Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskabet Aspevej Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskabet Aspevej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen Hjørring

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 6 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bofællesskabet Aspevej Hovedadresse Aspevej Thisted Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Birthe Sund Laursen Faaborg Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 8 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Nord Karina Vibæk (socialfaglig konsulent) Lise Damgaard (socialfaglig konsulent) Martin Madsen (Økonomikonsulent) Ja : Aspevej 17, 7700 Thisted (Uanmeldt) 5

6 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Bofællesskabet Aspevej er et kommunalt botilbud efter Almenboligloven 105 med støtte efter Lov om Social Service 85. Tilbuddet har syv pladser, som bebos af otte borgere. Der er i alt ti borgere (to borgere som bor udenfor tilbuddets fysiske rammer) tilknyttet tilbuddet og alle betaler til fællesarealer. Tilbuddet har tidligere redegjort for, at der ikke fremover vil ske visitering af borgere, som ikke bor i lejligheder opført til formålet. Målgruppen i tilbuddet er udviklingshæmmede borgere i aldersgruppen år. Der bor en borger i tilbuddet udenfor den godkendte målgruppe og tilbuddet har tidligere redegjort for, at der ikke fremadrettet vil ske visitering af borgere udenfor den godkendte målgruppe. Socialtilsyn Nord vurderer, at tilbuddet fortsat kan godkendes som tilbud jævnfør Lov om Socialtilsyn 5. stk. 1, herunder vurderes det, at tilbuddet har den fornødne kvalitet vurderet ud fra 8 temaer jævnfør Lov om Socialtilsyn 6 stk. 2. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med relevante og anerkendte faglige metoder, som vurderes relevante i forhold til den godkendte målgruppe. Der anvendes KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) og størstedelen af medarbejderne har modtaget undervisning i KRAP. Tilbuddet anvender endvidere de pædagogiske værktøjer, som er udarbejdet i forhold til KRAP. Tilbuddet støtter op omkring borgernes uddannelse og beskæftigelse og størstedelen af borgerne er i henholdsvis dagtilbud og frivillig beskæftigelse. Det vurderes endvidere, at tilbuddet støtter op i forhold til udvikling af borgernes selvstændighed og relationer. Ligeledes støttes der op omkring borgernes kontakt til familie og øvrigt netværk og i forhold til forbedring af borgernes mentale og fysiske sundhed. Der observeres en stor grad af trivsel hos borgerne, som ledsages til de almindelig sundhedsydelser ved behov. Det vurderes endvidere, at der arbejdes forebyggende i forhold til magtanvendelse og overgreb, og at medarbejderne har kendskab til regler og procedurer og arbejder forebyggende i forhold til både magtanvendelser og overgreb. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at der er en kompetent ledelse og medarbejdergruppe i tilbuddet. Den samlede ledelse og medarbejdergruppe har flere års erfaring med målgruppen og har mange års erfaring i det aktuelle tilbud. Ledelse og medarbejdere har adgang til både ekstern supervision og faglig sparring. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set rummer den fornødne økonomiske kvalitet. Endelig vurderer socialtilsynet, at de fysiske rammer gør det muligt for borgerne både at opholde sig i fællesskab og trække sig tilbage til egen lejlighed. Det er konstateret, at borgerne har en forståelse af, at de udelukkende kan opholde sig i fælleslejligheden indtil kl , hvor medarbejderne har fri. Det er endvidere konstateret, at der er ophængt personfølsomme oplysninger på ydersiden af en skabslåge på kontoret. Ledelsen har efter tilsynsbesøget redegjort for, at borgerne til næste husmøde vil blive orienteret om, at de frit kan opholde sig i fælleslejligheden hele døgnet og at personfølsomme oplysninger straks efter tilsynsbesøget er flyttet til aflåst skab på personalekontoret. Særligt fokus i tilsynet Der har ved det uanmeldte tilsyn været fokus på temaerne selvstændighed og relationer, målgruppe, metoder og resultater, organisation og ledelse, kompetencer og dele af sundhed og trivsel. Endvidere har der været fokus på Socialtilsyn Nords fokuspunkt læring. 6

7 Opmærksomhedspunkter Der vil ved næste tilsynsbesøg være opmærksomhed på, hvorvidt borgerne har kendskab til, at ophold i fælleslejligheden kan ske hele døgnet. Der vil ved næste tilsynsbesøg være opmærksomhed op, hvorvidt personfølsomme oplysninger er fjernet fra ydersiden af skabslåger på kontoret. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter op omkring borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der følges op hvert år i forhold til beskæftigelse, og det afklares løbende med borgerne, hvorvidt der ønskes skift til anden form for beskæftigelse. Størstedelen af borgerne i tilbuddet er visiteret til dagtilbud. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Der er tre borgere i tilbuddet som, på grund af deres høje alder, har fravalgt et decideret dagtilbud. To af de tre borgere er beskæftiget med frivilligt arbejde. Det vægtes videre, at der er fokus på læring i tilbuddet. Der bliver dagligt leveret avis i tilbuddet, som medarbejderne indimellem læser højt for borgerne, for at give borgerne indblik i hvad der sker i samfundet. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 8

9 Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor det fremgår af udleveret materiale og af oplysninger fra medarbejdere, at tilbuddet understøtter borgernes beskæftigelse og samarbejder med borgerne i forhold til opstilling af konkrete mål. Af eksempler er blandt andet dokumenteret, at tilbuddet forsøger at motivere en borger til at bibeholde sin beskæftigelse og forsøger at afklare, hvorvidt en borger hellere vil visiteres til en anden form for beskæftigelse end den aktuelle. Yderligere er der lagt vægt på, at der, ifølge medarbejder og oplysninger på Tilbudsportalen, sker opfølgning i forhold til den enkelte borger minimum hvert år med visiterende myndighed. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en medarbejder oplyser, at tre borgere ikke er i dagtilbud. Samme medarbejder oplyser, at to af borgerne arbejder frivilligt på henholdsvis banegården og på en campingplads og at en borger er helt uden nogen form for beskæftigelse. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet styrker borgernes selvstændighed og relationer. Der er opstillet klare mål i forhold til styrkelse af selvstændigheden, og der er mange tiltag i tilbuddet, som er medvirkende til, at borgernes relationer til de øvrige borgere bliver styrket. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at der bakkes op i forhold til aktiviteter, som borgerne deltager i, udenfor botilbuddet og at tilbuddet støtter op i forhold til de praktiske opgaver, som er forbundet med at bo i egen bolig med henblik på både udvikling og løbende læring. De fleste borgere i tilbuddet er selv i stand til at fastholde kontakt til de pårørende, og det aftales med borgerne, hvorvidt der er ønske omkring afholdelse af arrangement for de pårørende. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Det er lagt vægt på, at tilbuddet støtter op om at styrke borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Tilbuddet støtter op omkring de praktiske opgaver, som er forbundet med at have egen bolig og i forhold til at borgerne selv kan varetage den personlige hygiejne. Det vægtes videre, at flere borgere deltager i aktiviteter udenfor tilbuddet og at tilbuddet støtter op i forhold til, at borgerne bevarer kontakt til familie og netværk. For uddybning henvises til indikatorniveau. 10

11 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Der er lagt vægt på, at borgere, medarbejder og leder oplyser, at borgerne er med til at opstille mål og altid er med på de årlige handleplansmøder med visiterende myndighed, hvilket også er dokumenteret på Tilbudsportalen. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejder og leder oplyser, at der i forhold til de ældste borgere er tale om mere vedligeholdende mål end decideret udviklende mål, men at borgerne altid støttes op i forhold til selv at udføre mange at opgaverne. Endvidere er der lagt vægt på, at en medarbejder oplyser, at en borger selv har givet udtryk for, at vedkommende gerne vil lære at kunne begå sig i trafikken og andre borgere støttes i selvstændigt at kunne varetage de praktiske opgaver, som er forbundet med at bo i egen bolig. Det er endvidere dokumenteret i det eftersendte materiale, at borgerne selv klarer mange af de praktiske opgaver i hjemmet og støttes i forhold til de opgaver, som borgerne har svært ved fysisk at klare, huske eller se nødvendigheden i. Der er oplyst eksempler i det eftersendte materiale, specielle rengøringsopgaver som afrimning, oprydning i køkkenskabe, tage et ekstra bad på varme dage, huske tandbørstning, tømme postkasse og rette henvendelse til personalet ved behov for støtte. Endelig er der lagt vægt på, at medarbejder og leder oplyser, at der løbende følges op i forhold til borgernes mål på de månedlige personalemøder, hvilket endvidere er dokumenteret i det eftersendte materiale. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at medarbejder og leder oplyser, at flere borgere går til musik, fodbold og teater. Ifølge medarbejder og leder er enkelte borgere endvidere med i Ældresagen og kommer i Kirkecentret. Yderligere er der lagt vægt på, at to borgere går til musik i et andet botilbud. Her spiller og synger borgerne på tværs med øvrige Thisted-tilbud. Endelig er der lagt vægt på, at medarbejder og leder oplyser, at borgerne primært indgår i sociale aktiviteter med borgere fra eget botilbud. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Der er lagt vægt på, at en borger, leder og medarbejder oplyser, at der støttes op omkring borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. En borger fortæller, at vedkommende skal holde rund fødselsdag og har inviteret alle borgere og fast personale med fra botilbuddet. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejder og leder oplyser, at familie og pårørende inviteres til fødselsdage og andre begivenheder i tilbuddet, hvilket endvidere også fremgår af Tilbudsportalen. Medarbejder og leder oplyser videre, at de nærmeste pårørende hver tredje måned får tilsendt nyhedsbrev fra tilbuddet. Leder oplyser i samme forbindelse, at der er tale om generelle oplysninger, som ikke henviser til specifikke borgere i tilbuddet. Endelig er der lagt vægt på, at borgerne oplyser, og at socialtilsynet observerer ved tilsynsbesøget, at der hver aften tilbydes fællesspisning i fælleslejligheden, hvor borgerne skiftes til at fremstille mad i samarbejde med en medarbejder. Endvidere oplyser en medarbejder, at flere af borgerne spiser morgenmad sammen med øvrige borgere i fælleslejligheden. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at der er tale om en klar målgruppebeskrivelse. Målgruppen i tilbuddet er voksne udviklingshæmmede borgere i aldersgruppen år. Målsætningen er, ifølge Tilbudsportalen, at borgerne bliver vejledt i almindeligt dagligt liv, for at kunne udvikle deres sociale og personlige funktioner. Der bor en borger i tilbuddet, som ikke er indenfor målgruppen, og tilbuddet har tidligere redegjort for, at der ikke fremadrettet visiteres borgere udenfor målgruppen. Tilbuddets faglige tilgange og metoder tager afsæt i KRAP, som vurderes at være relevant i forhold til målgruppe og målsætning. Tilbuddet har opstillet delmål i forhold til alle borgere, og der er, fra myndighed, opstillet mål for borgernes ophold i forhold til alle borgere. Der afholdes opfølgningsmøder i forhold til alle borgere minimum en gang om året. Tilbuddet dokumenterer den løbende opfølgning i både løbende journal og ved hjælp af værktøjer indenfor KRAP. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets målgruppe er afgrænset. Der anvendes faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Der arbejdes med kognitiv, ressourcefokuseret og anerkendende pædagogik- KRAP. Yderligere er der lagt vægt på, at tilbuddet tidligere har redegjort for, at der ikke fremadrettet vil blive indskrevet borgere udenfor målgruppen, og at medarbejderne i forhold til den borger, som aktuelt er udenfor målgruppen, løbende erhverver sig viden til brug for denne borgers behov. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet opstiller delmål for borgerne og kan dokumentere løbende opfølgning. Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 12

13 af Indikator 03.a 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejder oplyser, og at det er dokumenteret på Tilbudsportalen, at der arbejdes ud fra KRAP - kognitiv, ressourcefokuseret og anerkendende pædagogik, hvilket bedømmes til at være en relevant tilgang og metode i forhold til tilbuddets målsætning og i forhold til målgruppen. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og medarbejder kan redegøre for tilgange og metoder og oplyser, at de pædagogiske værktøjer indenfor KRAP benyttes i tilbuddet.. Endvidere er der lagt vægt på at, det er dokumenteret i det eftersendte materiale, at tilbuddet anvender metoder indenfor KRAP - der er blandt andet eftersendt en PDSA- cirkel, som står for Plan, Do, Act, Study (planlægge, afprøve, reflektere og tilpasse). Endelig er der lagt vægt på, at der observeres en anerkendende tilgang under tilsynsbesøget. Tilbuddet har tidligere redegjort for, at der bor en borger med hjerneskade i tilbuddet, og at der i den forbindelse gøres tiltag for at erhverve viden i forhold til varetagelse af denne borgers behov. Det er konstateret ved tilsynsbesøget i juni 2018, at en borger har fået Alzheimer og at leder har lavet handleplan i forhold til denne borgers flytning til andet botilbud. Leder oplyser endvidere, at borgeren har accepteret og er indforstået med flytning. Tilbuddets leder oplyser, at tilbuddets medarbejdere aktuelt har fået supervision af supervisor med fokus på netop hjerneskade og demens. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejder oplyser, at der dokumenteres resultater til brug for egen læring. Yderligere er er der lagt vægt på, at tilbuddet har eftersendt dokumentation i form af forskellige værktøjer indenfor KRAP, som dokumenterer, at der løbende følges op og at der sker udvikling. Endvidere er der lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor leder og medarbejdere oplyser, at der hver uge afholdes personalemøder, hvor udviklingen i forhold til den enkelte borger drøftes, og hvor eventuelle mål justeres. Dette er endvidere dokumenteret i referaterne fra personalemøderne. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af dagbogsnotater og af indsatsplaner fra samme besøg, at der opstilles mål for borgerne, og at der løbende følges op på disse. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Det er lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der er opstillet mål i forhold til alle borgere fra visiterende kommuner og at der opnås positive resultater i forhold til de opstillede mål. Samme medarbejder nævner som eksempel, at en borger ofte bliver stresset og at der er opstillet mål fra visiterende kommune i forhold til at minimere dette. Her har medarbejder i samarbejde med borgeren udarbejdet et skema til med beskrivelse af forskellige gøremål og rækkefølgen på disse. Dette skema har været medvirkende til at minimere borgerens stressniveau. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der i forhold til de ældste borgere er tale om mere vedligeholdende mål og at tilbuddet også her formår at skabe positive resultater. Endvidere er der lagt vægt på, at leder oplyser, at en borger ved indflytning skulle have hjælp til alle praktiske opgaver og nu selv helt selvstændigt selv finder sin morgenmad frem og klarer øvrige morgenrutiner. Det vægtes videre, at leder oplyser, at "stjernestunder" imellem en borger og en medarbejder har forbedret relationen imellem borger og medarbejder, hvilket har gjort, at borgerne har fået mod på at tabe sig, som var et af de opstillede mål for borgeren. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 13

14 Der er lagt vægt på, at leder og medarbejder oplyser, at der samarbejdes aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Der nævnes eksempler på samarbejde med fysioterapeut, diætist, psykiatrien, dagtilbud og øvrige arbejdspladser. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne trives i tilbuddet. Der er en god stemning og en respektfuld dialog med borgerne. Det vurderes, at der er tale om et tilbud, hvor borgerne i høj grad inddrages i beslutninger, og hvor der gøres en stor indsats i forhold til at bevare den høje grad af trivsel og til stadighed forbedre forholdende for borgerne. Borgerne har, efter eget ønske, været på kursus i forhold til at bevare et godt fællesskab med en god tone blandt borgerne. Det vurderes endvidere, at der er meget fokus på såvel borgernes fysiske og mentale sundhed som trivsel. Der støttes op omkring både sund kost og motion, og der er til stadighed fokus på, at borgerne selv vælger, hvor meget de ønsker at være en del af dette. Endelig vurderes det, at både leder og medarbejdere har kendskab til magtreglerne og fokus på tiltag, der virker forebyggende både i forhold til magtanvendelse og overgreb. Der er udarbejdet både procedurer for magtanvendelse og beredskabsplan for overgreb og medicininstruks. Det er konstateret, at der hænger personfølsomme oplysninger på ydersiden af skabslåger på kontoret og at borgerne har en forståelse af, at de skal forlade fælleslejligheden, når medarbejderne går. Leder har efter tilsynsbesøget redegjort for, at personfølsomme oplysninger fjernet og at borgerne ved næste husmøde vil blive orienteret om, at de har fri adgang til fælleslejligheden hele døgnet. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Kriteriet vurderes til delvist at være opfyldt. Kriteriet vurderes opfyldt i forhold til, at tilbuddet i stor udstrækning understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at der er udarbejdet samtykkeerklæringer fra borgerne i forhold til tilbuddets opbevaring og anvendelse af borgernes nøgler til deres lejligheder. Endelig er der lagt vægt på, at borgerne, på demokratisk vis, selv har indflydelse på valg af menu og indretning og indkøb til fælleslejlighed. Kriteriet vurderes ikke opfyldt i forhold til, at det er konstateret, at der hænger personfølsomme oplysninger på ydersiden af skabslåger på kontoret og at borgerne har en forståelse af, at de skal forlade fælleslejligheden, når medarbejderne går. Leder har efter tilsynsbesøget redegjort for, at personfølsomme oplysninger er fjernet og borgerne ved næste husmøde vil blive orienteret om, at de har fri adgang til fælleslejligheden hele døgnet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor borgerne oplyser, at de selv bestemmer alting og bliver hørt, respekteret og anerkendt. Yderligere er der lagt vægt på, at borgerne oplyser, og at det er dokumenteret, at der bliver afholdt husmøder i tilbuddet, hvor borgerne er medbestemmende i forhold til madplan og aktiviteter. En borger oplyser i den forbindelse, at der er en klokke i tilbuddet, som borgerne kan ringe med ved husmøderne, hvor alle må have lov til at sige noget. Endvidere er der lagt vægt på, at der ved alle besøg i tilbuddet er observeret en meget respektfuld dialog og tilgang til borgerne og ligeledes kan ses det i den skriftlige kommunikation, at der også her anvendes et anerkendende sprogbrug overfor borgerne. Endelig er der lagt vægt på, at leder oplyser ved tilsynsbesøget i juni 2018, at der stadig afholdes kurser for borgerne, hvor relevante emner tages op. Det vægtes videre, at det er konstateret, at der på skabslåger på kontoret ses personfølsomme oplysninger, som kan læses af andre ved besøg på kontoret. Leder har efter tilsynsbesøget redegjort for, at oplysningerne er fjernet og fremover opbevares i aflåst skab. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor borgerne oplyser, at de selv bestemmer, hvor og hvorvidt de ønsker at være i dagtilbud. Dette er endvidere dokumenteret i det fremsendte materiale. Yderligere er der lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de er medbestemmende i forhold til madplan og hvilke nye indkøb, der skal foretages til fælleslejligheden. Dette er endvidere dokumenteret overfor tilsynet i de fremsendte referater fra husmøder, hvor det fremgår, at der for nylig er indkøbt fryser. Der er endvidere lagt vægt på, at borger og medarbejdere oplyser, at såfremt borgeren ikke ønsker at komme i dagbeskæftigelse, forsøger medarbejderne at motivere borgeren, og såfremt det ikke lykkes, bliver borgeren hjemme fra dagtilbud. Endelig er der lagt vægt på, at borgere oplyser, at der er blevet truffet beslutning om, at borgerne efter kl ikke længere kan opholde sig i fælleslejligheden, idet medarbejderne går på dette tidspunkt. Leder har efter tilsynsbesøget redegjort for, at borgerne på næstkommende husmøde i uge bliver orienteret om, at de altid må opholde sig i fælleslejligheden. Der vil være referat fra mødet, som socialtilsynet har bedt om at få fremsendt. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 16

17 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på at tilbuddet støtter op omkring, at borgerne bliver ledsaget til de almindelige sundhedsydelser. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på tiltag, som er medvirkende til at øge borgernes fysiske og mentale sundhed. For uddybning se indikatorniveau. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de trives i tilbuddet. Yderligere er der lagt vægt på, at tilsynet ved alle besøg i tilbuddet har oplevet glade borgere, som er i trivsel. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Der er lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de altid har mulighed for at få medarbejdere med sig til diverse sundhedsundersøgelser. En borger oplyser, at vedkommende på dagen for tilsynsbesøget har været ved tandlægen og at en medarbejder var med ham. Yderligere er der lagt vægt på, at en medarbejder oplyser, at der støttes op i forhold til, at borgerne kommer til diverse sundhedsydelser og at vedkommende netop er kommet retur fra tandlægebesøg med en borger. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Der er lagt vægt på, at borgere og medarbejdere oplyser, at der hver aften er fællesspisning i fælleslejligheden, og at borgerne selv er medbestemmende i forhold til menu. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der laves mange fælles aktiviteter i fælleslejligheden. Medarbejder nævner eksempler som Ludo, se tv sammen, spise morgenmad, spise aftensmad og i weekenden køre på ture sammen i tilbuddets bud. Endvidere er der lagt vægt på, at leder og medarbejder oplyser, at der er der er fokus på sund kost, og at medarbejderne forsøger at motivere til motion, hvilket endvidere er dokumenteret i det fremsendte materiale. Endelig er der lagt vægt på, at det observeres ved tilsynsbesøg, at borgerne hygger sig i hinandens selskab i fælleslejligheden med eftermiddagskaffe. Der er udarbejdet medicininstruks, som er påset under tilsynsbesøget. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet procedurer i forhold til magtanvendelse, og at medarbejderne har kendskab til disse. Endvidere er der lagt vægt på, at den pædagogiske indsats i tilbuddet er præget af stor respekt for borgerne, hvilket vurderes at have en forebyggende effekt i forhold til magtanvendelser. Endelig er der lagt vægt på, at der er kendskab til magtanvendelsesreglerne på trods af, at der ikke foretages magtanvendelser i tilbuddet. Det fremgår af referater fra personalemøder, at emnet drøftes. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 17

18 Der er lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der er fokus på tiltag, som har en forebyggende effekt i forhold til borgere, som kan have en udadreagerende adfærd. Samme medarbejder oplyser, at tilbuddet, såfremt en borger har en dårlig periode og kan blive verbalt eller fysisk udadreagerende, anvender Trafiklysmetoden. Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der anvendes en anerkendende tilgang til borgerne, hvilket har en forebyggende effekt i forhold til magtanvendelser. Endelig er der lagt vægt på, at leder oplyser, at der er udarbejdet samtykkeerklæringer i forhold til tilbuddet opbevaring og anvendelse af borgernes nøgler, hvilket dokumenterer et kendskab til reglerne og en anerkendende tilgang til borgerne. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Der er lagt vægt på at medarbejder kan redegørelse for reglerne i forhold til magtanvendelse og kan henvises til det skema i forhold til indberetning. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejder og leder oplyser, at der ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet. Endvidere er der lagt vægt på, at det er dokumenteret ved tilsynsbesøget i januar 2017, at magtanvendelse drøftes som et fast punkt på personalemøder. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at den anerkendende tilgang er medvirkende i forhold til at forebygge vold og overgreb. Endvidere er der lagt vægt på, at den tryghed, der observeres i forhold til borgernes relation til medarbejderne, og det, at borgerne kan få fat på personalet hele døgnet, er medvirkende årsag til, at der ikke forekommer overgreb. Der er endvidere lagt vægt på, at der er udarbejdet beredskabsplan. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at borgerne oplyser, at der altid tales i en pæn tone både blandt borgere og medarbejdere. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser, at der ikke opleves overgreb i tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at der observeres en meget anerkendende tilgang til borgerne både i dialogen og i den elektroniske journal. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er hensigtsmæssig organiseret, og at den samlede ledelse har de rette kompetencer. Det vurderes endvidere, at tilbuddet drives fagligt forsvarligt, og at øverste leder er tilgængelig og udviser anerkendende ledelse. Socialtilsynet vurderer, at der er de rette kompetencer i tilbuddet i forhold til den målgruppe, tilbuddet er godkendt til. Der er mulighed for både ekstern supervision og faglig sparring for både ledelse og medarbejdere. Der vurderes ikke at være en højere personalegennemstrømning eller sygefravær end på sammenlignelige arbejdspladser. Der benyttes et fast vikarkorps, som er kendt med både tilbud og målgruppe. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelsen, jf. indikator 8.a, har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet, samt at tilbuddet, jf. indikator 8.b, benytter sig af ekstern faglig supervision og sparring. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelsen består af leder og souschef, og at den samlede ledelse har dokumenteret relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Leder har, udover en pædagogisk uddannelsesmæssig baggrund, erfaring med ledelse af tilbuddet siden Leder er endvidere leder for to andre tilbud. Leder har i 2018 afsluttet DOL - Den offentlige Lederuddannelse. Souschef har, udover en pædagogisk uddannelsesmæssig baggrund, erfaring med både tilbud og målgruppen siden 2008 og har været souschef i tilbuddet siden Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejder beskriver ledelsen som anerkendende og tilgængelig, og hvor det er tydeligt hvem i ledelsen, som har ansvaret for de forskellige ledelsesområder. Ligesom der er lagt vægt på, at der 19

20 er observeret en ledelse som har fokus på både medarbejdernes og borgernes trivsel. Endelig er der lagt vægt på, at der har været personfølsomme oplysninger tilgængelige på ydersiden af skabslåger uden at ledelsen har reageret på dette. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejderne oplyser, at medarbejderne tilbydes ekstern supervision cirka to gange om året og at der er personalemøde hver uge, hvor medarbejdere har mulighed for sparring med hinanden og ledelsen. Yderligere er der lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor souschef og medarbejder oplyser, at der netop har været tilbudt undervisning i forhold til kollegial sparring. Endvidere er der lagt vægt på, at leder ved samme besøg oplyser, at vedkommende mødes med andre ledere i forhold til sparring. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdergruppe samlet set har den rette uddannelse, erfaring og kompetencer. Der er endvidere lagt vægt på, at der er tale om en stabil medarbejdergruppe og et lavt sygefravær og personalegennemstrømning. Personalegennemstrømningen er på 20 procent, idet en af fem medarbejdere er på barsel. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne oplyser, at der er personale i tilbuddet frem til klokken hver aften, hvilket er i orden. Yderligere er der lagt vægt på, at en medarbejder oplyser, at der har været ekstra ressourcer i tilbuddet på grund af, at en borger har haft ekstra behov for støtte. Endvidere er der lagt vægt på, at leder oplyser at der er fem medarbejdere (to pædagoger, en plejer, en social- og sundhedsassistent) hvilket vurderes som tilstrækkeligt i forhold til at dække borgernes behov. Endelige er der lagt vægt på, at det observeres, at tilbuddets medarbejdere optræder professionelt i forhold til borgerne, og at størstedelen af tilbuddets fem medarbejdere, ifølge oplysninger fra leder, har færdiggjort KRAPuddannelsen. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at personalegennemstrømningen er på 20 %, hvilket ikke bedømmes højere end på sammenlignelige tilbud. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 20

21 Der er lagt vægt på, at det fremgår af Tilbudsportalen, at det gennemsnitlige sygefravær er på 7 dage per medarbejder, hvilket ikke bedømmes højere end på sammenlignelige arbejdspladser. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejderne besidder relevante kompetencer i form af uddannelse, viden og erfaring i forhold til at arbejde med udviklingshæmmede borgere. Tilbuddets medarbejdere vurderes at have en imødekommende og anerkendende tilgang til borgerne, hvor de faglige tilgange, indenfor KRAP, vurderes at være med til at sikre, at borgerne får varetaget deres behov. Endvidere vurderes det, at tilbuddet løbende optimere viden til medarbejderne i forhold til borger med hjerneskade, som vurderes udenfor den godkendte målgruppe. Tilbuddet har tidligere redegjort for, at der ikke fremadrettet vil ske visitering af borgere udenfor den godkendte målgruppe. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdere samlet set har en relevant uddannelse, erfaring og viden omkring arbejdet i forhold til borgere med udviklingshæmning. Der er endvidere lagt vægt på, at der er tale om en stabil medarbejdergruppe, hvoraf størstedelen har gennemført KRAP-uddannelsen. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet løbende optimere viden i tilbuddet i forhold til borger med hjerneskade, som vurderes udenfor den godkendte målgruppe. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor det er dokumenteret, at den samlede medarbejdergruppe har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring i forhold til borgere med 22

23 udviklingshæmning. Der er endvidere lagt vægt på, at størstedelen af personalet har gennemført Krap-uddannelsen, som er den tilgang og metode, som anvendes i tilbuddet. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og medarbejder oplyser, at tilbuddets medarbejderne har fået supervision af supervisor med speciale i neuropædagogik, for dermed at øge kendskabet til borgere med funktionsnedsættelse i form af hjerneskade og kendskab til borger i tilbuddet, som har fået konstateret demens. Tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling kr svarende til kr pr. medarbejder, hvilket bedømmes at være på niveau med sammenlignelige tilbud. Endelig er der lagt vægt på, at leder oplyser ved samme besøg, at ingen af medarbejderne har erfaring i forhold til hjerneskadede borgere og ikke har decideret efteruddannelse i hjerneskadepædagogik. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet observerer en anerkendende tilgang fra medarbejdere til borgere og en anerkendende omtale af borgerne i den elektroniske journal, hvilket afspejler, at medarbejderne har relevante kompetencer og anvender en anerkendende tilgang som oplyst. Yderligere er der lagt vægt på, at socialtilsynet observerer en medarbejder som ved afslutning af sin vagt giver krammere til borgerne, hvilket borgerne glæder sig over og tydeligvis er vant til. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer danner en god ramme om borgernes liv og den pædagogiske og udviklende indsats, som finder sted i tilbuddet. Tilbuddet er indrettet hensigtsmæssigt i forhold til, at borgerne både har nem adgang til fællesskab med andre og er sikret privatliv i egen bolig. Det vurderes endvidere, at den bynære placering giver mulighed for, at borgerne har de bedste betingelser for at udvikle selvstændighed i forhold til at færdes og foretage indkøb. Der er 8 lejligheder i tilbuddet, hvoraf den ene er en fælleslejlighed, som benyttes til fællesspisning og aktiviteter. Der bor otte borgere i de øvrige syv lejligheder. Der er herudover yderligere tilknyttet to borgere, som er bosat udenfor tilbuddet. Alle 10 borgere betaler til fælleslejligheden og deltager i fællesspisning og aktiviteter. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Kriteriet vurderes at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der er endvidere lagt vægt på, at de fysiske rammer giver mulighed for både fællesskab og privatliv. Der er 10 borgere tilknyttet tilbuddet, som består af otte lejligheder (hvoraf en er fælleslejlighed), som bebos af otte borgere. Der er endvidere to borgere, som bor i lejligheder udenfor tilbuddets boliger. Disse borgere indgår på lige fod med øvrige borgere og betaler en andel til fælleslejligheden. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor borgerne oplyser, at de trives med de fysiske rammer. Yderligere er der lagt vægt på observationer fra tilsynsbesøget i juni 2018, hvor borgerne ser ud til at trives og færdes hjemmevant i de fysiske rammer. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 24

25 af Indikator 14.b Der er lagt vægt på, at tilbuddet er beliggende i bynære omgivelser, hvor der er kort afstand til indkøb og kulturliv. Der er tale om et tilbud, opført efter almenboligloven, hvor borgerne får støtte i henhold til 85 i Lov om Social Service. Tilbuddet er opført med 7 lejligheder, som ligger umiddelbart op til fælles lejlighed. Aktuelt er en af boligerne beboet af 2 personer, hvorfor der er 8 pladser. Yderligere er der lagt vægt på, at borgerne har adgang til fællesskab i fælleslejligheden og kan trække sig til egen lejlighed ved behov for ro. Tilbuddet har tidligere redegjort for, at der ikke længere afholdes personalemøde i borgernes fælleslejlighed, og at der ikke fremover vil blive indskrevet borgere, som ikke bor i de, til formålet opførte, boliger. Aktuelt er der 2 borgere, som, på trods af, at de ikke bor i tilbuddets boliger, indgår på lige fod med øvrige borgere i fællesskabet i fælleslejligheden og betaler en andel til fælleslejligheden og benytter sig af de medarbejderressourcer, der er i tilbuddet. Borgere som bor i lejligheden udenfor tilbuddet oplyser, at de er på venteliste til en lejlighed i tilbuddet, når der bliver en ledig. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøget i januar 2017, hvor det konstateres, at borgerne har selvstændige lejligheder og borgerne oplyser, at de selv har bestemt indretningen. Yderligere er der lagt vægt på, at det observeres, ved tilsynsbesøget i juni 2018, at fælleslejligheden er indberettet i forhold til borgernes behov. Endvidere er der lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de udelukkende kan være i fælleslejligheden til kl hver aften, idet de skal gå hjem i egen lejlighed, når medarbejdernes vagt slutter. Leder har efter tilsynsbesøget redegjort for, at borgerne på næstkommende husmøde i uge bliver orienteret om, at de altid må opholde sig i fælleslejligheden. Der vil være referat fra mødet, som socialtilsynet har bedt om at få fremsendt. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set rummer den fornødne økonomiske kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig. Der er lagt vægt på, at revisionen ikke har bemærkninger til kommunens forvaltning af offentlige midler i det samlede regnskab og at tilbuddet er understøttet af den kommunale budgetramme. Endvidere er der lagt vægt på, at tilbuddets budget ikke vurderes at indeholde poster, der er uvedkommende for tilbuddets virksomhed og at der er sammenhæng imellem pris og kvalitet. Pris og kvalitetsvurderingen understøttes af tilbuddets årsrapport Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er lagt vægt på, at tilbuddet udarbejder budgetter med relevante og tilstrækkelige oplysninger, samt udarbejder årsrapporter, der giver mulighed for at vurdere hvorledes budgettet anvendes til gavn for borgerne og om dette er i tråd med godkendt budget. Økonomisk bæredygtig? Tilbuddet er en del af den kommunale institutionsdrift og underlagt en kommunal budgetramme. Dette betyder, at risikoen for, at borgeren vil opleve et tilbud, der lukker fra dag til dag med begrundelse i manglende søgning af tilbuddets ydelser, er minimal. Det tillægges værdi, at kommunens revisor ikke har haft bemærkninger til kommunens drift af sociale tilbud. Det vurderes, at tilbuddets budget ikke indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og der er mulighed for en ansvarlig forvaltning af offentlige midler. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Socialtilsyn Nord har godkendt budget 2018, med forudsætning om en personalenormering på 3,96 fuldtidsstillinger ved fuld belægning, hvilket svarer til en normering på 0,5 pr. plads. Der budgetteres med 0,25 leder, 3,49 Borgerrelateret personale, ingen vikarer og 0,22 administrativt/teknisk personale. Tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling kr svarende til Pr. medarbejder. Der vurderes, at ejendomsudgifter svarer til markedslejen. Der er ikke budgetteret med større ændringer i budget Tilbuddets økonomi og sammenhæng mellem pris og kvalitet, suppleres af tilbuddets årsrapport 2017, hvori det konstateres, at tilbuddet anvender 80,6 % af sine indtægter på personale, samt 1,2 % til kompetenceudvikling. Nøgletal fra tilbuddets årsrapport afviger ikke væsentligt i forhold til godkendt budget Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Det vurderes, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er de nødvendige oplysninger og specifikationer tilgængelige i form af et samlet budget, der har en tilstrækkelig detaljeringsgrad. Tilbuddets oplysninger i form af årsrapport på tilbudsportalen er ajourførte, hvilket giver indblik i tilbuddets økonomiske disponering og om denne er i tråd med godkendt budget for året, som årsrapporten vedrører. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter fra januar 2017 Tilbudsportalen Materiale på 2 borgere- VUM- værktøjer indenfor KRAP- dagbogsnotater Redegørelse fra leder Observation Interview Interviewkilder Medarbejdernes dialog med borgerne Borgerne drak kaffe sammen efter de kom fra arbejde imens medarbejder påbegyndte tilberedning af aftensmad 2 borgere 2 medarbejdere Øverste leder pr. tlf. Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27