Organisering af Taleinstituttets opgaver i Aalborg Kommune (Høringsgrundlag).

Transkript

1 Punkt 3. Organisering af Taleinstituttets opgaver i Aalborg Kommune (Høringsgrundlag) Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender, v./ Sven Thomsen, Skole- og Kulturforvaltningen at Aalborg Kommune efter overtagelse af driftsansvaret for Taleinstituttets opgaveportefølje pr. 1. januar 2014 organiserer Hjerneskadeområdet og Talesprogområdet i hhv. Ældre- og Handicapforvaltningen og Skoleforvaltningen at de to forvaltninger i samarbejde viderefører og udvikler de specialiserede ydelser fra Taleinstituttet med leverance til de nordjyske kommuner i henhold til Rammeaftalesamarbejdet at der i første halvår 2014 indgås samarbejdsaftaler mellem Skoleforvaltningen og Ældre- og Handicapforvaltningen, der formaliserer samarbejdet om at understøtte den faglige dynamik og udvikling mellem de to områder at Hjerneskadeområdet i Ældre- og Handicapforvaltningen samles med eksisterende ydelser i et ledelsesfelt Hjerneskadecenter Nordjylland i Fagcenter for Erhvervet Hjerneskade og Fysisk Handicap at Tale- Sprogområdet fra Taleinstituttet placeres i Skoleforvaltningen i afdelingen Pædagogik og Skoletilbud Enslydende indstilling behandles i Ældre- og Handicapudvalget og Skole- og Kulturudvalget og sendes til orientering i Beskæftigelsesudvalget og Familie- og Socialudvalget. Sagsbeskrivelse I indeværende indstilling beskrives forslag til organiseringen af Taleinstituttets opgaver efter overdragelsen til Aalborg Kommune den 1. januar Organiseringen tager udgangspunkt i at understøtte en dynamisk udvikling af specialerne fra Taleinstituttet, hvor Taleinstituttets opgaver fremadrettet forankres i henholdsvis Skoleforvaltningen og Ældre- og Handicapforvaltningen. Baggrund Byrådet godkender den 21. oktober 2013 overdragelsesaftalen vedrørende Taleinstituttet, hvor der redegøres for vilkårene for overdragelse af Taleinstituttet fra Region Nordjylland til Aalborg Kommune. Vilkår for køb og salg af ydelser er aftalt med de Nordjyske kommuner gennem Rammeaftalen 2014 på det specialiserede socialområde og specialundervisning i Nordjylland i Styringsaftalens bilag 3, der bliver behandlet i Byrådet den 14. oktober Taleinstituttet varetager aktuelt opgaver indenfor to hovedområder: Tale- Sprogområdet og Hjerneskadeområdet. For at sikre ressourceeffektiv drift og faglig dynamik med nuværende opgaver i

2 Taleinstituttets hjerne-skade-område Aalborg Kommune forankres de to hovedområder i to forvaltninger. Tale- Sprogområdet forankres i Skoleforvaltningen og Hjerneskadeområdet samles i Ældre- og Handicapforvaltningen med lignende tilbud. Samarbejde i snitflader mellem de to områder sikres gennem samarbejdsaftaler mellem forvaltningerne. Samarbejdsaftaler der blandt andet sikrer, at begge forvaltninger har adgang til medarbejdere med funktioner på begge områder. De to områder forbliver i 2014 samlet i de nuværende bygninger på Borgmester Jørgensensvej. Herefter er der planlagt en rokade, hvor Tale- Sprogområdet flytter til lokaler i forbindelse med en samlet rokade i Skoleforvaltningen. Samtidig bliver der plads til en samling af tilbud til borgere med erhvervet hjerneskade på Borgmester Jørgensensvej. Organisering på Hjerneskadeområdet i Ældre- og Handicapforvaltningen Opgaver på Hjerneskadeområdet fra Taleinstituttet sammenlægges fra 1. januar 2014 med støttetilbud til borgere med erhvervet hjerneskade i et nyt ledelsesfelt Hjerneskadecenter Nordjylland i Fagcenter for Erhvervet Hjerneskade, Ældre- og Handicapforvaltningen. Målgruppen til Hjerneskadecenter Nordjylland er børn, unge og voksne med overvejende kognitive følgevirkninger efter en erhvervet hjerneskade. Samlingen af tilbud til målgruppen vil understøtte KL s anbefalinger, som blandt andet er rettet mod at sikre tilstrækkelig volumen i indsatserne, så det er muligt at opretholde de nødvendige kompetencer og erfaring med rehabilitering af personer med komplekse hjerneskader. Det gør sig særligt gældende i forhold til indsatsen til børn og unge i målgruppen, hvor målgruppen er så lille, at den hjerneskadespecifikke neurofaglige specialisering afhænger af faglig udveksling med voksenområdet. Nuværende opgaver, der sammenlægges i Hjerneskadecenter Nordjylland Nuværende opgaver Overordnet indhold Hjerneskadeafdelingen voksne og børn Rådgivning og vejledning, samt sagsudredning Neurofaglige udredninger - samtidigt tværfaglige udredninger med et neuropsykologisk udgangspunkt Individuelle og holdbaserede intensive rehabiliteringsforløb, herunder afasiundervisning/sproglig rehabilitering Planlægning, opfølgning og supervision i rehabiliteringsforløb Særligt på børn og ungeområdet er indsatsen rettet mod udredning, samt koordinering i ambulante lokalbaserede forløb VISO opgaver på Hjerneskadeområdet Specialkonsulentopgaver til udredning og planlægning i særligt komplekse forløb (bestilles af VISO) Afasi-undervisning på Sygehusene i Talepædagogisk neurofaglig undervisning af afasiramte Nordjylland under indlæggelse Undervisning i Det Nordjyske Uddannelsesprogram Undervisning i videregående neurofaglig praksis på (Indtægtsdækket virksom- hjerneskadeområdet i Nordjylland hed)

3 Fagcen-ter for Erhverv-et Hjer-neskade og Fysisk Handi-cap Specialiseret bostøtte, Udviklingsteamet (Organisationen Gl. Kongevej) Neurofaglig bostøtte til borgere i eget hjem efter SEL 85 ARK Aalborg (pulje-finansieret) Arbejdsrehabiliteringsklub Hjerneskadekoordineringen Hjerneskadeteam Aalborg Sags- og forløbskoordinering på Hjerneskadeområdet Neurofaglig sags-udredning og sparring Rådgivning og vejledning Hjerneskadecenter Nordjylland vil fra 1. januar 2014 forestå opgaver i forhold til rådgivning og vejledning, udredning, intensive rehabiliteringsforløb og længerevarende støtteindsatser til borgere med erhvervet hjerneskade. Indsatserne både på børne-, unge- og voksenområdet tilrettelægges i tæt samspil med andre kommunale kompetencer og tilbud, så både faglig specialisering og borgernærhed prioriteres samtidig. Hjerneskadecenter Nordjylland får forsyningspligt på de specialiserede ydelser til kommunerne i Nordjylland. Forsyningen vil i overgangsperioden frem til udgangen af 2016 i udgangspunkt ske efter samme aftalevilkår som er gældende i forhold til Taleinstituttets ydelser på Hjerneskadeområdet aktuelt. I perioden frem til 1. januar 2016 findes en model for samarbejde med kommunerne, der understøtter kommunernes specifikke behov for specialiserede ydelser og, som samtidig sikrer et fagligt og økonomisk bæredygtigt driftsgrundlag af Hjerneskadecenter Nordjylland. Samlingen i et ledelsesfelt vil medvirke til at styrke det hjerneskadespecifikke neurofaglige udgangspunkt i indsatserne til børn, unge og voksne med erhvervet hjerneskade. Samtidig vil der i Hjerneskadecentret Nordjylland være mulighed for at udnytte stordriftsfordele, dels gennem rationaliseringer ved nuværende overlappende opgaver og, dels gennem en mere fleksibel anvendelse af medarbejderressourcer. Organisering af ledelsesopgaven i Hjerneskadecenter Nordjylland Hjerneskadecenter Nordjylland organiseres med én overordnet leder og to afdelingsledere. Dette for at styrke sammenhæng og dynamik på tværs af eksisterende og nye opgaver og samtidig have fokus på udvikling af de enkelte områder i ledelsesfeltet. Ledelsesteamet tilrettelægger i fællesskab den samlede opgaveløsning i tæt samspil med øvrige aktører internt i Aalborg Kommune og på tværs i de nordjyske kommuner.

4 Hjerneskadecenter Nordjylland Organisering af Tale- Sprogområdet i Skoleforvaltningen Tale- Sprogområdet organiseres i Skoleforvaltningen i afdelingen Pædagogik og Skoletilbud, der har det overordnede ansvar for det pædagogiske og specialpædagogiske udviklingsarbejde på sko- Hjerneskadekoordinering Intensive rehabiliteringsforløb Længerevarende støtteforløb Opgaverne i Hjerneskadecenter Nordjylland vil bestå af en bred portefølje, med overvejende individuelt sammensatte fleksible forløb og dermed forskellige samarbejdsparter i forløbene. Derfor er den ledelsesmæssige strategiske planlægning på området afgørende, både for en faglig og organisatorisk effektiv opgaveløsning. Koordineringsopgaver samles i en stabsfunktion, Hjerneskadekoordineringen, for at understøtte det tværgående fokus i opgaven. Funktionen vil både varetage sags- og forløbskoordinering for Aalborg Kommunes borgere og koordinering af ydelser i forhold borgere fra andre kommuner. Med etableringen af Hjerneskadecenter Nordjylland følger opgaver med tværgående videns- og praksisudvikling på Hjerneskadeområdet, både regionalt og i nationale sammenhænge. For at styrke den funktion etableres i Fagcenter for Erhvervet Hjerneskade og Fysisk Handicap en tværgående Udviklingsenhed under Fagcenterchefen. Udviklingsenheden skal understøtte udviklingsprojekter på Hjerneskadeområdet eksempelvis organiseringen af Det Nordjyske Uddannelsesprogram på hjerneskadeområdet. Fremtidig myndigheds- og budgetansvar på Hjerneskadeområdet i Aalborg Kommune De ydelser som Ældre- og Handicapforvaltningen overtager på Hjerneskadeområdet fra Taleinstituttet bevilges aktuelt efter flere lovområder, herunder Serviceloven og Lov om Specialundervisning. Dermed har bevillingskompetencen indtil nu været placeret i et visitationsudvalg med repræsentanter fra forvaltningerne: Skole- og Kultur, Ældre- og Handicap og Familie- og Beskæftigelse. Budgettet til ydelserne på Taleinstituttet er samlet i Skole- og Kulturforvaltningen. Der vil i forbindelse med overdragelsen af Taleinstituttet til Aalborg kommune blive foretaget en analyse med henblik på at finde en rationel fremtidig placering af myndighedsansvar i de tre forvaltninger og budgetplacering ved relevant myndighed.

5 leområdet. Afdelingen Pædagogik og Skoletilbud oprettes pr. 1. januar 2014 i forbindelse med omorganiseringen af Skole- og Kulturforvaltningen til en Skoleforvaltning. Taleinstituttets Tale- Sprogområde placeres samlet under afdelingschefen for Pædagogik og Skoletilbud, og ledes af to afdelingsledere, en for Tale- Sprog børneområdet og en for Tale- Sprog voksenområdet. Pr. 1. januar omorganiseres Skoleforvaltningen, der ansættes en ny afdelingschef i Pædagogik og Skoletilbud og PPRs afdelinger flytter sammen i Godthåbsgade. Taleinstituttets Tale- Sprogområde bliver en del af denne omorganisering. Områder der fremover henhører under Skoleforvaltningen Tale- Sprogområdet børn Målgruppen for Tale- Sprogområdet børn er børn og unge med tale- sprogvanskeligheder, der bliver henvist af kommuner til specifik udredning og undervisning indenfor områderne: Massive tale- /sprog og kommunikative vanskeligheder, massive sproglige vanskeligheder i kombination med andre komplekse problemstillinger, stemme-stammevanskeligheder, generelle og multiple funktionsnedsættelser, oralmotoriske vanskeligheder og læbe-ganespalte. Taleinstituttets specialiserede tilbud er omfattende afklaring af barnets sproglige og evt. andre vanskeligheder og undervisning. Indsatsen består i: Samtidig tværfaglig udredning og beskrivelser af det enkelte barns sprogfunktioner, sansemotoriske, kognitive/neuropsykologiske funktioner samt sociale udvikling. Intensivt 10 ugers observations-/undervisningsforløb, hvor der foretages udredninger, screeninger, observation og diagnosticerende undervisning ved specialpædagog, talepædagog, børneneuropsykolog, ergoterapeut samt ad hoc pædiater/psykiater.

6 Intensiv undervisning ved talepædagoger med baggrund i samtidig tværfaglige udredninger såvel individuelt som i grupper. Forældrene inddrages aktivt i undervisningen. Rådgivning, vejledning og supervision til professionelle. Kurser i forhold til relevante faggrupper indenfor børneområdet. Efter hvert forløb udarbejdes en samlet tværfaglig rapport. Medarbejdergruppen består af specialiserede talepædagoger, pædagoger, ergoterapeuter og specialister i børneneuropsykologi. Der samarbejdes endvidere med pædiater og psykiater. Tale- Sprogområdet voksne Målgruppen for Tale- Sprogområdet voksne er unge og voksne, der har behov for en specifik udredning omkring f.eks. stemmevanskeligheder, laryngectomerede (strubeløse), mundhuleopererede, tracheostomerede (kanylebærere), artikulationsvanskeligheder, stammen, løbsk tale og dysartri. Med udgangspunkt i en udredning tilbydes en specifik målrettet indsats for hurtigt at opnå bedst mulige stemme/tale ud fra givne omstændigheder. For størstedelen af de borgere, der henvises til et logopædisk forløb, afhjælpes deres vanskeligheder indenfor et enkelt forløb (en tidsramme på 2-25 timer). Indsatsen består i: Specifik logopædisk udredning af tale- sprogvanskeligheder, der gennem samtale og test afdækker borgerens vanskeligheder med henblik på logopædisk diagnose. Det vurderes samtidigt om og hvordan, problemerne kan afhjælpes eller begrænses. Klientundersøgelse i FonLog (sundhedsydelse) hvor klienten undersøges af speciallæge fra sundhedsområdet og en talepædagog/logopæd fra Taleinstituttet med henblik på i dialog at få stillet den korrekte diagnose samt at få afdækket hvilken behandlingsform, der skal anbefales. Undervisning, hvor der tages udgangspunkt i den logopædiske udredning og evt. lægelige vurdering. Undervisningen er ofte individuel, men kan også foregå i mindre grupper. Tale- Sprogområdet voksne leverer sundhedsydelser til RN i form af logopædisk indsats på Sygehusene i Nordjylland. Sundhedsydelserne leveres hovedsageligt i undersøgelsesfunktionen på Foniatrisk Logopædisk klinik samt i forbindelse med klienter med hoved- hals cancer. Medarbejdergruppen består af specialiserede talepædagoger/logopæder, speciallæger(sundhed), fysioterapeut, ergoterapeut (oralmotorisk team) og psykolog. VISO Både på Tale- Sprogområdet børn og Tale- Sprogområdet voksne leveres der VISO ydelser i form af specialkonsulentopgaver til udredning og planlægning i særligt komplekse forløb. Projekter

7 Ud over de beskrevne områder overtager Skoleforvaltningen produktionsskoleprojektet (PSP) og SPIRE projektet. PSP er en ekstraordinær indsats i forhold til produktionsskoleelever med læsestave og matematikvanskeligheder. Projektet er finansieret af Undervisningsministeriet og udløber i SPIRE projektet arbejder med en helhedsorienteret og individuelt tilpasset indsats for unge med psykiske og eksistentielle vanskeligheder på erhvervsuddannelser. Projektet er finansieret af Socialministeriet og udløber i De fleste af de tilknyttede medarbejdere er tidsbegrænset ansat i projektperioden, mens nogle få er fastansat på Taleinstituttet. Fremtidige samarbejdsflader mellem Taleinstituttet og PPR Den organisatoriske kobling mellem Taleinstituttet og Tale- Sprogområdet i PPR skaber nye samarbejdsflader, der giver mulighed for et bredere samarbejde om den faglige udvikling af Tale- Sprogområdet. Den faglige udvikling af Tale- Sprogområdet kan bl.a. ske på følgende områder: Stemmeområdet: Fælles faglig kompetenceudvikling i form af faglige kurser, studiegrupper, faglig sparring og pædagogiske dage i forhold til identificering af stemmeproblemer, foregribende indsatser og behandlingsmetoder svarende til alder Stammeområdet: Vedligeholdelse og videreudvikling af fagligheden på området gennem fælles kompetenceudvikling og samarbejde om gruppetilbud på børneområdet Børn med massive sproglige vanskeligheder i kombination med andre komplekse problemstillinger: Vedligeholdelse af det faglige niveau i VISO betjeningen gennem f.eks. job swop, fælles kompetenceudvikling, supervision og samordning af tiltag Erfaringsdannelse ift. arbejde med ikke homogene grupper: Forskning/udvikling omkring ikke homogene grupper som grundlag for inklusionstænkning og udvikling af relevante metoder. Evt. i samarbejde med AAU, UCN eller DPU Opmærksomhed på Tale- Sprogområdet relateret til STU uddannelsen Etablering af projektgruppe der arbejder med, hvordan vi afdækker og beskriver sprog og evt. udviklingsvanskeligheder, således at en helhedsorienteret og tværfaglig beskrivelse samt forståelse af barnet kan danne udgangspunkt for den fremtidige indsats Fortsat samarbejde i snitfladerne mellem Hjerneskadeområdet og Tale- Sprogområdet For at fastholde den faglige dynamik i snitflader mellem Tale- Sprogområdet og hjerneskadeområdet vil der i løbet af foråret 2014 blive udarbejdet samarbejdsaftaler mellem Skoleforvaltningen og Ældre- og Handicapforvaltningen. Samarbejdsaftalerne skal blandt andet formalisere de to forvaltningers adgang til medarbejdere med tværgående funktioner. Økonomi De nordjyske kommuner har i perioden frem til 1. januar 2016 forpligtet sig til at finansiere Taleinstituttets driftsområder jf. Rammeaftalens styringsaftale, specificeret i en: Finansieringsmodel for Taleinstituttets opgaveportefølje efter kommunal varetagelse. Aalborg Kommune har i perioden en forsyningsforpligtelse i forhold til de aktuelle ydelser fra Taleinstituttet. Fra 1. januar 2016 skal Aalborg Kommune sikre, at områderne er fagligt og økonomisk bæredygtige. De opgjorte lønudgifter på i alt 30,3 mio. kr. fordeles med 51 pct. til Skoleforvaltningen og 49 pct. til Ældre- og Handicapforvaltningen. Lønudgifterne er fordelt ud fra det princip, at medarbejdere

8 følger opgaverne på de to områder. Medarbejdere, der varetager opgaver på både Tale- Sprogområdet og Hjerneskadeområdet, placeres med fuld normering i den forvaltning, hvor størstedelen af opgaverne ligger. Medarbejderne varetager i udgangspunkt fortsat opgaver på begge områder og udgifterne udlignes via intern afregning mellem forvaltningerne. Medarbejdere med tværgående administrative opgaver, samt øvrige driftsudgifter finansieres som udgangspunkt også med en lige fordeling (50/50) mellem de to Forvaltninger. I løbet af 4. kvartal 2013 udarbejdes et endeligt driftsbudget for de to områder. Skoleforvaltningen Ældre- og Handicapforvaltningen Samlet lønudgift 2014 Samlet Heraf Rammeaftale Vakante *) Bygningspersonale Skoleforvaltningens andel (indtil fraflytning) Bygningspersonale, Ældre- og Handicapforvaltningen Administration, Skoleforvaltningens andel Administration, Ældre- og Handicapforvaltningens andel Vakant administrativ stilling Total *) Vakante er opgjort ift. samlet lønudgift Den planlagte bygningsrokade ultimo 2014 vil ligeledes medføre etableringsudgifter for de to Forvaltninger. Tidsplan CMU Fagcenter for Erhvervet hjerneskade og Fysisk Handicap (høring ) (høring ) Forvaltningsledelsen Skole- og Kulturforvaltningen Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapforvaltningen Skole- og Kulturudvalget Ældre- og Handicapudvalget Ældreråd (orientering) Forvaltningsledelsen Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen Familie- og Socialudvalget (orientering) Beskæftigelsesudvalget (orientering) AMU-Handicap (orientering) FMU Ældre- og Handicapforvaltningen (orientering)

9

10 Jan Nielsen, Direktør Ældre- og Handicapforvaltningen og Sven Thomsen, Chefpsykolog, Skole- og Kulturforvaltningen orienterede og besvarede spørgsmål. Høringssvar: finder det positivt, at der oprettes et Hjerneskadecenter Nordjylland i Fagcenteret for Erhvervet Hjerneskade. Således forventer vi, at centret bibeholder og udvikler de eksisterende kompetencer. Dette finder vi nødvendigt, da der sker en opsplitning af Taleinstituttets to hovedområder: Tale-sprogområdet og Hjerneskadeområdet. Ligeledes finder vi det væsentligt, at der i løbet af foråret 2014 udarbejdes samarbejdsaftaler mellem Hjerneskadeområdet og Tale- Sprogområdet. er dog bekymret for opsplitningen af de to hovedområder på forskellige fysiske adresser. Vi er bange for, at det daglige tværfaglige samarbejde og udviklingen bliver svær med forringelse for borgeren til følge. Vi anbefaler, at der skal være stor fokus på samarbejdsaftalerne vedrørende snitfladerne mellem Hjerneskadeområdet og Tale- Sprogområdet, netop for at sikre det tværfaglige samarbejde og udviklingen. Et enigt Handicap godkendte høringssvaret. Beslutning: Godkendt. med kommentarer

11