INSPIRATIONSSEMINAR - OM VEJEN VÆK FRA DE BLINDE PLETTER I DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN LISE DYHR, BRØNDBY STRAND

Transkript

1 INSPIRATIONSSEMINAR - OM VEJEN VÆK FRA DE BLINDE PLETTER I DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN

2 Ja! men.

3 HVEM ER JEG OG HVOR KOMMER JEG FRA?

4 DAGSKEMA LÆGEKLINIKKEN

5 DISPOSITION historisk tilbageblik indvandrermedicin som faglig disciplin? indvandrermedicin som organisatorisk enhed?

6 Dette billede kan ikke vises i øjeblikket. TILBAGEBLIKKET (70 80`ERNE)

7 Dette billede kan ikke vises i øjeblikket. TILBAGEBLIKKET (70 80 ERNE)

8 TILBAGEBLIKKET (70 80`ERNE) må man rose et nyfødt barn, hvis man har blå øjne? politiske flygtninge Hvad rykker det? - I er bare en flok velmenende hattedamer (frit citeret efter Bøggild L engang i 80`erne)

9 TILBAGEBLIKKET (80 90`ERNE) særlige sygdomme? infektionssygdomme PTSD del af lægeuddannelse/specialer/andre social og sundhedsuddannelser mulighed for tolkerekvisition udenlandske erfaringer

10 TILBAGEBLIKKET (90`ERNE - 00`ERNE) Viden og dokumentation (centre) psykiatri traume almen praksis migrantsituation/mesu Indvandrermedicinsk klinik Odense m.fl. Politiske særlovgivning Det er da ikke OK at spytte på gulvet på fødeafdelingen bare fordi man kommer fra Somalia!

11 DE KOMPLEKSE MØDER (00`ERNE OG 10`ERNE) Organisationen hvordan agerer vi selv som sundhedsprofessionelle? hvorledes samarbejder vi med hinanden? har vi organiseret os hensigtsmæssigt?

12 CASE FRA RAPPORT 53 årig pt. med dårlig økonomi, PTSD, leddegigt (rheumatoid arthritis), urin inkontinens, kronisk bihulebetændelse og sukkersyge efter IMK forløb 2 år. Flygtede fra sit hjemland som 19 årig efter at begge forældre var blevet dræbt foran hende og hun efterfølgende blev voldtaget ovenpå ligene, hendes søn blev væk under flugten. Har oplyst om sine oplevelser til psykolog i asylcentret ved ankomsten og til integrationssagsbehandler. Patienten husker at sagsbehandleren sagde hun ville tale med en psykolog om behandling. Det skete ikke. Glemmer diabetes piller pga. dårlig hukommelse som følge af PTSD. Får redskaber til at huske piller og en nabo indvilger i at støtte patienten i at bruge redskaberne. Svær inkontinens pga mange fødsler og omskæring, der undersøges. Der søges bletilskud. Mange bivirkninger af medicinsk behandling for leddegigt. IMK informerer behandlende afdeling på hjemsygehus om bivirkninger, patienten skifter til behandling uden bivirkninger. Der foretages mindre gælds sanering og afdragsordning. Henvises til RCT men får aldrig indkaldelses brevene da postbuddet tager fejl af to enslydende navne i opgangen ( Tak fordi I lavede en bedre version af mig!, 2013.IMK )

13

14 INDVANDRERMEDICIN SOM FAGLIG DISCIPLIN (1) kategorisering af syge mennesker - endnu en ny? definitoriske udfordringer overkategori? worst case stereotypidannelse? videnstab?

15

16 INDVANDRERMEDICIN SOM ORGANISATORISK ENHED I SYGEHUSREGI Hvorledes sikres samarbejdet med de to andre sektorer i sundhedstrekanten? Risiko for videns- og færdighedstab i de to sektorer?

17 SUNDHEDSTREKANTEN forskellige incitamentstrukturer Kommunikationen? tekniske (IT løsninger mangelfulde) rammer for videndeling og udveksling

18 ETNISK KOORDINATOR svært at koordinere hvis ikke ledelsesret tidskrævende

19 VIDENS- OG FÆRDIGHEDSTAB

20 TAK FORDI I SATTE ORD PÅ! Tydeliggjort udfordringer, sagt det lige ud

21 TAK FOR JERES OPMÆRKSOMHED