Desuden udbydes målrettede kurser om kommunikation og demens for diverse fagpersoner inden for demensfeltet samt til uddannelsesinstitutioner.

Transkript

1 Mennesker med demens n er mennesker med neurodegenerative sygdomme som primær progressiv afasi, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, Lewi Body demens og mild cognitive impairment (MCI) En indsats på Kommunikationscentret kan afhjælpe: Sproglige og kommunikative vanskeligheder Kognitive udfordringer i dagligdagen, fx struktur, overblik og hukommelse, der kan afhjælpes ved hjælpemidler og teknologiske løsninger Pårørendes udfordringer med at håndtere de ændrede livsbetingelser Syns- og hørevanskeligheder, der på grund af demenslidelsen kræver en særlig specialpædagogisk indsats Desuden udbydes målrettede kurser om kommunikation og demens for diverse fagpersoner inden for demensfeltet samt til uddannelsesinstitutioner. Hvordan kommunikerer vi med demente, og hvilke variationer af kommunikative vanskeligheder kan man opleve relateret til de enkelte demenstyper og progression af sygdommen? I undervisningen kan vi også introducere kompenserende kommunikations- og kognitive hjælpemidler. Endvidere er der mulighed for konsultativ vejledning til eksempelvis kommuner, som ønsker at implementere Cognitive Stimulation Therapy (CST) til deres borgere med demens. Her kan vi fx tilbyde sparring ift. at målrette undervisningen til borgernes specifikke problemstillinger af sproglig og kommunikativ karakter. En tidlig indsats efter diagnosen giver mulighed for at arbejde med borgerens specifikke vanskeligheder, mens den kognitive reserve og indlæringspotentialet er forholdsmæssigt stort. I første omgang afdækker vi den enkeltes sproglige og kommunikative ressourcer og begrænsninger. Med dette udgangspunkt peger vi på en relevant indsats, som ved at understøtte ressourcerne, kompenserer for begrænsningerne. Målet er at gøre den ramte i stand til at interagere med sine omgivelser så længe som muligt. Relateret til indsatsens overføringsværdi er det af stor betydning af de pårørende og demenskoordinatoren involveres i indsatsen, så ny læring og tillærte strategier fastholdes og implementeres i hverdagen af både de pårørende og den ramte. Forløb et med indsatsen er at give den ramte mulighed for at forblive selvhjulpen og selvstændig så længe som muligt. Dialog og samtale er et vigtigt fundamentalt for alle mennesker. For at undgå isolation tager et forløb på Kommunikationscentret udgangspunkt i at bevare kommunikation med omgivelserne. Vi inddrager også hjælpemidler og app s i undervisningen. Dette medvirker til, at borgeren i højere grad bliver i stand til at klare diverse aktiviteter selvstændigt eller med særligt

2 3 tilrettelagt støtte fra omgivelsespersoner. Hjælpemidlet og den faglige støtte omkring implementeringen sigter mod at understøtte den enkeltes specifikke behov. Som supplement til den pågældende borgers undervisnings- eller rådgivningsforløb, er det muligt at tilbyde de pårørende samtaler med henblik på at opnå en bedre erkendelse af familiens nye livsbetingelser samt at føle sig rustet til at klare de udfordringer, man kan møde som pårørende til et menneske med demens. Grundlaget for at kompensere ovennævnte vanskeligheder afhænger af, at synet og hørelsen er så optimal som mulig. I forbindelse med afdækningen af synet og hørelsen samt eventuelle foranstaltninger kan der være behov for en specialpædagogisk indsats relateret til den specifikke demenslidelse Kommunikationscentret har mulighed for at tage ud og undervise fagpersoner, der arbejder med demens eller er under uddannelse. Emnet er kommunikation og demens. Hvordan kommunikerer vi med demente, og hvilke variationer af kommunikative vanskeligheder kan man opleve relateret til de enkelte demenstyper og progression af sygdommen? Endvidere kan vi introducere kompenserende kommunikations- og kognitive hjælpemidler. Undervisningens konkrete indhold og omfang aftales individuelt afhængigt af behov. Demensteamet På Kommunikationscentret er vi specialiserede i at arbejde med kognition, sprog og kommunikation. Demensteamet er et tværfagligt team, som består af neuropsykolog, logopæder, IKT-konsulent, hørekonsulent og synskonsulent. Samarbejdsparter For at optimere indsatsen for borgere med demens arbejder vi tæt sammen med pårørende og den pågældende kommune. Demenskonsulenterne i de enkelte kommuner er dem, der har mulighed for at følge borgerne over en længere periode. De er derfor yderst relevante samarbejdspartnere. De regionale hukommelsesklinikker samarbejder vi også med. Vi har mulighed for at supplere deres udredninger og vurderinger med specialiseret logopædisk vurdering. Dette giver et samlet billede af borgerens kognitive samt sproglige og kommunikative ressourcer og begrænsninger. Udredninger Borgeren kan udredes efter rammeaftalen. I udredningsprocessen prioriteres dialogen med kommunes demenskoordinator, så borgerens oplever et sammenhængende forløb. En udredning på kommunikationscentret kan bestå af: Indhentning af oplysninger fra kommune og hukommelsesklinik ICF baseret interview Test og screening af sprogforståelse, taleproduktion og udtale Test / screening af læse- og skrivefunktion Vurdering af talforståelse og regnefunktion Vurdering af kompensationsmuligheder herunder hjælpemidler (kognitivt og kommunikativt) Faglig rapport med vurdering af tiltag, herunder stillingtagen til målsætning, læringspotentiale, timing og omgivelsesfaktorer.

3 Inddragelse af pårørende/omsorgspersoner 4

4 5 545 Sprog, tale, kommunikation, kognition - individuel Omfang 13 timer (vejl. undervisningstid 6 timer): kr Omfang 61 timer (vejl. undervisningstid 34 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne. Borgere med demens som har lettere, moderate og i visse tilfælde svære kommunikative og sproglige vanskeligheder, talevanskeligheder eller andre kognitive vanskeligheder (ICF grad 1 til 3). Det kan dreje sig om afasi, dysartri og/eller kognitive vanskeligheder som opmærksomhed og koncentration, hukommelse, opgaveløsning og planlægning, sygdomsindsigt, perception. Indsatsen skal med udgangspunkt i borgerens funktionsnedsættelse sikre, at borgeren får optimeret sine kommunikative funktioner, taleproduktion eller kan anvende hensigtsmæssige kompenserende strategier i hverdagen og dermed øge graden af selvhjulpenhed. Borgeren skal lære at kompensere for de begrænsninger, som funktionsnedsættelsen giver samt blive opmærksom på kompetencer og udviklingsmuligheder. Pårørende og andre relevante personer skal have mulighed for at øge deres kendskab til og indsigt i vanskelighederne med kommunikation, kognition, sprog og taleproduktion samt vejledes i, hvordan de kan støtte den ramte i at anvende de opnåede færdigheder og strategier i dagligdagen. Undervisningen tilrettelægges ud fra den enkeltes funktioner, færdigheder og behov og omhandler viden om funktionsnedsættelsens sværhedsgrad, symptomer og psykosociale følger. Undervisningen kan indeholde: Kommunikation: Undervisning i kommunikation med pårørende Undervisning i sprogfunktioner. Læring af kompenserende kommunikationsstrategier i dagligdagen, herunder supplerende og/eller alternative måder at kommunikere på: fx mimik, kropssprog, gestik, skrift, tegn, udpegning. Kropsholdning og arbejdsstillinger, vejrtrækning, muskelfunktion med henblik på at understøtte den kommunikative og kognitive indsats. Inddragelse af kompenserende hjælpemidler og standardteknologi, herunder betydningen af at kommunikere gennem brug af hjælpemidler.

5 6 Andre kognitive vanskeligheder: Kompenserende strategier i forhold til opmærksomhed og hukommelse, struktur, planlægning og overblik i hverdagen. Initiativ, spontanitet og fleksibilitet i forbindelse med aktiviteter og deltagelse i hverdagen. Tekstlæsning, skrivning og talbehandling. Kognitiv træning gennem aktivitet og deltagelse. Inddragelse af kompenserende hjælpemidler og teknologi. Rådgivning og vejledning med pårørende m.fl. Herudover kan ydelsen omfatte: Testning, funktionsprøver, observationer. Vurdering af eventuelle synsvanskeligheders betydning for funktionsniveau. Det tværfaglige team inddrages efter behov. Undervisningen tilrettelægges i forhold til den enkeltes behov i forhold til stadiet af demenssygdommen og den samlede livssituation. Undervisning i eget hjem tilbydes, når fysiske og sociale hensyn gør det nødvendigt. Desuden kan undervisningen foregå i eget hjem, hvis pårørende skal inddrages. Ved ensartede problemstillinger kan der etableres små hold.

6 7 Konsulentydelse i demensspørgsmål : 599 timebaseret Lov om specialundervisning Specialrådgivning 12 Servicelov : Kommunikationscentret tilbyder konsultativ vejledning i sager med fremadskridende demensproblematik. Det kan vedrøre specifikke opgaver, særlige udfordringer eller vanskeligheder relateret til en enkelt borger eller det konsultative behov kan være af mere generel karakter. et med konsulentydelsen i demenssager er at arbejde tættere sammen med det kommunale personale omkring borgere med demens, så borgeren dermed opnår bedre betingelser for fortsat at kunne bringe sig selv og sin kommunikation i anvendelse i aktiv deltagelse. Dette kan ske gennem information om sproglige og kommunikative vanskeligheder og rådgivning i, hvilke kompenserende samtalestøttende strategier, der bedst vil kunne støtte den enkelte borger fremadrettet. Konsulentydelsen kan ligeledes omhandle et behov for sparring omkring, hvordan der bedst støttes op om sammenhæng og kommunikation i hverdagen Konsulentydelsen er altid skræddersyet til aktuelle behov og problemstillinger.

7 8 559 Pårørendesamtaler/familiesamtaler Omfang 10 timer (vejl. undervisningstid 5 timer): kr Omfang 20 timer (vejl. Undervisningstid 10 timer): kr Lov om specialundervisning for voksne, jf. vejledningens kap. 3. Specialrådgivning 12 Servicelov Pårørende til mennesker med følger af progredierende hjernesygdom. Når et menneske rammes af en skade på hjernen, ændrer tilværelsen sig ofte betydeligt, ikke kun for den ramte, men også for den ramtes familie. Dette kan betyde, at gamle vaner og rutiner skal ændres, og der skal findes nye hensigtsmæssige måder at leve sammen på i hverdagen. Mange oplever, at det kan være svært at finde sig til rette i parforholdet eller i familien på nye præmisser. Viden om følger af skaden samt forståelse af egne eller den ramtes følelsesmæssige reaktion på disse ændringer, kan bidrage væsentligt til afklaring af familiens samlede handle- og udviklingsmuligheder. Indsatsen skal give de pårørende indsigt i demens diagnosen, samt give mulighed for at erfaringsudveksle i et fortroligt, anerkendende forum, hvor den enkelte kan føle sig mødt. Målet er at opnå en bedre erkendelse af familiens nye livsbetingelser og at føle sig rustet til at klare de udfordringer, man kan møde som pårørende til et menneske med demens Samtale ved neuropsykolog: Der tages udgangspunkt i deltagernes egne oplevelser, tanker, følelser og praktiske problemstillinger. Undervisningen kan bl.a. indeholde: information om følger af demens diagnose information om hvad det vil sige at leve med en kronisk, progredierende lidelse psykologfaglig vejledning og støtte evt. erfaringsudveksling med andre pårørende. Rådgivning og vejledning af kompenserende kognitive strategier den pårørende kan inddrage i hverdagen Afhængigt af deltagernes egne mål for undervisningen samt af aktuelle problemstillingers karakter kan tilbuddet bestå i: individuelle samtaler ved neuropsykolog familiesamtaler ved neuropsykolog Denne ydelse er altid et supplement til den pågældende borgers undervisnings- eller rådgivningsforløb. Der sparres med de andre faggrupper der kender borgeren med demens for at ensrette strategier og indsatsområder. Ved ensartede problemstillinger kan der etableres gruppesamtaler med mulighed for at erfaringsudveksle med andre pårørende.

8 9 536 Kombinerede funktionsnedsættelser timer: kr timer: kr Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Voksne med alvorlige vanskeligheder inden for flere af følgende funktionsområder: tale, høre, syn, læse-stave, sprog eller kommunikation. Kombinerede funktionsnedsættelser kræver mere omfattende og tværfaglige foranstaltninger, fordi der ofte skal findes alternative løsninger til at kompensere. Indsatsen skal sikre, at borgeren bliver kompenseret for sine funktionsnedsættelser og bliver så selvhjulpen som muligt. Ydelsespakken kan for eksempel omfatte: 1. Specifik vejledning: Rådgivning om de kombinerede funktionsnedsættelser Rådgivning og vejledning med afsæt i et helhedssyn på borgerens situation samt indsigt i egen problematik Rådgivning af pårørende Afklaring af behov for brug af hjælp via eget netværk 2. Hjælpemidler: Vurdering af behov for hjælpemidler, der tilgodeser den kombinerede funktionsnedsættelse Afprøvning og instruktion i brug af relevante hjælpemidler Vurdering af mulige kommunikationsløsninger, herunder vurdering af behov for informationssøgning, samt mulighed for inddragelse af netværk Justeringer af allerede bevilgede teknologiske kompenserende kommunikationsløsninger. 3. Samarbejde, rådgivning og vejledning til kommunen: Rådgivning om den konkrete borgers funktionsnedsættelser, samt konsekvenser i forhold til dagligdagsaktiviteter Rådgivning om borgerens muligheder for hjælpemidler, specialrådgivning og specialundervisning. Der henvises i øvrigt til de specifikke målgruppers ydelsesbeskrivelser.

9 10 Specialrådgivning og hjælpemidler 821 Hjælpemidler, afprøvning timer: kr timer: kr Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113 eller beskæftigelsesindsatsloven. Voksne med: alvorlige kognitive vanskeligheder, fx ADHD eller Asperger alvorlige vanskeligheder som følge af progredierende neurologiske lidelser som fx Parkinson, sklerose kommunikationsvanskeligheder som følge af psykisk udviklingshæmning eller autisme cerebral parese, der har behov for kommunikationshjælpemidler eller hjælpemidler til betjening af computer muskelsvind eller andre fysiske handicap, der har behov for kommunikationshjælpemidler eller hjælpemidler til betjening af computer Indsatsen skal kompensere for de kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder og bidrage til øget selvhjulpenhed og selvbestemmelse. Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter og omfang tilbydes: afprøvning af relevante hjælpemidler, fx hukommelseshjælpemidler, tidshjælpemidler, orienteringshjælpemidler, telefonløsninger afprøvning af relevante kommunikationshjælpemidler, herunder både informationsteknologiske og specielt tilpassede kommunikationstavler/bøger afprøvning af særlige telefoniløsninger afprøvning af betjeningsmuligheder - kontakter, specialtastaturer og alternative mus, herunder integration af betjening af hjælpemiddel med betjening af kørestol Kommunikationscentret kan rådgive om og eventuelt bistå med anskaffelsen af hjælpemidlet. Hjælpemidlerne faktureres særskilt. Ved behov for instruktion i betjening og opsætning af hjælpemidler, indstilles der separat til dette i henhold til Lov om social service 10 stk. 4 om instruktion i brug af hjælpemidler.

10 Hjælpemidler - opsætning, tilpasning og instruktion timer: kr timer: kr Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Voksne med alvorlige kognitive eller kommunikative vanskeligheder, der kan kompenseres med et hjælpemiddel. Indsatsen med kommunikations- eller betjeningshjælpemidlet/det kognitive hjælpemiddel har til formål, at borgeren kan kompensere for kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder og/eller betjeningsvanskeligheder. Desuden skal indsatsen bidrage til, at borgeren kan kommunikere og deltage aktivt i dagligdagen - øge selvhjulpenhed og selvbestemmelse samt bedre det generelle funktionsniveau. Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter og afprøvning af hjælpemidler tilbydes efter behov: rådgivning om relevante strategier og systemer fx opbygning af dagsplaner opbygning af systemer for at støtte borgeren i brugen af hjælpemidlet afprøvning af hensigtsmæssig montering af hjælpemidlet på kørestol, arbejdsbord m.v. opsætning og individuel tilpasning af hjælpemidlet instruktion til borger, pårørende og/eller andre primærpersoner i anvendelse af hjælpemidlet rådgivning om kommunikative strategier til borger, pårørende og/eller andre primærpersoner Instruktionen kan foregå i hjemmet for at få implementeret brugen af hjælpemidlet i hverdagsaktiviteter. Hjælpemidler er ikke inkluderet i ydelsespakken. Kommunikationscentret kan rådgive om og eventuelt bistå med anskaffelsen af hjælpemidlet. Hjælpemidlerne faktureres særskilt. Udgifter til montering samt integration med kørestol faktureres særskilt og uden for leveringsog serviceaftalen. Større hjælpemidler kan leveres i henhold til leverings- og serviceaftale. Der kan blive behov for at supplere med specialundervisning for at sikre, at borgeren får integreret brugen af hjælpemidlet i hverdagen.

11 Hjælpemidler, opfølgning timer: kr timer: kr Specialrådgivning - Lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder, afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4. Voksne med alvorlige kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder, der kan kompenseres med et hjælpemiddel. Opfølgningen skal sikre, at borgeren får automatiseret brugen af hjælpemidlet i hverdagen og får den nødvendige støtte til at holde fast i de nye måder at kompensere for vanskelighederne. Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter samt afprøvning og instruktion af hjælpemidler tilbydes: opfølgende rådgivning om relevante strategier og systemer fx opbygning af dagsplaner justering af opbygning af systemer for at støtte borgeren i brugen af hjælpemidlet. Instruktionen kan foregå i hjemmet for at få implementeret brugen af hjælpemidlet i hverdagsaktiviteter. Opfølgningsforløbet vil forløbe over 6 8 måneder. 825 Specialrådgivning timer: kr timer: kr Specialrådgivning - Lov om social service 12.

12 Faglig mentor Omfang og pris Timetakst kr. 898 Specialrådgivning - lov om social service 12. Voksne med alvorlige kognitive vanskeligheder som følge af ADHD, Asperger e.a. n kan have meget forskelligartede vanskeligheder. De kan eksempelvis have brug for støtte til at beskrive deres situation over for omgivelserne, fx arbejdsgivere og sagsbehandlere. De kan have brug for støtte til at overholde aftaler, fastholde de beskeder, der bliver givet til et møde og strukturere et sagsforløb. Indsatsen skal kompensere for kognitive vanskeligheder og bidrage til øget selvhjulpenhed og selvbestemmelse. Efter aftale med borger og sagsbehandler om vanskelighedernes karakter og omfang tilbydes: samtaler/specialrådgiving med borger bisidder til samtaler støtte i hverdagsaktiviteter brobygning til hjemmevejleder eller arbejdsplads viden om hvordan arbejdsgiver kan få indsigt i borgerens ressourcer og begrænsninger fokus på ressourcer og løsninger til at håndtere hverdagens udfordringer Kommunikationscentret tilbyder også afprøvning af hjælpemidler for at afklare, om de kan kompensere for kognitive vanskeligheder og derved gøre borgeren mere selvhjulpen. Ved behov for instruktion i betjening og opsætning af hjælpemidler, indstilles der separat til dette i henhold til Lov om social service 10 stk. 4 om instruktion i brug af hjælpemidler.