Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret den 9. maj 2012

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret den 9. maj 2012 Centerleder Britt Kjærulf Jørgensen Tilsynet blev udført af konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Magtanvendelse og værgemål... 5 Forslag til forbedringer... 5 Samtale med medarbejdere... 5 Beboere og pårørende... 5 Oplæring og uddannelse... 5 Samarbejdsrelationer... 5 Administrative retningslinjer... 6 Kvalitetsudvikling... 6 Forslag til forbedringer... 6 Samtale med ledelsen... 6 Beboere og pårørende... 6 Personale... 6 Kvalitetsudvikling... 6 Magtanvendelse og værgemål... 6 Forslag til forbedringer... 7 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 7 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 7 OVERSIGT OVER BILAG... 8 Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 9. maj

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn på alle kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med disse tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for beboere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Observation af plejecenterets fællesarealer og udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, pårørende, værger, medarbejdere og ledelse. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes det at føre individuelle samtaler med to - tre tilfældigt valgte beboere, tilstedeværende pårørende eller værger til disse beboere. Endvidere samtaler med en eller flere medarbejdere og lederen af det enkelte plejecenter eller dennes stedfortræder. Udvælgelse af beboere til samtale: De tilsynsførende udvælger fem tilfældige boliger. Det tilstræbes at føre samtale med tre beboere af disse boliger. Valget af beboere drøftes med lederen af plejecenteret med henblik på, om det er hensigtsmæssigt at føre samtale med disse beboere. Den enkelte beboer bliver herefter orienteret om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende ved beboerens faste kontaktperson eller ved lederen af plejecenteret. Forud for samtalen indhenter de tilsynsførende beboerens mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den 9. maj 2012 kl blev der gennemført et uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret ved konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Under tilsynet blev der gennemført individuelle samtaler med tre beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og Samtykkeerklæring som bilag 3. Foruden interview med beboere blev der gennemført samtale med tre medarbejdere, jævnfør bilag 4 og med lederen af Hylleholtcenteret, bilag 5. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 9. maj

4 I det følgende redegøres for de tilsynsførendes vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Hylleholtcenteret. Samtale med beboere Hylleholtcenteret har i alt 33 plejeboliger og to aflastningspladser. De tre beboere, der havde indvilget i en samtale med de tilsynsførende, deltog aktivt i samtalen. Skriftlig dokumentation Hos disse beboere blev den skriftlige dokumentation kontinuerligt ajourført i CARE, ligesom der forelå dokumentation af medicinindgift og vægtkontrol. Derimod var der ikke foretaget årlig revisitation af de tre beboeres behov for hjælp. Personlig og praktisk hjælp De tre beboere gav udtryk for tilfredshed med den hjælp, de hver især modtog. En af beboerne supplerede, og jeg skal endda have hjælp til mange opgaver. En anden af beboerne fortalte, at børnene er til god støtte, også til praktiske gøremål. Ernæring Også maden var beboerne tilfreds med. Den er da god nok, tilføjede en af beboerne, og en anden svarede, det er dejlig mad, og der er altid kaffe og hjemmebagt kage om eftermiddagen, og så kaffe igen om aftenen. Miljø og trivsel De tre beboere var meget tilfredse med at bo på Hylleholtcenteret. Og jeg har selv valgt det, svarede en af beboerne. En anden beboer bemærkede, at mange beboere bare sidder og glor i spisestuen uden at sige noget. Der er også et par af dem, der sidder og råber og skriger i længere perioder. Beboeren forklarede videre, at jeg har brug for nogle voksne at snakke med. Man kan blive tosset af at høre de gamles råben og skrigen. En beboer svarede: Jeg er meget tryg ved at bo her. Personalet er søde og flinke alle sammen, men de har meget travlt lidt for travlt, og må ofte løbe til og fra. Der kunne godt være lidt mere personale, for de er forjagede. Det hele bliver så afmålt, og man bliver helt forvirret, fordi det skal gå så hurtigt. Den tredje beboer var også tilfreds med personalet, og tilføjede, at de har nogle gode damer her, som holder liv i mig. Der er jo er forskel på de forskellige hjælpere. Men en af dem betyder alt for mig. En af beboerne fortalte, at der var nogle medarbejderne fra Hylleholtcenteret, der kom og besøgte mig, mens jeg var indlagt på sygehuset, og det var jeg meget glad for. Træning og aktiviteter To af de tre beboere deltog i træningsaktiviteter. Masser, tilføjede den ene, det er dejlig træning med masser af gode øvelser. Hun er også sød og flink. Den anden beboer forklarede, at det er svært at vænne sig til, at man ikke længere kan så meget. En af beboerne deltog ikke i træningen, for jeg kan ikke holde det ud, og jeg har smerter. Alle tre beboere var tilfredse med og deltog i de aktivitetstilbud, de kunne overkomme. Her er tit musik og bankospil, tilføjede en af beboerne. En anden svarede, at den medarbejder, der sørger for det, er guld værd. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 9. maj

5 Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de tre beboere var der indgået værgemål, ligesom magtanvendelsesreglerne heller ikke var taget i anvendelse hos disse beboere. Forslag til forbedringer En af beboerne ville gerne have en ny og bedre lift, for sejlet klemmer meget, og det gør ondt. En anden beboer efterlyste hjælp til at komme mere udenfor og få lidt luft. Samtale med medarbejdere De tre medarbejdere havde kendskab til kommunens kvalitetsstandarder, der også bruges under personalemøder, tilføjede en af medarbejderne. Beboere og pårørende Medarbejderne fandt det generelt muligt at yde beboerne en god hjælp. Det kører rundt, men ind i mellem gå det stærkt, svarede medarbejderne. Vi vil gerne støtte beboerne i at klare mest muligt selv, men der er ikke altid tid til det for tiden er knap. Det kræver planlægning for at få det til at fungere og vi må stadig klippe en tå og kappe en hæl, forklarede medarbejderne. Der bliver ind i mellem arrangeret fest eller lavet brunch for og sammen med beboerne, og alle hygger sig, fortalte medarbejderne, men det er oftest ved at personalet leverer en gratis og frivillig indsats. Forholdene for handikappede beboere oplevede medarbejderne som gode. De fysiske rammer er meget fine og handikapvenlige med to rum, men vi mangler loftslifte. Huset er ikke velegnet til demente beboere, fordi der er mange døre, som beboerne kan gå ud ad, uden at vi nødvendigvis ser det, svarede en medarbejder. Det er vanskeligt at skærme demente beboere, og vi ville ønske, at Violstuen blev genetableret som et rum for demente. Stuen er allerede indrettet til det, men blev sparet væk, fortsatte medarbejderne. Oplæring og uddannelse Medarbejderne var tilfredse med den oplæring, de fik og med den, de gav til nye medarbejdere. Vi er gode til at oplære hinanden og bruger blandt andet kompetenceskemaer, der er med til at afklare, hvad man må, og hvad man ikke kan. Mulighederne for efteruddannelse er til stede, oplyste medarbejderne, fx demenskurser. Men også ved MUS samtalerne drøfter vi forskellige ønsker. Det er vigtigt, at man også selv er opsøgende. Medarbejderne forklarede videre, at de bruger meget at trække på andres specialviden fx demenskoordinatoren. Samarbejdsrelationer Internt i huset oplevede medarbejderne i det store og hele et godt samarbejde også til andre faggrupper. Men der er jo altid forskellige opfattelser. Der er så få pårørende, der kommer her. Vi oplever ikke den brede vifte af børn og børnebørn her, tilføjede medarbejderne. Vi arbejder hele tiden på at få et godt samarbejde indbyrdes, og vi er blevet bedre til at tage problemerne op, når de er der, sluttede medarbejderne. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 9. maj

6 Administrative retningslinjer Medarbejderne havde et godt kendskab til instrukser og retningslinjer, og fandt disse tilgængelige for alle. Kvalitetsudvikling Ud over de allerede fremførte aktiviteter, havde medarbejderne ikke andre tilføjelser. Forslag til forbedringer Medarbejderne forklarede, at der kun var afsat ni timer per uge til aktiviteter, og det er meget lidt til 35 beboere. Vi oplever ind i mellem, at beboere hurtigt bliver dårligere, fordi de keder sig. De mangler nærhed og den tætte kontakt, som fx en gåtur kan give dem. Samtale med ledelsen Lederen oplyste, at der i det store og hele var blevet fulgt op på anbefalingerne fra sidste års tilsyn. I henhold til kommunens serviceniveau er timetildelingen OK. Vi kan godt nå det på den tid, vi har til rådighed. Beboere og pårørende Lederen forklarede, at beboerne generelt er blevet dårligere, når de flytter ind på plejecenteret. Kontakten med beboerne er god, men der er ikke så megen opbakning fra ret mange pårørende, tilføjede lederen. Vi forsøger at få arrangeret en pårørendefest i løbet af efteråret. På spørgsmålet om revisitation svarede lederen, at der ikke foretages årlig revisitation af alle beboeres behov for hjælp, for visitator kan ikke nå det. Forholdene for centerets beboer oplevede lederen som gode for nogle og mindre gode for andre. Det er et stort sted, der for nogle kan virke voldsomt. Men for fysisk handikappede beboere er det et godt sted. Personale Lederen svarede hertil, at der ikke var sket væsentlige ændringer i personalesituationen, men der var ansat en assistent mere. Medarbejdernes kompetencer afspejler generelt beboernes behov for hjælp. Vi arbejder med det, og hos nogle medarbejdere arbejder vi både med at styrke faglige og personlige kompetencer. Sygefraværet var uændret pænt, oplyste lederen. Det fylder meget i personalegruppen, men det er primært på grund af langtidssygemeldinger. Der er ikke mange klatsygedage. Kvalitetsudvikling Lederen fortalte om nogle af de fokusområder, der blev arbejdet med, herunder Planlægning af arbejdet og Dokumentationsforbedringer i CARE. Til spørgsmålene vedrørende temaet fra embedslægerne i Sjælland, der skal drøftes med lederne i indeværende år, oplyste lederen blandt andet, at det er assistenterne, der indsamler oplysninger om beboernes sygdomme og handicap i forbindelse med indflytningen. Til de øvrige punkter svarede lederen, at der skal udarbejdes en generel instruks for kommunen. Magtanvendelse og værgemål Magtanvendelsesreglerne var aktuelt ikke i anvendelse, oplyste lederen, og hos to beboere var der iværksat personligt værgemål. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 9. maj

7 Forslag til forbedringer Lederen forklarede, at man er i gang med aftalte forbedringer. Vi mangler klare retningslinjer for, hvem der har ansvar for hvad, fx nødkald, møbler og indvendig vedligeholdelse. Personalet har også mange ønsker om at gøre noget mere for beboerne, og det er svært for personalet, at det serviceniveau vi har, er det vilkår, vi skal arbejde under. Lederen forklarede videre, at det er vanskeligt at opnå et hurtigt overblik over beboernes tilstand i CARE, fordi systemet ikke giver mulighed for at søge på aktuelle problemer eller på de sidst skrevne noter. Det er problematisk, at værdifulde oplysninger kan gå tabt, fordi det er nødvendigt at gå ind i flere forskellige dokumenter, for at få det nødvendige overblik, fx de enkelte Handleplaner. Lederen anbefaler derfor, at der foretages en revurdering / opdatering af CARE. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Hylleholtcenteret har det godt og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. De tilsynsførende blev modtaget af et venligt og imødekommende personale, der hjalp de tilsynsførende godt til rette. Overalt var der pænt ryddet og renholdt, ligesom der var friske grønne planter og en hyggelig og hjemlig atmosfære på centeret. Døgnrytmeplanen på Hylleholtcenteret var ophængt ved indgangen. Her kan alle få kendskab til den. Planen indeholder blandt andet illustrative oplysninger om dagens gang på centeret og om personalets mødetider. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At lederen og medarbejderne fortsætter de mange gode aktiviteter, der allerede er iværksat og planlagt på Hylleholtcenteret. At lederen retter henvendelse kommunen med henblik på at få iværksat nødvendige forbedringer i CARE. At lederen og personalet fortsat tilstræber at skærme meget støjende beboere fra andre beboere på centeret. At lederen undersøger behovet og mulighederne for anskaffelse af flere loftslifte. At lederen retter henvendelse til rette vedkommende med henblik på at en afklaring af ansvaret for indvendig vedligeholdelse, herunder nødkaldeanlægget. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Hylleholtcenteret. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 9. maj

8 Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn den 9. maj Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt, kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøde med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn 5. Interviewguide til brug for dialogmøde med ledelsen ved uanmeldt tilsyn. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 9. maj