Indhold. Specialrådgivning og hjælpemidler Hjælpemidler, afprøvning Hjælpemidler - opsætning, tilpasning og instruktion...

Transkript

1

2 B 3 Indhold Voksne med langvarige følger efter hjernerystelse... 4 Målgruppen... 4 Formål... 4 Henvendelse... 5 Ydelsernes omfang... 5 Dialog og samarbejde på tværs... 6 Udredning BAflysninger/afbud Bwww.komcentret.dk... 7 Kontakt os Udredende forløb Kompenserende strategier Pårørendesamtaler/familiesamtaler hos neuropsykolog Konsulentbistand - neuropsykolog Specialrådgivning og hjælpemidler Hjælpemidler, afprøvning Hjælpemidler - opsætning, tilpasning og instruktion... 15

3 4 Voksne med langvarige følger efter hjernerystelse Der er fokus på hjernerystelse i medierne og i samfundet generelt, og vi oplever stigende efterspørgsel fra kommuner og jobcentre. Derfor har Kommunikationscentret udviklet et specialiseret tværfagligt tilbud til borgere med langvarige følger efter hjernerystelse. De borgere, der visiteres til os, har generelt et kompleks symptombillede med sammensatte vanskeligheder. Borgerne beskriver problemer med lyd- og lysoverfølsomhed, mental udtrætning, smerter og ubehag samt massive kognitive og kommunikative vanskeligheder. Alle gener, der kan gøre det svært for borgeren at håndtere hverdags- og arbejdsliv, da ressourcerne ikke slår til. Vi ser et sammenfald mellem langvarige følger efter hjernerystelse og psykologiske problemstillinger eller stresstilstande, der yderligere vanskeliggør en optimal og hensigtsmæssig restitution. Selvom visse af symptomerne er normale og også kan forekomme hos raske personer, kan de hos den ramte opleves meget begrænsende. Det kan være svært at identificere og beskrive, hvorfor de opstår, da man sjældent finder en organisk oprindelse ved kliniske undersøgelser. Nyere forskning viser dog, at der ved en hjernerystelse kan ske små skader i nervefibre og bindevæv, som ikke ses på en normal hjernescanning. Dette kan medføre kemiske ubalancer og moduleringer af blodgennemstrømningen i hjernen. Hvordan disse påvirkninger kommer til udtryk hos den enkelte er individuelt og afhænger af multiple faktorer. Derfor tager vi på Kommunikationscentret udgangspunkt i borgerens egen oplevelse af gener og begrænsninger i hverdagen. Borgeren støttes i at finde en optimal balance mellem aktivitet og hvile samt håndtere den ændrede livssituation ved at udnytte eksisterende ressourcer. Hjernerystelsesteamet på Kommunikationscentret består af optometrister, audiologopæder, neuropsykologer, hørekonsulenter, synskonsulenter samt IKT-konsulenter, hvis faglige viden og tilgang bygger på flere års erfaring inden for hjerneskade og rehabilitering. Særligt teamets specialisering inden for syns- og høregener gør indsatsen unik. Vi oplever, at kombinationen af specifik vejledning i symptomafhjælpning, generel indføring i kompenserende strategier samt specialundervisning og psykoedukation danner en optimal ramme for restitution. Vores team holdes naturligvis ajour med nyeste forskning og viden om hjernerystelse, hvilket muliggør at vi kan være med til at videreudvikle ideelle tilbud for hjernerystelsesramte. Vores specialiserede team samarbejder med andre relevante interne såvel som eksterne konsulenter efter behov. Vi imødekommer meget gerne forespørgsler på fagspecifikke indsatser som supplement til eksisterende indsatser. Målgruppen Vores indsats retter sig mod alle, der oplever vanskeligheder efter en hjernerystelse, uanset om de for nyligt har fået en hjernerystelse, eller om de har levet med følgerne længe. Vi kan også tage imod borgere, der endnu ikke har fået stillet diagnosen Post Commotionelt Syndrom (PCS), hvis de oplever mange af de kendte symptomer og føler sig begrænsede i hverdagen. Formål Alle Kommunikationscentrets tilbud har det overordnede formål at forbedre borgerens kompensationsmuligheder, funktioner og færdigheder samt øge borgerens muligheder for selvstændig kommunikation, aktivitet og deltagelse i hverdags- og arbejdslivet. Indsatsen i hjernerystelsesteamet starter med en grundig afdækning og vurdering af borgerens oplevede vanskeligheder. Dette er fundamentet for et individuelt tilrettelagt

4 5 undervisningsforløb, der tager udgangspunkt i de ændringer, som borgeren oplever. Det drejer sig om, hvordan vanskelighederne viser sig i forhold til aktivitet og deltagelse i dagligdagen, både i hjemmet og i samfundslivet, herunder tilknytning til arbejdsmarkedet. Har borgeren for nyligt (inden for 3 måneder) fået en hjernerystelse, tilbyder vi enkeltstående vejledningssamtaler eller kortere forløb. Målet er at opnå en så hensigtsmæssig restitution som muligt med henblik på nedsættelse af risikoen for langvarige følger samt fastholdelse på arbejdsplads eller studie. Udover at yde vejledning og rådgivning, der kan forbedre kroppens og hjernens restitution, arbejder vi med at øge borgerens indsigt og viden om symptomernes sammenhæng med kroppens øvrige energiniveau. Indsatsen kan endvidere bestå af vejledning i brug af kompenserende strategier samt hjælpemidler og standardteknologi. Henvendelse En udredning og et evt. forløb på Kommunikationscentret indledes med at borger, sagsbehandler eller anden relevant part sender et henvendelsesskema til os (se under Ansøgningsskema). Vi kontakter derefter borgeren pr. telefon, hvor vi kort afklarer omfanget af de oplevede vanskeligheder i hverdagen. På den baggrund vurderer vi omfanget af udredningen i Kommunikationscentrets tværfaglige hjernerystelsesteam. Vi sender en ansøgning om et udredende forløb til kommunen/jobcentret, der skal tage stilling til ansøgningen, før vi fortsætter udredningen. Under det udredende forløb vurderer vi, om Kommunikationscentrets ydelser matcher borgerens situation og udviklingspotentiale. Dette på baggrund af ICF-baseret interview, relevante test og observationer i samarbejde med borger og evt. pårørende. Kommunen/jobcentret modtager herefter en udredningsrapport og et evt. oplæg til foranstaltninger med en faglig vurdering af, hvilken indsats borgeren vil kunne profitere af. Ydelsernes omfang Timetallet under omfang dækker over det samlede forbrug af timer, der bruges på ydelsen: administration, forberedelse, evt. køretid, direkte tid sammen med borgeren, evt. besøg på arbejdsplads, dokumentation, oplæg til og samarbejde med kommunen/jobcentret herunder konference, evaluering m.v. Antallet af timer til vejledende undervisningstid afhænger af, om undervisningen foregår på Kommunikationscentret, eller om den helt eller delvist foregår i hjemmet, på arbejdsplads eller andet sted. Erfaringerne gennem de seneste år har vist, at det kan være nyttigt at kombinere undervisning i hjemmet, på arbejdspladsen og på Kommunikationscentret. Det kan fx skyldes, at borgerens helbred i undervisningsperioden bliver bedre, eller at det er hensigtsmæssigt at lægge enkelte undervisningsgange i hjemmet, dér hvor de kompenserende strategier skal bruges. Vi samarbejder også med arbejdspladsen eller evt. studiested, således at anvendelsesperspektivet og dermed transfer i dagligdagen - sikres. Hjernerystelsesteamet kan igangsætte undervisning, individuelt eller i gruppe. Samlet set arbejdes der med at styrke borgerens oplevelse af at kunne mestre sit eget liv. Både den ramte og de pårørende kan have brug for vejledning og støtte til at håndtere den ændrede livssituation. Der kan også ydes vejledning og rådgivning til fx netværk, rehabiliteringscenter eller borgerens arbejdsplads/uddannelsesinstitution.

5 6 Dialog og samarbejde på tværs Et forløb på Kommunikationscentret er et led i borgerens samlede rehabiliteringsproces. Vi lægger vægt på, at vores tilbud er koordineret med kommunens/jobcentrets øvrige indsats herunder sundhedsfaglige indsats. Vi indhenter oplysninger fra alle involverede aktører, således at vi på rette grundlag kan udrede og vurdere borgerens sag samt foreslå relevant indsats. Udviklingen af vores ydelser sker i dialog med vores tætte samarbejdsparter i kommunerne. Udviklingen i sundhedsvæsnet spiller naturligvis også ind. Vi får forespørgsler fra regionale behandlingsklinikker som bl.a. hukommelsesklinikker og hovedpineklinikker samt privatpraktiserende læger og neurologer. Det tværsektorielle har derfor et særligt fokus hos os, og Kommunikationscentret ser det som en meget vigtig opgave at være bindeled mellem sektorerne, således at borgerne oplever et sammenhængende forløb. I den forbindelse er det vigtigt for os, at vi løbende kan vurdere og tilpasse vores indsats, så det udover at passe til borgers behov også matcher kommunernes/jobcentrets efterspørgsel. Udredning Afhængigt af borgerens forudsætninger og øvrige omstændigheder kan udredningen omfatte: indhentning af oplysninger fra regionens hospitaler og behandlingsklinikker, privatpraktiserende læge og speciallæge, sagsbehandlere, kommune/jobcentre samt andre involverede akter vurdering af borgerens forudsætninger i forhold til aktiviteter og deltagelse i og uden for hjemmet. afdækning af de kognitive vanskeligheders type og sværhedsgrad samt evnen til at kommunikere undersøgelse, testning, screening, funktionsprøver og observationer. ICF-baseret udredningssamtale med borger og/eller pårørende vurdering af om den pågældende kan profitere af et tilbud om kompenserende specialundervisning eller anden foranstaltning vurdering af om de pårørende har behov for støtte og vejledning for at kunne støtte den ramte bedst muligt i den ændrede livssituation beskrivelse af funktionsevne og funktionsnedsættelse i relation til borgerens vanskeligheder beskrivelse af kompensationsmuligheder oplæg til foranstaltning til kommunen.

6 7 01BAflysninger/afbud I henhold til Visitationsaftalen under Rammeaftalen gælder følgende: Hvis Kommunikationscentret er nødt til at aflyse en aftale, bliver borger tilbudt en ny tid. Hvis borger udebliver eller melder afbud mindre end en arbejdsdag før det aftalte tidspunkt, kan der ikkeu tilbydes erstatningstid, med mindre det er muligt at tilrettelægge en anden aktivitet i det oprindeligt aftalte tidsrum. Hvis borger udebliver eller melder afbud til holdundervisning, kan der ikke tilbydes erstatningstid. Holdundervisningen afvikles med de deltagere, der er til stede. 7Bwww.komcentret.dk Ydelseskatalogerne for 2017 med beskrivelser af alle ydelser, lovgrundlag m.m. findes på vores hjemmeside Det er vigtigt at være opmærksom på, at der kan ske ændringer i katalogerne over tid. På hjemmesiden vil man også kunne finde alle andre relevante oplysninger om Kommunikationscentret - Region Hovedstaden. Kontakt os Ring til os på tlf mandag-onsdag kl , torsdag kl og fredag kl Telefonen er lukket mellem jul og nytår. Mails til komcentret@hav1.regionh.dk besvares normalt inden for to arbejdsdage.

7 8 811 Udredende forløb Priseksempler timer: kr timer: kr Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne Det udredende kan foretages i henhold til bekendtgørelsen om specialundervisning for voksne 4 om afdækning (nr. 378 af 28. april 2006). Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Målgruppe Borgere som oplever langvarige følger efter hjernerystelse. Formål Det udredende forløb skal bidrage til forståelse af det samlede symptombillede, herunder fysiske, kognitive, kommunikative eller emotionelle forandringer som følger efter hjernerystelse. Det tilrettelægges med udgangspunkt i en aktuel problemstilling, som defineres af rekvirenten. Det kan for eksempel dreje sig om: beskrivelse af aktuelle følger samt bevarede evner og færdigheder vurdering af sociale følgevirkninger, fx overvejelser vedrørende erhvervsevne eller uddannelsesmuligheder vurdering af prognose og behandlingsmuligheder opstilling af plan for intervention forløbsbeskrivelse bedring, stabilisering eller forringelse i forhold til tidligere undersøgelser Indhold Undersøgelsen varetages af relevante faggrupper fra teamet med specialviden om følger efter hjernerystelse. Indhentning af relevante oplysninger for eksempel journaler, specialisterklæringer o.l. Anamneseoptagelse herunder udredningssamtale med borger Samtale med andre relevante personer, som forventes at kunne bidrage med væsentlige oplysninger (pårørende, sagsbehandler, andre behandlere med flere) Iagttagelse af borgerens ydre fremtoning og adfærd, herunder kontaktevne, kooperation, sygdomsindsigt og følelsesmæssige reaktioner Neuropsykologisk vurdering, screening og samtale Hørekonsulent afdækning og samtale Optometrist test og samtale Audiologopædisk vurdering, screening og samtale Skriftlig afrapportering af undersøgelsens resultater, konklusioner og anbefalinger i forhold til den grundlæggende problemstilling og rekvirentens ønsker.

8 9 Uddybning af udredningsformål og indhold hos de specifikke fagkonsulenter Optometrist: Formålet med udredningen er at afdække, om der er samsynsproblemer og/eller andre synsvanskeligheder såsom lysfølsomhed. Vi undersøger, om problemerne kan afhjælpes umiddelbart, eller om det kræver et længere undervisningsforløb. For at kunne opretholde en normal hverdag, er det nødvendigt, at øjnenes styring samt evne til at stille skarpt, fungerer. Symptomerne viser sig ofte som sløret syn, kvalme, ondt i øjnene, hovedpine, dobbeltsyn, koncentrationsbesvær mv. Hørekonsulent: Formålet med udredning hos hørekonsulenten er at afdække gener som tinnitus og lydfølsomhed som følge af hjernerystelsen. Vi undersøger, i hvor høj grad tinnitus og lydfølsomhed påvirker borgerens hverdag: om det giver søvnproblemer, koncentrationsvanskeligheder, følelsesmæssig påvirkning, problemer i forhold til socialt samvær eller andet. Vi vurderer, om der er behov for afprøvning af hjælpemidler med henblik på lydstimulering. Logopæd: Formålet med udredningen er at afdække om evnen til at kommunikere er påvirket af svækkede kognitive funktioner. Det kan være evnen til at tale/planlægge og have overblik over, hvad man vil sige, forstå/opfatte/fastholde hvad andre siger, fastholde det man læser, udvælge hvad der er mest relevant samt at planlægge og have overblik ved skrivning af en tekst. Der kan også udredes for talen, som kan være påvirket af åndedræt, stemmefunktion, udtrætning af og opspænding i talemuskulatur. Neuropsykolog: Formålet med udredning hos neuropsykologen er at afdække eventuelle gener som følge af kognitive vanskeligheder. Dette med øje for hvordan vanskelighederne påvirker borgerens hverdag, og om de hindrer hensigtsmæssig restitution. Udredningen vil give et helhedsindtryk af borgerens situation og gener efter hjernerystelsen med udgangspunkt i borgerens sygdomshistorie og eventuelle tidligere behandlingsforløb. Den vil indeholde en vurdering af, hvordan borgeren overordnet set kan hjælpes videre på bedst mulig vis. Værd at vide Ikke alle udredninger vil være tværfaglige. Relevansen vurderes i den enkelte sag Det er muligt at bede om en særskilt udredning, der kan supplere kommunens eget tilbud Efter behov kan der søges om fuld neuropsykologisk undersøgelse af de psykologiske funktioner for at afdække aktuelle følger og styrkesider.

9 Kompenserende strategier Priseksempler timer: kr timer: kr Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne. Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Målgruppe Borgere, som oplever langvarige følger efter hjernerystelse. Formål Indsatsen skal med udgangspunkt i borgerens oplevede vanskeligheder sikre, at borgeren får forbedret erkendelse af egne ressourcer og begrænsninger for at kunne deltage aktivt i hverdags- og arbejdsliv. Specialiseret vejledning og rådgivning kan forbedre kroppens og hjernens restitution, øge borgerens indsigt og viden om symptomernes sammenhæng med kroppens energiniveau samt styrke håndtering af hverdagen gennem hensigtsmæssig kompensation. Indhold Undervisningen tilrettelægges ud fra den enkeltes ressourcer og begrænsninger og kan indeholde: Synstræning og vejledning ved optometrist/synskonsulent Rådgivning og vejledning om lydfølsomhed/tinnitus samt afprøvning af kompenserende hjælpemidler Psykoedukation Vejledende og støttende samtaler hos neuropsykolog, hvor der fokuseres på accept og opnåelse af hensigtsmæssig mestring af den ændrede livssituation samt bedre udnyttelse af ressourcer. Undervisning i hensigtsmæssige kompenserende strategier i forhold til opmærksomhed og hukommelse, struktur, planlægning og overblik i hverdagen. Undervisning i kommunikative strategier Afspænding af talemuskulatur hos logopæd Indføring i håndteringsstrategier for at kompensere for oplevede vanskeligheder, smerter og udtrætning (fx energiforvaltning, struktur og planlægning i hverdagen, afspændingsteknikker som mindfulness, feldenkrais-lære mv.) Rådgivning og vejledning i implementering og fastholdelse af indlærte strategier i hverdagslivet i hjemmet og på arbejde.

10 11 Evt. afprøvning og implementering af relevante kompenserende hjælpemidler hos IKTkonsulent for at støtte arbejdsliv eller studie. Herudover kan ydelsen omfatte: Testning, funktionsprøver, observationer. Fysioterapeutisk vurdering, rådgivning, vejledning og samtaler i begrænset omfang. Værd at vide Undervisningen tilpasses den enkeltes ressourcer. Alle forløb har en fagansvarlig tovholder. De forskellige specialiserede fagkonsulenter inddrages efter behov. Ved ensartede problemstillinger kan der etableres små hold, der kan være med til at fremme den enkeltes udbytte gennem sparring og vidensdeling med andre i samme situation.

11 Pårørendesamtaler/familiesamtaler hos neuropsykolog Priseksempler Omfang 10 timer (vejl. undervisningstid 3-5 timer): kr Omfang 20 timer (vejl. Undervisningstid 7-10 timer): kr Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne, jf. vejledningens kap. 3. Specialrådgivning 12 Målgruppe Målgruppen er pårørende og familier til mennesker med langvarige følger efter hjernerystelse. Når et menneske oplever langvarige følger efter hjernerystelse, ændrer tilværelsen sig ofte, ikke kun for den ramte, men også for den ramtes familie. Dette kan betyde, at gamle vaner og rutiner skal ændres, og der skal findes nye hensigtsmæssige måder at leve sammen på i hverdagen. Mange oplever, at det kan være svært at finde sig til rette i parforholdet eller i familien på nye præmisser. Viden om følger efter hjernerystelse samt forståelse af egne og pårørendes følelsesmæssige reaktioner kan bidrage til afklaring af familiens samlede handleog udviklingsmuligheder. Formål Indsatsen skal give de pårørende og familien indsigt i følgerne efter en hjernerystelse samt give mulighed for at erfaringsudveksle i et fortroligt, anerkendende forum, hvor den enkelte kan føle sig mødt. Målet er at opnå en bedre erkendelse af familiens nye livsbetingelser og at familien støttes til at leve livet med de ændrede kognitive og kommunikative vilkår, der kan opstå ved langvarige følger efter hjernerystelse. Derudover er formålet at familien kan støtte op om de kompenserende strategier, som er virksomme for den ramte, således at de pårørende er med til at overføre og fastholde strategier derhjemme. Indhold Samtalerne involverer borgeren selv og samlever/anden pårørende samt evt. børn. Der tages udgangspunkt i deltagernes egne oplevelser, tanker, følelser og praktiske problemstillinger. Undervisningen kan bl.a. indeholde: Psykoedukation og generel information om følger af hjernerystelse Psykologfaglig vejledning og støtte Værd at vide Ved ensartede problemstillinger kan der etableres gruppesamtaler med mulighed for at erfaringsudveksle med andre pårørende.

12 Konsulentbistand - neuropsykolog Priseksempler Lovgrundlag Målgruppe Borgere, der er ramt af hjernerystelse inden for de seneste 3 måneder samt borgere, som oplever svære følger gennem længere tid. Formål At imødekomme og vejlede om de konkrete problemstillinger, der knytter sig til at være ramt af hjernerystelse. For borgere, der er ramt for nyligt, vil formålet være at støtte en så hensigtsmæssig restitution som muligt. Således kan risikoen for langvarige følger samt tab af arbejdstilknytning/studie reduceres. Oplysning om symptomers sammenhæng med kroppens og hjernens energiniveau vil forbedre borgerens muligheder for at håndtere de konkrete vanskeligheder. Indhold Der tages udgangspunkt i borgerens egne oplevelser, tanker, følelser og praktiske problemstillinger. Undervisningen kan bl.a. indeholde: psykoedukation og generel information om følger efter hjernerystelse, herunder konkret vejledning om optimal restitution gennem hensigtsmæssig balance mellem aktivitet og hvile psykologfaglig vejledning og støtte støttende samtaler i forhold til tilbagevenden til arbejde Afhængigt af deltagernes egne mål for undervisningen samt aktuelle problemstillingers karakter kan tilbuddet bestå i: individuelle samtaler med neuropsykolog pårørende- og familiesamtaler med neuropsykolog ekstern konference med involverede parter (fx kommune, jobcenter, arbejdsplads, studiested mv.) Værd at vide Denne ydelse kan søges selvstændigt eller som supplement til eksisterende behandlingsforløb i andet regi. Ved ensartede problemstillinger kan der etableres gruppesamtaler med mulighed for at erfaringsudveksle med andre pårørende.

13 14 Specialrådgivning og hjælpemidler 816 Hjælpemidler, afprøvning Priseksempler timer: kr timer: kr Lovgrundlag Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113 eller beskæftigelsesindsatsloven. Målgruppe Borgere med markante kognitive og kommunikative vanskeligheder, som er langvarige eller kroniske følger efter hjernerystelse. Formål Indsatsen skal kompensere for de kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder og bidrage til øget selvhjulpenhed og selvbestemmelse. Indhold Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter og omfang tilbydes: afprøvning af relevante synshjælpemidler, fx skærmløsning, oplæsning eller lign. afprøvning af relevante hjælpemidler til at støtte hukommelse, struktur, tid, orientering mv. afprøvning af særlige telefoniløsninger afprøvning af betjeningsmuligheder - kontakter, specialtastaturer og alternative mus, herunder integration af hjælpemiddelbetjening med betjening af kørestol. Værd at vide Kommunikationscentret kan rådgive om og evt. bistå med anskaffelsen af hjælpemidlet. Hjælpemidlerne faktureres særskilt. Ved behov for instruktion i betjening og opsætning af hjælpemidler, indstilles der separat til dette i henhold til Lov om social service 10 stk. 4 om instruktion i brug af hjælpemidler.

14 Hjælpemidler - opsætning, tilpasning og instruktion Priseksempler timer: kr timer: kr Lovgrundlag Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Målgruppe Borgere med markante kognitive og kommunikative vanskeligheder, som skyldes langvarige eller kroniske følger efter hjernerystelse, og som kan kompenseres med et hjælpemiddel. Formål Formålet er at kompensere for kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder og/eller betjeningsvanskeligheder. Indsatsen skal bidrage til, at borgeren kan kommunikere og deltage aktivt i dagligdagen, øge selvhjulpenhed og selvbestemmelse samt bedre det generelle funktionsniveau. Indhold Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter og afprøvning af hjælpemidler tilbydes efter behov: rådgivning om relevante strategier og systemer fx opbygning af dagsplaner opbygning af systemer for at støtte borgeren i brugen af hjælpemidlet afprøvning af hensigtsmæssig montering af hjælpemidlet på arbejdsbord m.v. opsætning og individuel tilpasning af hjælpemidlet instruktion til borger, pårørende og/eller andre primærpersoner i anvendelse af hjælpemidlet. Instruktion kan foregå i hjemmet eller på arbejdspladsen for at implementere brugen af hjælpemidlet. Værd at vide Hjælpemidler er ikke inkluderet i ydelsespakken. Kommunikationscentret kan rådgive om og evt. bistå med anskaffelsen af hjælpemidlet. Hjælpemidlerne faktureres særskilt. Udgifter til montering samt integration med kørestol faktureres særskilt og uden for leverings- og serviceaftalen. Større hjælpemidler kan leveres i henhold til leverings- og serviceaftale.

15 16 Der kan blive behov for at supplere med specialundervisning for at sikre, at borgeren får integreret brugen af hjælpemidlet i hverdagen.