Kognition og kognitive forstyrrelser ved affektive lidelser. Seniorforsker, ph.d. Kamilla Miskowiak Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet
|
|
|
- Frans Kvist
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kognition og kognitive forstyrrelser ved affektive lidelser Seniorforsker, ph.d. Kamilla Miskowiak Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet
2 Hvad er kognition? Mentale processer som inkluderer opmærksomhed, hukommelse, sprogforståelse & produktion, indlæring, tænkning, problemløsning & beslutningstagning
3 Kognitive forstyrrelser diagnostiske kriterier for mani & depression Ved depression Reduceret kapacitet for koncentration Markant psykomotorisk hæmning, agitation Ved mani Koncentrerationsbesvær eller distraktabilitet Associationstrang, tankerne flyver afsted Let afledelig/ konstante ændringer i aktivitet/ planer WHO. ICD
4 Mål i dag Hvilke kognitive domæner? Hvor meget, hvor længe & hvad spiller ind? Hvordan opleves kognitive forstyrrelser, hvordan kommer de til udtryk & hvordan vurderes de? Betydning for arbejdsfunktion? Muligheder for behandling af kognitive forstyrrelser?
5 Oversigt Kognitive domæner & deres sammenhænge Faktorer der spiller ind Forskellige perspektiver Relevans for arbejde & socialliv Behandlingsmuligheder
6 Oversigt Kognitive domæner & deres sammenhænge Faktorer der spiller ind Forskellige perspektiver Relevans for arbejde & socialliv Behandlingsmuligheder
7 Definition af kognitive domæner Domæne Beskrivelse Styringsfunktioner Igangsætning Arbejdshukommelse Overblik Planlægning Fleksibilitet Følelsesregulering Impulshæmning Indlæring & hukommelse Opmærksomhed Psykomotorisk tempo Episodisk hukommelse Verbal hukommelse Rumlig, visuel hukommelse Evne til at fokusere & koncentrere sig Hastighed, hvormed hjernen kontrollerer kroppens præstationer tænkningens tempo
8 Den kognitive pyramide 5) Styringsfunktioner 4) Indlæring & hukommelse 3) Opmærksomhed 2) Psykomotorisk tempo 1) Vågenhed/ mental energi
9 Pyramiden ved affektive lidelser 5) Styringsfunktioner 4) Indlæring & hukommelse 3) Opmærksomhed 2) Psykomotorisk tempo 1) Vågenhed/ mental energi
10 Hvor mange har svære kognitive forstyrrelser ved depression? 21% Kognitiv funktion inden for normalområdet 79% Svære kognitive vanskeligheder inden for 2 domæner Gualtieri & Morgan 2008
11 Hvor mange har svære kognitive forstyrrelser ved bipolar lidelse? 30% Kognitiv funktion inden for normalområdet 70% Svære kognitive vanskeligheder inden for 2 domæner Gualtieri & Morgan 2008
12 Affektive symptomer (lavere = værre) Kognitiv funktion (lavere = værre) Kognitive forstyrrelser kan vare ved Normalitet Symptomfri Akut fase
13 Dog ikke vedvarende forstyrrelser hos alle Man anslår at 30-50% har vedvarende kognitive forstyrrelser Tidligt i sygdomsforløbet ses sjældent vedvarende kognitive vanskeligheder
14 Opsummering Kognitive forstyrrelser inden for hukommelse, opmærksomhed & styringsfunktioner 21 % patienter med depression & 30% patienter med bipolar lidelse har svære kognitive vanskeligheder inden for flere domæner Kognitive vanskeligheder varer for 30-50% patienter ved i symptomfrie perioder
15 Oversigt Kognitive domæner & deres sammenhænge Faktorer der spiller ind Forskellige perspektiver Relevans for arbejde & socialliv Behandlingsmuligheder
16 Nogle faktorer der spiller ind Sværhedsgrad af affektive symptomer Psykotiske symptomer Komorbiditet (psykiatrisk/ medicinsk) Antal episoder, sygdomsvarighed Medicin? Elektrochock?
17 Medicin & kognition Indirekte positiv virkning via symptom-reduktion Kognitive bivirkninger? Antidepressiv medicin: generelt ikke Lithium: kun i for høje doser Antipsykotika: nogle Anti-epileptika: nogle, men ikke med nyere præparater som lamotrigin Kognitive vanskeligheder blot bivirkning af medicin
18 QUIZ: ELEKTROCHOCK Hvor lang tid tager det før de kognitive bivirkninger af elektrochock forsvinder? A. 4 dage? B. 4 måneder? C. 4 år?
19 Elektrochock & kognition Mange oplever subjektive kognitive bivirkninger Men IKKE forskningsmæssig støtte for dette Meta-analyse: 84 studier inkl pt. med før-efter design Kognitive bivirkninger kun første 3 dage efter afsluttet elektrochock behandling Herefter kognition tilbage til baseline niveau Efter 15 dage endda bedring Semkovska & McLoughlin 2010
20 Hvad kan vi forklare dette?
21 Subjektiv objektiv kognitiv funktion Svendsen et al 2012
22 Opsummering Kognitive vanskeligheder forværres med symptomer, længde, antal episoder & komorbiditet Kognitive forstyrrelser blot bivirkning af medicin ECT generelt ikke langvarige kognitive bivirkninger Subjektiv objektiv kognitiv funktion
23 Oversigt Kognitive domæner & deres sammenhænge Faktorer der spiller ind Forskellige perspektiver Relevans for arbejde & socialliv Behandlingsmuligheder
24 Perspektiver på kognitive forstyrrelser I. Hvordan opleves kognitive vanskeligheder af patienten? II. Hvordan kommer den til udtryk klinisk? III. Hvordan måler vi kognitive vanskeligheder i behandlingen?
25 I. Hvordan opleves kognitive forstyrrelser af patienten? Procentdel tid uden kognitive problemer 6% 94% Procentdel tid med kognitive problemer a a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition: diminished ability to think or concentrate, or indecisiveness. Prospective study (n=267) assessed 12 times over 3 years Conradi et al 2011
26 1. Vågenhed/ mental energi Når jeg er deprimeret kan jeg ligge i sengen hele dagen. Selvom jeg har planlagt, hvad jeg skal aftenen før, så har jeg ikke lyst til noget & synes bare det hele virker meningsløst. (mand, 25) 1
27 2. Psykomotorisk hastighed Min mand har lagt mærke til, at jeg taler langsommere, går langsommere, & at det tager mig længere tid at blive færdig, når vi skal noget. Jeg føler mig også tung & langsom både fysisk & psykisk. (kvinde, 56) 2
28 3. Opmærksomhed Jeg kan ikke læse bøger mere. Jeg kan sidde & læse en side igen & igen & alligevel ikke føle at der går noget ind på lystavlen. Så jeg har måttet sygemelde mig fra studierne & kan slet ikke forestille mig, hvordan jeg skal kunne gennemføre dem. (kvinde, 29) 3
29 4. Hukommelse Jeg glemmer ofte aftaler & planer. Når jeg vågner om morgenen, står der på min mobil hvad jeg skal. Når jeg spiser morgenmad 20 min senere, har jeg glemt det igen. Det gør mig tit bange for at jeg har glemt et eller andet fx aftaler med vennerne, så jeg må konstant tjekke mobilen. (mand, 37) 4
30 5. Styringsfunktioner Før jeg blev syg, kunne jeg godt forberede middag til mange gæster uden problemer. Nu kan jeg kun håndtere en enkelt gæst af gangen. Jeg bliver nødt til at vælge en meget enkel menu & starte i god tid med planlægning, indkøb & madlavning. Jeg mister hurtigt overblikket & må sætte mig ned for at finde ud af, hvor langt jeg kom. Det er krævende & bagefter er jeg udmattet. (kvinde, 52) 5
31 II. Hvordan kommer den til udtryk klinisk? Socialliv: Venner kan opleve at pt. glemmer, hvad der sker i deres liv/ kommer for sent til aftaler etc. Partnere kan opleve at pt. glemmer huslige pligter, mærkedage ect. Interpersonelle konflikter/ isolation Arbejdskapacitet: Pt. kan fx lave fejl/ glemme aftaler Chefen utilfreds/ stress/ degradering
32 Eksempel 1 Bo glemmer sin kones fødselsdag Hun bliver såret & føler han ikke elsker hende Hun bebrejder ham & starter skænderi Han føler han er en dårlig ægtefælle, bliver trist, trækker sig Bo bliver tiltagende trist, energiløs & selvbebrejdende
33 Eksempel 2 Annette glemmer en vigtig kundeaftale Kunden føler sig dårligt behandlet & afblæser handlen Annettes chef ser det som sjusk Efter gentagne fejl fyrer han Annette Annette føler sig uduelig, bliver i sengen & bliver tiltagende trist
34 III. Hvordan vurderes kognitive forstyrrelser i den kliniske behandling? Ikke systematisk hos praktiserende læge/ psykiater Sjældent på psykiatriske hospitaler Kognitive forstyrrelser overses ofte fordi: 1. Behandler fokuserer på depressive symptomer 2. Patienter drøfter sjældent kognitive problemer da de ikke ved, de skyldes den affektive lidelse 3. Vi har ingen standard neuropsykologisk screening for kognitive forstyrrelser ved affektive lidelser
35 Mulige konsekvenser af undervurderede kognitive vanskeligheder Behandleres undervurdering af kognitive forstyrrelser Pt. får ikke adækvat information om kognitive vanskeligheder eller coping strategier Kan trigge negative spiraler med selvkritik, tristhed & konflikter med pårørende Kan fastholde depression/ øge stress
36 Hvorfor vigtigt at afdække af kognitive forstyrrelser? Er der kognitive vanskeligheder? Skyldes arbejdsmæssige problemer kognitive vanskeligheder? Stemmer kognitive funktioner overens med krav? Kan kognitive vanskeligheder bidrage til interpersonelle konflikter? Informere, rådgive, planlægge behandling & arbejde
37 III. Hvordan måler vi kognitive vanskeligheder? Undersøgelse af et spørgeskema & en kort neuropsykologisk opgave til screening for kognitive vanskeligheder Indebærer: Interview på 1,5 timer for at vurdere din koncentrationsevne, hukommelse & symptomer Transporten vil blive betalt, gavekort som tak Mangler stadig deltagere med tidligere depression Kontakt mig via for at høre nærmere:
38 Opsummering Mange plages af kognitive vanskeligheder under depression / i maniske faser & nogle også i symptomfrie perioder Kan føre til interpersonelle konflikter, nedsat arbejdsfunktion & stress Mangel på systematisk screening for kognitive vanskeligheder Aktuel undersøgelse af nye screeningsmetoder
39 Oversigt Kognitive domæner & deres sammenhænge Faktorer der spiller ind Forskellige perspektiver Relevans for arbejde & socialliv Behandlingsmuligheder
40 QUIZ: SAMFUNDSUDGIFTER Hvad udgør de største samfundsmæssige omkostninger ved affektive lidelser? A. Medicin? B. Indlæggelser? C. Nedsat arbejdskapacitet?
41 Nedsat arbejdsfunktion ved affektive lidelser Omkostninger i Europa skyldes først & fremmest nedsat arbejdskapacitet Direkte omkostninger for sundhedssystemet Indirekte omkostninger Direkte ikkemedicinske omkostninger 1 Frost & Sullivan Market Insight
42 Betydning af kognitiv dysfunktion for arbejde, socialliv & samfund Kognitive forstyrrelser nedsat arbejdskapacitet & arbejdsløshed uafhængigt af depressionssymptomer Kognition påvirker psykosocial funktion uafhængigt af depressionssymptomer Peger på kognition som centralt for behandlingen
43 Opsummering Nedsat arbejdsfunktion primær kilde til økonomiske omkostninger ved affektive lidelser Kognitive vanskeligheder ledende årsag til nedsat arbejdsmæssig kapacitet Identifikation & behandling af kognitive vanskeligheder kan øge funktionsniveau & livskvalitet
44 Oversigt Kognitive domæner & deres sammenhænge Faktorer der spiller ind Forskellige perspektiver Relevans for arbejde & socialliv Behandlingsmuligheder
45 Behandlingsmuligheder Kun få studier af dette & endnu ingen effektiv behandling for kognitive vanskeligheder ved affektive lidelser Kognitiv remediering: lille antal studier, præliminære data - men peger positiv effekt Vi har i undersøgt virkning af EPO på kognition ved depression & bipolar lidelse
46 Effekt af EPO ved depression & bipolar lidelse x 8 Clinicaltrials.gov ID: NCT
47 RAVLT composite score (% individuel baseline) EPO forberer hukommelsen ved depression * * EPO Saltvand Uge 1 Uge 9 Uge 14 Miskowiak et al, Neuropsychopharmacology, 2014
48 Kompleks kognitiv processeringshastighed (% bedring fra individuel baseline) EPO forbedrer hastighed i kompleks informationsbearbejdning ved bipolar lidelse 120 EPO Placebo * * Uge 1 Uge 9 Uge 14 Miskowiak et al, J Clin Psychiatry, 2014
49 Konklusion Kognitive forstyrrelser under sygdomsfaser & for 30-50% også i symptomfrie faser Påvirkes af symptomer, varighed, komorbiditet, nogle former for medicin Kun kortvarige bivirkninger af elektrochock Kognitive forstyrrelser nedsætter arbejdsfunktion, bidrager til stress & interpersonelle konflikter Behov for større fokus på kognitive forstyrrelser herunder udvikling af nye screeningsmetoder Kan behandles psykologisk & fremover måske også medicinsk
50 Tak for opmærksomheden
PSYKIATRIFONDEN. Kognitive forstyrrelser ved depression - og hvordan de kan afhjælpes. Aalborg, den 30. september 2014
PSYKIATRIFONDEN Et godt liv til flere Kognitive forstyrrelser ved depression - og hvordan de kan afhjælpes ved cand.psych., Ph.d. Peter Jørgensen Krag Aalborg, den 30. september 2014 Typiske kognitive
Kognitive vanskeligheder Hvad kan du selv gøre?
Kognitive vanskeligheder Hvad kan du selv gøre? Depressionsforeningen GF 26 marts Valby Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup Klinik for Mani og Depression Århus Universitetshospital, Risskov krisstra@rm.dk
NÅR DEPRESSIONER SKADER HJERNEN
NÅR DEPRESSIONER SKADER HJERNEN Depressioner kan udløse kognitive skader, ligesom de menes at øge risikoen for at blive ramt af demens. Alligevel behandles der i dag ofte ensidigt for depressionssymptomerne,
GS Online. Information om. Sygdommen, behandling og forebyggelse K O R R E K T U R. Psykiatri og Social psykinfomidt.dk
Information om Depression hos voksne Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Hver morgen er der ca. 200.000 danskere, der går dagen i møde med en depression. Det påvirker
UNGE OG DEPRESSION. Psyk info 6.9-2012 Ringkøbing. Klinisk psykolog
UNGE OG DEPRESSION Psyk info 6.9-2012 Ringkøbing Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup krisstra@rm.dk Ambulatorium for Mani og Depression Aarhus Universitetshospital Risskov Dagsorden Forekomst og forløb
Patientinformation. Depression. - en vejledning til patienter og pårørende. Psykiatrisk Afdeling, Odense - universitetsfunktion
Patientinformation Depression - en vejledning til patienter og pårørende Psykiatrisk Afdeling, Odense - universitetsfunktion Depression er en folkesygdom Ca. 150.000 danskere har til hver en tid en depression.
Bipolar affektiv lidelse
Bipolar affektiv lidelse Ved Louise Bækby Hansen og Signe Brodersen www.regionmidtjylland.dk Program for i aften Velkomst og præsentation Den bipolare lidelses udtryk og forløb Depression Hypomani Mani
Bipolar Lidelse. Marianne Borch Anne-Lene Kjeldmann
Bipolar Lidelse Marianne Borch Anne-Lene Kjeldmann 1 Forekomst af bipolar lidelse Ca. 40-80.000 danskere har en bipolar lidelse Risikoen for at udvikle en bipolar lidelse i løbet af livet er ca. 2-3 %
KOGNITIVE VANSKELIGHEDER I FORBINDELSE MED STRESS, ANGST OG DEPRESSION
KOGNITIVE VANSKELIGHEDER I FORBINDELSE MED STRESS, ANGST OG DEPRESSION LOUISE MELDGAARD BRUUN PSYKOLOG, SPECIALIST I PSYKOPATOLOGI LOUISE@MELDGAARDBRUUN.DK DAGENS ORDEN Kognition og følelser Kognition
DEPRESSION KAN DET OGSÅ RAMME MIG? Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene Amby Regionspsykiatrien Vest Herning d 23-4 2014
DEPRESSION KAN DET OGSÅ RAMME MIG? Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene Amby Regionspsykiatrien Vest Herning d 23-4 2014 Arbejdet med mennesker med psykiske lidelser gennem mange år. Undervist både ramte
Affektive lidelser og kognition
Affektive lidelser og kognition Kognition..? Tænkning Erkendelse, forarbejdning, integration og anvendelse af viden Hvordan er tænkningen påvirket? Basale funktioner - aktivering af opmærksomheden Tempoet
DEPRESSION KAN DET OGSÅ RAMME MIG? Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene Amby Regionspsykiatrien Vest Herning d 28-1 - 2015
DEPRESSION KAN DET OGSÅ RAMME MIG? Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene Amby Regionspsykiatrien Vest Herning d 28-1 - 2015 Arbejdet med mennesker med psykiske lidelser gennem mange år. Undervist både
Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse.
Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse. Ikke en lægelig veldefineret tilstand. Nogle oplever det i forbindelse med behandling
UNGE OG DEPRESSION. Psyk info Klinisk psykolog
UNGE OG DEPRESSION Psyk info 8.3.2012 Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup Ambulatorium for Mani og Depression Aarhus Universitetshospital Risskov Dagsorden Forekomst og forløb Symptomer og funktionsniveau
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser
KOGNITIVE GENER VED DEPRESSION HVORDAN HJÆLPES PATIENTERNE? LOUISE MELDGAARD BRUUN
KOGNITIVE GENER VED DEPRESSION HVORDAN HJÆLPES PATIENTERNE? LOUISE MELDGAARD BRUUN KERNE-FORSTYRRELSER VED AFFEKTIV LIDELSE Basale funktioner - aktivering af opmærksomheden Tempoet Opmærksomheden Spændvidde
Opgave 5. Bostedet Egely, case
Opgave 5. Bostedet Egely, case I arbejder som social- og sundhedsassistentelever i socialpsykiatrien på bostedet Egely, hvor I kommer hos borgere, der har brug for støtte til at klare hverdagens gøremål.
Information om træthed
Information om træthed 1 ERHVERVET HJERNESKADE Hvad menes med? Apopleksi: Blodprop eller blødning i hjernen Kognitiv: Mentale processer vedrørende tænkning. Bl.a. opmærksomhed, koncentration, hukommelse,
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Hvad kan den psykologiske undersøgelse? Hvornår er det relevant at inddrage psykologen?
Hvad kan den psykologiske undersøgelse? Hvornår er det relevant at inddrage psykologen? Faglig temadag d. 2. marts 2010 Ledende psykolog Joanna Wieclaw Psykolog Rikke Lerche Psykolog Finn Vestergård www.socialmedicin.rm.dk
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Hamiltons Depressionsskala
Bilag 3 - Tværregional retningslinje Unipolar depression udredning, behandling og rehabilitering af voksne DokID 520881 Pt.-etiket Dato: Læge: Hamiltons Depressionsskala (HAM-D 17 ) Scoringsark Nr. Symptom
Når sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst
Når sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst København, den 21. september 2017 Thomas Borgen Uhre Sundhedsstyrelsen Referenceprogram for unipolar depression hos voksne - 2007 Thomas Borgen
Hvad kan vi gøre for at få psykiske sårbare tilbage i arbejde? Vilhelm Borg seniorforsker NFA 2010 Indlæg 2-10-2010 Psykiatritopmøde
Hvad kan vi gøre for at få psykiske sårbare tilbage i arbejde? Vilhelm Borg seniorforsker NFA 2010 Indlæg 2-10-2010 Psykiatritopmøde Hovedpointer 1. Mentale helbredsproblemer har store personlige omkostninger
Hvad skal der til, for at denne patient. har det væsentligt bedre inden for de. næste 3 uger?
Hvad skal der til, for at denne patient har det væsentligt bedre inden for de næste 3 uger? Case 51 årig mand, der er selvstændig. Han er tidligere psykisk rask. Patienten har haft økonomiske problemer
Information om STEMNINGSSTABILISERENDE MEDICIN - ved bipolar lidelse
Til voksne Information om STEMNINGSSTABILISERENDE MEDICIN - ved bipolar lidelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er bipolar lidelse? 03 Hvorfor behandle bipolar lidelse? 04 Hvordan behandler
Giv sorgen betydning Om forebyggelse af vedvarende sorglidelse
Giv sorgen betydning Om forebyggelse af vedvarende sorglidelse Mai-Britt Guldin Cand.psych. Specialist i Psykoterapi Phd, Seniorforsker m.guldin@ph.au.dk Sorgkonference 2018 Sorgen ærer tabet og viser
Depression Ved aut. psykolog Aida H. Andersen
Depression Ved aut. psykolog Aida H. Andersen Bethesda, Aalborg D. 21. november 2014 Depression o Hyppighed o Hvad er en depression, og hvordan kan det opleves? o Hvorfor får man en depression? o Hvad
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Information til unge om depression
Information til unge om depression Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Indhold 03 Hvad er depression? 03 Hvad er tegnene på depression? 05 Hvorfor får nogle unge depression?
Hjernen i et neuropsykologisk perspektiv
Hvad er neuropsykologi? Hvad er kognition? Hjernen i et neuropsykologisk perspektiv Hvor ved vi det fra? Neuropsykolog Sara Holm Hvad er en neuropsykolog? Hvem er hun?! Program 10 Pause Pause 9 5 8 7 6
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM DEPRESSION DEPRESSION 1 PROGRAM Viden om: Hvad er en depression? Hvor mange har en depression? Hvornår har man egentlig en depression? Film om depression
ALT OM TRÆTHED. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM TRÆTHED www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er
Alt om. træthed. www.almirall.com. Solutions with you in mind
Alt om træthed www.almirall.com Solutions with you in mind Hvad er det? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Forord. Du vil finde links til hjemmesider og artikler, hvor du finder flere oplysninger.
5 Forord Formålet med denne bog er at overbevise dig om, at der ofte er naturlige og medicinfri løsninger på tilstande som depression, nedtrykthed og modløshed. Jeg vil ikke forsøge at gøre mig klog på
Bipolar lidelse. Krista Straarup Specialpsykolog i psykiatri Ambulatorium for Mani og Depression Århus Universitetshospital, Risskov
Bipolar lidelse Krista Straarup Specialpsykolog i psykiatri Ambulatorium for Mani og Depression Århus Universitetshospital, Risskov krisstra@rm.dk Bipolar lidelse Tidlig debut (15-25 års alderen), men
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
(Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med
Hvem er jeg Hvordan klarer patienterne sig i efterforløbet. 01.06.11 startede projekt neuropsykologisk vurdering af neuropsykiatriske sequela efter
Hvem er jeg Hvordan klarer patienterne sig i efterforløbet. 01.06.11 startede projekt neuropsykologisk vurdering af neuropsykiatriske sequela efter CNS infektion. Formålet med projektet, som var 2 åring,
Epilepsi, angst og depression
Epilepsi, angst og depression Præsenteret af overlæge Jens Lund Ahrenkiel Dansk Epilepsiforening 8. juni 2018 BELASTNINGSBRØKEN Belastninger Ressourcer =1 UBALANCE MELLEM RESSOURCER OG KRAV SKABER PSYKISKE
ADHD et liv i kaos. Kort fakta Årsagsforhold Symptomer vanskeligheder Samarbejdet med en borger med ADHD Behandling/vores tilbud
ADHD et liv i kaos Kort fakta Årsagsforhold Symptomer vanskeligheder Samarbejdet med en borger med ADHD Behandling/vores tilbud v. Psykolog Anette Ulrik og Dorthe Wulff Kelstrup www.socialmedicin.rm.dk
Information om MEDICIN MOD DEPRESSION
Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til
Hamiltons Depressionsskala. Scoringsark
Hamiltons Depressionsskala Scoringsark Nr. Symptom Score 1* Nedsat stemningsleje 0-4 2* Skyldfølelse og selvbebrejdelser 0-4 3 Suicidale impulser 0-4 4 Indsovningsbesvær 0-2 5 Afbrudt søvn 0-2 6 Tidlig
Hjernerystelse( commotiocerebri ) og post-commotionelle symptomer
Hjernerystelse( commotiocerebri ) og post-commotionelle symptomer Oplæg på symposium ved National TværfagligKonference Ålborgd. 17.6. 2015 Langvarige symptomer efter hjernerystelse: Mulige årsager og behandling
Første del af aftenens oplæg
ADHD hos voksne Forløbsundersøgelser af børn, der har fået diagnosen ADHD viser at: 30-40% vil ikke have væsentlige symptomer, når de når voksenalderen. 50-60% vil fortsat have symptomer af vekslende sværhedsgrad.
Psykiatrisk sygdom og demens
Psykiatrisk sygdom og demens Ved Overlæge Eva Berthou Demensdagene 2018 Disposition 1. Kognitive skader ved psykisk sygdom a. Skizofreni b. Bipolar sygdom c. Depression 2. Differentialdiagnostiske vanskeligheder
Overlæge Jannie Nørnberg Nielsen Gerontopsykiatrisk afdeling Århus Universitetshospital i Risskov
Overlæge Jannie Nørnberg Nielsen Gerontopsykiatrisk afdeling Århus Universitetshospital i Risskov Depressionsdiagnosen Differentialdiagnoser CASE Skal man behandle med medicin? CASE Andre behandlingsmuligheder
Børne- og Ungdomspsykiatriens tilbud til patienter med uforklarede symptomer - efter somatisk udredning på mistanke om bivirkninger til HPV vaccine
Børne- og Ungdomspsykiatriens tilbud til patienter med uforklarede symptomer - efter somatisk udredning på mistanke om bivirkninger til HPV vaccine 19. april 2016 Ved Gitte Dehlholm Overlæge, Ph.d, Specialist
UNGE OG DEPRESSION Hovedgaard
UNGE OG DEPRESSION 08.11.2011 Hovedgaard Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup Klinik for Mani og Depression Aarhus Universitetshospital Risskov Dagsorden Forekomst og forløb Symptomer og funktionsniveau
ADHD - (damp) Kilde : ADHD-Foreningen
ADHD - (damp) Kilde : ADHD-Foreningen Hvad er ADHD? Bogstaverne ADHD står for Attention Deficit/Hyperactivity Disorder - det vil sige forstyrrelser af opmærksomhed, aktivitet og impulsivitet. ADHD er en
Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech Center for psykiatrisk forskning, Aarhus Universitetshospital, Risskov
Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech Center for psykiatrisk forskning, Aarhus Universitetshospital, Risskov videbech@dadlnet.dk www.videbech.com Søgaard HJ. Psykisk sygelighed hos langtidssygemeldte.
DEPRESSION DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.
Depression DEPRESSION Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt
HVAD ER ADHD? Erhvervscenter Espelunden 31. maj 2010. Lene Buchvardt ADHD-foreningen
HVAD ER ADHD? Erhvervscenter Espelunden 31. maj 2010 Lene Buchvardt ADHD-foreningen HVAD ER ADHD? Attention Deficit Hyperactivity Disorder = opmærksomhed = mangel eller underskud = hyperaktivitet = forstyrrelse
Køn og sorg - med fokus på mænd. 28-01-2016 Maja O Connor, Århus Universitet www.psykotraume.dk
Køn og sorg - med fokus på mænd Den akutte reaktion Sorgforløbet Tosporsmodellen (Stroebe & Schut, 1999) Tabsorienteret fokus på tabet Genindførelses-orienteret fokus på det liv der er tilbage at leve
Neuropsykologiske tests i forskningsprojektet Metropolit - et aldringsstudie
Neuropsykologiske tests i forskningsprojektet Metropolit - et aldringsstudie Naja Liv Hansen, læge, Ph.d. Stud. Center for Sund Aldring, Kbh. Universitet Enhed for funktionel billeddiagnostik, Glostrup
ADHD og piger. Lena Svendsen og Josefine Heidner
ADHD og piger Lena Svendsen og Josefine Heidner Hvad betyder ADHD ADHD er en international diagnosebetegnelse A står for Attention / opmærksomhed D står for Deficit / underskud H står for Hyperactive /
PSYKIATRIFONDEN. Kognition: Opmærksomhed, hukommelse og tænkning. Aalborg, den 30. september 2014. ved cand.psych., Ph.d. Peter Jørgensen Krag
PSYKIATRIFONDEN Et godt liv til flere Kognition: Opmærksomhed, hukommelse og tænkning ved cand.psych., Ph.d. Peter Jørgensen Krag Aalborg, den 30. september 2014 Begrebet kognition Ordet kognition kommer
Personlighedsforstyrrede patienter i almen praksis
Personlighedsforstyrrede patienter i almen praksis Overlæge Charlotte Freund Specialist og supervisor i psykoterapi Klinik for Personlighedsforstyrrelser Afd. Q Århus Universitetshospital, Risskov Personlighedsforstyrrelser
Rating Scale for Bipolar Depression (BDRS)
Rating Scale for Bipolar Depression (BDRS) VEJLEDNING: Jeg vil gerne stille dig et par spørgsmål om nogle symptomer, du måske har. Når du svarer, beder jeg dig huske på, at vi kun fokuserer på, hvordan
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Information om træthed efter hjerneskade
Kommunikationscentret Information om træthed efter hjerneskade 1 2 Træthed er en hyppig følge efter en hjerneskade og kan udgøre et markant usynligt handicap. Træthed ses også efter andre neurologiske
Eksamen ved. Københavns Universitet i. Psykiatri. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet
Eksamen ved Københavns Universitet i Psykiatri Det Samfundsvidenskabelige Fakultet 3. marts 2011 Eksamensnummer: 243 3. marts 2011 Side 1 af 9 Jeg refererer gennem hele min opgavebesvarelse til Simonsen,
Beskrivelse af psykiaterens rolle i Det store TTA projekt
Beskrivelse af psykiaterens rolle i Det store TTA projekt [Skriv tekst] Beskrivelse af psykiaterens rolle i Det store TTA projekt Baggrund Rammen omkring TTA projektet udgøres af TTA-koordinatoren, TTA-teams
Pårørende til borgere med hjerneskade - reaktioner og behov
Pårørende til borgere med hjerneskade - reaktioner og behov Neuropsykolog Anne Norup, ph.d. Afd. for højt specialiseret neurorehabilitering/traumatisk hjerneskade Glostrup/Hvidovre Hospital Intro.. PLANEN
Anoreksiklinikken Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet
Anoreksiklinikken Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet Anoreksiklinikken Edel Sauntes alle 10, Opg. 62 2100 København Ø Psykiatrisk Center København Anoreksiklinikken Døgnbehandling: 10 sengepladser.
depression Viden og gode råd
depression Viden og gode råd Hvad er depression? Depression er en langvarig og uforklarlig oplevelse af længerevarende tristhed, træthed, manglende selvværd og lyst til noget som helst. Depression er en
Bipolar affektiv sindslidelse Patienter og pårørende. Session 9 KRAM: Kost Rygning Alkohol Motion
Bipolar affektiv sindslidelse Patienter og pårørende Session 9 KRAM: Kost Rygning Alkohol Motion Hvordan hænger kost og psyke sammen? 2 3 Sammenhænge imellem livsstil og livskvalitet Livsstil Sund mad
ADHD. Overordnet orientering Tina Gents 1
ADHD Overordnet orientering 1 AD/HD AD - Attention deficit HD - Hyperactivity disorder Problemer med: Opmærksomhed Hyperaktivitet Impulsivitet 2 3 typer ADHD A D D H D + I A = opmærksomhed H = hyperaktivitet
Hvad er skizofreni? Symptomerne på skizofreni og diagnosen
Hvad er skizofreni? Skizofreni er en psykisk sygdom en sygdom i hjernen - som giver en række karakteristiske symptomer: hallucinationer, vrangforestillinger, forstyrret tænkning og tab af færdigheder med
Hukommelsesproblemer og koncentrationsbesvær
Hukommelsesproblemer og koncentrationsbesvær Patientinformation Aarhus Universitetshospital Onkologisk Afdeling D Hukommelsesproblemer og koncentrationsbesvær I mange år har nogle kræftpatienter været
Psykologisk behandling af søvnproblemer. 2014 Henny Dyrberg
Psykologisk behandling af søvnproblemer 2014 Dagens spørgsmål Hvad kan man selv gøre ved søvnproblemer? Hvornår er søvnløshed behandlingskrævende? Hvor kan man få hjælp? Program n Baggrund n Definition
Model for risikovurdering modul 4, 6 og 8
Modul 4 Aktuelt sygeplejeproblem Teoretisk begrundelse for risici Aktuelt sygeplejeproblem Teoretiske begrundelser for risici Epidemiologiske belæg for risici og forhold, der forstærker risici Eksempelvis:
Pårørende til irakiske sindslidende: De pårørendes oplevelse Foreløbige resultater af en interviewundersøgelse
Pårørende til irakiske sindslidende: De pårørendes oplevelse Foreløbige resultater af en interviewundersøgelse Camilla Blach Rossen Sygeplejerske, cand.cur., ph.d. stud. Program Metodologiske udfordringer
Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ
Skizofreni Fysioterapeuter Forår 2011 Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ Epidemiologi 1 ud af 100 personer udvikler skizofreni 25.000 i DK 500 nye hvert år Debut oftest i 18-25 års alderen Starter 3 år tidligere
Handleplan for bedre psykisk sundhed 2015-2018
Handleplan for bedre psykisk sundhed 2015-2018 Med Københavns sundhedspolitik ønsker vi, at københavnerne skal leve med bedre livskvalitet og have lige muligheder for et godt og langt liv. Mange københavnere
bipolar affektiv sindslidelse
Danske Regioner 21-06-2012 Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) Samlet tidsforbrug: 20 timer Pakkeforløb for bipolar affektiv sindslidelse Forord I psykiatrien har vi kunne konstatere en række store udfordringer
Diagnosebegrebet - hvad er det? Hvad er det?
Diagnosebegrebet - hvad er det? Hvad er det? Spørgsmål, der søges besvaret. Hvad betyder diagnose? Hvorfor har vi diagnoser? Hvilke funktioner har diagnoser i dagens samfund? Afgrænsning Lidt historie
Skizofreni Skizofreni 1 April 2017 Underviser: Majbrith Schioldan Kusk
Skizofreni Skizofreni April 2017 1 Myter om skizofreni Flere personligheder Kriminelle, farlige, forudsigelige Skyldes dårlig opdragelse, forkælelse, dovenskab Skyldes dårlige forældre Kan ikke helbredes
Genoptræning af hukommelse og opmærksomhed hos tidligere depressionsramte gennem opgave-baseret mental træning.
Information om deltagelse i et videnskabeligt forsøg: Genoptræning af hukommelse og opmærksomhed hos tidligere depressionsramte gennem opgave-baseret mental træning. Engelsk titel: Cognitive Remediation
At holde balancen - med bipolar lidelse. Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert Mads Trier-Blom Haslev den 1.
At holde balancen - med bipolar lidelse Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert Mads Trier-Blom Haslev den 1. februar 2018 Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert
Ældre og depression. Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital
Ældre og depression Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital Den geriatriske depression Prævalens hos 65+-årige 3 % Ved plejehjemsindflytning 20 % Underdiagnosticering 10 % i relevant
Depression. - en folkesygdom!! Soc.psyk. Center Nord, Ikast. Onsdag d. 10. februar 2016
Depression - en folkesygdom!! Soc.psyk. Center Nord, Ikast Onsdag d. 10. februar 2016 Bjarne Yde Ledende sygeplejerske Regionspsykiatrien Midt, Silkeborg www.psykinfomidt.dk Henning Jensen skuespiller
Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Sorg. Jeg håndterer min sorg i små bidder. Aarhus Universitetshospital
Jeg håndterer min sorg i små bidder. I denne folder vil vi i Det Palliative Team i Aarhus gerne informere dig, om de reaktioner du kan opleve i forbindelse med at have mistet din pårørende. Her beskriver
Karin Sønderbo Førslev Klinisk psykolog, ph.d. Autoriseret, specialist. Psykiatrien Region Sjælland, Distrikt Roskilde ksf@regionsjaelland.
Karin Sønderbo Førslev Klinisk psykolog, ph.d. Autoriseret, specialist. Psykiatrien Region Sjælland, Distrikt Roskilde ksf@regionsjaelland.dk FØDSELSDEPRESSION SYMPTOMER SYGDOM BEHANDLING UDBREDELSE AF
Mor-barn samspillet - når mor har alvorlige psykiske vanskeligheder. Abstract Indledning
Mor-barn samspillet - når mor har alvorlige psykiske vanskeligheder. Af Katrine Røhder, Kirstine Agnete Davidsen, Christopher Høier Trier, Maja Nyström- Hansen, og Susanne Harder. Abstract Denne artikel
KOGNITIVE FØLGER EFTER BRUG AF RUSMIDLER
KOGNITIVE FØLGER EFTER BRUG AF RUSMIDLER Den kognitive pyramide overblik abstraktion problemløsning arbejdshukommelse sprogfunktion visuel/rumlig funktion indlæring og hukommelse regulering af opmærksomhed
Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, ph.d. klinisk lektor Psykiatrisk afd. P Odense
Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, ph.d. klinisk lektor Psykiatrisk afd. P Odense Historisk baggrund Meduna, Ungarsk neurolog, 1935. Kamfer-inducerede kramper hos patienter med katatoni. Cerletti
Psykologisk behandling af søvnproblemers. Sundhedspsykologisk selskab Februar 2010 Henny Dyrberg
Psykologisk behandling af søvnproblemers Sundhedspsykologisk selskab Februar 2010 Søvn og livskvalitet Baggrund Søvnløshed er et udbredt problem, som medfører forringet livskvalitet Medicinsk behandling
Affektive lidelser. Fysioterapeuter Forår 2011. Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ
Affektive lidelser Fysioterapeuter Forår 2011 Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ Affektive lidelse l Kendetegnes af ændringer i stemningslejet sværhedsgraden forsænket eller forhøjet l Ikke bare almindelige
PTSD hos flygtninge og indvandrere forståelse og behandlingsmodel
PTSD hos flygtninge og indvandrere forståelse og behandlingsmodel Torsdag 9. oktober 2014 Psykiatridage i København Sigurd Wiingaard Uldall Læge Kompetence Center for Transkulturel Psykiatri Flygtninge
6 grunde til at du skal tænke på dig selv
6 grunde til at du skal tænke på dig selv Grund nr. 1 Ellers risikerer du at blive fysisk syg, få stress, blive udbrændt, deprimeret, komme til at lide af søvnløshed og miste sociale relationer Undersøgelser
Lars Vedel Kessing (formand) René Ernst Nielsen Erik Roj Larsen Piotr Machowski John Teilmann Larsen Jørn Lindholdt Bent Kawa
Fagudvalget Lars Vedel Kessing (formand) professor, overlæge, dr.med. Dansk Psykiatrisk Selskab René Ernst Nielsen, Konst. 1. reservelæge i psykiatri, ph.d. Region Nordjylland Erik Roj Larsen, Uddannelsesansvarlige
Overspisning- Tankernes magt
Overspisning- Tankernes magt d. 12 januar 2017 Hvad er overspisning Definition og hyppighed Årsager til overspisning Den kognitive model Øvelse: Min bedste ven Psykologiske aspekter Hvad kan jeg selv gøre?
Prognose for hukommelses- og koncentrationsproblemer ved arbejdsrelateret stress
Prognose for hukommelses- og koncentrationsproblemer ved arbejdsrelateret stress Anita Eskildsen, autoriseret psykolog og ph.d.studerende Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Baggrund for
FØLGEVIRKNINGER AF DELIR. Demensdagene 2011. Hotel Scandic. Ledende overlæge Lisbeth Uhrskov Ph.D., MSc.(Econ), Lektor Lisbeth.Uhrskov@ps.rm.
FØLGEVIRKNINGER AF DELIR Demensdagene 2011. Hotel Scandic. Ledende overlæge Lisbeth Uhrskov Ph.D., MSc.(Econ), Lektor Lisbeth.Uhrskov@ps.rm.dk HVORDAN ER DET AT VÆRE DELIRØS? A. De diagnostiske kriterier
Min vurdering af mine kognitive vanskeligheder. Forskellige personer, der starter kognitiv træning, oplever ikke de samme kognitive vanskeligheder.
Min vurdering af mine kognitive vanskeligheder Forskellige personer, der starter kognitiv træning, oplever ikke de samme kognitive vanskeligheder. Giv dig venligst god tid til at læse de følgende udsagn.
Faglig temadag d. 2. marts 2010 Psykolog Anne Helene Andersson
Faglig temadag d. 2. marts 2010 Psykolog Anne Helene Andersson www.socialmedicin.rm.dk De forskellige slags belastningsreaktioner Akut belastningsreaktion En forbigående reaktion på en svær belastning.
Marts Mona Henningsen Hanne Kousgaard. 2. marts Bipolar lidelse
Marts 2017 Mona Henningsen Hanne Kousgaard 2. marts 2017 Bipolar lidelse 1 Hvad er en bipolar lidelse? Psykisk lidelse, kendetegnet ved unaturlig forandring af stemningslejet samt ændringer af tænkning,
Undersøgelsen er nærmere beskrevet i vedlagte deltagerinformation.
Kære potentielle deltager, Med dette brev vil vi venligst spørge dig, om du vil deltage i et videnskabeligt forskningsprojekt på Rigshospitalet. Formålet med forskningsprojektet er at belyse, hvorvidt