Medicinsikkerhed i botilbud. Handicapkonference September 2016

Transkript

1 Medicinsikkerhed i botilbud Handicapkonference September 2016

2 Sikker medicinering Sikker medicinering Hvorfor er det relevant? Hvorfor er det svært? Hvad giver det borgerne/medarbejderne? Observationer i praksis Hvad skal vi holde øje med? Medicinpædagogik Relevant inddragelse af borger i behandlingen 2

3 Hvem er vi? Camilla Neuper Kjeldal - Sundhedsfaglig chefkonsulent med fokus på medicinhåndtering. Farmaceut og Master i kvalitetssikret lægemiddel-anvendelse. Tidl. Kvalitetssikringsfarmaceut og kredskonsulent i Danmarks Apotekerforening og mange års erfaring med implementering af evidensbaserede medicinsikkerhedsydelser. Søren Post Larsen - Sundhedsfaglig konsulent med fokus på patientsikkerhed og medicinhåndtering og utilsigtede hændelser Farmaceut og i gang med at tage en HD. Tidl. klinisk farmaceut og projektkoordinator på Psykiatrisk Center Nordsjælland og har omfattende erfaring med optimering af medicineringsprocesser. 3

4 Hvorfor fokus på sikker medicinhåndtering?

5 Hvorfor medicinfokus på handicapområdet? Øget involvering af pædagogisk personale i den medicinske behandling Borgerne har ofte et komplekst forbrug Stiller større krav til kompetencer og fagligt viden 5

6 Lad os se en film..

7 Hvad er gevinsten for borgeren? Styr på medicinen medfører at borgeren får rette medicin på rette tidspunkt i rette dosis Øget livskvalitet med medicinpædagogik Velbehandlede borgere har bedre forudsætninger for rehabilitering Borgeren får en kvalificeret medicinambassadør i samarbejdet med øvrige faggrupper Øget medicinforståelse hos borgeren giver øget mestring af egen medicinering 7

8 Hvad er værdien for medarbejderne? Styr på borgernes medicin og kendskab til eget ansvar i forbindelse med medicin Kobling af medicin og pædagogik giver bedre samarbejde med borgeren Øget medicinviden øger samarbejdet i rehabilitering med borger, fagpersoner og pårørende Observation af medicinens effekt kvalificerer samarbejdet med øvrige faggrupper Øget medicinforståelse bidrager til bedre håndtering af medicinetiske dilemmaer i hverdagen 8

9 Hvorfor er sikker medicinhåndtering en kompleks størrelse?

10 Medicinhåndtering set i organisatorisk perspektiv hvorfor er det så kompleks? Læge Ordination Medarbejder/borger Bestilling Modtagelse Apotek Ekspedition Kontrol Opbevaring Ophældning Levering Revurdering Evt. seponering Medicingivning Observation Kassation Rådgivning Destruktion Pharmakon 2003

11 Medicinhåndtering set i lokalt perspektiv Lovgivning & ansvar

12 Udviklingsområder vores erfaringer Medicininstruks og tilrettelæggelse af lokale arbejdsgange Medicinskabe og medicinskemaer Lavpraktisk medicinhåndtering Hvordan skal det enkelte præparater anvendes? Observation af borgeren for virkning Nye såvel som gamle lægemidler Nye skavanker 12

13 Udviklingsområder vores erfaringer Dokumentationspraksis Læring af medicinrelaterede UTH Kompetenceløft af personale Virkning af medicin Hvad, hvornår, hvor længe Medicinpædagogik Inddragelse af borgeren i at opnå egne behandlingsmæssige mål

14 Ved vi nok? Carsten på 37, bor i eget hjem med hjælp til at strukturere sin hverdag, støtte til økonomi, indkøb og social træning Mange fritidsinteresser og generelt aktiv Henover efteråret bliver han mindre og mindre aktiv og er mere trist end normalt Forsøg med relationspædagogisk indsats og øget strukturering Hvad kan være grunden til ændringen i Carstens liv og hvad kan personalet gøre? 14

15 Observation hvorfor er observation af borgeren vigtig for sikker medicinhåndtering?

16 Lad os se en film mere.

17 Pointer fra filmen Sikker medicinering handler også om, at borgerens reaktioner på medicinbehandlingen observeres Medicinen effekt har betydning for det pædagogiske arbejde Ved håndtering af medicin er man ansvarlig for, at observere medicinens virkning Ændringer i kroppens funktion gør, at medicinen pludselig virker anderledes

18 Hvornår skal vi være særlige opmærksomme? Ændringer i medicinen Nye behandlinger og justeringer Når borgeren giver udtryk for ikke at befinde sig vel Både verbalt og fysisk Ved generelle adfærdsmæssige ændringer Og det skal indgå som en del af det daglige arbejde

19 Hvad skal observationen bruges til? Være borgerens ambassadør i dialog med sundhedsprofessionelle Opfølgning på behandlingen Hvordan påvirker medicinen det pædagogiske arbejde Orientering af kolleger og øvrige samarbejdspartnere

20 Ved vi nok? Ole bor på botilbuddet Hasselhaven Personalet hjælper ole med sin vanddrivende medicin hver morgen til morgenmaden. Hver onsdag oplever personalet konflikt med Ole han vil ikke spise sin medicin til morgen inden botilbuddet skal i svømmehallen. Hvorfor mon Ole ikke vil det - og hvad kan personalet gøre? 20

21 Understøttende redskaber til observation i praksis Tre spørgsmål til de sundhedsprofessionelle Læge, apotek, sygeplejerske Små lommekort med beskrivelser af medicinens bivirkninger Oversæt de svære ord Udvælg særlige observationspunkter hos borgerne Systematisk dokumentation af medicinobservation 21

22 Observationer Antidepressiva Hvilke redskaber kan vi bruge? Bivirkninger Meget alm. (>10%) Alm. (1-10%) Kraftesløshed, Kvalme, Mundtørhed, Obstipation. Palpitationer, Agitation, Hovedpine, Nervøsitet, Somnolens, Svimmelhed, Søvnløshed, Tremor. Øget svedtendens, Akkommodationsbesvær. Nedsat eller øget appetit, Temperaturstigning, Træthed, Vægtændring, Abdominalsmerter, Diarré, Flatulens, Opkastning, Smagsforstyrrelser. Hypertension, Hypotension, Rhinitis, Sinuitis, Takykardi, Artralgi, Myalgi, Abnorme drømme, Angst, Apati, Gaben, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Konfusion, Migræne, Paræstesier, Hudkløe, Hududslæt, Dysmenoré, Seksuelle forstyrrelser, Vandladningsbesvær. Synsforstyrrelser, Tinnitus.

23 Observationer - Maven Bivirkninger Meget alm. (>10%) Alm. (1-10%) Kraftesløshed, Kvalme, Mundtørhed, Obstipation. Palpitationer, Agitation, Hovedpine, Nervøsitet, Somnolens, Svimmelhed, Søvnløshed, Tremor. Øget svedtendens, Akkommodationsbesvær. Nedsat eller øget appetit, Temperaturstigning, Træthed, Vægtændring, Abdominalsmerter, Diarré, Flatulens, Opkastning, Smagsforstyrrelser. Hypertension, Hypotension, Rhinitis, Sinuitis, Takykardi, Artralgi, Myalgi, Abnorme drømme, Angst, Apati, Gaben, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Konfusion, Migræne, Paræstesier, Hudkløe, Hududslæt, Dysmenoré, Seksuelle forstyrrelser, Vandladningsbesvær. Synsforstyrrelser, Tinnitus.

24 Kort intro til medicinpædagogik

25 Medicinpædagogik i Type2dialog Medicinpædagogik understøtter borgerne i: at blive bedre til at mestre deres sygdom/handicap i hverdagen at få en egen og bedre medicinhåndtering Større medindflydelse og et større ejerskab i medicineringen Øget bevidsthed om medicin

26 Hvordan medicinpædagogik i praksis Lokalt metodekatalog Vi skal vide, hvad vi kan tilbyde borgerne og hvordan vi gør det Kommunikationsstrategi til borgerne Vi arbejder nu anderledes med din medicin Hvorfor og hvad forventes af dig? Lav en medicinpædagogisk indsatsplan Hvad er borgerens mål, delmål og hvad skal der til for at det opnås?

27 Hvordan medicinpædagogik i praksis Med udgangspunkt i borgerens egne mål Inddrage borgeren i medicinprocesserne Bestilling, dispensering, administration, egen sygdomskontrol (BT/BS-målinger) osv. Medicingruppeforløb Viden og forståelse for medicin, motivation og mestring Medicindagbog og medicinsamtaler Mellem pædagog og borger Forberedelse af lægesamtale Hvad er borgerens oplevelser, ønsker og drømme for egen medicin?

28 Spørgsmål 28

29 Tak for nu