Praktikstedsbeskrivelse for sundhedsuddannelserne i ældreområdet

Transkript

1 Praktikstedsbeskrivelse for sundhedsuddannelserne i ældreområdet Nord Symfonien,Birkevang, Røljeparken Vest Søvang, Marskvej 22 Fugleparken Øst Munkebocentret Kildemarkscentret Syd Birkebjergcentret Bakkegården

2 Indledning Næstved Kommunes ældreområde fungerer som praktiksted for de grundlæggende sundhedsuddannelser og sygeplejerskeuddannelsen, hvorfor denne praktikstedsbeskrivelse vil gælde disse uddannelser.. 1. Organisatoriske forhold på uddannelsesstedet 1.1. Struktur Næstved kommune er med et indbyggertal på ca den største kommune i region Sjælland og strækker sig fra landområderne omkring Fuglebjerg, Glumsø, Herlufmagle, Fensmark og Mogenstrup med Næstved, som den største by. Center for ældre er en decentral virksomhed i Næstved kommunes organisation.

3 Ældreområdet er, som det fremgår af forsiden inddelt i 4 distrikter. Distrikterne er geografisk bygget op omkring de 10 ældre / plejecentre. På disse centre har både indeteams og udeteams deres daglige indmødested. Hvert team består af medarbejdere og ledes af en teamleder med relevant sundhedsfaglig uddannelse. Hvert distrikt ledes af en distriktschef, der refererer til ældrechefen, som er den øverste leder på ældreområdet. Figur 1: Næstved kommunes organisering Ældreinstitutioner og boliger i Næstved Kommune De kommunale ældreinstitutioner og boliger i Næstved tæller: 10 ældrecentre hvoraf 8 har åbne aktivitetscentre 38 gæstestuer 23 beskyttede boliger 411 almindelige plejeboliger

4 101 demens plejeboliger 84 omsorgsboliger 868 visitationsboliger og ældre handicapegnede boliger Boligerne er dels Næstved kommunes boliger samt boliger i forsk. boligselskaber Personalesammensætning I de 4 distrikter, er der ansat medarbejdere svarende til 1165 fuldtidsstillinger med forskellige sundfaglige uddannelser bl.a. social og sundhedshjælpere, social og sundhedsassistenter, sygehjælpere, plejehjemsassistenter, sygeplejersker, ergoterapeuter, fysioterapeuter, pædagoger, driftsplanlæggere, beskæftigelsesvejledere, køkkenassistenter og administrativt personale Hjemmeplejens brugere I Næstved Kommune ydes der dagligt hjælp til ca borgere. Heraf bor de 2183 borgere i eget hjem, mens de resterende 597 borgere er tilknyttet en af de kommunale foranstaltninger for eksempel et plejecenter. Langt de fleste er ældre over 67 år med sundhedsmæssige eller geriatriske problemstillinger af fysisk, psykisk og/eller social relation. 1.5 Ydelser der kan leveres af hjemmeplejen og planlægning af disse. Foruden plejeopgaver og sygepleje, som udføres døgnet rundt, varetages der i hvert distrikt praktisk bistand, vedligeholdelsestræning og der tilbydes sociale og fysiske aktiviteter i forhold til borgernes behov. Næstved madservice producerer mad til enkelte plejecentre i distrikterne. Det er driftsplanlæggere i alle distrikter, der i tæt samarbejde med teamleder planlægger de daglige plejeopgaver hos borgerne vha. UNIQ (elektronisk omsorgssystem). Vi anvender UNIQ som dokumentationsredskab for alle medarbejdere. Det udekørende plejepersonale anvender alle en smartphone, og plejepersonalet, der arbejder inde har stationære PC ere til rådighed i alle teams.

5 1.6. Tildeling af visiterede ydelser Der tages udgangspunkt i bestiller-udfører-modtager modellen (BUM-modellen). Når en borger har brug for en ydelse kontaktes visitationskontoret, som er placeret under ældrechefen. (se figur 1). Visitatorerne er uddannet enten som sygeplejersker fysio- eller ergoterapeuter. Der visiteres hjælp ud fra en individuel helhedsvurdering dog med udgangspunkt i den politisk vedtagne servicedeklaration ( >borger > ældre og pensionister > hjælp i hjemmet > servicedeklaration / indsatskatalog.). Som dokumentationsredskab benyttes Fællessprog 2. Visitationskontoret kan visitere til følgende opgaver: personlig pleje, praktisk bistand, sygepleje, vedligeholdelses træning, genoptræning, aktivitetscentre og boligform ud fra et politisk vedtaget ydelseskatalog. ( >borger > ældre og pensionister > hjælp i hjemmet > servicedeklaration / indsatskatalog.) Madservice og hjælpemidler visiteres af center for sundhed. Borgere i eget hjem kan frit vælge en kommunal eller en kommunalt godkendt privat leverandør til udførelsen af hjemmehjælp og madservice. Hjemmesygepleje, trænings- og aktivitetstilbud leveres udelukkende af kommunen Plejeformer Der arbejdes med helhedsorienteret pleje.. Det tværfaglige samarbejde mellem det sundhedsfaglige personale vægtes højt. Det tilstræbes at borgerne får besøg af samme kendte personale. Der er ansat koordinatorer i alle plejeteams, der skal sikre kvaliteten og kontinuiteten i de komplekse plejeforløb. Der er stort fokus på hverdagsrehabilitering. Øvelse gør mester er et 4 årrigt lærings, udviklings og kulturforandringsprojekt, som kører frem til Visionen er at borgeren er ekspert i eget liv, og personalet i tæt samarbejde med borgeren finder frem til ønsker og behov med udgangspunkt i det hele menneske, og med udgangspunkt i borgerens ønsker, behov og mål for fremtiden understøtte, vejlede og træne sammen med borgeren, så han/hun kan leve et liv på egne betingelser Uniformsetikette Der bæres uniform for at tilgodese hygiejniske principper. Derudover skal uniformen vække tillid og efterlade et professionelt indtryk hos borgerne. Der bæres ikke armbånd, urer eller fingerringe.

6 Alt personale inklusive elever / studerende får som udgangspunkt udleveret beklædning på praktikstederne, og skal følge gældende beklædningsreglement for Næstved Kommune. 2. Vision for ældreområdet Næstved Kommune vil medvirke til, at ældre skal have mulighed for et godt og aktivt liv med oplevelser, udfordringer og ansvar. De ældres ressourcer skal understøttes og udvikles, således at de bliver brugt. Den enkelte skal i størst muligt omfang have en oplevelse af at have indflydelse på de tilbud, der gives, samt at der er synlighed og Sammenhæng i disse. Næstved kommune vil skabe rammer for løbende dialog med bruger, pårørende og medarbejdere. Næstved Kommunes grundprincipper i ældrepolitikken er først og fremmest at respektere, at ethvert menneske har ansvar for sit eget liv og har ret til selvbestemmelse. Derudover skal Næstved Kommune sikre at kommunens borgere, efter individuelt og konkret behov, får den nødvendige pleje, omsorg og genoptræning. Dette skal, såfremt borgeren ønsker det, primært ske i de rammer, som borgeren har opbygget gennem tilværelsen. Det skal endvidere være klart, hvilke kommunale ydelser de ældre kan forvente. Alderen er i sig Selv ikke afgørende for behov for hjælp. (ældrepolitikken 2012). 3. Sygeplejefaglige forhold på uddannelsesstedet 3.1. Kompetencefordeling Opgaverne uddelegeres efter kompleksitet, tyngde og med udgangspunkt i personalets kompetencer. Generelt vil det sige: Social og sundhedshjælperne udfører elementære sygeplejeopgaver med fokus på daglige gøremål, praktisk bistand, vejledning og støtte. Social og sundhedsassistenterne udfører ligeledes elementære samt grundlæggende og komplekse sygeplejeopgaver med fokus på at identificere, klarlægge og løse totalplejeopgaver. Sygeplejersker leder og udvikler sygepleje samt udfører komplekse sygeplejeopgaver i et tværfagligt samarbejde. Sygeplejersker formidler faglig supervision til andre faggrupper.

7 Elementære sygeplejeopgaver kan blandt andet omfatte: Personlig pleje Toiletbesøg Råd om sundhed og forebyggelse Vedligeholdelse af færdigheder Hjælp til kropsbårne hjælpemidler og andre hjælpemidler Praktisk bistand kan blandt andet omfatte: Rengøring Tøjvask Hjælp til indkøb Pleje og praktisk bistand ydes ud fra Serviceloven 83. Grundlæggende / komplekse sygeplejeopgaver kan blandt andet omfatte: Sygepleje til borgere med komplicerede sår, urininkontinens, stomi, kateter, sondeernæring, smerte - og væskebehandling. Sygeplejeopgaver til borger med akutte eller kroniske sygeplejeproblemer Hjælp til medicindosering med vejledning, opstart af dosisdispensering og injektioner Palliativ og terminal pleje Observerende, forebyggende, habilitering og rehabilitering opgaver. Fysisk, psykisk og socialt støttende sygeplejeopgaver til borgere med aldersbetingede lidelser, kroniske lidelser, psykiske lidelser, misbrug, demens og livstruende sygdom. Undervisning og vejledning i forhold til sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse Vejlede og undervise personale Koordinerer samarbejde omkring pleje og behandling Dokumentere og udvikle sygeplejen Tværsektorielt samarbejde Der ydes sygepleje ud fra serviceloven 138.

8 3.2. Konsulenter i ældreområdet Der er ansat følgende konsulenter i ældreområdet: 2 sår-diabetes konsulenter, 2 incontinenskonsulenter, 1 kostkonsulent, 4 demenskonsulenter, 1 psykiatrikonsulent, 2 palliationskonsulenter, 1 koordinator for hjerneskadede Samarbejdsrelationer Internt: I den daglige pleje, omsorg samt træning af borgerne samarbejder plejepersonalet, fysioterapeuter, ergoterapeuter samt aktivitetsmedarbejderne om at tilgodese den enkelte borgers behov og skabe helhed i servicetilbuddet til borgeren. Eksternt: Der samarbejdes med de praktiserende læger, speciallæger, sygehusene, distriktspsykiatrien, omsorgstandplejen, høre / talepædagogen, VISP og synscentralen. Endelig er der samarbejde med præst, apotek, fodterapeut, frisør, ældreklubber, ældrerådet, pårørendegrupper, social brugergruppe, invalideorganisationer, Falck og taxakørsel med flere. 4. Uddannelsesområdet 4.1 Vision Visionen for uddannelsesområdet i Næstved Kommunes Omsorgs - og Sundhedsforvaltning er, at se uddannelse og udvikling som en integreret del af virksomhedens kerneydelser (overordnet uddannelsespolitik gældende for hele Omsorgs og Sundhedsforvaltningen) Faglige vejlederkompetencer For at opnå optimale uddannelsesbetingelser for elever og studerende i kommunen er de faglige vejlederkompetencer, hos det personale som beskæftiger sig med uddannelsesområdet følgende:

9 Praktikvejleder skal: Som minimum være uddannet, svarende til den uddannelse eleven er ved at tage. Have gennemgået 14 dages praktikvejlederuddannelse. Holde sig ajour med uddannelsen Kliniske vejleder skal: Være uddannet sygeplejerske med erfaring fra pågældende praktiksted Have gennemført klinisk vejlederuddannelse sv. t. et modul af den sundhedsfaglige diplomuddannelse. (10 ECTS). Holder sig ajour med uddannelsen og udviklingen inden for sygeplejen Uddannelseskoordinator skal: Være uddannet sygeplejerske Som minimum have sundhedsfaglig diplomuddannelse i sundhedsformidling og klinisk uddannelse. 5. Uddannelsesmiljø Ledere og medarbejdere i virksomhederne er kompetente og i tæt samarbejde med uddannelsesinstitutionerne viser vilje og lyst til at arbejde med uddannelsessøgende, hvilket er en nødvendighed for, at der kan skabes et læringsmiljø. Faglighed er i højsædet, og der gives tid og rum til læring, dialog og refleksion (overordnet uddannelsespolitik gældende for hele Omsorgs og Sundhedsforvaltningen). 5.1 Uddannelsespersonale Der er ansat en uddannelseskonsulent, som arbejder overordnet med elever/studerende i hele omsorgs- og sundhedsforvaltningen. I ældreområdet fungerer derudover 3 uddannelseskoordinatorer og minimum 2 vejledere i hvert team. I hvert distrikt er der uddannet 1-2 kliniske vejled

10 5.2. Samarbejdet mellem vejleder / klinisk vejleder og elev / studerende Vejleder / klinisk vejleder er ansvarlig for introduktion af eleven / studerende og vil være den daglige kontaktperson. Vejleder / klinisk vejleder planlægger (medansvarlig) og gennemfører ugentlige samtaler, undervisning, vejledning og vurdering af eleven / studerendes færdigheder ved planlagte besøg i borgerens hjem Kontakten mellem uddannelseskoordinatorerne og elev / studerende Uddannelseskoordinatorerne skriver velkomstbrev til elev / studerende og planlægger det overordnede praktikforløb. En af de 3 uddannelseskoordinatorer vil være til stede ved forventningssamtale, midtvejsevaluering, slutevaluering og vil ligeledes være med i klinikken ved særlige behov. Deltager evt. sammen med skolen i yderligere samtaler ved elever, hvor der er specielle behov. Uddannelseskoordinatorerne tilrettelægger ligeledes fælles undervisningstilbud / klinikker for elever / studerende. Derudover planlægges der for de studerende en dag på Sundhedscenteret, som omhandler sundhedsfremme og forebyggelse (lokale og nationale strategier), sundhedspædagogik, sundhedsadfærd, livsstil og redskaber til kommunikation - den motiverende samtale. Endelig vil besøget indeholde en orientering om de forebyggende hjemmebesøg. Alle studerende har en uge af deres kliniske undervisning hvor de følger en sundhedsplejerske, og derved får indblik i hvilke opgaver og ansvarsområder en sundhedsplejerske varetager. Elev / studerende kan altid kontakte uddannelseskoordinatorerne, hvis der opstår spørgsmål eller vanskeligheder i praktikforløbet. 5.4 Samarbejde mellem vejledere og uddannelseskoordinatorerne Der afholdes møder mellem vejledere og uddannelseskoordinatorerne i distrikterne ca. hvert ½ år, hvor der er fokus på supervision / information / debat / undervisning med henblik på udvikling af et godt uddannelsessted. En gang årligt samles alle ca. 80 vejledere til en fælles pædagogisk dag. De uddannelsesansvarlige er ligeledes kontaktpersoner mellem skole og praktiksted.

11 5.5. Samarbejde mellem kliniske vejledere og uddannelseskoordinatorerne Hvert ½ år mødes alle kliniske vejleder i kommunen med de uddannelsesansvarlige. Formålet med disse møder er at orientere om nyt fra professionshøjskolen og de kommende studerende. Ligeledes lægges der vægt på at udvikle og støtte de kliniske vejledere i forhold til deres vejlederrolle. Mødet indeholder ligeledes et fagligt tema. 6.0 Uddannelsesforløbet 6.1. Tilrettelæggelse af praktikken Eleven / studerende vil inden praktikstart modtage velkomstbrev fra Næstved Kommune. Vejleder / klinisk vejleder og uddannelseskoordinator vil sammen sikre en relevant tilrettelæggelse af praktikperioden i forhold til elevens / studerendes faglige og personlige kompetencer. Vejleder / klinisk vejleder vil følge eleven / studerende tæt i hverdagen og sikre sammenhæng i forløbet og stigende niveau i opgaverne. I de perioder, hvor elev / studerende kører selvstændigt ude aftales med passende intervaller enkelte besøg, hvor vejleder / klinisk vejleder er observerende i praksissituationer, med henblik på efterfølgende vejledning. Teamleder og elev planlægger sammen 4 studietimer / ugen. Tiden er til elevens disposition, men skal have relevant fagligt indhold Uddannelsessamtaler Både for elever og studerende vil der i praktikken blive afholdt forventnings- og midtvejssamtaler, ligesom der i slutningen af praktikken vil blive udarbejdet standpunktsbedømmelse for eleven / studerende. Ved disse samtaler deltager eleven / studerende, vejleder / klinisk vejleder samt uddannelseskoordinator. Ved elever / studerende, hvor der er særlige behov, kan kontaktlærer fra skolen deltage. Vejleder / klinisk vejleder planlægger (sammen med teamleder) og afholder med høj prioritet ugentlig samtale med elev / studerende. Som dokumentation for det fagindhold, der drøftes på vejledermøderne anvendes på grunduddannelserne ugesamtaleskemaet, og for de studerende arket uddannelsessamtaler fra portfolio.

12 6.3. Studiemetoder Der arbejdes bevidst med uddannelsesmålene for perioden. Personlige uddannelsesplaner (SSH, SSA), refleksionsark og portfolio (studerende) bruges i samarbejde med eleven / studerende som et redskab til egen læring og til at konstruerer et individuelt forløb. I vejledningen bruges aktuelle oplevelser fra praksis. Det forventes at eleven / studerende er aktiv, nysgerrig, ansvarlig for egen læring og uddannelse, samt møder velforberedt til samtaler og evalueringer. Praktikken vil give eleven mulighed for at tilegne sig erhvervsfaglige kompetencer, i et fagligt funderet praksisfællesskab. Praksis for de sygeplejestuderende er tilrettelagt så de professionelle, akademiske og innovative kompetencer udvikles i et dynamisk samspil mellem teori og praksis. Dette kan bl. a. foregå ved deltagelse i åbent videnscenter, hvor der er mulighed for at tilegne sig ny viden og selv formidle viden til kollegaer. Der er forskellige velfærdsteknologiske projekter i gang: status juli 2013 Velfærdsteknologi strategien skal rulles ud via forskellige fokusområder Der er aktuelt pulsoximeter projekt i gang i alle distrikter (borgere med KOL får et pulsoximeter med hjem, og der udarbejdes specifikke handleplaner for disse) Der er forflytningsprojekt, som går ud på at undersøge muligheden for at forflytningen kan foretages med 1 medarbejder mod 2 via teknologiske løsninger og god praksis Der er i Nord et OPI projekt i gang (Offentligt Privat Innovation) som handler om at se på teknologiske muligheder for at løse problematik om demensramte borger, der besørger andre steder end toilet Vi er på vej til at arbejde med borgerskærme i Munkebo Vi er på vej til at drøfte kommunikationsteknologi med pårørende til demensramte i Nord Vi deltager i Region Sjællands projekt om et KOL kompetencecenter Der skal være telesårsjournal projekt i samarbejde med Region Sjælland Revideret juli 2013 af uddannelseskoordinatorerne Inge Noack, Christi Hansen og Helle Funder