KAN VI FORUDSIGE HVILKE UNGE, DER UDVIKLER MISBRUG?

Transkript

1 KAN VI FORUDSIGE HVILKE UNGE, DER UDVIKLER MISBRUG?

2 KAN VI FORUDSIGE HVILKE UNGE, DER UDVIKLER MISBRUG? Der er mange faktorer, som har betydning for, om vi udvikler et problematisk forbrug af rusmidler, eller et decideret misbrug, fx sociale, genetiske og psykologiske faktorer. Impulsivitet Én af de faktorer, som kan øge risikoen for, at et almindeligt forbrug eskalerer og bliver problematisk, er impulsivitet. Fx det at have svært ved at udskyde behov, færdiggøre det man er i gang med, eller en tendens til at handle overilet, når man er vred eller ked af det er alle forbundet med misbrug af rusmidler. VERDEJO-GARCIA ET AL (2008) Neurosci Biobehav R. DALLEY ET AL (2011) Neuron.

3 IMPULSIVITET ER MULTIDIMENSIONALT Impulsivitet er et komplekst begreb - afgørende at vi skelner mellem forskellige typer. Vi kan måle impulsivitetstyperne med computerbaserede tests (fx Go NoGo) eller med standardiserede spørgeskemaer (fx UPPS-P Impulsive Behavior Scale). UPPS-P modellen tager højde for, at impulsivitet er multidimensionalt og skelner mellem 4 former for impulsivitet: 1) Tendens til at handle overilet i emotionelle tilstande 2) Manglende evne til at færdiggøre ting 3) Manglende evne til at planlægge ting 4) Sensationssøgning

4 ADFÆRDSAFHÆNGIGHEDER Med udgivelsen af DSM-5 blev det muligt, at få en adfærdsmæssig afhængighedsdiagnose, da ludomani blev inkluderet blandt misbrugslidelserne. Stort fokus på om ukontrolleret brug af fx internet gaming, pornografi, og overspisning også bør opfattes som såkaldte adfærdsafhængigheder. Øger forskellige former for impulsivitet også risikoen for adfærdsafhængigheder? Studier med UPPS-P modellen har vist sammenhænge mellem øget impulsivitet og ludomani og overspisning. Men kun 1 studie har undersøgt gaming, og der er ingen undersøgelser ift. pornografi.

5 CRF STUDIET FORMÅL Undersøge om forskellige former for impulsivitet både øger risikoen for at udvikle problematisk brug af rusmidler og såkaldte adfærdsafhængigheder blandt danske unge. DESIGN Longitudinelt studie, hvor vi følger en gruppe danske unge (N=109) over tid, og undersøger kognitive og neurale risikofaktorer for, og effekter af, rusmiddelbrug blandt unge. FOKUS IDAG: Baseline målinger af impulsivitetstyper og problematisk forbrug, dvs. fra første gang vi undersøgte de 109 unge (heraf 34 kvinder).

6 METODE Vi anvendte validerede, standardiserede spørgeskemaer, som kan give en indikation af, om den unge har et forbrug, der giver problemer: ALKOHOL Alcohol use disorder identification test (AUDIT). CANNABIS Cannabis use disorder identification test (CUDIT). ANDRE STOFFER Drug use disorder identification test (DUDIT). OVERSPISNING Binge eating scale (BES). PORNOGRAFI Pornography craving questionnaire (PCQ). INTERNET GAMING Internet gaming disorder short format (IGD9-SF). UPPS-P blev anvendt til at måle impulsivitetstyper.

7 RESULTATER Impulsivitet & rusmidler Alkohol: Manglende evne til at færdiggøre ting og sensationssøgning øger risikoen for et problematisk forbrug af alkohol. Cannabis: En tendens til at handle overilet i emotionelle tilstande øger risikoen for et problematisk forbrug af cannabis. Andre stoffer: Manglende evne til at færdiggøre ting øger risikoen for et problematisk forbrug af andre stoffer. Vel og mærke, efter vi har taget højde for køn, alder, uddannelse, og de andre impulsivitetstyper.

8 RESULTATER Impulsivitet & adfærdsformer Overspisning: Manglende evne til at færdiggøre ting og tendens til at handle overilet i emotionelle tilstande øger risikoen for overspisning. Pornografi: Manglende evne til at færdiggøre ting og tendens til at handle overilet i emotionelle tilstande øger risikoen for et problematisk forbrug af pornografi. Internet gaming: Ingen sammenhæng med de 4 impulsivitetstyper. Efter vi har taget højde for køn, alder, uddannelse, og de andre impulsivitetstyper. Dette gælder dog ikke for pornografi, hvor sammenhængen kun er til stede når vi tager højde for køn, alder og uddannelse.

9 KØNSFORSKELLE Drengene har signifikant flere problemer med cannabis og pornografi end pigerne. Pigerne har signifikant flere problemer med overspisning end drengene. Problematisk forbrug af cannabis, pornografi og overspisning var alle relateret til en øget tendens til at handle overilet i emotionelle tilstande og/eller manglende evne til at færdiggøre ting. Måske øger de samme former for impulsivitet risikoen for forskellige former for problematisk brug blandt piger og drenge? Vi har brug for studier med et større sample for at teste denne hypotese.

10 HVAD BETYDER DET SÅ? Impulsivitet som en risikofaktor for problematisk brug Impulsivitet især tendens til at handle overilet i emotionelle tilstande, og manglende evne til at færdiggøre ting - øger risikoen for et problematisk forbrug af rusmidler blandt unge. Det samme mønster ser ud til at gælde for problematisk brug af pornografi og mad. Øget impulsivitet den unge udvikler problematisk forbrug Mange andre faktorer spiller ind: fx om vennerne har et ukontrolleret forbrug, misbrug i familien, ustabil barndom etc. Hvad kommer først? Kausale sammenhænge kan vi først belyse ved follow-up. Hvad kan vi bruge denne viden til? Forebyggelse: målrette ift. unge med øget risiko Kan vi hjælpe de unge med at øge deres selvkontrol?

11 TAK FOR JERES OPMÆRKSOMHED