Velfærdsudvalget. Referat fra møde Torsdag den 10. april 2014 kl i De Tre Ege, Jægerspris

Transkript

1 Velfærdsudvalget Referat fra møde Torsdag den 10. april 2014 kl i De Tre Ege, Jægerspris Mødet slut kl MØDEDELTAGERE Kasper Andersen (O) Emilie Tang (V) Jens Ross Andersen (V) Kim Rockhill (A) Morten Skovgaard (V) Susanne Bettina Jørgensen (A) Tina Tving Stauning (A) 1 / 26

2 Indhold ÅBENT MØDE Sag nr. 20 Sag nr. 21 Sag nr. 22 Godkendelse af dagsorden Introduktion til området: Dagaktivitet og brugerstyrede centre Regnskab 2013 og overførsler - Velfærdsudvalget Sag nr. 23 Budgetoplæg Sag nr. 24 Sag nr. 25 Sag nr. 26 Overførsler anlæg Ramme for frivillighedsindsatsen Nye regler om frit valg på ældreområdet Sag nr. 27 Redegørelse om brug af magtanvendelse på ældreområdet 2013 Sag nr. 28 Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem embedslægerapporter Sag nr. 29 Tilsyn med leverandører af personlig og praktisk hjælp 2013 Sag nr. 30 Ventedage for færdigbehandlede patienter 2014 Sag nr. 31 Meddelelser 2 / 26

3 Journal nr.: Sag nr. 20 Godkendelse af dagsorden Lovgrundlag: Sagsfremstilling: Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Tidligere beslutninger: Beslutninger: Godkendt. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. 3 / 26

4 Journal nr.: Sag nr. 21 Introduktion til området: Dagaktivitet og brugerstyrede centre Lovgrundlag: Lov om social service 79, 84 og 85 Sagsfremstilling: På mødet den 16. januar blev introduktionen til Velfærdsudvalgets område godkendt. Det blev besluttet, at der på mødet den 10. april skal gennemføres introduktion til dagaktiviteten og de brugerstyrede centre. Introduktionen vil omhandle dagtilbuddene på Østergården; dagaktiviteten, daghjem for demente og somatisk daghjem. Derudover vil der blive givet en introduktion til de brugerstyrede centre; Vinkelvej i Jægerspris, Nyvej i Skibby, Kongshøj i Slangerup, Lundebjerggård og Tolleruphøj i Frederikssund. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Økonomi har ingen bemærkninger. Ældre og Sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Sagen tages til efterretning. Tidligere beslutninger: Beslutninger: Taget til efterretning. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. 4 / 26

5 Journal nr.: Sag nr. 22 Regnskab 2013 og overførsler - Velfærdsudvalget Lovgrundlag: Lov om kommunernes styrelse 40. Sagsfremstilling: Opgørelserne vedrørende 2013 er gennemgået af Økonomi og fagområderne for at sikre, at der ikke overføres resultater, der skyldes demografiændringer, budgetfejl eller lignende. Med enkelte undtagelser er alle serviceudgifter omfattet af overførselsadgang. Mer- eller mindreforbrug vedrørende andre udgifter (overførselsudgifter, forsikrede ledige, den centrale refusionsordning, aktivitetsbestemt medfinansiering og ældreboliger) overføres ikke. Overførsel af uforbrugte serviceudgifter sker rent teknisk ved en tillægsbevilling til budgettet. Den budgetterede serviceramme må i de enkelte år ikke overstige den udmeldte serviceramme af hensyn til budgetsanktionslovgivningen. Fra 2010 blev overførselsreglerne i Frederikssund derfor tilpasset således, at de ikke medvirker til en potentiel sanktionstrussel: Nettomindreforbrug overføres som udgangspunkt til 2015, hvor beløbene indarbejdes i det vedtagne budget. Uopsættelige bevillinger, som skal afholdes i tilknytning til det afsluttede regnskabsår, overføres til Nettomerforbrug overføres til Formålet med overførselsadgangen er at skabe en incitamentsstruktur, der medgår til at sikre, at institutionerne agerer økonomisk og aktivitetsmæssigt rationelt i forhold til deres bevillinger. For Velfærdsudvalget er der et underskud i forhold til det korrigerede budget på 2,3 mio. kr., svarende til ca. 1 pct., mens der overføres 0,2 mio. kr. Af de 0,2 mio. kr. overføres -1,5 mio. kr. til 2014, mens 1,7 mio. kr. overføres til Af vedlagte bilag fremgår en oversigt over resultat og overførsler for Velfærdsudvalget fordelt på politikområder. 5 / 26

6 Regnskab I løbet af 2013 er budgettet under Velfærdsudvalget via de tre årlige budgetopfølgninger blevet reduceret med 19,9 mio. kr. fra 468,9 mio. kr. til 449,0 mio. kr., hvilket bl.a. dækker over: Reduktion af serviceudgifterne med i alt 12,7 mio. kr., herunder: o Reduktion på 5,0 mio. kr. svarende til kommunens udgifter til høreapparater, idet opgaven er overgået til regionen o Reduktion på 3,4 mio. kr. svarende til lavere lønudgifter i forhold til budgetlagt som følge af det indgåede KTO-forlig. o Reduktion på 1,4 mio. kr. som følge af bedre indkøbsaftaler. Reduktion af overførselsudgifterne med i alt 9,3 mio. kr., som overvejende er forklaret af mindre udgifter vedrørende førtidspensioner, hvor Frederikssund Kommune allerede har et relativt lavt niveau i forhold til øvrige kommuner. Mindreudgifterne er i tråd med pensionsreform igangsat med øgede udgifter til ressourceforløb, som sikrer den enkelte en fortsat tilknytning til arbejdsmarkedet. Ressourceforløbene er overvejende forudsat finansieret af mindre udgifter til førtidspensioner, hvilket afspejles i regnskabet for 2013 i Frederikssund. Herefter udgør årets resultat et merforbrug på 2,3 mio. kr., hvilket primært skyldes: Merforbrug på 2,3 mio. kr. for så vidt angår serviceudgifter under Ældreområdet. Området har samtidig merudgifter som følge af mindre indtægter ved salg af pladser i plejeboligerne, som annonceret ved budgetopfølgning pr Budgettet er tilrettet med yderligere 4 mio. kr. årligt fra I alt 5,2 mio. kr. af det samlede mindre forbrug vedrører ældreboliger, som over en årrække skal hvile-i-sig-selv. Merindtægt på 4,7 mio. kr. vedrørende den centrale refusionsordning, hvoraf 3,8 mio. kr. kommer fra ældreområdet. Overførsler På baggrund af årets resultat foreslås 0,2 mio. kr. overført vedrørende Ældreområdet. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Tillægsbevilling på -1,5 mio. kr. i Endvidere indarbejdes 1,7 mio. kr. i driftsbudgettet for Økonomi har ikke yderligere bemærkninger. 6 / 26

7 Indstilling: Økonomichefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. som følge af regnskab 2013 overføres i alt 0,2 mio. kr., heraf -1,5 mio. kr. til 2014, mens 1,7 mio. kr. indarbejdes i budgetforslag Tidligere beslutninger: Beslutninger: Anbefales. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. Bilag: Bilag-Regnskab og overførsel på politikområder 7 / 26

8 Journal nr.: Sag nr. 23 Budgetoplæg Lovgrundlag: Lov om kommunernes Styrelse kap. V. Sagsfremstilling: Tidsplanen for budgetlægningen er godkendt på Økonomiudvalgets møde den 22. januar Samtidig igangsættes fagudvalgenes drøftelse af forslag til forbedringer på 1% af driftsbudgettet, svarende til de rammer, som er udstukket af Byrådet ved budgetvedtagelsen for Endvidere drøfter fagudvalgene yderligere tilpasninger med flerårigt perspektiv samt drøfter og prioriterer eventuelle anlægsønsker. Der foretages foreløbig afrapportering til Økonomiudvalget i maj måned. Fagudvalgene drøfter overordnede prioriteringer for effektiviseringsrammer/besparelser, der skal danne baggrund for konkrete ideoplæg fra administrationen. Foreløbig afrapportering til Økonomiudvalget i maj måned med henblik på fremlæggelse på budgetseminar juni. Supplerende sagsfremstilling til Velfærdsudvalgets møde 6. marts 2014: Sagen er en opfølgning fra mødet den 6. februar 2014, på mødet vil blive forelagt forslag til områder, der kan arbejdes videre med. Supplerende sagsfremstilling til Velfærdsudvalgets møde 10. april 2014: Sagen er en opfølgning fra møderne den 6. februar og 6. marts På mødet vil der blive forelagt forslag til områder, der kan arbejdes videre med. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Ingen. Sagen danner grundlag for det videre arbejde med budget / 26

9 Indstilling: Indstilling til Velfærdsudvalgets møde 6. februar 2014: Økonomichefen indstiller over for Velfærdsudvalget, at: 1. Udvalget drøfter overordnede principper for udvalgets forslag til budgetforbedringer, som kan danne udgangspunkt for administrationens arbejde. 2. Udvalget drøfter og prioriterer eventuelle anlægsønsker. Indstilling til Velfærdsudvalgets møde 6. marts 2014: Ældre og Sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Udvalget fortsat drøfter overordnede principper for udvalgets forslag til budgetforbedringer, som kan danne udgangspunkt for administrationens arbejde Indstilling til Velfærdsudvalgets møde 10. april 2014: Ældre og Sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Udvalget fortsat drøfter overordnede principper for udvalgets forslag til budgetforbedringer, som kan danne udgangspunkt for administrationens arbejde. Tidligere beslutninger: Beslutning i Velfærdsudvalget, Torsdag den 06. februar 2014 Drøftet. Beslutning i Velfærdsudvalget, Torsdag den 06. marts 2014 Blev drøftet. Udvalget ønsker forslag til budgetforbedringer inden for budgetområdet Social Service. Beslutninger: Blev drøftet. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. Bilag: Budgetbemærkninger Ældreområdet Budgetbemærkninger Social service 9 / 26

10 Journal nr.: Sag nr. 24 Overførsler anlæg Lovgrundlag: Sagsfremstilling: Økonomi har i samarbejde med fagområderne foretaget en gennemgang af alle kommunens anlægsprojekter med henblik på at opgøre på hvilke anlægsprojekter, der skal overføres restbudget fra 2013 til de efterfølgende år og hvilke der er afsluttet i Gennemgangen af anlægsprojekter, der er opstartet i Velfærdsudvalget, viser at der i 2013 samlet set var anlægsbudgetter for kr. på udgiftssiden og kr. på indtægtssiden. Regnskabet viser udgifter for kr. og indtægter for kr. Restbudgettet var således på kr. på udgiftssiden og kr. på indtægtssiden, hvoraf der indstilles overførsler for kr. på udgiftssiden og kr. på indtægtssiden. Der henvises til det vedlagte bilag for en oversigt med bemærkninger til de enkelte anlægsprojekter. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Der søges om tillægsbevilling af overførsler på anlægsprojekter fra 2013 til 2014 under Velfærdsudvalget, i alt kr. på udgiftssiden og kr. på indtægtssiden, finansieret af kassebeholdningen. Økonomi har ikke yderligere bemærkninger. Økonomichefen indstiller, at Velfærdsudvalget over for Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at: 1. Godkende, at de fremsatte overførsler af anlægsbudgetter fra 2013 til 2014 under Velfærdsudvalgets område, tillægsbevilges, finansieret af kassebeholdningen. Tidligere beslutninger: Beslutninger: Anbefales. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. Bilag: Bilag - overførsler på anlægsprojekter - Velfærdsudvalget 10 / 26

11 Journal nr.: Sag nr. 25 Ramme for frivillighedsindsatsen Lovgrundlag: Lov om social service 18, 79. Sagsfremstilling: Velfærdsudvalget har som en del af Ældrepuljen prioriteret, at der ansættes to frivillighedskonsulenter, med det formål at sikre fokus på de svageste og mest udsatte borgere og deres pårørende, ligesom en særlig indsats isolation og ensomhed vil være i fokus. Yderligere er der som en del af Handleplan for Ældre fokus på frivillighed og på at skabe en ramme, der fremmer fællesskab og gavner borgernes sociale liv, netværksdannelse, sundhed og trivsel. Herved skal understøttes, at den enkelte borger lever et aktivt liv, og at borgere anvender deres kompetencer og kvalifikationer i aktiviteter for andre borgere. Frivillighed under Ældre og Sundhed er på nuværende tidspunkt organiseret på tre niveauer. Frivillige på omsorgscentrene, hvor organiseringen sikrer involvering og rollefordeling. De fem brugerstyrede centre i kommunen, hvor der som udgangspunkt ikke er tilknyttet personale. Frivillighedsstedet i Østergade, som en række af de frivillige organisationer og foreninger anvender. Rammen for arbejde med frivillighed Med udgangspunkt i Handleplan for Ældre og formålene i Ældrepuljen, foreslår Ældre og Sundhed, at etablere en bredtfavnende indsats, der er struktureret ud fra to spor. Der vil dels være fokus på øget samarbejde med frivillige organisationer og dels større involvering af civilsamfundet, både i forhold til offentlige institutioner og etablering af frivillignetværk. Samarbejde med frivillige organisationer er velegnet i de sammenhænge, hvor der er brug for frivillige med særlige kompetencer og hvor organisationerne i andre kommuner gennemfører indsatser, der har vist dokumenteret effekt. Visse frivillige organisationer har eksempelvis særlig ekspertise vedrørende demensaflastning, vågekoner og spisevenner. Det andet spor er større involvering af civilsamfundet, som består af dels styrket opmærksomhed mod samarbejde med offentlige institutioner og dels et frivillignetværk, til involvering af borgere med lyst til og interesse i at gøre en forskel for ældre borgere i Frederikssund Kommune. Samarbejde med offentlige institutioner kan være højtlæsning fra skoleklasse på omsorgscenter, male- 11 / 26

12 dag med en børnehave eller spiseklub med beboere fra et botilbud. Et frivillignetværk kan understøtte lokalt engagement i forhold til opgaver, der ikke kræver høj specialisering eller faglighed. Under denne ramme vil der være stor mulighed for, at borgere kan komme med ideer til indsatser. Det kan eksempelvis være borgere, der tilbyder arbejdskraft til løsning af praktiske arbejdsopgaver i hjemmet. Indsatsen fremadrettet Ældre og Sundhed foreslår, at der gennemføres en proces, hvor indsatsen kvalificeres, hvor ideer og muligheder drøftes og netværk etableres. På det grundlag kan der udarbejdes en overordnet strategi for det fremtidige samarbejde med frivillige i Frederikssund Kommune. Ældre og Sundhed foreslår på baggrund af de nuværende behov og ud fra den eksisterende organisering, at følgende nye initiativer igangsættes: Samarbejde med frivillige organisationer om iværksættelse af demensaflastere, spisevenner og vågekoner. Ældresagen har koncept for disse tiltag. Samarbejde med Frivillighedsstedet, herunder at understøtte aktiviteter og medvirke til udvikling. Samarbejde med patientforeningerne med henblik på supplerende aktiviteter til at støtte borgerne efter end deltagelse i forløbsprogrammer og træningstilbud. Samarbejde med de brugerstyrede centre. Etablering af netværk blandt borgerne, herunder etablering af madklubber, som fx kan anvende cafeerne på Østergården og Nordhøj. Samarbejde med hjemmeplejen og hjemmesygeplejen, med henblik på opsøgende arbejde, for at finde socialt isolerede borgere. Opsøgende arbejde i samarbejde med øvrige forvaltninger. Dialog og samarbejde med Ældreråd og Handicapråd. Planlægge og gennemføre en proces med fokus på at indsamle ideer og udarbejde strategi på frivillighedsområdet under Ældre og Sundhed. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Økonomi har ingen bemærkninger. Ældre og Sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Rammen for frivillighedsindsatsen godkendes. 2. De nye initiativer på frivillighedsområdet godkendes. 3. Sagen sendes til orientering i Handicaprådet og Ældrerådet. 12 / 26

13 Tidligere beslutninger: Beslutninger: Godkendt. Sagen sendes til orientering i Handicaprådet og Ældrerådet. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. Bilag: Bilag: Notat frivillighed 13 / 26

14 Journal nr.: Sag nr. 26 Nye regler om frit valg på ældreområdet Lovgrundlag: Lov om social service 83, 91 og 92. Lov om håndhævelse af udbudsreglerne m.v. Sagsfremstilling: Social-, Ældre og Sundhedsudvalget drøftede på møde den 8. april 2013 de nye regler om frit valg på ældreområdet. Til videre drøftelse af det økonomiske potentiale ved at anvende de nye regler har Ældre og Sundhed udarbejdet vedlagte potentialeafklaring for Frederikssund Kommune. Disse kan indgå i budgetarbejdet for Velfærdsudvalget. Potentialeafklaringen viser, at der i Frederikssund Kommune er en række faktorer der betyder, at kommunen kan opnå et besparelsespotentiale ved at anvende de nye udbudsregler. I Frederikssund Kommune er der en høj andel af hjemmehjælpstimer der varetages af private leverandører, og der findes både lokalt og regionalt et velfungerende privat marked med mange leverandører. Niveauet for kommunens timepriser er desuden afgørende for det økonomiske besparelsespotentiale. I Frederikssund Kommune er timepriserne for personlig pleje relativt lave sammenlignet med nabokommunerne, og det indikerer at der ikke er et stort økonomisk potentiale ved at udbyde den personlige pleje. For praktisk hjælp er timepriserne relativt høje sammenlignet med nabokommunerne. Det betyder, at der kan forventes at være et besparelsespotentiale ved at udbyde den praktiske hjælp til rengøring via de nye fritvalgsregler. Hvis både den praktiske hjælp der i dag varetages af den kommunale hjemmepleje og af de private leverandører udbydes, og der samtidig opnås en skarp timepris svarende til den laveste blandt nabokommunerne viser Ældre og Sundheds beregninger at der kan opnås en væsentlig besparelse. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Økonomi har ingen bemærkninger. 14 / 26

15 Indstilling: Ældre- og sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Notatet drøftes med henblik på mulighed for udarbejdelse af forslag til budget Tidligere beslutninger: Beslutninger: Udvalget drøftede notat. Tina Tving Stauning (A) og Susanne Bettina Jørgensen (A) ønsker ikke at udlicitere, konkurrenceudsætte eller at udbyde hjemmeplejen eller driften af enkelte plejecentre. Socialdemokraterne ønsker sikkerhed for levering og for den kvalitet, der politisk er besluttet, og vægter det frie valg mellem offentlig og privat godkendte leverandører højt. Kasper Andersen (O), Jens Ross Andersen (V), Emilie Tang (V) og Morten Skovgaard (V) ønsker, at forslag til udbud af den praktiske hjælp indgår i budgetforhandlingerne. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. Bilag: Potentialeafklaring 15 / 26

16 Journal nr.: Sag nr. 27 Redegørelse om brug af magtanvendelse på ældreområdet 2013 Lovgrundlag: Sagsfremstilling: Ældre og Sundhed orienterer årligt Velfærdsudvalget om antallet af indberettede magtanvendelser foretaget på ældreområdet. Kompetencen til at træffe kommunale afgørelser vedrørende magtanvendelser er uddelegeret til udvalg vedrørende magtanvendelser Udvalgets opgaver er at sikre lovmedholdighed, varetage sagsbehandling, herunder at træffe afgørelser, samt registrering, indberetning og opfølgning. Udvalget består af en visitator (formand), en områdeleder i plejeboligerne, en områdeleder i hjemmeplejen samt to demenskonsulenter. Der er i 2013 indberettet tre sager om magtanvendelse på ældreområdet. Alle tre sager er på plejeboligområdet og efter 126, hvor magtanvendelsen er anvendt uden forudgående indhentning af tilladelse. To af sagerne omhandler magtanvendelse i Haven og en af sagerne omhandler magtanvendelse på Nordhøj og drejede sig udelukkende om at forhindre en borger i at forlade sin bolig uden direkte fysisk indgriben. Udvalget har kommenteret sagerne og vurderer at der er handlet efter forskrifterne. Demenskonsulenterne har været involveret med faglig vejledning med henblik på fremadrettet forebyggelse. I en enkelt sag var en demenskonsulent tilstede, mens en borger blev fastholdt indtil iværksættelse af indlæggelse på røde papirer. Dokumentationen som udvalget har modtaget i sagerne har været fyldestgørende og faglig korrekt. Det er fortsat vigtigt at have fokus på området, både i hjemmeplejen og på plejecentrene og kende de signaler borgerne udsender, så indsatsen bliver forebyggende med mindst mulig indgriben. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Økonomi har ingen bemærkninger. 16 / 26

17 Indstilling: Ældre- og Sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Orienteringen tages til efterretning. 2. Ældrerådet orienteres. Tidligere beslutninger: Beslutninger: Udvalget tog sagen til efterretning. Sagen sendes til orientering i Ældrerådet. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. 17 / 26

18 Journal nr.: Sag nr. 28 Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem embedslægerapporter Lovgrundlag: Sundhedslovens 219, stk. 1 Sagsfremstilling: 1. januar 2002 trådte reglerne om sundhedsmæssigt tilsyn med indsatsen over for de ældre i plejehjem og plejehjemslignende boenheder i kraft. Siden da har Sundhedsstyrelsen én gang årligt, ved de regionale Embedslægeinstitutioner, gennemført et uanmeldt tilsynsbesøg, for at undersøge de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene. Formålet med plejehjemstilsynet er at forbedre den sundhedsfaglige indsats over for de ældre i plejehjem og plejehjemslignende boligenheder. I 2006 blev tilsynet ændret i forhold til de foregående år, idet embedslægerne og Sundhedsstyrelsen standardiserede en del af tilsynet og udarbejdede målepunkter for sygeplejefaglige optegnelser og medicinhåndtering. I 2007 blev der tilføjet målepunkter for forskellige instrukser, for hygiejnemæssige forhold, for ernæring, for fysisk aktivitet og mobilisering og for patientrettigheder. Ved tilsynet vurderer Sundhedsstyrelsen om målepunkterne er opfyldt eller ej, og resultatet indgår i tilsynsrapporten og registreres i et skema som vedlægges tilsynsrapporten. I 2009 blev det indført, at tilsynet på et plejehjem kan undlades det følgende år, hvis der ved tilsynsbesøget ikke konstateres fejl og mangler, eller hvis der alene konstateres fejl og mangler, der efter Sundhedsstyrelsens skøn ikke har patientsikkerhedsmæssige konsekvenser. Årligt udarbejder Sundhedsstyrelsen en kommunal årsrapport vedrørende plejehjemstilsynene, og der udarbejdes en landsdækkende rapport. I 2013 har Sundhedsstyrelsen gennemført tilsyn på to af Frederikssund Kommunes fem omsorgscentre. Det drejer sig om centrene Nordhøj i Skibby og Solgården i Slangerup. Sundhedsstyrelsen vurderede i 2012, at patientsikkerheden var i orden på Pedershave, Tolleruphøj og De Tre Ege, hvorfor de har været undtaget tilsyn i Embedslægens tilsyn på Nordhøj og Solgården har vurderet, at der blev fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden. Begge centre er derfor undtaget tilsyn i Bevilling: 18 / 26

19 Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Økonomi har ingen bemærkninger. Ældre og Sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Sagen tages til efterretning. 2. Sagen sendes til Ældrerådet til orientering. Tidligere beslutninger: Beslutninger: Udvalget tog sagen til efterretning. Sagen sendes til orientering i Ældrerådet. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. Bilag: Årsrapport Frederikssund Kommune / 26

20 Journal nr.: Sag nr. 29 Tilsyn med leverandører af personlig og praktisk hjælp 2013 Lovgrundlag: Lov om social service 83, 86 og 151. Sagsfremstilling: I perioden fra oktober 2013 til december 2013 er der gennemført tilsyn med samtlige leverandører af personlig og praktisk hjælp i Frederikssund Kommune, herunder den kommunale hjemmepleje. Tilsynet er gennemført efter et revideret koncept i forhold til tilsynet i I det nye koncept indgår som nyt bl.a. tilsyn med leverandørens tilbagemelding til visitationen, samt leverandørens dokumentation. Tilsynet er gennemført af visitationen i funktion af myndighedsafdeling under Ældre og Sundhed. Ud fra et standardiseret spørgeskema er der gennemført interview med 60 borgere, svarende til 5 procent af det samlede antal borgere, der modtager personlig og praktisk hjælp i kommunen. På baggrund af tilsynets resultater har Ældre og Sundhed udarbejdet vedhæftede afrapportering (bilag 1). Da afrapporteringen udelukkende fremhæver de væsentligste resultater af tilsynet er der vedlagt et bilag 2 hvor besvarelserne på samtlige af tilsynets spørgsmål fremgår. Tilsynets resultater viser, at de interviewede borgere samlet set har en positiv oplevelse af de ydelser de modtager. For personlig pleje viser tilsynets resultater, at mere end 90 pct. af de adspurgte borgere er meget tilfredse eller tilfredse med den hjælp de modtager. Dette gælder både for borgere med en privat leverandør og for borgere med kommunens hjemmepleje som leverandør. For borgere med praktisk hjælp viser tilsynet, at 61 pct. af borgerne med en kommunal leverandør er tilfredse eller meget tilfredse med den hjælp de modtager og for de private leverandører gælder det at 85 pct. af borgerne er tilfredse eller meget tilfredse med den hjælp de modtager. Derudover har langt hovedparten af de adspurgte borgere svaret, at de generelt set er tilfredse eller meget tilfredse med indkøbsordningen, tøjvaskordningen og madserviceordningen. Afrapporteringen viser dog også, at de private leverandører af hjemmehjælp har udfordringer med at overholde kommunens tilbagemeldingspligt. Tilsynet 20 / 26

21 har i en række tilfælde vurderet, at leverandørerne ikke har overholdt deres tilbagemeldingspligt. Tilsynet har endvidere taget stilling til spørgsmålet: Svarer den leverede tid/støtte overens med det visiterede niveau?. Tilsynets vurdering af dette spørgsmål sker ud fra konkrete observationer i borgerens hjem og ud fra tilsynets samtale med borgeren. Resultatet viser, at der i for høj grad ikke er overensstemmelse mellem den leverede tid og visitationsniveauet. Vedrørende dokumentation i borgernes journal har tilsynet desuden fundet en række mangler både for den private og den kommunale leverandør. Som led i Ældrepuljen er tilført midler til Visitationen, og der planlægges med løbende dialogmøder mellem visitationen og leverandørerne, hvor de enkelte borgere gennemgås. Det forventes at dette fokus vil medvirke til at afhjælpe de udfordringer der er afdækket i tilsynet. I den kommunale hjemmepleje er iværksat en række tiltag for at øge kvaliteten af den service kommunen leverer. Der er blandt andet iværksat kurser og sidemandsoplæring, som skal styrke arbejdet med dokumentation i kommunens omsorgsjournal. I efteråret 2013 er iværksat en del faglig kompetenceudvikling af medarbejderne i hjemmeplejen, dette fokus fortsætter i Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Økonomi har ingen bemærkninger. Ældre- og sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Tilsynsrapporten tages til efterretning. 2. Ældrerådet og Handicaprådet orienteres. Tidligere beslutninger: Beslutninger: Sagen blev taget til efterretning. Sagen sendes til orientering i Ældrerådet og Handicaprådet. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. 21 / 26

22 Bilag: Bilag 1 - Afrapportering af kommunens tilsyn med leverandører af personlig og praktisk hjælp Bilag 2 - Resultater af kommunens tilsyn med leverandører af personlig og praktisk hjælp 22 / 26

23 Journal nr.: Sag nr. 30 Lovgrundlag: Sundhedsloven 238 Ventedage for færdigbehandlede patienter 2014 Sagsfremstilling: I forbindelse med sundhedsaftalen tilsluttede kommunerne og Region Hovedstaden sig en fælles målsætningen om, at kommunerne hjemtager borgere der er færdigbehandlede på hospitalerne, hurtigst muligt og senest 14 dage efter at kommunen har modtaget skriftlig information om, at patienten er færdigbehandlet. For at borgerne kan hjemtages er det en forudsætning, at der er ledige rehabiliteringspladser eller at borgeren kan udskrives til eget hjem eller en plejebolig. Kommunen skal betale regionen for de indlæggelsesdage, der ligger ud over færdigbehandlingstidspunktet. Disse dage kaldes ventedage. Nedenfor ses antallet af ventedage og betalingen fra Frederikssund Kommune til Region Hovedstaden i perioden Det bemærkes, at oversigten udelukkende indeholder ventedage for patienter på somatiske sygehusafdelinger. År Antal ventedage Betaling til Region Hovedstaden Takst kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr. Kilde: esundhed Som det fremgår af skemaet skete der et fald fra 2011 til 2012, hvilket kan skyldes åbningen af rehabiliteringsafdelingen. Efterfølgende sker der så en markant stigning fra 2012 til 2013, der kan tilskrives dels den demografiske udvikling dels en markant udvikling i opgaveglidningen fra det sekundære til det primære sundhedsvæsen, hvor især Nordsjællands Hospital er præget af en vedvarende overbelægning. Samtidig vurderes det, at den samlede boligkapacitet er utilstrækkelig, jævnfør den forestående udvidelse med såvel re- 23 / 26

24 habiliteringsafdeling som plejeboliger. Nordsjællands Hospital har i marts 2014 rettet henvendelse til Frederikssund Kommune, med henblik på at få kommunen til at hjemtage borgerne tidligere. I alt vurderer hospitalet, at kommunen i 1. kvartal 2014 har haft 224 ventedage. På den baggrund arbejder Ældre og Sundhed på muligheder for, hvordan antallet af ventedage kan nedbringes. Ældre og Sundhed har, blandt andet for at reducere antallet af ventedage og indlæggelser, åbnet en rehabiliteringsafdeling på Tolleruphøj i foråret 2012, etableret fremskudt visitation på Nordsjællands hospital i Hillerød sommeren 2013 og etableret et akutteam i efteråret I forbindelse med revideringen af kvalitetsstandarderne for 2014 er der i kvalitetsstandarden for plejeboliger foretaget en ændring, således at det er blevet præciseret, at borgere der opholder sig på en midlertidig plads har pligt til at tage imod det første tilbud om plejebolig efter en individuel vurdering. Herfra er det så muligt at søge videre på det ønskede plejecenter. Alternativt skal borgeren vente i eget hjem. Denne justering er foretaget for at opnå et bedre flow i pladserne og derved sikre, at borgerne hurtigst muligt kan få et relevant tilbud og at antallet af ventedage kan reduceres. Ældre og Sundhed udvider i foråret 2014 den fremskudte visitation dels til Frederikssund Hospital og dels med terapeutisk personale. Yderligere er fokus på at intensivere samarbejde mellem visitationen, akutteam og rehabiliteringsafdelingen. I efteråret udvides endvidere med flere pladser på daghjem for demente samt et nyt somatisk daghjem, der ligeledes vurderes at kunne kompensere den begrænsede boligkapacitet. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Økonomi har ingen bemærkninger. Ældre og Sundhedschefen indstiller til Velfærdsudvalget, at: 1. Sagen tages til efterretning. Tidligere beslutninger: Beslutninger: Administrationen orienterede om situationen med ventepatienter og de overvejelser der gøres i forhold til at imødegå problemet. Udvalget tog orienteringen til efterretning. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. 24 / 26

25 Journal nr.: Sag nr. 31 Meddelelser Lovgrundlag: Sagsfremstilling: Orientering og status på flygtningeområdet v/peer Huniche. Dagsorden til dialogmøde med Ældrerådet. Konference den 6. maj 2014 om fremtidens plejebolig. Bevilling: Økonomiske og personalemæssige bemærkninger: Indstilling: Tidligere beslutninger: Beslutninger: I følge udmelding fra KKR om flygtningefordelingen for 2014 skal kommunen forvente at modtage 56 flygtninge. Administrationen orienterede om beboermøde i forbindelse med omdannelse af Regnbuen til boliger, samt forarbejdet til indgåelse af samarbejdsaftale med Røde Kors om integrationsarbejdet. Udvalget ønsker en tur, hvor nogle af fremtidens plejehjem kan besigtiges i 4. kvartal Tina Tving Stauning (A) er valgt som formand for bestyrelsen for 60- selskabet Mad Hver Dag, og Kasper Andersen (O) er også medlem af bestyrelsen. Begge orienterede om bestyrelsesmødet. Udvalget tog orienteringen til efterretning. Kim Rockhill (A) var ikke til stede. 25 / 26

26 Bilag: Dialogmøde med boligforeningerne vedr. Regnbuen Dagsorden til Fællesmøde Velfærdsudvalg og Ældreråd [DOK ] 26 / 26