Den sociale kontraktklinikkens

Transkript

1 klinikkens fremtid! Tandlægeforeningens Årskursus 2012 Bella Center lørdag den 28. april 2012 v/ Jens, CBS

2 Eksempler på cases Lægeklinikken med uenighed om udskrivning af medicin og grundsyn på patienter Revisionsfirma med uenighed om den uformelle arbejdstid og forskels-behandling af medarbejdere Tandlægeklinikken med de mange komplekse relationer og uklare roller Forsknings- og undervisningsmiljø på et universitetsinstitut med meget divergerende tilgange til begrebet metodefrihed

3 Hvad kendetegner en tandlæge-klinik? En stærk fagkultur Selvstændighedskultur En lille virksomhed med en simpel struktur (ifølge organisationsteorien) og ofte med fravær af organisatoriske støttefunktioner Anvender normalt evidensbaseret viden Hvad betyder det for indgåelse af sociale kontrakter?

4 Den sociale kontrakt (kaldes ofte også den psykologiske kontrakt) er: en uskreven (hovedregel) kontrakt, der siger noget om hvilke forventninger to eller flere aktører har til hinanden og som indeholder et løfte en kontrakt, der bygger på tillid, pligter, privilegier, rettigheder, commitment og gensidig anerkendelse mellem parterne en fundamental relation om at forstå hinanden som mennesker, vores grundlæggende ønsker og behov i givne situationer en kontrakt mellem ligeværdige men ikke nødvendigvis ligestillede aktører

5 En sociale kontrakt kan omhandle mange forhold. Fx: Faktuelle forhold Procesmæssige forhold Noget om holdninger Noget om adfærd Noget om etik Uskrevne spilleregler Hvad vi gør i kritiske situationer Et bytteforhold mellem to aktører Den sociale kontrakt er ikke en konkurrent til andre kontrakter men et supplement Indholdet af en social kontrakt kan efter behov flyttes til andre kontraktformer

6

7 Tillid Tillid er forbundet med social kapital. Dvs. hvor stærke og gensidigt forpligtende relationer er mellem individer Tillid kan skabe værdi i form af velvære, trivsel, motivation og hermed effektivitet. Det er tillige et vigtigt brik mht. at sikre sammenhængskraften på klinikken Høj grad af tillid er med til at mindske transaktionsomkostningerne til fx styring, overvågning og kontrol Tillid er et produkt af sociale relationer Vores tillid til andre bliver vurderet på, hvordan vi rent faktisk handler og ikke blot på, hvad vi siger

8 Stærke relationer er alfa og omega i organisationer for alt det arbejde, der udføres! Det gælder også på din klinik!

9 Gode sociale kontrakter fordre at vi kender os selv og andre. Få følgende afklaret: Hvilken type er jeg? Hvilke typer er de andre? Hvilke typer af relationer har vi? Hvilke typer spiller godt sammen? Hvilke typer spiller mindre godt sammen? Vores sprog og kommunikation? Er vi på bølgelængde med hinanden? Hvilke historier og hændelser har vi oplevet sammen og hvad betydning har disse? Dvs. hvilke spor er lagt ud? Hvad er vi enige om? Uenige om? Hvad har vi på hinanden? Hvordan respektere vi hinanden og hvilke tillidsforhold er der mellem os? Klinikkens værdier hvordan bruger vi dem i hverdagen?

10 Den sociale kontrakt udspringer af: Personlige ønsker og behov. Husk også at tage hensyn til modpartens behov! De temaer, der drøftes på klinikken Formelle temaer Uformelle temaer Legitime temaer Skyggetemaer Når der pludseligt opstår noget, man ikke har taget højde for

11 Den sociale kontrakt skal være i overensstemmelse med: Klinikkens vision og værdier (kultur) Klinikkens langsigtede plan (strategi) Personalepolitikken Ledelsesstilen De faktiske forhold (fx økonomi)

12 Den sociale kontrakt kan binde personer til hinanden via: Normative bånd (noget for noget) Følelsesmæssige bånd (man deler værdier og holdninger og har stærke sympatier for hinanden, man trives sammen. Vi er gode til at være gode sammen!) Økonomiske bånd (gevinst og omkostningsaspektet) Faglige bånd (man er knyttet til hinanden - evt. afhængig af hinanden - via det faglige arbejde. Fx et konkret projekt, videndeling, læring etc.)

13

14 Arena-tankegangen Hvilke arenaer findes der på klinikken? Hvilke typer af kampe spilles og hvilke er du involveret i? Er du manager, træner, spiller, dommer eller tilskuer? Hvornår er du på hjemmebane og hvornår er du på udebane? Hvem er dine medspillere og modspillere og hvordan aflæser du dem? Hvordan lægger du taktik for dagens kamp? Er du bedste til det offensive eller det defensive spil? Hvordan træner du? Hvordan forbereder du dig til en kamp? Hvordan reagerer du, når du vinder? Når du taber? Vælg dine kampe med omhu du vinder ikke hver gang! Heller ikke når du skal have dine sociale kontrakter i hus!

15 Hvad skaber dårlige betingelser for gode sociale kontrakter? Ingen eller kun et vagt værdisæt Ingen eller kun et vagt overordnet plan (strategi) Uoverensstemmelse mellem det, der siges og de handlinger, der reelt foretages Dybe skel og store modsætninger ift. fundamentale forhold (kan være kulturbåret) Aktørerne har begrænset legitimitet overfor hinanden Når der er mange andre ting, der ikke fungerer på klinikken Aftaler, der ikke overholdes Mange konflikter og kommunikation, der er uklar og som fremmer konflikter Man viger uden om (tør ikke) tale om de helt fundamentale forhold mellem mennesker Uklar ledelsesstil Manglende tillid

16 En sociale kontrakt virker ikke, hvis der er tale om envejskommunikation og der er en dårlig tone. Det giver konflikter!

17 Konflikttrappen 7. Polarisering 6. Åben fjendtlighed 5. Fjendebilleder Rødt felt starter 4. Samtaler opgives 3. Problemet vokser 2. Personificering 1. Uoverensstemmelse

18 Vigtigt for at minimere mulige konflikter Sensemaking hvordan du og andre forstår et givent fænomen (fx en aftale). Jeres personlige meningsskabelse Sensegivning hvordan du forsøger at få andre til at forstå tingene, som du gerne vil have, de forstår det Evnen til at se og forstå selv svage signaler fra andre og evnen til at reagere på disse signaler Evnen til at se det uforudsete Succes = evnen til at kunne håndtere både det planlagte og det ikke planlagte (det uforudsete) (Karl E. Weick).

19 Et eksempel fra Rikke og Bente s (ikke de rigtige navne) klinik Ved klinik start for ca. 10 år siden: Mange forhold i den sociale kontrakt og få ting nedskrevet formelt i andre kontrakter og politikker I dag: Mange forhold nedskrevet i formelle kontrakter og politikker og få forhold i den sociale kontrakt. Den sociale kontrakt i dag: Vi sidder ikke lårene af hinanden privat Vi tilstræber at være gode rollemodeller i alt, hvad vi gør, herunder at vise rettidigt omhu og gode vaner i dagligdagen Vi giver ikke særydelser til nogen uden, at vi har aftalt det i fællesskab Vi bruger positivt og anerkendende sprog på klinikken både overfor patienter og personalet Vi taler aldrig dårligt om hinanden i andres påhør Vi husker at vise hinanden tillid i dagligdagen Vi mødes til en direkte snak én gang hvert måned uden dagsorden og referat

20 Hvordan passer jeg min(e) sociale kontrakt(er)? De bør omsættes til klare billeder eller metaforer inden i dit hoved I skal minde hinanden om dem med jævne mellemrum og snakke med hinanden om, hvordan I fortolker dem Være bevidst om hvordan du formelt er placeret hierarkisk ift. modparten og hvilke magt og beslutningsformer, der er i spil mellem jer i dagligdagen Være bevidst om hvilke konsekvenser det får at bryde den sociale kontrakt De bør genforhandles mindst en gang om året eller efter behov Ved større ændringer på klinikken eller i jeres forhold, så bør de grundovervejes og evt. skal der nye til

21 Den sociale kontrakt På plussiden Kan bidrage til løsning af mange grundlæggende forhold på en klinik Kan give tryghed og frigøre mentale ressourcer Kan sikre, at man får taget fat på grundlæggende ændringer i god tid På evt. minusside Det er svært at sikre samme fortolkning hos aktørerne Det er svært at få kontrakten gjort tilpas konkret, så den passer til alle de situationer, der opstår Kan ændre stærkt på relationer og magtpositioner Kontrakten kan sætte parterne i alvorlige dilemmaer, hvis nye ønsker og valg af alternative handlingsmåder konflikter med kontrakten Har man brugt mange ressourcer på at opbygge en stærk social kontrakt kan det tilsvarende give en kompliceret og stærkt tillidssvækkende psykologisk proces, hvis kontrakten bliver brudt. Kontraktbrud kan føre til stor modstand og brud på sociale bånd

22 Gennemgangen byggede på litteratur af: Karl E. Weick Ralph Stacey Gitte Haslebo Kurt Klaudi Klausen Dag Ingvar Jacobsen Jan Thorsvik John Story Patrick M. Wright Dave Ulrich Niels Thygesen Steen Vallentin Sverre Raffnsøe Jens

23 Spørgsmål?

24 Tak for opmærksomheden og ha en god weekend! Jens