Hospitalsenheden Vest. Årsberetning Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Årsberetning 2010 Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Staben Kvalitet og Udvikling Januar 2011

2 Indhold Side Baggrund... 3 Formål med samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre... 3 Organisering af arbejdet... 3 Sagsgang ved utilsigtet hændelse eller uhensigtsmæssig samarbejdsrelation... 4 Opnåede resultater fra 2005 til Rapporter Opnåede resultater for Perspektivering... 6 Referencer... 6 Årsberetning Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Udarbejdet januar 2011 af: - kvalitetskonsulent Else Rose Hjortbak, Kvalitet og Udvikling - spedialkonsulent Ulla Rasmussen, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland Download via: Side 2 af 6

3 Baggrund Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre startede i 2004 i det tidligere Ringkøbing Amt. På det tidspunkt var aftalerne mellem de 18 kommuner og sygehusene i Ringkøbing Amt beskrevet i Håndbog for indlæggelse og udskrivning. For at kvalitetssikre og udbrede anvendelsen af de mange retningslinjer i Håndbog for indlæggelse og udskrivning i det tværsektorielle samarbejde, blev der nedsat en samarbejdsgruppe Gør er godt samarbejde bedre. Samarbejdsgruppen havde til formål at udarbejde en plan for, hvordan der kunne oprettes en organisation og en samarbejdsstruktur, hvor utilsigtede hændelser og uhensigtsmæssige samarbejdsrelationer på tværs af sektorer kunne rapporteres og håndteres. Det er en fortsat udfordring at forebygge utilsigtede hændelser og uhensigtsmæssige samarbejdsrelationer og få samarbejdet blandt fagprofessionelle i forskellige kulturelle organisationer mellem hospital, kommune og almen praksis til at fungere, så patienten/borgeren oplever overgange optimalt. I det sammenhængende patientforløb er der mange årsager til, at overgange mellem sektorer er problematiske. Det kan være forskellighed i organisation, kulturer, manglende kendskab til hinanden eller at de samarbejdsaftaler, der er aftalt, ikke anvendes. For patienten kan det betyde, at indlæggelse/udskrivning bliver problematisk. Det kan medføre problemer med pleje, træning, hjælpemidler eller fx manglende information. Samarbejdet hviler på initiativpligten, hvilket betyder, at initiativet til handling skal tages der, hvor borgeren fysisk opholder sig. Det skal fremhæves, at det gode samarbejde mellem de fagprofessionelle bygger på gensidig respekt og tillid mellem parterne med det fælles mål at søge løsninger, hvor borgernes/ patienternes tarv er det fælles omdrejningspunkt. De enkelte parters kompetencer skal anvendes bedst muligt for at sikre optimale patientforløb. I samarbejdet fokuseres der på aktivt at involvere patienten/borgere i tilrettelæggelsen af det enkelte patientforløb, hvor borgeren/patienten sættes i centrum. Værdier for samarbejde i Sundhedsaftalerne (se ref. 1). Formål med samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Formålet er at kvalitetssikre og udvikle overgange mellem sektorer og lære af utilsigtede hændelser og uhensigtsmæssige samarbejdsrelationer til gavn for patienter/borgere. Organisering af arbejdet Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre referer til Faglig Følgegruppe for Sundhedsaftaler i Vestklyngen, der også har godkendt gruppens kommissorium (se ref. 2). Samarbejdsgruppen sammensætning: (se ref. 2) 6 repræsentanter fra kommunerne (én repræsentant fra hver af Vestklyngens kommuner) med stillingsbetegnelser som fagleder, sundhedschef, teamleder eller ansat i den kommunale visitation. 1 lægefaglig praksiskonsulent 6 repræsentanter fra Hospitalsenheden Vest (repræsenterende de medicinske, neurologiske og ortopædkirurgiske/kirurgiske områder samt akutfunktion og ergoterapi- og fysioterapiafdeling) med stillingsbetegnelser som oversygeplejersker, afdelingssygeplejerske og ledende terapeut. 2 repræsentanter fra Hospitalsenheden Vest repræsenteret ved specialkonsulent og kvalitetskonsulent, som er koordinatorer og ledere af projektet og varetager de administrative opgaver. Side 3 af 6

4 Sagsgang ved utilsigtet hændelse eller uhensigtsmæssig samarbejdsrelation Sagsgangen ved indrapportering af hændelse: En medarbejder oplever en utilsigtet hændelse eller en uhensigtsmæssig samarbejdsrelation. Medarbejderen diskuterer hændelsen med egen leder. De tager beslutning om, hvorvidt hændelsen har en sådan karakter, at det her kunne være gjort bedre. Hvis det er tilfældet udfylder medarbejderen et skema til Gør et godt samarbejde bedre Skemaet sendes til Kvalitet og Udvikling, Hospitalsenheden Vest, som videreformidler skemaet til den involverede samarbejdspartner. Den involverede samarbejdspartner afdækker hændelsesforløbet og melder tilbage til rapportør. Ud fra hændelsen kan der handles lokalt: det kan fx ske ved at hændelsen tages op på personalemøde, instrukser, arbejdsgange/rutiner ændres etc. Har hændelsen mere generel karakter, tages hændelsen op i samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre, hvor det dagsordensættes på møde og videre handling aftales. De indrapporterede hændelser analyseres ud fra principperne om patientsikkerhed, og resultat af analyse bringes tilbage til praksis, hvor der handles lokalt eller generelt. Rapportering af utilsigtede hændelse eller samarbejdsrelationen giver skriftlig dokumentation for udviklingsområder og dermed konkrete muligheder for at analysere, handle og lære af hændelserne. Opnåede resultater fra 2005 til 2009 I de første 4 år er konceptet udviklet på følgende områder: Indrapporteringsskemaet Gør et godt samarbejde bedre er løbende udviklet. Det ligger nu i skrivbar pdf-format i Sundhedsaftaler e-dok (web baseret dokumentstyringssystem), (se ref. 3). Sagsbehandlingen af rapporterne er gået fra central behandling i Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre til decentral behandling i kommuner, hospital og almen praksis. Arbejdsgangene er løbende blevet optimeret, så der afhængig af sagens karakter kan handles hensigtsmæssigt lokalt og/eller centralt. Alle rapporter fra 2006 og frem er blevet lagt ind i et databaseprogram og kategoriseret således, at der kan laves analyser indenfor forskellige emner. Der er afholdt temadage med temaet Gør et godt samarbejde bedre. Der er skrevet artikel til Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen. Der har været holdt oplæg for Dansk Selskab for Klinisk Ledelse. Rapporter indsendt fra Rapporter indsendt fra Total antal rapporter fra Side 4 af 6

5 Rapporter indsendt til Gør et godt samarbejde bedre... i Kommuner Hospitalsenheden Vest Almen praksis Total antal rapporter 99 Fordeling af rapporter på kontakt til hospital Udskrivning Indlæggelse Ambulant/kontrol/andet Total antal rapporter 99 Kategorisering af rapporter Medicin Kommunikation Klinisk mikrobiologisk Hjælpemidler Funktionsniveau Røntgen Dato for færdigbehandling Identifikation af patient Andet Total antal rapporter 99 Side 5 af 6

6 Opnåede resultater for 2010 I samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre har der været afholdt tre møder i år Følgende er opnået: Der er fulgt op på rapporter lokalt. Det er fx foregået ved, at emner er taget op på personalemøder, at arbejdsgange, rutiner, instrukser ændres. Der er foretaget én kerneårsagsanalyse. Der blev gennemført en aggregeret analyse indenfor medicinområdet ud fra et stort antal rapporter. Resultatet viste, at der for langt de fleste hændelser var retningslinjer/procedurer for håndtering af medicin, men at retningslinjer og procedurer ikke blev fulgt. Afholdelse af en fælles temadag i januar 2010 for kommuner og Hospitalsenheden Vest med bl.a. fokus på medicinhåndtering i overgange. To repræsentanter fra hjemmesygeplejen er udpeget til at deltage i Medicinhåndteringsgruppen i Hospitalsenheden Vest. Se Førstepræmie på kr til poster om utilsigtede hændelser i overgange ved Patientsikkerhedskonference Perspektivering Rapportering af utilsigtede hændelser i overgange mellem sektorer er blevet en del af Sundhedsaftaler for perioden for at sikre registrering og opfølgning.. Det betyder, at risikomanagerne fremover skal varetage sagsbehandlingen af utilsigtede hændelser. I den forbindelse har kommunerne hver udpeget én risikomanager. I Hospitalsenheden Vest er der to risikomanagere. Primær Sundhed, Region Midtjylland varetager sagsbehandling af utilsigtede hændelser, hvor almen praksis er involveret. Kommunerne, almen praksis og hospitaler skal indrapportere i DPSD2. Dette medfører, at der organisatorisk vil komme ændringer i samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre.. Der skal i begyndelsen af 2011 tages stilling til: repræsentation fra kommuner og hospitalet i samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre. hvilke opgaver, samarbejdsgruppen fremover skal varetage. Det vigtige fremadrettet er at etablere en organisation, så læring af utilsigtede hændelser og uhensigtsmæssige samarbejdsrelationer ved sektorovergange er i fokus. Referencer 1. Sundhedsaftaler e-dok 2. Værdier for samarbejdet i Sundhedsaftalerne Kommissorier for og samarbejdsfora og medlemmer i grupper i Vestklyngen Gør et godt samarbejde bedre patientsikkerhed Side 6 af 6