Modulplan for sygeplejestuderende på modul 11 i. Fælles Akut Modtagelse Svendborg

Transkript

1 Modulplan for sygeplejestuderende på modul 11 i Fælles Akut Modtagelse Svendborg RØD Resuscitation Team Fast vagt 0 min ORANGE Haster Læge+spl Monitorering 10 min GUL Haster mindre Spl(læge) Tilses 60 min GRØN Haster ikke Spl/læge Revurderes 120 min BLÅ Fast-Track Beh.spl /læge Afventer 240 min

2 Kliniske Afd. FAM - modul 11 Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte: 1. Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter. 2. At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. 3. At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af fagsprog. 4. At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. 5. At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, og standarder ved komplekse patientsituationer. 6. At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper. 7. At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje. 8. At handle moralsk ansvarligt under hensynstagen til den enkelte patient/borger. 9. At planlægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, beahdlinger og observationer. ECTS point: Sygepleje 7 ECTS Filosofi, religion og etik 2 ECTS Sygdomslære 3 ECTS Farmakologi 3 ECT

3 1 Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter. Indgående kendskab til sygdomme, pleje og behandling af FAM s patientgrundlag. Kendskab til sygeplejerskens ansvars- og kompetenceområder. Varetage helhedsplejen og egne patienter. Selvstændigt modtage, observere, informere, pleje og behandle patienten og afslutte forløbet praktisk og administrativt incl. kontakt til stamafdelinger eller tværfaglige samarbejdspartnere. Indgå i dialog og interaktion med patienten og dennes pårørende. Foretag målrettet kommunikation med fokus på den enkelte patient og dennes pårørende. Anvend sygeplejeprocessen med henblik på dataindsamling til identificering af patientens behov for sygepleje, planlægning, udførsel, evaluering og begrundelser for valgte sygepleje. Beskrive og evaluere de udførte observationer, pleje og behandling. Den generelle studieplan for FAM som findes på infonet, intranettet og fronter. Red. Susanne Jastrup. sygepleje. 1 udgave, 2 oplag. Akut Munksgaard 2012 Autorisationsloven Graubæk, Anne Mette (2010): Patientologi. At være patient Wyller, Vegard Brunn (2009): Det sunde og syge menneske. Pedersen, Søren (2004) Sygeplejenbogen 1. Eide og Eide. Aktiv lytning i Kommunikasjon i relationer. Sygeplejeprocessen. Uddannelsesafdelingens hjemmeside.

4 Anvende Virginia Hendersons 14 behovsområder som vejledende for sygeplejeprocessen Udvise engagement i forhold til at forbedre egen sygepleje Deltage i lægesamtaler på egene patienter. Anvende cosmic til dokumentation af sygeplejen til de enkelte patienter. Virginia Hendersons 14 behovsområder. Henderson V. (2002): Sygeplejens grundlæggende principper. København: Dansk Sygeplejeråd. 2 At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Udføre velargumenteret sygepleje med baggrund i evidensbaseret praksis. Identificere problemstillinger hos patienten, i plejen af patienter eller generelt på afdelingen. Med udgangspunkt i problemstillingen søges og anvendes praksis-, udviklings-, og forskningsbaseret viden med henblik på kritisk argumentation af vurderinger og sygeplejehandlinger7interventioner. Etablere kontakt til faglige ressourcepersoner Anvendelse af fagsprog og evt. benyttelse af argumentationsmodel til faglig argumentation. Nyland, A.H. (2007) Evidensbaseret sygepleje i praksis. (Sygeplejersken) Willman, Ania m.fl. (2007): Evidensbaseret sygepleje Center for kliniske retningslinjer. Den danske kvalitetsmodul. www. Ikas.dk Toulmins argumentationsmodel: Hegelund, S. (2000). Akademisk argumentationskriv overbevisende opgaver på videregående uddannelser.

5 3 At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af fagsprog. Skelne mellem (både mundtligt og skriftligt) kommunikation med patienten og faglige samarbejdspartnere med brug af tydelige fagsprog Deltage aktivt i sygeplejefaglige fora, møder og konferencer Anvende cosmic til dokumentation og fokuser på fagsprog med præcise formuleringer. Kendskab til ISBAR Videregive saglige og konkrete oplysninger om patientsituationer og sygepleje til relevante samarbejdspartnere herunder rapport til vagtskifte Kende og overholde tavshedspligten Indsigt i patientens ret til aktindsigt Informere, undervise og vejlede patienter og pårørende, studerende og andet fagpersonale i relevante emner Jørgensen K. (2010) Kommunikation for sundhedsprofessionelle Cosmic Tavshedspligten. Aktindsigt. Hiim og Hippe(2002). Undervisningsplanlægning for faglærer (Den didaktiske helhedsmodel) Granum, Vigdis: (2003) Patientundervisning Bydam, Jens ( 1999): Pædagogik

6 4 At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. Varetage den totale sygepleje til den akut syge patient med komplekse problemstillinger. Patienter med flere diagnoser eller multimorbidt sygdomsbillede. Anvende triage princippet. Anvende ABCDE principperne Anvende kriseteori, gøre sig overvejelser i det akutte møde. At sanse og være tilstede i situationen. At handle hurtigt og forsvarligt. At kunne sige fra. Identificere fænomener hos patienter der er truet af tab grundet sygdom. Støtte patientens evne til at mestre sygdom og lidelse. Akut sygepleje ( Nævnt tidligere) Holen M, Winther B. (2010): Akut, kritisk og kompleks sygepleje samfunds og humanvidenskabelige perspektiver. Falk B. (2010) At være der hvor du er - opmærksomhed, grænser og kontakt i den hjælpende. Benner, P, Wrubel J (2008) Omsorgens betydning i sygeplejen: Stress og mestring ved sundhed og sygdom 5 At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, og standarder ved komplekse patientsituationer. Overholdelse af hygiejniske principper. Infektionsprofylakse hos patienten med ( PVK, CVK, KAD mm.) Kliniske retningslinjer for hygiejne infonet OUH dk/d4doc/book/bookframes.asp? AfsnitID=11126 Anlæggelse, pleje og observation af iv adgange. Instruks vedrørende de procedurer der

7 Administration af blodprodukter, blodprøver, registreringsskemaer, sondeanlæggelse mm. Måling af vital parametre og handle på disse. anvendes/udføres i FAM fx PVK ventrikelsonde nedlæggelse mm. Procedurer i FAM Klargøring af iv væske. Administrere væskebalance Medicinadministartion og dosering. Håndtering af diverse prøvesendelser urin, fæces mm. O2 terapi Subcutane og intramuskulære injektioner 6 At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper. Administrere medicin til den akut syge patient i samarbejde med og under ansvar af vejleder eller anden sygeplejerske. Link til uddannelsesafdelingen OUH Medicinadministration

8 7 At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje Opnå viden om etisk og etiske dilemmaer i sygeplejen. Herunder kultur- og religionsforskelles betydning for sygeplejen. At øve sig i: Identificere etiske dilemmaer i egen praksis, analysere og reflektere og disse. Deltage i sygeplejefaglige fora og diskussioner og drøftelser af sygeplejeetiske dilemmaer såvel mono- som tværfaglige. Stryhn, Helle (2004) Etik og sygepleje. Munksgaard Birkler, Jacob (2003): Filosofi og sygeplejeetik og menneskesyn i faglig praksis. Opnå viden om magtforholdet mellem patienten og sygeplejersken, med fokus på begreber som respekt og anerkendelse. Refleksioner over egen og andres praksis i relation til magtforhold. Deltage i refleksioner i afdelingen. Martinsen, Kari (2002). Fra Marx til Løgstrup. Om etik og sanselighed i faglig praksis. LUP. Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser. Delmar, Charlotte (1999) Tillid og magt en maralsk udfordring. Munksgaard. Patientens møde med sundhedsvæsenet de mellemmenneskelige relationer.( )

9 8 At handle moralsk ansvarligt under hensynstagen til den enkelte patient/borger Være bevidst om og overholde sin tavshedspligt Være bevidst om og overholde eget ansvars og kompetenceområde. Kendskab til eget kompetenceniveau og anvendelse af andres ekspertise. Reflektere over og blive bevidst om forskellige moralske handlemuligheder i konkrete faglige praksissituationer. Evaluering af konkrete praksissituationer med fokus på moralsk handling. Deltage i sygeplejefaglige fora, diskussioner og drøftelser af problemstillinger omhandlende vedr. moralsk handlen. Deltage i indberetning af utilsigtede hændelser og være bevidst om indberetningens betydning for patientsikkerhed og arbejdsmiljø. Dokumentation i Cosmic af moralske handlinger. Tavshedspligt Autorisationsloven Autorisationsloven - Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed - retsinformation.dk Lov om sygeplejersker Sygeplejersker - Patientombuddet Rapportering af utilsigtede hændelser. DPSD - Dansk Patient Sikkerheds Database

10 9 At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer. Deltage i patientforløb fra modtagelsen til udskrivelse/overflytning Kendskab til div. Undersøgelser: Røntgen, Ultralyd, CT, MR + andre scanninger, biopsier, pleuracentese, ascitespunktur, lumbalpunktur mv. Kendskab til diverse prøver: Blodprøver, urinprøver, ekspektoratprøver, podning mv. Retningslinjer på FAM Svendborgs infonet og pågældende undersøgelse eller behandling Mikrobiologisk afdeling, patologisk afdeling. Klargøre patienten til undersøgelserne, observere og pleje patienten i relation til den udførte undersøgelse eller behandling. Hjortsø M. Sygeplejebogen 1, Sygeplejerske, patient og relation. 4 udgave. Hjortsø M. Sygeplejenbogen 2 Grundlæggende behov 4.udgave.

11 Modul 11, Ugeplan. Uge 1 Introduktionsdag. Brug den første uge til at observere i afdelingen, opnå kendskab til afdelingens arbejdsgange, se hvordan personalet arbejder mv. Uge 2 Indhent viden om ABCDE principperne. Hvad betyder hvert bogstav? Hvad indeholder hvert bogstav af sygeplejetiltag? Triage: Hvad er og hvordan anvendes triage? Hvad betyder farvekoderne? Kontaktårsagskort- anvendelse heraf? Dokumentation af triage i Cosmic, triagere op og ned, anvendelse af anywhere. Uge 3 Patienter med respiratoriske problematikker. Kronisk obstruktiv lungesygdom og pneumoni. Hvilke observationer gør du som det første? Eksempler på overvejelser/handlinger; saturation, blodprøver, a-gas, PVK, iv væske, røntgenbillede, iltbehandling, medicinsk behandling, inhalationsmedicin, samarbejdspartnere, Stamafsnit ML Uge 4 Kardiologiske patienter. Brystsmerter, angina pectoris, AMI. Observationer? Eksempler på overvejelser/handlinger; VAS score, monitorering, blodprøver, medicinsk behandling, EKG, PVK. Stamafsnit MK Uge 5 Fastlagt studieaktivitet. Apoplexi cerebri Observationer? Eksempler på overvejelser/handlinger; Opstarte APO-skema og udføre de handlinger der er beskrevet heri. CTC, evt. opstarte AK behandling (persantin og hjertemagnyl), monitorering, GCS, neurologiske forandringer, Stamafsnit MHA. Uge 6 Abdominale smerter Observationer?

12 Eksempler på overvejelser/handlinger; appendicit, pancreatit, blødning i form af hæmatemese eller melæna, urinvejsklager, graviditet, klargøring til operation herunder TED strømper og rasering samt rense navle, antibiotika, tromboseprofylakse, fasteregler. Stamsnit A3-4 Uge 7 Gastromedicinske patienter. Observationer? Eksempler på handlinger/ overvejelser; gastroenteritis, leversygdomme, isolation, ascitesproblematik, kroniske tarmsygdomme, intravenøs behandling, vægt, paracetamolforgiftning, alkoholoverforbrug, psykisk sygepleje. Stamafsnit MG Uge 8 Intet planlagt. Samle op på mangler! Uge 9 Ortopædkirurgiske patienter Observationer? Eksempler på overvejelser/handlinger; typer af ofte sete fracturer fx collum femoris patienter, klargøring til OP, vandladning, PVK, VAS, smertestillende, mobilisering, lejringsmuligheder, decubitusprofylakse, blødningsrisiko, tromboseprofylakse, overflytning, spredekile, walker, fasteregler. Stamafsnit O1/ G3 Uge 10 Praktisk prøve Uge 11 Mundtlig prøve Generelt til alle uger. Hvad er akut sygepleje? Medtænk de fysiske, psykiske og sociale aspekter i sygeplejen i det akutte felt. Bevidst om relationens betydning i den akutte sygepleje. Samarbejdspartnere, hjemmepleje, stamafdelinger, egen læge, ambulatorier, fysioterapi og ergoterapi ect. Anatomi og fysiologi i forhold til de enkelte diagnoser. Instrumentel sygepleje; KAD anlæggelse, a-punktur, anlæggelse af venflon, assistere til lumbalpunktur, ascitespunktur, nedlæggelse af ventrikelsonde mv. Dialog med pårørende. Anvende diverse skemaer såsom diabetesskema, væskeskema, apo-skema mv. Decubitusscreening, ernæringsscreening, kontaktpersonsordning ved alle patienter. Prioritering af sygeplejeopgaver om nødvendigt. Struktur på dagen; Morgenpleje, medicin, overflytning, klar til modtagelse kl. 11