyhaler). Hertil kommer de patienter, hvor et behandlingsskifte skønnes at være det bedste for patienten. Indsatsen er anbefalet af specialistgruppen under Den Regionale Lægemiddelkomité og Easyhaler er fagligt ligeværdig med dyrere alternativer. Da korrekt inhalationsteknik er vigtig, kræves grundig oplæring af patienten. Der kan være en risiko forbundet med behandlingsskifte og derfor anbefales først og fremmest til nye patienter. 2. Forudsætter forslaget ændringer i akutplanen, hospitalsplanen, psykiatriplanen, sundhedsplanen, specialeplanen eller præhospitalsplanen? Side 7 af 19
8 3. Medfører forslaget behov for ændringer i de fysiske rammer eller lokalemæssige ændringer? hvis ja, beskriv hvilke 4. Har forslaget kvalitetsmæssige konsekvenser, herunder ændringer i kvalitetsmålene? Ja. Der forventes større kendskab til anvendelsen af inhalations-devices, hvis færre systemer anvendes. Dermed forventes større sikkerhed i forhold til instruktion. 5. Medfører forslaget i øvrigt ændringer i den service, borgere/patienter eller samarbejdspartnere hidtil har modtaget, herunder justering af politisk godkendte servicemål? Patienterne får en lige så god eller måske endog bedre behandling, hvis de i højere omfang kan få nytte af medicinen og både region og patient får en besparelse ved køb af medicinen. 6. Har forslaget personalemæssige konsekvenser? hvis ja beskriv hvilke 7. Har forslaget konsekvenser for efteruddannelse Ja. Der gennemføres information i form af stormøder, hvor emnet Easy-haler indgår. 8. Har forslaget direkte eller indirekte økonomiske konsekvenser for andre specialer, områder, praksissektoren, kommunerne o.a.? Der vil være en beskeden afledt besparelse på hospitalernes budgetter til køb af lægemidler indenfor området KOL/Astma. I det omfang patienter, der allerede er i behandling, skiftes til Easyhaler, kan der muligvis komme flere udgifter til konsultationer. 9. Beskriv tidsplanen for implementeringen af spareforslaget Der forudsættes, at min. 10 % af den samlede målgruppe (svarende til den %-andel der er nye patienter) sættes i behandling med Easyhaler per år. 10. Beskriv forslagets aktivitetsmæssige konsekvenser Der er ingen aktivitetsmæssige konsekvenser. Side 8 af 19
9 11. Beskriv forslagets brutto- og nettoøkonomi fra Driftsudgifter: Mio. kr. (2015-P/L) A Bruttobesparelse -4,7-4,7-4,7-4,7 Tilskudsmedicin -4,7-4,7-4,7-4,7 B Evt. afledte mindre- /merudgifter incl. Indtægter C Nettobesparelse i alt -4,7-4,7-4,7-4,7 12. Evt. afledte anlægsudgifter: Forslaget betyder, at der ikke er afledte anlægsudgifter. 13. Øvrige bemærkninger 14. Opfølgning Forslaget udmøntes i forbindelse med budget Side 9 af 19
10 A. Spareplanens spor nr. 7: Medicin B. Forslag nr.: 3 C. Spareforslag overskrift: 3. Anvendelse af blodfortyndende lægemidler i overensstemmelse med gældende retningslinjer - medicinering på tværs af sektorer tilskudsmedicin) D. Beskrivelse af området På kontoen tilskudsmedicin steg udgifterne til blodfortyndende lægemidler i 2014 med 17 mio. kr. Væksten skyldes dels, at flere patienter kommer i behandling, dels en stærkt stigende anvendelse af nye og dyrere lægemidler (såkaldte NOAK). Antallet af nye patienter i behandling med lægemidlerne Warfarin, Eliquis, Pradaxa og Xarelto steg fra 2013 til 2014 fra til svarende til en stigning på ca. 10 %. Den gennemsnitlige regionale udgift per behandlede patient steg fra 2013 til 2014 fra kr. til kr. - svarende til en stigning på 52 %. Stigningen skyldes højere grad af anvendelse af dyrere lægemidler. Der foreligger en række kliniske retningslinjer på området - både nationale og regionale. Spareforslaget har til formål at sikre en bedre overholdelse af gældende kliniske retningslinjer. Udgiften til blodfortyndende lægemidler er primært placeret på kontoen tilskudsmedicin, da lægemidlerne oftest udskrives som recept til et privat apotek. Både praktiserende læger og hospitaler udskriver recepter til private apoteker. E. Elementer i spareforslaget: Spareforslaget består af tre delelementer: 1) I henhold behandlingsvejledningen fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) skal lægemidlet Warfarin overvejes først til behandling af atrieflimren. Analyser viser, at 33 % af de patienter, der startes op på hospitalerne, startes op på Warfarin. 67 % af patienterne startes op i behandling med de dyrere lægemidler Pradaxa, Xarelto og Eliquis (NOAK). Der iværksættes en indsats hvor den regionale refusion af medicinudgifterne svarer til, at max 50 % af patienterne, der startes op i behandling på hospitalernes medicinske afdelinger, startes op i behandling med NOAK. En indsats, der har til formål at øge anvendelsen af Warfarin på hospitalerne, forventes at få en afsmittende effekt i praksissektoren. Det skyldes, at patienterne ofte fortsætter i varig vedligeholdelsesbehandling i praksissektoren. Spareforslaget vil primært have betydning for kontoen tilskudsmedicin, da stort set hele udgiften er placeret her. 2) I de tilfælde, hvor NOAK er et relevant lægemiddelvalg, anbefaler specialistgruppen under Den regionale Lægemiddelkomité i Region Midtjylland, at Xarelto anvendes, da det er det billigste lægemiddel. Anbefalingen bør følges. 3) I henhold til retningslinjer om udlevering af vederlagsfri medicin kan et udvalg af blodfortyndende lægemidler udleveres vederlagsfrit i op til 35 dage. Et af lægemidlerne er Fragmin. Lægemidlerne er betydeligt billigere på hospitalerne end ved køb på de Side 10 af 19
11 private apoteker, så en vederlagsfri udlevering som alternativ til udskrivning af recept på de private apoteker vil indebære en besparelse. Spareforslagene er under forudsætning af, at der ikke sker ændringer i centrale rekommandationer. Ligeledes er spareforslagene under forudsætning af, at der ikke sker væsentlige ændringer i priserne. 1. Beskrivelse af spareforslag (herunder faglige argumenter for forslaget): Der foreslås en besparelse på 6,1 mio. kr. i 2016, 8,8 mio. kr. i 2017, 11,5 mio. kr. i 2018 og 13,2 mio. kr. i Klinikforum besluttede på sit møde i februar 2015 at nedsætte en styregruppe, der skal arbejde med AK-behandlingen i Region Midtjylland. Hensigten med modellen er at forbedre kvaliteten af den traditionelle AK-behandling med Warfarin, blandt andet via undervisning. Det må antages, at et øget fokus på at øge kvaliteten af patientbehandlingen med Warfarin med en vis sandsynlighed også vil medføre en øget anvendelse af lægemidlet. Der er dog også en betydende øgning af det antal patienter der i det hele taget kan behandles efter fremkomsten af NOAK, hvilket er medvirkende til at refusionsgrænsen sættes til 50 %. Ligeledes foreslås, at hospitalernes refusionsmodel tages i anvendelse, hvis gældende retningslinjer ikke overholdes. Dette indebærer, at afdelinger/hospitaler skal finansiere en del af udgiften til medicin inden for eget budget, hvis elementerne i spareforslaget ikke efterleves i tilstrækkelig grad. 2. Forudsætter forslaget ændringer i akutplanen, hospitalsplanen, psykiatriplanen, sundhedsplanen, specialeplanen eller præhospitalsplanen? 3. Medfører forslaget behov for ændringer i de fysiske rammer eller lokalemæssige ændringer? hvis ja, beskriv hvilke 4. Har forslaget kvalitetsmæssige konsekvenser, herunder ændringer i kvalitetsmålene? 5. Medfører forslaget i øvrigt ændringer i den service, borgere/patienter eller samarbejdspartnere hidtil har modtaget, herunder justering af politisk godkendte servicemål? 6. Har forslaget personalemæssige konsekvenser? hvis ja beskriv hvilke 7. Har forslaget konsekvenser for efteruddannelse Ja. Der vil sandsynligvis indgå undervisning i AK-styregruppens arbejde. Side 11 af 19
12 8. Har forslaget direkte eller indirekte økonomiske konsekvenser for andre specialer, områder, praksissektoren, kommunerne o.a.? Ja. Der forventes flere konsultationer og INR prøver. I forbindelse med behandling med Warfarin (modsat NOAK) skal behandlingen monitoreres tæt via de såkaldte INR-målinger. INR-tallet er udtryk for, hvor lang tid blodet er om at størkne. INR værdierne skal måles ofte og i tilfælde af, at INR ikke har de rigtige værdier skal doseringen justeres. I forbindelse med en INR-prøve tager lægen også en konsultation. Der er derfor en afledt udgift forbundet med behandling med Warfarin, som indregnes i den samlede nettobesparelse. Den nedsatte styregruppe for tema 3 (praksis) bemærker, at der er et potentiale i at foretage INR-prøver på hospitalerne. Dette indgår dog ikke som et forslag til en konkret besparelse under tema 3. Her lægges dog op til, at der kan ses nærmere på takster, blodprøvetagninger mv. i forbindelse med overenskomstforhandlingerne med Praktiserende Lægers Organisation (PLO). Den anførte besparelse i nærværende forslag tager ikke højde for eventuelle ændringer på området som følge af sådanne forhandlinger. 9. Beskriv tidsplanen for implementeringen af spareforslaget Forslagene opstartes den 1. juli Beskriv forslagets aktivitetsmæssige konsekvenser Der er ingen aktivitetsmæssige konsekvenser. 11. Beskriv forslagets brutto- og nettoøkonomi fra og varigt Driftsudgifter: Mio. kr. (2015-P/L) A Bruttobesparelse -7,5-11,2-14,9-17,6 Tilskudsmedicin -7,5-11,2-14,9-17,6 B Evt. afledte mindre- 1,4 2,4 3,4 4,4 /merudgifter incl. indtægter Praksissektoren 1,4 2,4 3,4 4,4 C Nettobesparelse i alt -6,1-8,8-11,5-13,2 12. Evt. afledte anlægsudgifter: Forslaget betyder, at der ikke er afledte anlægsudgifter. 13. Øvrige bemærkninger 14. Opfølgning Forslaget udmøntes i forbindelse med budget Den fremgår af den politiske aftale om spareplanen, at forligspartierne ønsker en redegørelse for Region Midtjyllands brug af blodfortyndende lægemidler og den bagvedliggende organisation. Side 12 af 19
13 A. Spareplanens spor nr. 7: Medicin B. Forslag nr.: 4 C. Spareforslag overskrift: 4. Orientering om brug af biosimilært lægemiddel (erstatning for lægemidlet Remicade) D. Beskrivelse af området Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) forventes at komme med nye anbefalinger for brug af biologiske lægemidler. I den forbindelse forventes, at der indføres brug af et biosimilært lægemiddel som delvis erstatning for lægemidlet Remicade. Forventningen er, at de kommende nationale anbefalinger på området kun vil vedrøre nye patienter, der sættes i behandling. Implementering af de kommende anbefalinger vil betyde besparelser i udgifterne til medicin men kun i mindre grad. Der er et ganske stort besparelsespotentiale ved supplere med en regional anbefaling på området. Den nye regionale anbefaling omfatter, at også en stor del af de eksisterende patienter, dvs. patienter i aktuel behandling, skal behandles med det nye biosimilære lægemiddel. Forslaget indebærer således, at patienter der er velbehandlet på et præparat skiftes til andet præparat næste gang behandlingen skal gives. E. Elementer i spareforslaget: 1. Beskrivelse af spareforslag (herunder faglige argumenter for forslaget): Der foreslås en besparelse på 20 mio. kr. i 2016, 25 mio. kr. i 2017, 28 mio. kr. i 2018 og 31 mio. kr. i Per 1. juli 2015 bør 80 % af al biologisk behandling (gastroenterologisk og reumatologisk) ske med det nye biosimilære erstatningspræparat for Remicade. Dette indarbejdes i den økonomiske refusionsmodel. Det betyder, at afdelingerne/hospitalerne ikke får finansiering til et eventuelt forbrug af Remicade, der måtte udgøre mere end 20 % af det samlede omfang. Udgifter til Remicade herudover skal afdelingen/hospitalet betale inden for eget budget. Besparelsen tilbageføres til den centrale medicinkonto. Det skal bemærkes, at forslaget er under iværksættelse. En forudsætning for at være i stand til at nå i mål med besparelsen har således været at sikre en hurtig implementering, herunder planlægge fremtidig køb af lægemidler til biologisk behandling (aftale om hvilke lægemidler, der skal købes, mængder mv.). Her har også været et hensyn til, at implementering allerede i 2015 vurderes at være nødvendigt for at nå de angive besparelser for 2016 og frem. En væsentlig forudsætning for at besparelsen er at alle regioner gennemfører lignende krav. 2. Forudsætter forslaget ændringer i akutplanen, hospitalsplanen, psykiatriplanen, sundhedsplanen, specialeplanen eller præhospitalsplanen? Side 13 af 19
14 3. Medfører forslaget behov for ændringer i de fysiske rammer eller lokalemæssige ændringer? hvis ja, beskriv hvilke 4. Har forslaget kvalitetsmæssige konsekvenser, herunder ændringer i kvalitetsmålene? 5. Medfører forslaget i øvrigt ændringer i den service, borgere/patienter eller samarbejdspartnere hidtil har modtaget, herunder justering af politisk godkendte servicemål? Nej ikke umiddelbart. 6. Har forslaget personalemæssige konsekvenser? hvis ja beskriv hvilke 7. Har forslaget konsekvenser for efteruddannelse Moderat, idet der er national kampagne på vej fra RADS og Amgros som skal have regional udbredelse og det kan kræve ekstra lokale informations-aktiviteter. 8. Har forslaget direkte eller indirekte økonomiske konsekvenser for andre specialer, områder, praksissektoren, kommunerne o.a.? 9. Beskriv tidsplanen for implementeringen af spareforslaget Initiativet iværksættes med implementering i Region Midtjylland fra den 1. juli Beskriv forslagets aktivitetsmæssige konsekvenser Der er ingen aktivitetsmæssige konsekvenser. 11. Beskriv forslagets brutto- og nettoøkonomi fra Driftsudgifter: Mio. kr. (2015-P/L) A Bruttobesparelse Fællesudgifter og indtægter: Fokusområder refusion af hospitalernes medicinudgifter B Evt. afledte mindre- /merudgifter incl. indtægter C Nettobesparelse i alt Side 14 af 19
15 12. Evt. afledte anlægsudgifter: Forslaget betyder, at der ikke er afledte anlægsudgifter. 13. Øvrige bemærkninger 14. Opfølgning Forslaget udmøntes i forbindelse med budget Side 15 af 19
16 A. Spareplanens spor nr. 7: Medicin B. Forslag nr.: 5 C. Spareforslag overskrift: 5. Justeringer af organisationen på medicinområdet D. Beskrivelse af området Styregruppen foreslår at justere organiseringen for varetagelse af medicinområdet i Region Midtjylland, herunder en entydig forankring af den administrative opgaveløsning i én og samme afdeling. Der er ikke økonomiske besparelser i forslaget. Baggrunden er et ønske og behov for mere styring, overblik, adræthed og ikke mindst gennemsigtighed i forhold til beslutningsprocesser og udmeldinger på området. Udviklingen på medicinområdet sker hurtigt, og en enklere organisatorisk sammensætning vurderes at være hensigtsmæssig. Lægemiddelområdet er i dag forankret i flere forskellige dele af organisationen. Den Regionale Lægemiddelkomite (RLK) sekretariatsbetjenes fra Nære Sundhedstilbud, og de to centrale analysegrupper for hhv. hospitalsområdet og praksisområdet er forankret i hhv. Sundhedsplanlægning og Nære Sundhedstilbud. Hospitalsapoteket spiller samtidig en afgørende rolle på medicinområdet. Det vurderes, at en ændret organisering af lægemiddelområdet vil styrke overvågningen og styringen af medicinforbruget. Nationale anbefalinger fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) og Koordineringsrådet for ibrugtagning af sygehusmedicin (KRIS) omfatter mere og mere af medicinforbruget også inden for primærsektoren. Der er dermed behov for at samle kræfterne, og styrke analysefunktionen for fortsat at kunne monitorere effektivt og gennemføre indsatser i forhold til de nationale anbefalinger. Der er også brug for en styrkelse af den administrative understøttelse af de nødvendige og oftest hurtige beslutninger på området. En justering vil give et styrket grundlag for at gennemføre styregruppens 4 konkrete spareforslag. Elementerne i forslaget beskrives i det følgende. E. Elementer i spareforslaget: Forslaget indeholder forskellige elementer, der beskrives i det følgende. Ny forankring af sekretariatsbetjening af Den Regionale Lægemiddelkomite og sammenlægning af analysegrupper på medicinområdet Styregruppen foreslår, at sekretariatsbetjeningen af RLK forankres i Sundhedsplanlægning. Det foreslås endvidere, at de to analysegrupper på området samles til én analysegruppe, der forankres i og referer til Sundhedsplanlægning. Forslaget indebærer, at følgende personalemæssige ressourcer flyttes fra Nære Sundhedstilbud til Sundhedsplanlægning: - 2 årsværk (i alt 1,2 mio. kr.) Sundhedsplanlægning varetager personaleledelsen af de administrative medarbejdere, der indgår i hhv. sekretariatet og analysegruppen. Side 16 af 19
17 Klinisk Farmakologisk Afdeling har indgået en kontrakt med Nære Sundhedstilbud, og Sundhedsplanlægning om, at stille klinisk farmakologisk kompetence til rådighed i lægemiddelkomite- og analysearbejdet på medicinområdet, svarende til 1 årsværk. Fordelingen af ressourcen er ca. ¼ årsværk til Nære Sundhedstilbud og ¾ årsværk til Sundhedsplanlægning. Det foreslås, at kontrakten opsiges, og at der overføres kr. fra Nære Sundhedstilbud til Sundhedsplanlægning. Der indgås i stedet en ny kontakt mellem Klinisk Farmakologisk Afdeling om at yde klinisk farmakologisk kompetence til Sundhedsplanlægning, svarende til 1 årsværk. Selve den personalemæssige ledelse heraf forankres fortsat i Klinisk Farmakologisk Afdeling. Ovenfornævnte personalemæssige ressourcer skal indgå i sekretariatsbetjeningen af RLK og i analysegruppen. Det foreslås, at Sundhedsplanlægning udarbejder kommissorier i forhold til sekretariatsbetjening af RLK og analysegruppen. Heri indgår, at både sekretariat og analysegruppe refererer til Sundhedsplanlægning. Sundhedsplanlægning og Nære Sundhedstilbud vil i tæt samarbejde sikre, at både primær- og sekundærsektoren omfattes af analysearbejdet, herunder i forhold til relevante snitflader mellem sektorerne. Analysegruppen vil dermed have tætte relationer til begge afdelinger. Det bemærkes, at en del af betjeningen af specialistgrupperne forsat indgår i sekretariatsarbejdet for RLK, ligesom en del af betjeningen fortsat udføres af hospitalsapoteket. Det forudsættes, at hospitalsapoteket fortsat leverer farmaceut- /sekretærbistand til denne opgave, svarende til ½ årsværk. Hospitalsapoteket leverer i dag også farmaceutbistand til analysegruppen vedr. hospitalsmedicin. Forslaget er at denne normering fortsætter i den nye analysegruppe. Justeringer af kommissorier for Klinikforum og Den Regionale Lægemiddelkomite (RLK) Et andet element i styregruppens forslag om at justere organiseringen af lægemiddelområdet er i forhold til sammenhængen mellem RLK og Klinikforum. Det foreslås, at Klinikforum i højere grad skal involveres i medicinområdet. Klinikforum bør således have en central rolle i forhold til løbende styring og udvikling af området. Det foreslås derfor, at kommissoriet for Klinikforum justeres således, at emner på medicinområdet fremover indgår som en del af dagsordenen for møderne (evt. på udvalgte møder). Det foreslås, at Sundhedsplanlægning udarbejder et forslag til et revideret kommissorium for Klinikforum, og herunder integrationen af almen praksis i området. Det foreslås, at direktionen godkender dette. Det foreslås endvidere, at kommissoriet for RLK revurderes. Det foreslås, at RLK refererer til Klinikforum. I takt med, at Klinikforum bliver et styringsorgan på medicinområdet foreslås det, at RLK i højere grad skal fungere som en faglig rådgivningsgruppe på medicinområdet. Samtidig bør deltagersammensætningen i RLK overvejes. Konkret foreslås, at der udpeges en næstformand i RLK, der skal fungere som faglig koordinator og daglig kontaktperson i forhold til faglige spørgsmål på området. Det foreslås, at Sundhedsplanlægning i samarbejde med hospitalsapoteket udarbejder et forslag til et revideret kommissorium for RLK, og at direktionen godkender dette. Side 17 af 19
18 2. Forudsætter forslaget ændringer i akutplanen, hospitalsplanen, psykiatriplanen, sundhedsplanen, specialeplanen eller præhospitalsplanen? 3. Medfører forslaget behov for ændringer i de fysiske rammer eller lokalemæssige ændringer? hvis ja, beskriv hvilke 4. Har forslaget kvalitetsmæssige konsekvenser, herunder ændringer i kvalitetsmålene? Dette vurderes ikke at være tilfældet. 5. Medfører forslaget i øvrigt ændringer i den service, borgere/patienter eller samarbejdspartnere hidtil har modtaget, herunder justering af politisk godkendte servicemål? Dette vurderes ikke at være tilfældet. 6. Har forslaget personalemæssige konsekvenser? hvis ja beskriv hvilke Forslaget medfører ikke besparelser. Forslaget indebærer, at der flyttes personale/årsværk fra Nære Sundhedstilbud til Sundhedsplanlægning, jf. punkt Har forslaget konsekvenser for den uddannelsesopgave og forpligtigelse som Region Midtjylland varetager? Hvis ja, beskriv hvilke 8. Har forslaget direkte eller indirekte økonomiske konsekvenser for andre specialer, områder, praksissektoren, kommunerne o.a.? Der vurderes ikke at være konsekvenser. 9. Beskriv tidsplanen for implementeringen af spareforslaget Implementeringen af forslaget sker umiddelbart efter spareplanens vedtagelse. 10. Beskriv forslagets aktivitetsmæssige konsekvenser Der er ingen aktivitetsmæssige konsekvenser. Side 18 af 19
19 11. Beskriv forslagets brutto- og nettoøkonomi fra og varigt Driftsudgifter: Der foreslås en justering i budgetterne for Nære Sundhedstilbud og Sundhedsplanlægning jf. nedenstående tabel. Mio. kr. (2015-P/L) A Bruttobesparelse -1,4-1,4-1,4-1,4 Nære Sundhedstilbud (2-1,2-1,2-1,2-1,2 årsværk á kr.) Nære Sundhedstilbud (vedr. Klinisk farmakologisk kompetence, kr.) -0,2-0,2-0,2-0,2 B Evt. afledte mindre- /merudgifter incl. Indtægter 1,4 1,4 1,4 1,4 Sundhedsplanlægning 1,4 1,4 1,4 1,4 C Nettobesparelse i alt Evt. afledte anlægsudgifter: Forslaget betyder, at der ikke er afledte anlægsudgifter. 13. Øvrige bemærkninger Der er ikke umiddelbart øvrige bemærkninger. 14. Opfølgning Forslaget udmøntes i forbindelse med budget Side 19 af 19
Tema 1: Akutområdet og det præhospitale område
A. Spareplanens spor nr. 1: Akutområdet og det præhospitale område B. Forslag nr.: 9 C. Spareforslag overskrift: 9. Reduktion i udgifterne til børneområdet (pædiatri) D. Beskrivelse af området I Region
Læs mereKommissorium for tema 4: Psykiatrien spareplan Styregruppen har til opgave at finde forslag til besparelser inden for psykiatrien.
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 4: Psykiatrien spareplan 2015-2019 Styregruppen har til
Læs mereKommissorium for tema 2: Planlagte forløb spareplan
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 2: Planlagte forløb spareplan 2015-2019 Styregruppen har
Læs mereKommissorium for tema 3: Praksisområdet spareplan Styregruppen har til opgave at finde forslag til besparelser inden for praksisområdet.
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 3: Praksisområdet spareplan 2015-2019 Styregruppen har
Læs mereKommissorium for tema 5: Klinisk service spareplan
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 5: Klinisk service spareplan 2015-2019 Styregruppen har
Læs mereKommissorium for tema 8: Arbejdsgange, kapacitetsudnyttelse og forenkling spareplan
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 8: Arbejdsgange, kapacitetsudnyttelse og forenkling spareplan
Læs mereKommissorium for tema 6: Ikke kliniske områder spareplan
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 6: Ikke kliniske områder spareplan 2015-2019 Styregruppen
Læs mereØkonomiske udfordringer på området for tilskudsmedicin og forslag til iværksættelse af indsatser
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Økonomiske udfordringer på området for tilskudsmedicin og forslag til iværksættelse
Læs mereTema 8: Arbejdsgange, kapacitetsudnyttelse og forenkling
Introduktion...2 1. Implementering af Klinisk Logistik...4 2. Udnyttelse af ny fælles platform (NFP)...7 3. Forenklinger på kvalitetsområdet... 10 4. Udnyttelse af operationsgange... 13 5. Reduktion af
Læs mereRegion Midtjylland. Nedsættelse af en regional lægemiddelkomite. Bilag. til Regionsrådets møde den 12. marts 2008 Punkt nr. 23
Region Midtjylland Nedsættelse af en regional lægemiddelkomite Bilag til Regionsrådets møde den 12. marts 2008 Punkt nr. 23 Regionshuset Viborg Udkast til kommissorium for lægemiddelkomiteer i Region Midtjylland
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereSpareforslaget, og herunder den fremtidige organisering, konkretiseres yderligere, hvis forslaget vedtages politisk.
1. Forslag nr.: 7.2 2. Spareforslag overskrift: Fælles ledelse på Regionshospitalet Viborg, Silkeborg, Skive og Hammel Neurocenter 3. Beskrivelse af spareforslag (herunder beskrivelse af faglige argumenter
Læs mere1. behandling af budgetforslag 2015 for Region Midtjylland Regionsrådsmødet d. 7. september 2015 Regionsrådsformand Bent Hansen
7.9.2015 1. behandling af budgetforslag 2015 for Region Midtjylland Regionsrådsmødet d. 7. september 2015 Regionsrådsformand Bent Hansen Indledning I dag førstebehandler regionsrådet budget 2016. På sundhedsområdet
Læs mereBehov for en spareplan samt håndtering af økonomisk udfordring Økonomidirektør Per Grønbech
Behov for en spareplan 2016-2019 samt håndtering af økonomisk udfordring 2015. Økonomidirektør Per Grønbech Baggrund for en spareplan Økonomiske udfordring i budget 2015 Stigende udgifter til medicin og
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 9. oktober 2013 /MAJNIK Refer til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst
Læs mereBaggrund for spareplanen
Spareplan 2016-2019 Fælles ansvar for sundhed og økonomi - 5 års balance Baggrund for spareplanen Økonomiske udfordring i budget 2015 Stigende udgifter til medicin og nye behandlinger Effektiviseringskrav
Læs mereMinisteren for Sundhed og Forebyggelse har i brev af 19. november 2013 bedt Danske Regioner om en redegørelse vedr. håndtering af henvendelser
N O T A T Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Regionernes svar på ministerens spørgsmål vedr. håndtering af henvendelser fra patienter med alvorlige formodede bivirkninger ved HPV-vaccination. 16-12-2013
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. fra møde i Den Regionale Lægemiddelkomité 9. marts 2015 kl. 08:30 i Regionshuset Viborg, F1
Region Midtjylland Sundhed 26. marts 2015 /ANNDJO Referat fra møde i Den Regionale Lægemiddelkomité 9. marts 2015 kl. 08:30 i Regionshuset Viborg, F1 Indholdsfortegnelse Deltagere: Lægefaglig direktør
Læs mereKlinisk Farmakologisk afd. RM Aarhus Universitetshospital
Klinisk Farmakologisk afd. RM Akut Center Klinisk Farmakologisk Afdeling Klinisk Farmakologi - Aarhus Personale 6 overlæger (samlet 4,3 fuldtidsstillinger) 1 afdelingslæge (forventet) Aktuelt 3 I-forløb
Læs mereTema 5: Klinisk service
Oversigt over besparelsesforslag 2015 2019... 2 1. 4 %-reduktion i driftsudgifterne på klinisk biokemiske afdelinger og etablering af driftsråd. 3 2. Fusion af de Klinisk Mikrobiologiske afdelinger...
Læs mereEn styrket indsats for polyfarmacipatienter
N O T A T En styrket indsats for polyfarmacipatienter Regionernes nye kvalitetsdagsorden går ud på at rette fokus mod tiltag, der på samme tid forbedrer kvaliteten og mindsker omkostningerne. I den forbindelse
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter
Krav 6. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mere1. Indledning Danske Regioner har iværksat en række initiativer på medicinområdet for at sikre en effektiv anvendelse af især sygehusmedicin.
N O T A T Model for vurdering af lægemidler 04-04-2016 Sag nr. 16/551 Dokumentnr. 13982/16 Thomas Birk Andersen Ann Vilhelmsen 1. Indledning Danske Regioner har iværksat en række initiativer på medicinområdet
Læs mereTema 4: Psykiatrien. Side 1 af 47
Introduktion... 2 1.1 Produktivitet og effektivitet... 6 2.1 Etablering af Regionspsykiatrien Midt... 10 2.2 Omlægning af voksenpsykiatriske senge på AUH Risskov... 13 2.3 Samling akutmodtagelse og lukning;
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/19 Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialebeskrivelse Klinisk
Læs merePsykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017
Afdeling: Økonomi- og Planlægning Journal nr.: 14/27109 Dato: 17. oktober 2017 Notat Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017 Psykiatrisygehuset har etableret et medicinrådgivningsteam
Læs mereNy model for vurdering af lægemidler
Ny model for vurdering af lægemidler RESUMÉ Dette punkt beskriver en næsten endelig model for vurdering af lægemidler. Det nye i forhold til den model, som bestyrelsen på sit møde den 10. december 2015
Læs mereKrav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper
Krav 5. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/9 Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af
Læs mereTema 2: Planlagte patientforløb
Oversigt over besparelsesforslag 2015 2019... 2 1. Reducere antallet af fertilitetsklinikker i Region Midtjylland... 3 2. Urologi - Samling af nyrecancerkirurgi i RM... 8 3. Urologi - decentralisering
Læs mereProjektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri
1 Projektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri 1: Projektbasis 1.1: Projektidentifikation Projektets titel Test og udvikling af metode til One-stop Dispensing (OSD) i Danmark Dato +
Læs mereReferat Møde i lægemiddelkomitéen
Planlægning Anne Bach Iversen AC fuldmægtig Direkte: +4529268112 anne.iversen@rn.dk Referat Møde i lægemiddelkomitéen 30. september 2015 Mødedeltagere Cheflæge Morten Noreng, Aalborg Universitetshospital
Læs mere# $ Der er ikke akutte funktioner i specialet.
!!" # $ # &$ Der er ikke akutte funktioner i specialet. Der vil fortsat kun være ét klinisk farmakologisk center i regionen, som varetager funktionerne inden for specialet. Afdelingen er placeret på Århus
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereForberedelsesudvalget. UNDERUDVALG VEDR. SUNDHED Tirsdag den 29. august 2006 Kl Amtsgården i Hillerød, mødelokale 23 Møde nr. 4.
B E S L U T N I N G E R REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALG VEDR. SUNDHED Tirsdag den 29. august 2006 Kl. 17.00 Amtsgården i Hillerød, mødelokale 23 Møde nr. 4 Medlemmer: Vibeke Rosdahl
Læs mereTema 3: Praksisområdet
Introduktion... 2 1. Indsatser i forbindelse med ordination af ernæringspræparater... 5 2. Ændrede regler for henvisning af flergangsbrugere med ukompliceret hørenedsættelse... 10 3. Afvikling af lokal
Læs mereKommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden
Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune Regionsrådet Region Hovedstaden j.nr. 7-203-05-79/25 modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i
Læs mereDagsorden. Regionshuset Viborg
Den tværsektorielle arbejdsgruppe vedr. implementering af FMK i Region Midtjylland Torsdag den 27. november 2014 Mødelokale: Konference 1, regionshuset Viborg Tidspunkt: 16.00 18.00 Regionshuset Viborg
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mereBirgitte Brock. Birgitte Brock. Årlig vækst % 12% AIP priser for primærsektoren C. Hjerte og kredsløb 25% -4%
Holdninger fra Lægemiddelkomitéen: Vægtning af kvalitet i forhold til økonomi ved valg af lægemidr til rekommandationslister mm Overlæge, ktor, ph.d. Århus Sygehus og Aarhus Universitet Hvad skal vi med
Læs mereÅrsrapport Den Regionale Lægemiddelkomité. Region Midtjylland. Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud
Årsrapport 2013 Den Regionale Lægemiddelkomité Region Midtjylland Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud Kvalitet og lægemidler Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Klinisk farmakologi
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Klinisk farmakologi Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 11. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning
Læs mereTema 2: Planlagte patientforløb
Introduktion... 2 1. Reducere antallet af fertilitetsklinikker i Region Midtjylland... 4 2. Urologi - Samling af nyrecancerkirurgi i RM... 9 3. Urologi - decentralisering af budgetansvar... 13 4. Kirurgi
Læs mereTema 5: Klinisk service
Introduktion...2 1. 4 %-reduktion i driftsudgifterne på klinisk biokemiske afdelinger og etablering af driftsråd.4 2. Fusion af de Klinisk Mikrobiologiske afdelinger...6 3. Klinisk immunologiske funktioner...9
Læs mereKommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen
Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende
Læs mereLægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv
Lægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv Jens Egsgaard, sundhedschef Københavns Kommune www.kk.dk Side 2 / Agenda > Udfordringer for læger og plejehjem > Ønsker til samarbejdet >
Læs mereBUA2011 for Hospitalsapoteket Enhed Vest
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Sikre patientforløb - medicinafstemning. 1.2. Implementering af EPJ. I mindst 80 % af alle journaler er der gennemført medicinafstemning ved indlæggelse og udskrivelse.
Læs mereKommissorium for den tværsektorielle patientsikkerhedsgruppe i Region Sjælland.
Kommissorium for den tværsektorielle patientsikkerhedsgruppe i Region Sjælland. Baggrund Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget en udvidelse af Sundhedsloven, herunder en udvidelse af patientsikkerhedsordningen,
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Kommunen er Orla Kastrup Kristensen og Gert
Krav 3. Hvordan parterne følger op på aftalen Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011
ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 Status fra: Koordineringsgruppe for indlæggelse og udskrivning Kontaktperson: Regional tovholder for sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning Ole
Læs mereOrganisatorisk forankring af forløbsprogrammer
NOTAT Organisatorisk forankring af forløbsprogrammer Dette notat beskriver en model for den fremtidige organisatoriske forankring af forløbsprogrammerne i regionen. Der er i dag ikke en ensartet organisering
Læs mereTSN-Koordinationsgruppen
Regionshuset Viborg Koncern Kvalitet Strategisk Kvalitet TSN-Koordinationsgruppen (Koordinationsgruppen for det TværSektorielle Netværk for utilsigtede hændelser i sektorovergange) Skottenborg 26 DK-8800
Læs mereAFTALE. vedr. konsulentordningen for almen praksis i Region Hovedstaden
PLO Hovedstaden 26. okt. 2012 AFTALE vedr. konsulentordningen for almen praksis i Region Hovedstaden 1 1 Aftalens parter Denne aftale er indgået mellem PLO-Hovedstaden og Region Hovedstaden. Aftalen vedrører
Læs mereResultater af analyse af medicinområdet i Region Hovedstaden
Til: Forretningsudvalget Koncern Plan og Udvikling Enhed for Uddannelse Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Telefon 2049 2027 Direkte 20492027 Mail line@regionh.dk Dato: 7. juni 2011 Resultater af analyse af
Læs mereTema 4: Psykiatrien. Side 1 af 43
Oversigt over besparelsesforslag 2015 2019... 2 1.1 Produktivitet og effektivitet... 3 2.1 Etablering af Regionspsykiatrien Midt... 6 2.2 Omlægning af voksenpsykiatriske senge på AUH Risskov... 9 2.3 Omlægning
Læs mereForslag til besparelser i psykiatrien. Generelle plancher
Forslag til besparelser i psykiatrien Generelle plancher Psykiatri og Social Hvad vil jeg komme ind på? 1. Hvorfor og hvor meget skal der spares? 2. Hvordan er forslag til besparelser fundet? 3. Hvad betyder
Læs mereNotat om Region Midtjyllands monitorering af om anbefalingerne fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehus medicin efterleves.
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Aktivitets- og investeringsplanlægning Notat om Region Midtjyllands monitorering af om anbefalingerne fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehus medicin efterleves.
Læs mereÅrsrapport 2014. Den Regionale Lægemiddelkomité Region Midtjylland. Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud
Årsrapport 2014 Den Regionale Lægemiddelkomité Region Midtjylland Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud Kvalitet og lægemidler Indholdsfortegnelse Forord... 3 Om Den regionale
Læs mereSpareplaner for sygehusene i 2017
3. oktober 2017 Spareplaner for sygehusene i 2017 Regionerne skal finde besparelser for ca. 1,2 mia. kr. på sygehusenes budgetter i 2017. Det kan koste over 1200 stillinger, selvom en del af besparelserne
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereFra Sundheds-, Ældre- og Handicap Til Handicaprådet
Høringsmateriale budget 2020-2023 Fra Sundheds-, Ældre- og Handicap Til Handicaprådet Kapitel 4.6 Øget tilgang til substitutionsbehandling og vikar for lægekonsulent Overordnet type: DRIFT Budgettype:
Læs mereHvorfor er det kun industrien der kan søge om indikationer? Begrænser RADS den frie ordinationsret? Ved RADS formand Svend Hartling
Hvorfor er det kun industrien der kan søge om indikationer? Begrænser RADS den frie ordinationsret? Ved RADS formand Svend Hartling Formål med RADS Danske Regioners bestyrelse nedsatte i efteråret 2009
Læs merePrincipper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske
N O T A T Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske patienter 28-02-2007 Sag nr. 05/5144 Dokumentnr. 73005/06 Sagsbehandler Jeppe Lynggaard Thøgersen Tel. 35 29 82
Læs mereStatusrapport : 6. sept. 2016
Statusrapport : 6. sept. Region Midtjylland Organisering Styregruppe Der er nedsat en regional/kommunal programstyregruppe, der refererer til Sundhedsstyregruppen. Styregruppen holdt sit første møde den
Læs mereInitiativ 2011 2012 2013 Fælles strategi for indkøb og logistik 100 300 500 Benchmarking (herunder effektiv anvendelse af CT-scannere)
N O T A T Mindre spild, mere sundhed Regionernes mål for mere sundhed for pengene frem mod 2013 Effektivisering af driften i sundhedsvæsnet har været et højt prioriteret område for regionerne, siden de
Læs mereMødedeltagere. Program. Patientforløb og Økonomi
Patientforløb og Økonomi Sundhedsplanlægning Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Øst AC-Fuldmægtig Rikke Sandorff Nielsen-Man +4524898520 rsnm@rn.dk Regionalt lægemiddelkomité-møde med deltagelse af Lægemiddelstyrelsen
Læs mereKOMMISSORIUM FOR MEDICINRÅDET
KOMMISSORIUM FOR MEDICINRÅDET 1. Baggrund 1.1 I 2009 besluttede Danske Regioner at stifte et rådgivende råd, Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin ( RADS ). RADS har fungeret som et regionalt samarbejde,
Læs mereÅrsrapport Lægemiddelkomiteerne i Region Midtjylland
Årsrapport 2010 Lægemiddelkomiteerne i Region Midtjylland Den regionale Lægemiddelkomite (RLK) Primærsektorens Lægemiddelkomite Hospitalernes Lægemiddekomite Årsrapport for Lægemiddelkomitesystemet i Region
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. til møde i Den Regionale Lægemiddelkomité 12. juni 2015 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, F1. 7.
Region Midtjylland Sundhed 7. juli 2015 /ANNDJO Referat til møde i Den Regionale Lægemiddelkomité 12. juni 2015 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, F1 Indholdsfortegnelse Deltagere: Lægefaglig direktør Jørgen
Læs mereEmner til drøftelse Praksisplanudvalget
NOTAT KKR MIDTJYLLAND Emner til drøftelse Praksisplanudvalget Formålet med denne henvendelse er at indlede en drøftelse i kommunerne om hvilke emner, kommunerne ønsker drøftet i Praksisplanudvalget. Praksisplanudvalgene
Læs mereRegion Midtjylland Regionsgården Skottenborg Viborg
Aarhus Universitetshospital Palle Juul-Jensens Boulevard 99 DK-8200 Aarhus N Tel. +45 7845 0000 www.auh.dk Region Midtjylland Regionsgården Skottenborg 26 8800 Viborg Høringssvar fra AUH s Hoved-MEDudvalg
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk farmakologi
Specialevejledning for Klinisk farmakologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mereBevillingsændringer Region Midtjylland
Sundhedsoverblik pr. 28. februar 2015 Bevillingsændringer Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 0. OVERBLIK... 3 1. SUNDHEDSOMRÅDET... 4 Skema 1: Regulering af budget 2015 og frem til hospitalsmedicin
Læs mereNOTAT. Lægemiddeludgifter. Dato: 4. december 2015
NOTAT Dato: 4. december 2015 Lægemiddeludgifter Danske Regioner har den 2. december 2015 rundsendt notat, der indeholder en række bemærkninger til udgiftsudviklingen på lægemiddelområdet. Lif redegør nedenfor
Læs mereINITIATIV FORMÅL ØKONOMI AKTØR INDSATS I REBILD KOMMUNE Forbyggende initiativer, der kan reducere antallet af (gen)indlæggelser
I nedenstående er udmøntningsplanen for den ældre medicinske patient præsenteret skematisk. Ønskesuddybet viden om udmøntningsplanen henvises til Fælles udmøntningsplan for den ældre medicinske patient
Læs mereOmstilling og effektivisering
Nr. 39 Område: Indsatsområde: Emne: Aftaleholder: Fagudvalg: Funktion: Omstilling og effektivisering Plan og kultur Afbureaukratisering og effektivisering Reduktion i Plan og Kulturs personale Christian
Læs mereForeningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.
København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)
Læs mereIndledning... 3 Resumé... 4
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i udgifterne til medicin i primær- og sekundærsektoren efter 3. kvartal i 2015 Den 25. november 2015 Udarbejdet af Sundhedsplanlægning 1 Indhold
Læs mereSamarbejde om Patientsikkerhed i Region Sjælland
Samarbejde om Patientsikkerhed i Region Sjælland Definition: Utilsigtet hændelse (UTH) skyldes ikke patientens sygdom er skadevoldende, eller kunne have været det forekommer i forbindelse med behandling/sundhedsfaglig
Læs mere87 Opfølgning økonomivurdering pr. 30. juni 2011 - Udvalget for Sundhed og Omsorg.
Referat fra mødet i Udvalget for Sundhed og Omsorg den 10. oktober 2011 kl. 15:15 i Mødelokale 3, Hadsund Rådhus Mødet sluttede kl. 17.00 Pkt. Tekst Åbne dagsordenpunkter 86 Økonomirapport 2011 87 Opfølgning
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. til mødet i Den Regionale Lægemiddelkomité 3. december 2014 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, F7
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 17. december 2014 /ANNDJO Referat til mødet i Den Regionale Lægemiddelkomité 3. december 2014 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, F7 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side
Læs mere9. oktober Vedtagne reduktionsforslag. Budget
9. oktober 2013 Vedtagne reduktionsforslag Budget 2014-17 Nr. R-101 X Reduktion af budget til arbejdsskader Politikområde 105 Tværgående udgifter Økonomiudvalget Tiltag (sæt ) Strukturændring Serviceændring
Læs mereForslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed
Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed I regi af sundhedsaftalen har kommunerne, regionen og almen praksis opbygget en samarbejdsorganisation, der har kunnet løse en række
Læs mereForslag til ny FMK status ved brug af lokale systemer
Dato: 10.06.2013 Projektnavn: Fælles Medicinkort Ansvarlig: Helle Balle og Thomas Sonne Olesen Forslag til ny FMK status ved brug af lokale systemer Baggrund Under implementeringen af FMK i regionerne,
Læs mereFor de opgaver, som arbejdsgruppen måtte finde egnet til konkurrenceudsættelse, skal arbejdsgruppen give et estimat på den forventede besparelse.
1. Forslag nr.: 12 2. Spareforslag overskrift: Outsourcing af specifikke it-opgaver 4. Dato: 05.01.11 4. Beskrivelse af spareforslaget: Arbejdsgruppen har til formål at udarbejde oplæg til hvilke it-opgaver,
Læs mereReferat Møde: Lægemiddelkomité (LK) Tidspunkt: Mandag den 23. juni, kl Sted: Lokale 14, Indgang 101
Afdeling: Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV Udarbejdet af: Jesper Risom Sagsnr.: E-mail: jesper.risom@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 23. juni 2014 Telefon: 23639410 Referat Møde: Lægemiddelkomité
Læs merePå disse områder er der for 2016 budgetteret på baggrund af de kendte forudsætninger som f.eks. aktivitetsvækst, overenskomster(tandlæger) m.m.
Dato: 5. august 2016 Brevid: 3017538 Opfølgning på Økonomi - og handlingsplanen 2016-2018 I Økonomi og handlingsplanen indgår en række budgetinitiativer, der blev fastlagt i forbindelse med budgetlægningen
Læs mereTema 1: Akutområdet og det præhospitale område
Oversigt over besparelsesforslag 2015 2019... 2 1. Omlæg. til subakutte tider og udvikling af tværsektorielle indsatser... 3 3.-4. Den medicinske kapacitet... 6 5. Ændring af intensiv kapacitet i Hospitalsenhed
Læs mereKvalitetssikring af ældres lægemiddelanvendelse
Kvalitetssikring af ældres lægemiddelanvendelse 100118_RAPPORT[1] Samarbejde om medicingennemgang i tre kommuner i Region Syddanmark FORORD I forbindelse med vedtagelsen af Budget 2008, besluttede regionsrådet
Læs mereHospitalsenheden Vest. Årsberetning 2010. Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland
Hospitalsenheden Vest Årsberetning 2010 Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Staben Kvalitet og Udvikling Januar 2011 Indhold Side Baggrund... 3 Formål med samarbejdsgruppen
Læs mereUdgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri
Notat Danske Fysioterapeuter Kvalitet i vederlagsfri fysioterapi Grundlæggende skal kvalitet i ordningen om vederlagsfri fysioterapi sikre, at patienten får rette fysioterapeutiske indsats givet på rette
Læs mereSamarbejdsaftale om sikring af tværsektoriel opgaveflytning
Samarbejdsaftale om sikring af tværsektoriel opgaveflytning Proces: Opdateret maj 2016 tilrettet december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Sikring af tværsektoriel opgaveflytning
Læs mereDansk Selskab for Klinisk Farmakologi. Hvor skal specialet være om 10 år? Strategi workshop april 2011
Dansk Selskab for Klinisk Farmakologi Hvor skal specialet være om 10 år? Strategi workshop april 2011 Disposition Baggrund Valg af indsatsområder Organisation Ydelse Det videre forløb Baggrund Klinisk
Læs mereB U S I N E S S C AS E F O R P R O J E K T F Æ L L E S M E D I C I N KO RT
B U S I N E S S C AS E F O R P R O J E K T F Æ L L E S M E D I C I N KO RT 1. Ledelsesresumé I den fælleskommunale digitaliseringsplan indgår projekt vedr. Fælles Medicinkort (FMK), projekt 4.2. Det fælles
Læs mereInternt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet
Internt notatark Senior- og Socialforvaltningen Sundhedsområdet Dato 26. marts 2014 Sagsnr. 14/4401 Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet Lørdag den 1. marts 2014 lykkes
Læs mereLægemiddelmonitorering i Region Midtjylland. - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin i 2016
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin i 2016 24. maj 2017 1 Indhold Indledning... 3 Tilskudsmedicin... 4 Udvikling i udgifter til de 15
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 12. november 2013 /ANNDJO Refer af mødet i SU på apotekerområdet 23. oktober 2013 kl. 12:00 i Regionshuset Holstebro, mødelokale 5-5, 5 sal, Lægårdvej 12, 7500 Holstebro
Læs mereSparekatalog. DKS 12. maj 2015 Konst. koncerndirektør Christian Boel og vicedirektør Kjeld Martinussen
Sparekatalog DKS 12. maj 2015 Konst. koncerndirektør Christian Boel og vicedirektør Kjeld Martinussen Baggrunden for sparemål 2016-2019 Stigende udgifter til medicin og nye behandlinger Effektiviseringskrav
Læs mereKommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse
Kommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse Godkendt af Den Administrative Styregruppe for sundhedsaftaler den 08 12 2010 1 Kommissorium for Kontaktudvalg på de Psykiatriske sygehuse Nedsættelse
Læs mereKommunalbestyrelsen Horsens kommune. Regionsrådet Region Midtjylland
Kommunalbestyrelsen Horsens kommune Regionsrådet Region Midtjylland modtog den 30. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i Region Midtjylland og
Læs mere