Specialrådgivning og hjælpemidler Kommunikationsløsninger til voksne med amyotrofisk lateral sklerose ALS eller locked-inlignende

Transkript

1

2 3 Indledning... 4 Rammeaftalen for 2016 og Visitationsaftalen... 4 Bilaterale aftaler... 4 Uændret timetakst... 4 Ydelsernes omfang... 5 Dialog og samarbejde på tværs... 5 Individuelle forløb... 5 Det faglige fokus i Leverings- og serviceaftaler... 6 Supportaftaler... 6 Aflysninger/afbud Kontakt os... 6 Voksne med tale- og stemmevanskeligheder... 7 rne... 7 Værd at vide om tale-stemmeområdet... 7 Taleteamet... 8 Samarbejdsparter... 8 Udredninger... 8 Specialrådgivning og hjælpemidler Kommunikationsløsninger til voksne med amyotrofisk lateral sklerose ALS eller locked-inlignende tilstande Voksne med kombinerede funktionsnedsættelser Kompenserende specialundervisning for voksne Taleundervisning Stemmeforløb - individuel Stemmeforløb, børn Dysartri, individuel undervisning Cancer i mund og hals (HHC), individuel undervisning Stammen, løbsk tale, individuel undervisning Parkinson, introhold Parkinson holdundervisning, fortsætter Parkinson holdundervisning, opfølgning Stemmeundervisning, hold Stammen, løbsk tale, holdundervisning Vejledende og støttende samtale med neuropsykolog... 23

3 4 Indledning På Kommunikationscentret ser vi en tendens til at de borgere, der visiteres til os, generelt har mere komplekse og sammensatte vanskeligheder. Derfor stiger kravene til tværfaglighed i de ydelser, der er behov for. Vi bestræber os hele tiden på effektivt og uproblematisk at kunne koordinere og inddrage de rette tværfaglige kompetencer. Det afspejler sig i samarbejdet på tværs af Kommunikationscentrets faglige teams samt i nogle af de nye ydelser. Opgaven er at sammensætte det mest optimale forløb til den enkelte borger inden for de givne rammer. Det kræver en reel inddragelse af borgerne i forhold til at tilpasse ydelsen så godt som overhovedet muligt til borgernes behov. Borgerinddragelse er derfor også et overordnet tema i den fælles pædagogiske og faglige udvikling. Borgerinddragelsen skal være med til at styrke borgerens langvarige udbytte af forløbet hos os. For at det skal lykkes arbejder vi målrettet på at bruge tiden både før borgeren kommer hos os og efter selve ydelsen. Den faglige udvikling og den løbende dialog med kommunerne har, som vanligt, sat sit præg på ydelserne. Der sker løbende justeringer, tilpasninger og nyskabelser. Ydelseskatalogerne for 2016 er omfattende og dog rationelt bygget op. Du finder oplysninger om specifikke ydelser og målgrupper i de relevante kataloger. Der er ét samlet katalog med ydelser til børn og unge. På voksenområdet er der et katalog for hvert funktionsområde: tale-, høre-, syn-, læse/stave- samt erhvervet hjerneskade. Derudover er der et særskilt katalog for hjælpemidler og teknologi til borgere med kognitive, kommunikative og motoriske vanskeligheder. Rammeaftalen for 2016 og Visitationsaftalen I det omfang, der ikke indgås særlige aftaler med den enkelte kommune/det enkelte forvaltningsområde, vil omdrejningspunktet for samarbejdet mellem kommunerne og Kommunikationscentret være Rammeaftale 2016 og den Visitationsaftale, der knytter sig til Rammeaftalen. Kernen i Visitationsaftalen er, at borgere med kommunikationsvanskeligheder frit kan henvende sig til et kommunikationscenter og anmode om at få udredt deres vanskeligheder. Udredningen, som afdækker kompensationsmulighederne, sendes til kommunen, der træffer afgørelse om det videre forløb. I Rammeaftalen/Visitationsaftalen indgår, at borgerne skal oplyses om deres ret til at henvende sig til et kommunikationscenter for at få en udredning. Man vil derfor kunne se henvisninger til Visitationsaftalen i vores pjecer til borgerne. Bilaterale aftaler Vi har indgået en række bilaterale aftaler på forskellige forvaltningsområder med kommunerne, og vi forventer, at flere kommer til. et er at få mere rationelle arbejdsgange til gavn for borgerne og arbejdsgange, som samlet set, medfører reducerede omkostninger. 2BUændret timetakst Kommunikationscentret er glade for atter i år at kunne fastholde timetaksten på 898 kr. Taksten har dermed kunnet fastholdes på kroner og ører siden Det er resultatet af et stærkt fokus på effektiv drift og sikker økonomistyring. Taksterne er naturligvis omhyggeligt

4 5 beregnet efter den takstberegningsmodel, der er aftalt mellem kommunerne og regionen, og som er godkendt af Rigsrevisionen. Ydelsernes omfang Timetallet under omfang dækker det samlede forbrug af timer, der bruges på ydelsen: Administration, forberedelse, evt. køretid, direkte tid sammen med borgeren, dokumentation, oplæg til og samarbejde med kommunen, evaluering m.v. Antallet af timer til vejledende undervisningstid afhænger af om undervisningen foregår på KC eller om den helt eller delvist foregår i hjemmet, på dagcenter eller andet sted. Ydelsespakkerne er ikke længere målrettet et forløb i hjemmet eller på KC, da erfaringerne gennem de sidste år har vist, at det kan være nyttigt at kombinere undervisning i hjemmet og på Kommunikationscentret. Det kan f.eks. handle om, at borgerens helbred i undervisningsperioden bliver bedre, så det muligt at fortsætte undervisningen på Kommunikationscentret, eller at det er hensigtsmæssigt, at enkelte undervisningsgange gennemføres i hjemmet, der hvor de kompenserende strategier efter undervisningsophør skal bruges, og anvendelsesperspektivet i dagligdagen sikres. Dialog og samarbejde på tværs Som nævnt sker udviklingen af vores ydelser som et resultat af faglig udvikling og dialog med vores tætte samarbejdsparter i kommunerne. Vi mærker også, at udviklingen inden for sundhedsvæsnet spiller ind. Kommunikationscentret ser det som en meget vigtig opgave at være bindeled mellem sektorerne, da borgerne virkelig skal opleve, at forløbene er sammenhængende. Ydelserne har rod i forskellige lovområder, og borgerne henvises i stort omfang fra forskellige dele af sundhedsvæsnet. Det tværsektorielle har derfor særlig opmærksomhed hos os. Vi forventer, at vi i løbet af 2016 kan præsentere egentlige forløb, der rækker hen over sektorgrænserne. Individuelle forløb Borgerne har det indlysende behov, at ydelserne er tilpasset deres specifikke behov. Derfor vil ikke alle ydelser være at finde i dette katalog. Vi leverer en del timebaserede ydelser, der aftales direkte med den enkelte kommune. Det faglige fokus i 2016 Kommunikationscentret har en række faglige fokuspunkter i 2016: Der er mange udviklingsforløb i gang, der involverer udnyttelse af de teknologiske muligheder. Vi arbejder forsat på at udvikle vores tilbud til borgere med alvorlige og langvarige følger efter hjernerystelser. Dette vil forsat være i samarbejde med kommunerne og koordineres på tværs. Vi har i år ekstra fokus på de progredierende lidelser, såsom Demens, ALS, Parkinson og Sclerose. Målet er at få givet kommunerne en samlet viden om hvad KC kan tilbyde tværfagligt til denne målgruppe og målrette indsatsen i forhold til kommunes egne tilbud.

5 6 8BLeverings- og serviceaftaler Leverings- og serviceaftalerne er en model for kvalitets- og prisbevidst levering af dyre hjælpemidler til kommunens borgere. Ordningen omfatter de dyre hjælpemidler, der kan genbruges: elektroniske læseapparater (CCTV), særlige IT-hjælpemidler m.v. Kommunen indgår en Leverings- og serviceaftale i den enkelte sag. Som tidligere år er det igen muligt at sænke priserne på en del af Leverings- og serviceaftalerne. Det har to årsager: der er stadig god økonomi i ordningen qua at kommunerne bruger aftalerne det er igen lykkedes at forhandle gode priser på hjælpemidlerne. De fleste priser kan fastholdes på 2012-niveau, en del sættes ned og nogle få stiger. Ordningen sikrer: at genbrugsværdien for de dyre hjælpemidler kommer alle kommuner til gode at det samlede nyindkøb af hjælpemidler holdes på et minimum at der indkøbes store partier af meget specialiserede hjælpemidler til markedets mest favorable priser. 9BSupportaftaler IT-support-aftaler gør det muligt for synshandicappede IT-brugere at få løbende support på hjælpemiddelspecifikke problemer. Supportaftalerne ændres fra at være en årspakke til at være en pulje timer, aftalt med kommunen i hvert enkelt tilfælde. Supporten ydes som både telefonsupport, fjernsupport via internettet samt on-site-support. Se mere under de enkelte leverings- og serviceaftaler samt supportaftaler. 10BAflysninger/afbud I henhold til Visitationsaftalen under Rammeaftalen gælder følgende: Hvis Kommunikationscentret er nødt til at aflyse en aftale, vil borger tilbydes en anden tid. Hvis borger udebliver eller melder afbud mindre end 3 arbejdsdage før det aftalte tidspunkt, kan der ikkeu tilbydes erstatningstid, med mindre det er muligt at tilrettelægge en anden aktivitet i det oprindeligt aftalte tidsrum. Hvis borger udebliver eller melder afbud til holdundervisning, kan der ikke tilbydes erstatningstid. Holdundervisningen afvikles med de deltagere, der er til stede. 7Bwww.komcentret.dk Ydelseskatalogerne for 2016 med beskrivelser af alle ydelser, lovgrundlag m.m. findes på vores hjemmeside Det er vigtigt at være opmærksom på, at der kan ske ændringer i katalogerne over tid. På hjemmesiden vil man også kunne finde alle andre relevante oplysninger om Kommunikationscentret - Region Hovedstaden. Kontakt os Ring til os på tlf mandag-onsdag kl , torsdag kl og fredag kl Telefonen er lukket mellem jul og nytår. Mails til komcentret@hav1.regionh.dk besvares normalt inden for to arbejdsdage. Spørg efter det, du ikke ser vi tilbyder også individuelle løsninger. Kristian Mainz, Centerchef

6 7 1BVoksne med tale- og stemmevanskeligheder 11Brne Taleteamets målgrupper er voksne borgere med enten funktionelle, patologiske, organiske eller neurologiske tale-/stemmelidelser såsom Parkinson, dysartri, mundhuleopererede og totallaryngectomerede (HHC) samt et bredt udsnit af stemmevanskeligheder og stammen. De funktionelle stemmelidelser adskiller sig fra resten, da der ikke umiddelbart kan ses fysiske forandringer på stemmebåndene. Borgeren kan dog opleve massive vanskeligheder såsom stemmetræthed, hæshed, smerter mv. Taleteamet har et tilbud til børn med særlige stemmevanskeligheder. Et forløb for børn kan først starte efter forudgående aftale med relevante kommunale myndigheder. 12BVærd at vide om tale-stemmeområdet Talevanskeligheder begrænser kommunikationen og er dermed en hindring i både almindeligt menneskeligt samvær samt i job- og uddannelsesmæssige sammenhænge. Stemmen er for det enkelte menneske nært knyttet til personligheden, og at arbejde med stemmen kan for den enkelte være en udfordring på det psykologiske plan. Behovet for tale-/stemmeundervisning vurderes på baggrund af halslægenotat, på nær ALS (Amyotrofisk Lateral Sclerose)- og stammeområdet. Den logopædiske diagnose stilles på baggrund af en logopædisk samtale med brug af funktionstests og relevante undersøgelsesskemaer. Taleteamets ydelser spænder vidt fra kommunikationsrådgivning og -hjælpemidler, teknik til at håndtere stammen, holistisk tilgang, der arbejder med stammens komponenter, som tanker, følelser og social adfærd, der kan variere for de enkelte tilfælde og træning af stemmen i mange variationer. Den logopædiske tilgang har fokus på reetablering af den svækkede stemme-/talefunktion eller kompensatoriske strategier. Borgerne møder konsulenter med kompetencer inden for det relevante logopædiske subspeciale. Der tilbydes faciliterende fysioterapeutisk support til den logopædiske kerneydelse. Ved behov kan borgerne få tilbud om støttende og afklarende samtaler med en psykolog. Desuden tilbydes kommunikationshjælpemidler i de situationer, hvor en pædagogisk-logopædisk indsats ikke nytter. De progredierende talevanskeligheder udgør en særlig udfordring, idet indsatsen skal tilpasses de aktuelle vanskeligheder. For borgerne med neurologiske lidelser har indsatsen således fokus på mestringsevne tilpasset sygdommens stadie. For HovedHalsOpererede og borgere med neurologiske lidelser medinddrages de pårørende i undervisningen efter behov. Til stemme-taleområdet hører subspecialerne: Stammen, Neurologiske lidelser (ALS, Parkinson, Sclerose, Huntingtons Chorea) HHO Hoved-Hals-Opererede (cancer).

7 8 Rådgivning og undervisning af mennesker med stemmevanskeligheder kan i visse tilfælde forebygge et kirurgisk indgreb. Når det drejer sig om borgere i erhverv, tilrettelægges ydelserne ud fra, hvilken stemmemæssig belastning jobbet giver. Målsætningen er altid, at borgerne skal have den nødvendige rådgivning/undervisning, så de kan klare deres erhverv. 13BTaleteamet Det specialiserede tværfaglige team består af logopæder, fysioterapeuter og psykologer. Teamet samarbejder med Kommunikationscentrets andre faglige teams og psykologer. 14BSamarbejdsparter Taleteamet samarbejder med Regionens hospitaler, neurologer, øre-næse-halslæger mv. 15BUdredninger Omfanget af en udredning er afhængig af funktionsnedsættelsens kompleksitet og borgerens livssituation m.v. Udredninger Omfang Pris Udredning 1 2,5 timer 2.245,- Udredning 2 4, 5 timer 4.041,- Udredning 3 5,75 timer 5.164,- Udredning 4 7,5 timer 6.286,- Udredning 5 9 timer 8.082,- Udredning 6 12,5 timer ,- En udredning i taleteamet indeholder: udredningssamtale med borger og/eller pårørende undersøgelse, testning, funktionsprøver, observationer, m.v. evt. fysioterapeut og psykolog vurdering er inkluderet i ydelsen beskrivelse af funktionsevne og funktionsnedsættelse i relation til borgerens vanskeligheder/handicap beskrivelse af kompensationsmuligheder (undervisning, vejledning, hjælpemidler m.v.) rådgivning og vejledning til borgeren og pårørende og evt. andre nøglepersoner i begrænset omfang indstilling til foranstaltning til kommunen

8 9 Specialrådgivning og hjælpemidler 16B411 Kommunikationsløsninger til voksne med amyotrofisk lateral sklerose ALS eller locked-in-lignende tilstande Omfang og pris Timetakst: kr. 898 Specialrådgivning - Lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Voksne med alvorlige kommunikationsvanskeligheder som følge af ALS eller andre locked-inlignende tilstande. Indsatsen og kommunikationshjælpemidlet skal kompensere for massive kommunikative vanskeligheder, samt i det omfang, det er muligt, fastholde de talemæssige funktioner, således at borgeren aktivt kan deltage i kommunikationen i dagligdagen. Indsatsen tilrettelægges med afsæt i borgerens forudsætninger og behov. Efter udredning af vanskelighedernes art og omfang tilbydes efter behov: logopædisk rådgivning om stemmebrug afprøvning af relevante kommunikationshjælpemidler, synshjælpemidler eller særlige telefoniløsninger afprøvning af ikke-teknologiske løsninger, fx specielt tilpassede kommunikationstavler/bøger afprøvning af betjeningsmuligheder - specialtastaturer og alternative mus, herunder integration af betjening af hjælpemiddel med betjening af kørestol afprøvning af omverdenskontrol som en integreret del af en samlet kommunikationsløsning afprøvning af hensigtsmæssig montering af hjælpemidlet på kørestol, arbejdsbord rådgivning om kommunikative strategier til borger, pårørende og/eller andre primærpersoner opsætning og individuel tilpasning af hjælpemidlet instruktion til borger, pårørende og/eller andre primærpersoner i anvendelse af hjælpemidlet.

9 10 Værd at vide Indsatsen vedr. logopædisk rådgivning og instruktion tilbydes ofte sideløbende med kommunikationshjælpemidler. Anvendelse af særlige kommunikationshjælpemidler til denne gruppe påbegyndes ofte, før den motoriske funktionsevne er markant forringet. Der er i vejledningen vedr. hjælpemidler særligt gjort opmærksom på denne mulighed. Det er vigtigt i forhold til betjening af kommunikationshjælpemidler (især øjenstyring), at synet er korrigeret bedst muligt. Kommunikationscentret har et fast medlem af det tværfaglige ALS-team ved Glostrup Hospital. Ligeledes samarbejder ALS-konsulenterne tæt med Center for Muskelsvind Hjælpemidler, bortset fra specielt tilpassede kommunikationstavler/bøger i papir, er ikke inkluderet i denne ydelsespakke. Større hjælpemidler kan leveres i henhold til leverings- og serviceaftale. Hjælpemidler, der ikke omfattes af leverings- og serviceaftale, kan faktureres særskilt. Det skal bemærkes, at leverings- og serviceaftalen "ALS - hjælpemiddelpakke" omfatter alle nødvendige hjælpemidler i forløbet. Dog er øjenstyringsudstyr ikke inkluderet i pakken. I de tilfælde, hvor øjenstyring er den reelle mulighed for betjening af kommunikationsudstyret, tilbydes en særskilt aftale. Udgifter til montering samt integration med kørestol faktureres særskilt og uden for leverings- og serviceaftalen.

10 Voksne med kombinerede funktionsnedsættelser Priseksempler timer: timer: kr Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Voksne med alvorlige vanskeligheder inden for flere af følgende funktionsområder: tale, høre, syn, læse-stave, sprog eller kommunikation. Kombinerede funktionsnedsættelser kræver mere omfattende foranstaltninger, fordi der ofte skal findes alternative løsninger til at kompensere. Indsatsen skal sikre, at borgeren bliver kompenseret for sine funktionsnedsættelser og bliver så selvhjulpen som muligt. Ydelsespakken kan for eksempel omfatte: 1. Specifik vejledning: Rådgivning om de kombinerede funktionsnedsættelser Rådgivning og vejledning med afsæt i et helhedssyn på borgerens situation samt indsigt i egen problematik Rådgivning af pårørende Afklaring af behov for brug af hjælp via eget netværk 2. Hjælpemidler: Vurdering af behov for hjælpemidler, der tilgodeser den kombinerede funktionsnedsættelse Afprøvning og instruktion i brug af relevante hjælpemidler Vurdering af mulige kommunikationsløsninger, herunder vurdering af behov for informationssøgning, samt mulighed for inddragelse af netværk Justeringer af allerede bevilgede teknologiske kompenserende kommunikationsløsninger. 3. Samarbejde, rådgivning og vejledning til kommunen: Rådgivning om konkrete borgeres funktionsnedsættelser, samt konsekvenser i forhold til dagligdags aktiviteter Rådgivning om borgerens muligheder for hjælpemidler, specialrådgivning og specialundervisning. Værd at vide Der henvises i øvrigt til de specifikke målgruppers ydelsesbeskrivelser. Omfanget af borgerens vanskeligheder er afgørende for, hvilket omfang ydelsen vurderes til. Timetallet inkluderer administration, forberedelse, direkte tid sammen med borgeren, evt. køretid samt rapportskrivning.

11 12 Kompenserende specialundervisning for voksne B441 Taleundervisning Priseksempler omfang 9 timer (vejl. undervisningstid 3-5 timer): kr omfang 27 timer (vejl. Undervisningstid timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Lov om social service 12 Lov om social service 11, stk. 7 Lov om folkeskolen 20 stk. 2 og 21 Børn eller voksne med kommunikationsvanskeligheder af organisk eller funktionel karakter. Indsatsen sigter mod at afhjælpe eller begrænse virkningerne af borgerens kommunikationsvanskeligheder Undervisningen tilrettelægges på grundlag af en logopædisk udredning og kan afhængigt af diagnosen omhandle: Taleøvelser Artikulationsøvelser Stemmeøvelser Holdningskorrektion Åndedrætsregulering Mimiske øvelser Korrekt brug af evt. kommunikationshjælpemidler Herudover kan ydelsen omfatte: Psykologisk vurdering, rådgivning/vejledning og samtaler i begrænset omfang Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Beskrivelse af kompensationsmuligheder (rådgivning, vejledning, hjælpemidler m.v.) Indstilling til revisitation eller afslutning Kontakt til kommune, pårørende og øvrige netværk Værd at vide Undervisningsformen er fortrinsvis individuel undervisning. Når det skønnes hensigtsmæssig for at nå undervisningens mål, kan nogle af timerne foregå i gruppe.

12 Stemmeforløb - individuel Priseksempler omfang 9 timer (vejl. undervisningstid 3-5 timer): kr omfang 36 timer (vejl. undervisningstid timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Lov om social service 12 Lov om social service 11, stk. 7 Lov om folkeskolen 20 stk. 2 og 21 Borgere med stemmevanskeligheder (ICF grad 1 4) af organisk, neurologisk eller funktionel karakter. Indsatsen skal optimere stemmen og talefunktionen, således at talestemmen bliver funktionsdygtig i forhold til borgerens dagligdag og evt. erhverv. Borgeren får indsigt i stemmens funktion og egen stemmeføring. Forløbet tilrettelægges på grundlag af den logopædiske udredning og omhandler afhængigt af diagnosen: Holdningskorrektion Åndedrætsregulering Stemmeøvelser Artikulationsøvelser Tonusregulering Herudover kan ydelsen omfatte: Testning, funktionsprøver, observationer m.v., når nødvendigt for at kvalificere udredningen Psykologisk vurdering, rådgivning/vejledning og samtaler i begrænset omfang Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning Indstilling til revisitation eller afslutning Rådgivning og vejledning af pårørende og nøglepersoner. Værd at vide Undervisningsformen er fortrinsvis individuel undervisning. Når det skønnes hensigtsmæssig for at nå undervisningens mål, kan nogle af timerne foregå på hold.

13 Stemmeforløb, børn Priseksempler omfang 18 timer (vejl. undervisningstid 7-10 timer): kr omfang 27 timer (vejl. undervisningstid timer): kr Lov om social service 11 stk. 7 specialrådgivning At stemmerelaterede gener mindskes At uhensigtsmæssige stemme og talevaner ændres Forløbet tilrettelægges på grundlag af den logopædiske udredning. Afhængigt af diagnosen omhandler vejledningen: Holdningskorrektion Åndedrætsregulering Stemmeøvelser Artikulationsøvelser Tonusregulering Herudover kan ydelsen omfatte: Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Rådgivning og vejledning af forældre og nøglepersoner Indstilling til revisitation eller afslutning Når det skønnes hensigtsmæssigt for at nå målene, kan nogle af timerne foregå i gruppe.

14 Dysartri, individuel undervisning Priseksempler omfang 27 timer (vejl. undervisningstid timer): kr omfang 36 timer (vejl. undervisningstid timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Borgere med kommunikationsvanskeligheder (dysartri) på grund af fremadskridende neurologiske sygdomme, hvor gruppeundervisning er direkte uhensigtsmæssig. Borgeren får indsigt i stemmens og talens funktion samt egen stemmeføring og talebrug. Undervisningen sigter mod at forbedre de talemæssige og kommunikative færdigheder. Undervisningen tilrettelægges på grundlag af den logopædiske udredning og kan, afhængigt af diagnosen, omhandle: Holdningskorrektion og muskelfunktion Åndedrætsregulering Stemmeøvelser Artikulationsøvelser Kommunikationsøvelser Sprogmelodi Mimiske øvelser Synkevanskeligheder Herudover kan ydelsen omfatte: Rådgivning og vejledning af pårørende og nøglepersoner Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Introduktion til alternative kommunikationshjælpemidler som fx stemmeforstærker og lightwriter Psykologisk vurdering, rådgivning, vejledning og samtaler i begrænset omfang Indstilling til revisitation eller afslutning

15 16 22B445 Cancer i mund og hals (HHC), individuel undervisning Priseksempler omfang 18 timer (vejl. undervisningstid 7-10 timer): kr omfang 27 timer (vejl. undervisningstid timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Borgere, der helt eller delvist har fået bortopereret struben (total laryngectomerede, hemi laryngectomerede) Borgere, der er blevet opereret og/eller strålebehandlet i mundhulen pga. cancer Borgere, der midlertidigt eller permanent er kanylebærere Indsatsen skal gøre borgeren i stand til at kommunikere funktionelt så optimalt som muligt ud fra de givne fysiske forhold efter operation eller strålebehandling. Undervisningen tilrettelægges på grundlag af den logopædiske udredning og omhandler afhængigt af diagnosen: Holdningskorrektion Åndedrætsregulering Artikulationsøvelser Ydelsen kan også omfatte: Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Indstilling til revisitation eller afslutning Rådgivning og vejledning af pårørende og nøglepersoner. Værd at vide Borgere, der skal gennemgå en total laryngectomi operation, tilbydes et besøg af en konsulent inden operationen. Konsulenten er selv total laryngectomeret.

16 17 24B446 Stammen, løbsk tale, individuel undervisning Priseksempler omfang 18 timer (vejl. undervisningstid 7-10 timer): kr omfang 27 timer (vejl. undervisningstid timer ): kr Lov om specialundervisning for voksne. Voksne med stammen eller løbsk tale (ICF grad 1 4). et er at reducere stammen og dens emotionelle, tankemæssige og kommunikative aspekter. Indsatsen skal hjælpe borgeren med at modificere sin stammen og komme til at tale mere flydende. Borgeren lærer at tale mere flydende og stamme på en mindre anstrengt måde. Dette styrker selvværdet og giver mere energi og spontanitet i talen. For at øge borgerens indsigt i sin stammen, men også i sine personlige ressourcer, anvendes video- og lydoptagelse i undervisningen. Ydelsen kan også omfatte: Psykologisk vurdering, rådgivning/vejledning og samtaler i begrænset omfang Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Indstilling til revisitation eller afslutning Rådgivning og vejledning af pårørende og nøglepersoner. Værd at vide Deltagerne vil ofte have gavn af såvel individuel undervisning som gruppeundervisning.

17 Parkinson, introhold Omfang og pris 37,75 timer per deltager (vejl. undervisningstid 28 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Ydelsen er et førstegangstilbud om undervisning til borgere med Parkinsons sygdom. Borgeren får indsigt i stemmens og talens funktion samt egen stemmeføring og talebrug. Undervisningen sigter mod at forbedre de talemæssige og kommunikative færdigheder. Undervisningen tilrettelægges af fysioterapeut og logopæd på grundlag af den logopædiske udredning og kan, afhængigt af diagnosen, omhandle: Holdningskorrektion og muskelfunktion Åndedrætsregulering Stemmeøvelser Artikulationsøvelser Kommunikationsøvelser Sprogmelodi Mimiske øvelser Synkevanskeligheder Herudover kan ydelsen omfatte: Rådgivning og vejledning af pårørende og nøglepersoner Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Introduktion til alternative kommunikationshjælpemidler som fx stemmeforstærker og lightwriter Indstilling til revisitation eller afslutning Værd at vide Der tilbydes gruppesamtale med de pårørende ved psykolog.

18 19 19B452 Parkinson holdundervisning, fortsætter Omfang og pris 24 timer per deltager (vejl. undervisningstid 18 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Borgere med Parkinsons sygdom, som tidligere har modtaget et undervisningstilbud. Borgeren får indsigt i stemmens og talens funktion samt egen stemmeføring og talebrug. Undervisningen sigter mod at forbedre de talemæssige og kommunikative færdigheder. Undervisningen tilrettelægges af fysioterapeut og logopæd på grundlag af den logopædiske udredning og kan, afhængigt af diagnosen, omhandle: Holdningskorrektion og muskelfunktion Åndedrætsregulering Stemmeøvelser Artikulationsøvelser Kommunikationsøvelser Sprogmelodi Mimiske øvelser Synkevanskeligheder Herudover kan ydelsen omfatte: Rådgivning og vejledning af pårørende og nøglepersoner Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Introduktion til alternative kommunikationshjælpemidler som fx stemmeforstærker og lightwriter Indstilling til revisitation eller afslutning

19 20 20B453 Parkinson holdundervisning, opfølgning Omfang og pris 11 timer per deltager (vejl. undervisningstid 8 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Borgere med Parkinsons sygdom, som tidligere har modtaget et undervisningstilbud. Borgeren får indsigt i stemmens og talens funktion samt egen stemmeføring og talebrug. Undervisningen sigter mod at forbedre de talemæssige og kommunikative færdigheder. Undervisningen tilrettelægges på grundlag af tidligere forløb og er afhængigt af borgerens diagnostiske forløb. Undervisningen består af repetition og tilpasning af metoder og strategier til det aktuelle funktionsniveau.

20 Stemmeundervisning, hold Omfang og pris 14,75 timer per deltager (vejl. undervisningstid 10 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Borgere med stemme- og artikulationsvanskeligheder (ICF grad 1 4) af funktionel karakter. Stemmeundervisningen sætter fokus på hensigtsmæssige stemme- og talevaner og giver indsigt i stemmens funktion og borgerens egen stemmebrug. Indsatsen skal sikre en funktionsdygtig stemmeføring og artikulation. Forløbet tilrettelægges af logopæd og fysioterapeut på grundlag af den logopædiske udredning. Undervisningen omhandler: Holdningskorrektion Åndedrætsregulering Stemmeøvelser Artikulationsøvelser Tonusregulering Herudover kan ydelsen omfatte: Testning, funktionsprøver, observationer, m.v. når nødvendigt for at kvalificere udredningen Psykologisk vurdering, rådgivning/vejledning og samtaler i begrænset omfang Indstilling til revisitation eller afslutning

21 22 23B475 Stammen, løbsk tale, holdundervisning Omfang og pris 37,25 timer per deltager (vejl. undervisningstid 30 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Voksne med stammen og/eller løbsk tale (ICF grad 1 4). Indsatsen skal gøre deltagerne i stand til at håndtere deres stammen/løbsk tale, så de kan kommunikere mere frit og dermed få forbedret livskvalitet. I mødet med andre mennesker, der stammer, opstår en fælles forståelse for stammeproblematikken, som kan styrke identitet og selvværd. Der vil blive arbejdet med at stabilisere deltagernes taleteknikker i trygge og samtidig udfordrende rammer. Krop, emotioner, tanker, kommunikation og social adfærd indgår i arbejdet. For at øge deltagernes indsigt i deres stammen, men også i deres personlige ressourcer, anvendes video- og lydoptagelse i undervisningen. Ydelsen kan også omfatte: Psykologisk vurdering, rådgivning/vejledning og samtaler i begrænset omfang Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning og vejledning i begrænset omfang Indstilling til revisitation eller afslutning Rådgivning og vejledning af pårørende og nøglepersoner. Værd at vide Deltagerne vil ofte have gavn af såvel individuel undervisning som gruppeundervisning.

22 Vejledende og støttende samtale med neuropsykolog Priseksempler Omfang 10 timer (vejl. undervisningstid 5 timer): kr Omfang 20 timer (vejl. undervisningstid 10 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Borgere, der har behov for neurofaglig støtte til mestring af den ændrede livssituation som følge af Parkinson eller andre neurologiske lidelser. Indsatsen skal sikre, at borgeren kan få sine samlede ressourcer i spil med henblik på at øge graden af selvhjulpenhed. Samtalerne har til formål at styrke borgerens mestringsevne ved at tydeliggøre aktuelle reaktionsmønstre samt potentielle udviklings- og handlemuligheder. Udgangspunktet er borgerens dokumenterede funktionsnedsættelser og følelsesmæssige reaktioner herpå. Der arbejdes således med konkrete, afgrænsede problemstillinger relateret til den ændrede livssituation i et trygt og anerkendende forum. Samtalerne tilrettelægges med udgangspunkt i deltagerens/deltagernes individuelle behov og varetages af en neuropsykolog. Relevante emner kan være: Viden om/forståelse af egne vanskeligheder og psykosociale følger psykoedukation Brug af kompenserende strategier i dagligdagen som grundlag for mestring og øget selvstændighed Støtte i forhold til personlighedsmæssige- og/eller emotionelle forandringer Støtte i forhold til følelsesmæssige tilpasningsreaktioner; stress, angst og/eller depressive symptomer Støtte til vedligeholdelse eller opbygning af det sociale netværk Mulighed for rådgivning og vejledning ved fysioterapeut til håndtering af de kropslige reaktioner og fornemmelser, som kan opstå i forbindelse med følelsesmæssige belastningsreaktioner. Værd at vide Ved ensartede problemstillinger kan der etableres små hold. 21B