Er man færdig når man er firs?

Transkript

1 Er man færdig når man er firs? Karen Andersen-Ranberg, PhD Overlæge, Geriatrisk afd., Odense Universitetshospital Lektor, Dansk Center for Aldringsforskning, SDU

2 De kommende årtiers udfordring % årige årige year olds 90+-year olds Kilde: Danmarks Statistik (2014) september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

3 Relevante spørgsmål Vil fremtidens ældre være mere raske? Hvornår er man rask som gammel? Er kommunerne gearet til den udvikling? Kan man forebygge funktionstab hos ældre? Kan man genvinde funktioner ved træning af svækkede ældre? september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

4 Rest-levetid for en 65-årig dansker -/+ fysisk begrænsning Forventet rest-levetid Uden mobilitets begrænsninger Med mobilitets begrænsninger Jeune et al. Eur J Ageing september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

5 Kroppens aldring er uundgåelig Institutionalisering sygdomme funktionstab Sygdom Ældre borger, Kommune Ældre patient, Sygehus Geriatrisk patient, Sygehus Aldring september 2014 Alder KL's Ældrekonference Kolding Comwell

6 Svækkelses spiralen Begynd fysisk aktivitet september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

7 Fysisk funktionsevne fra år Fødselsårgang ,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Godt for kommunen Mean score 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Dårligt for individet Intake only Intake + 1 Intake + 2 Intake år 952år 983 år 1004 år 93 år 95 år 98 år 100 år Christensen K et al. PNAS; september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

8 Hvornår skal man starte? Høj Livslang fysisk aktivitet Begynd fysisk aktivitet Fysisk funktionsevne Selvhjulpen Det går ned ad bakke Byberg et al. BMJ 2009 Afhængig af meget hjælp Ringe Alder Sygdom Manini, T M et al. Br J Sports Med 2009;43: september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

9 De svage vinder mest Helbreds gevinst lavt højt Aktivitets niveau ved start a: ikke fysisk aktive b: moderat fysisk aktive c: meget fysisk aktive Samme træningstid Jo lavere udgangsniveau, des større helbreds gevinst! Haskell et al september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

10 Træning af de aller ældste Ændring i muskelstyrke (%) Gen.snits alder 87,6 år; 1/3 var >90 år; ikke demente; 83% brugte gangredskab eller kørestol; Progressiv høj-intensitets træning (ro-maskine) Bedre muskelstyrke Større muskler Medførte Bedre mobilitet Øget spontan bevægelse De svageste havde størst effekt Træning Træning + ernæring Ernæring Kontrol Fiatarone NEJM 1994;330: september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

11 Forebyggelse af funktionstab Inaktive årige; fysisk begrænsede, men 400 m gang på < 15 min. Træning i center 2/uge + hj.træning 3-4/uge Fysisk aktivitet Sundhedsinformation + arm stræk øvelser Gennemsnitlig deltagelse 2,6 år Større mobilitets tab Permanent mobilitets tab Andel raske deltagere Sundhedsinformation Fysisk aktivitet Andel raske deltagere Sundhedsinformation Fysisk aktivitet september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

12 Andre gode effekter af fysisk aktivitet Forebygger kognitiv svækkelse (Demens) Forebygger depressive symptomer Styrker muskelmassen og reducerer fald Forbedrer sukker-omsætningen hos diabetikere Bedre kontrol af diabetes sygdommen Bedrer lungefunktionen Bedrer hjertekredsløbet september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

13 Er der andet end fysisk aktivitet? Svenske, ikke-demente 80+-årige hjemmeboende, fysisk selvhjulpne Tilfældigt delt i 3 grupper: Kontrol Forebyggende hj.besøg x 1 Seniorgruppe møder (max. 6 pers) x 4 + hj.besøg x 1 Behm, L et al. Arch Gerontol Geriatr 2013 Bedre selvvurderet helbred Mindre sygdom Øget livstilfredshed september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

14 Ældre - en homogen gruppe? alder Vi fødes som kopier, men dør som originaler! Citat: Poul Borum september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

15 Skal alle have samme tilbud? Frisk svækket behov for hjælp De ældre september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

16 Tidlig opsporing Antal minutter i gennemsnit/måned Hjemmeplejeforbrug 12 måneder før og 6 måneder efter akut korttidsindlæggelse (max. 48 timer) på Svendborg Sygehus for 70+-årige borgere i Svendborg Kommune. I alt 154 personer, der havde hjemmepleje i hele perioden september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell

17 Tak for opmærksomheden! september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell