Alkohol og risiko for hash-rygning

Transkript

1 Alkohol og risiko for hash-rygning Jeanette Østergaard Forskningsleder og seniorforsker, VIVE: Det Nationale Forsknings- og Analysercenter for Velfærd (exsfi) Mail:

2 De næste 25 minutter... Unges brug af alkohol i dag Unges brug af illegale stoffer (hash) Hvilke stoffer kan unge godt lide at kombinere med alkohol? Hvem er de unge polydrug users? Er alkohol et gateway rusmiddel til hash? Hvorfor? 2

3 UNDERSØGELSERNE Børneforløbsundersøgelse (BFU) Årgang 95: 6000 børn (og deres mødre) interviewet 6 gange. Anvender data fra de var 15 år (2011) og 18 år (2014) Youth Drugs and Alcohol (YODA) Årgang 89: 2000 børn interviewet 2 gange 15 år (2005) og 18 år (2008) Nighttime Economy Surveys Rusmiddeladfærd in situ (Measham, 2002; Hughes et al., 2012; 2007) 50 barer, værtshuse og klubber i Danmark og England Sample størrelse DK = 670, England = 628 Gennemsnitsalderen 23 år i begge lande 3

4 Danske unge i 15/16-års alderen har (fortsat!) Europarekord i. at indtage mest alkohol, når de drikker Danske unge drak i gennemsnit cirka 6 genstande, sidst de drak alkohol, mens europæiske unge drak cirka 3 genstande (ESPAD 2016) at drikke sig fulde 60 % af danske 15/16-årige har oplevet at været fulde vs 36 % af de europæiske unge (ESPAD 2016) 56 % har oplevet at bingedrikke dvs. drukket 5 genstande ved én lejlighed inden for de sidste 30 dage (35 % af de europæiske unge) (ESPAD 2016) *European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs

5 Udviklingen fra blandt danske, engelske og finske årige, som har binge drukket mindst en gang i de sidste 30 dage (ESPAD) Procent DK Drenge DK Piger DK TOTAL UK Drenge UK Piger UK TOTAL Finland Drenge Finland Piger Finland TOTAL

6 Udviklingen fra blandt 15-årige, som har drukket sig fulde mindst 2 gange. Procent (HBCS, Skolebørnsundersøgelsen) Drenge Piger

7 Udviklingen fra blandt danske, engelske og finske årige, som har røget hash (ESPAD) Procent DK UK Finland 7

8 Udviklingen fra blandt årige unge, der har prøvet hash, fordelt på køn (ESPAD). Procent Drenge Piger

9 Udviklingen i hashforbruget blandt mænd og kvinder

10 Rusmiddelbrug for elever i udskolingen og i alderen år, opdelt efter klassetrin eller om de er i gang med en ungdomsuddannelse. Procent. (Ungeprofilundersøgelsen, 2016) 7. klasse Har drukket alkohol 8. klasse Har været fuld 9. klasse Ungdomsuddannelse Ryger dagligt eller lejlighedsvist Har røget hash

11 En bestemt rækkefølge, rusmidler introduceres/læres på Data: Årgang 95 Andelen af unge født i 1995, der som 18-årige har haft debut med alkohol, hash og andre stoffer, samt debutalder. Procent og år. Debut med: Har debuteret, pct. Gennemsnitsalder for debut for 18-årige Én genstand 98,5 13,4 år (std.afv. 1,5) Fuldskab 94,7 14,4 år (std.afv. 1,3) Hash 46,6 15,9 år (std.afv. 1,4) Andre stoffer (end hash) 10,0 - Kilde: SFI s forløbsundersøgelse af danske børn født i n =

12 Becoming a Marihuana User (Becker, 1953) Learning to become an Alcohol User (Østergaard, 2009) Becker s three learning steps: 1) The techniques to produce the real effects (i.e. become intoxicated) 2) To perceive the effects and connect them with drug use 3) Learn to enjoy the effects/feeling The learning steps for alcohol use can be merged with sociocultural theories of risk (Lupton, 1999; Fox, 1999 and the notion controlled loss of control (Measham & Brain, 2005).

13 Neutralisering (Sykes & Matza s, 1957) Afvigende adfærd bliver ofte legitimeret gennem diverse neutraliseringsteknikker. Neutraliseringsstrategier bliver brugt både forud for menneskers afvigende handlinger og muliggør dem dermed og efter handlingerne for at beskytte individet fra kritik (selvkritik og/eller kritik fra andre). Hvis en person neutraliserer sit syn på stofbrug, vil der således være en forhøjet sandsynlighed for, at han/hun faktisk begynder at eksperimentere med stoffer. Og når personen først har prøvet at tage stoffer, bruger vedkommende ofte neutraliserende teknikker til at konsolidere stofbrugets legitimitet. 13

14 Youth, Drugs and Alcohol Slet ikke bange for at drikke alkohol 40 % 35 % 46 % Meget bange for at ryge hash 31% Slet ikke bange for at ryge hash 13 % 7% 21 % Meget bange for at drikke alkohol 5 % år (2005) år (2008) 14

15 Sammenhængen mellem at være bange for/ikke være bange for at ryge hash som 15 år og hash rygning som 18 år (sidste 12 måneder) år: Ikke røget hash 18 år: Hash 1-2 gange 18 år: Hash 3+ gange år: Bange for at ryge hash 15 år: ikke bange for at ryge hash gamma = p<

16 Alkohol starter byturen førfesten (Østergaard et al 2014) Camilo 22 år, tidligere rekreativ stofbruger Camilo: Jeg vil sige, at man starter for det meste med at drikke. Og så efter et stykke tid, så... Når man har taget stofferne, så stopper man nærmest med at drikke, og så er det kun stofferne resten af aftenen og vand, ikke. Man har ikke særlig meget lyst til andet. Eller personligt har jeg svært ved at lave så meget andet, når jeg tager amfetamin eller ecstacy end at bare drikke vand. Og fortsætte med det indtil jeg en gang falder i søvn. Hvorimod coken, den synes jeg... Det er derfor, det også er det eneste, jeg tager nu, hvis jeg tager det... At der kan man tage en bane eller to og lige... Få humøret lidt mere op, og måske lige blive lidt mere selvsikker. Selvfølgelig, det gør man jo. Og lige kunne give det niveauet eller en tand mere, og så stadigvæk fortsætte med at drikke uden at blive sådan megafuld. Men man kan... Man er bare i sådan et stadie, hvor man bare er rigtig godt tilpas hele aftenen, ikke. Og det er jo derfor, der er så mange, der tager lige præcis det stof. I: Ja, det er en god kombi? C: Ja 16

17 Top 10-listen for Præferance for polydrug Use (PSPU) og faktisk polydrug use (FPU) sidste 30 dage. Pct. Nighttime economy survey (Østergaard et al 2016) PSPU CPU* Country DK UK DK UK 1. Cannabis/Skunk Cocaine Amphetamin(Speed) Ecstacy MDMA Legal highs (Mephedrone/bubble!) Mushrooms LSD Ketamin Methamphetamine *CPU er målt på baggrund af de sidste 30 dage.

18 Præference for at kombinere alkohol og stoffer, Danmark og England, Nighttime Economy Surveys PSPU profil Denmark England % n % n (a) Erfaring med stoffer, men mixer ikke stoffer og alkohol 57.5 (191) 53.9 (178) (b) Præference for at kombinere alkohol and (kun) cannabis 19.3 (64) 6.7 (22) (c) Præference for at kombinere alkohol and andre illegal stoffer (kokain, MDMA, ecstasy, etc.) 23.2 (77) 39.4 (130) Total

19 Resultat af multinominel regressionsanalyse af PSPU Mænd har en 2 gange så stor sandsynlighed for at have en præference for at mixe alkohol og hårde stoffer end kvinder set i forhold til baseline (baseline = har prøvet stoffer, men ingen præference for PSPU) Ældre unge har også større sandsynlighed for at ville mixe alkohol og hårde stoffer Hvis man er studerende er sandsynligheden 2,5 gange større for PSPU (kombinationen alkohol og hårde stoffer) end hvis man ikke er studerende. Hvis man har en MA eller BA er det mindre sandsynligt, at man har en præference for at kombinere alkohol og hårde stoffer end hvis man kun har en grundskole uddannelse (i 20erne). 19

20 Er der en kausal sammenhæng mellem at drikke alkohol og prøve illegale stoffer? Gateway teorien: It describes a specific order of young people s initiation of drug use: first alcohol, then cigarettes, then cannabis and then other illegal drugs (Kandel 1973). Tre forhold skal være opfyldt for at bekræfte gateway teorien: -En bestemt rækkefølge (Sequencing) -En sammenhæng (Association) -En kausal sammenhæng (Causation)

21 Metode og data Anvender en varighedsmodel, der tager højde for den tidsmæssige struktur i data: at noget indtræffer (her rusmiddelbrug) vs ikke indtræffer Vi udnytter, at vi har to forløbsundersøgelser: Årgang 95 (n = 6000) indsamlet ved 15 år og 18 år Årgang 89 (n = 2000) indsamlet ved 15 år og 18 år Anvender spørgsmål om de unges selvoplyste alder for, hvornår de første gang drak sig fuld og hvornår de første gang røg hash Anvender en særlig model, som trækker på en kvasieksperimental metode, der udnytter tiden der går mellem, man var fuld første gang og røg hash første gang (Holm et al. 2009; Abbring and van der Berg 2003, 2004)

22 Hypotese og resultat Hypotese 1: Alkohol er et gateway drug til hash Hypotese 2: Alkohol er et stærkere gateway drug i dag end det var tidligere, jf. stigningen i hashbrug blandt årige. Hypotese 1: Vi finder en positiv signifikant kausal effekt af fuldskabsdebut på hashdebut. Hypotese 2: Årgang 95: Når fuldskabsdebut er indtruffet er sandsynligheden for at ryge hash 9 gange så stor. Årgang 89: Når fuldskabsdebut er indtruffet har de kun 4 gange så stor sandsynlighed for at ryge hash

23 Opsummering Alkohol er et gateway drug til hash for Årgang 89 og Årgang 95 Der kan være faktorer, som påvirker, at man både drikker sig fuld og ryger hash, men alkohol har også en (kausal) selvstændig effekt Den kausale effekt er større i Årgang 95 I løbet af 6 år er alkohol blevet et stærkere gateway drug til hash I dag er det mere sandsynligt, at de unge som drikker sig fulde også prøver at ryge hash Dermed ikke sagt, at de bliver hyppigere hashbrugere (afhængige af hash), men andre studier har påvist en kausal sammenhæng mellem hashbrug og brugen af andre illegale stoffer (Pudney 2003) Hvorfor? En det en kohorte effekt eller en periode effekt? Periode effekt: Kombinationen af alkohol og hash er en præference, som især danske unge foretrækker, jf. NTE-survey indsamlet i 2011 (73% vs 64 %) Kohorte effekt: Tegn på at andelen af unge årige, som har prøvet at ryge hash, er steget fra især 2010 til 2013

24 Tak for jeres opmærksomhed