Kompetencer for den professionelle palliative indsats. Marianne Mose Bentzen

Transkript

1 Kompetencer for den professionelle palliative indsats Marianne Mose Bentzen

2 Disposition 1. Formål og organisering 2. Udfordringer 3. Kommunikatorrollen 4. Ideer til implementering

3 WHO s mål for den palliative indsats Fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står over for de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art.

4 Formål for indsatsen DMCG PAL Dansk Multidisciplinær Cancergruppe: Sikre høj og ensartet kvalitet At kvalitet er baseret på foreliggende og ny viden om kompetencer

5 DMCG-PAL spørgsmål Hvilke anbefalinger til kompetencer kan indgå i grunduddannelse og i efter- og videreuddannelser for at styrke kompetenceniveauet på basalt og specialiseret niveau for professionelle i den palliative indsats?

6 Udfordring: Livstruende sygdom forløber forskelligt Kræft KOL Demens Ref: Lynn J. JAMA 2001

7 Udfordring: Kvalificering af personalet i den basale indsats 86 % er social- og sundhedsassistenter og -hjælpere 11 % er sygeplejersker 3% er terapeuter Antallet af basissygeplejersker er faldet: i 2010; 8054 i 2001 Antallet af SOSU er steget over 10 år fra 2001 i den kommunale sektor. I 2010 angives, at 24 % af de danske kommuner slet ikke har sygeplejersker ansat på plejecentrene Fremtidens hjemmesygepleje. Udfordringsrapport. Dansk Sygeplejeråd 2011 Kommunernes Landsforening og Sundhedskartellet 2011.

8 3 kompetenceniveauer Niveau A : En grundlæggende kompetence, der formidles i grunduddannelsen Niveau B: Basal kompetence er den nødvendige forudsætning for at varetage optimal palliation, når indsatsen indgår som en del af det kliniske arbejde. Formidles i postgraduat uddannelse Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for pallliasjon i kreftomsorgen. Pub 08/12 Niveau C: Specialiseret kompetence er den nødvendige forudsætning for at varetage optimal palliation, når indsatsen udelukkende er palliation. Formidles i postgraduat uddannelse.

9 ROLLE GENERELLE KOMPETENCER Basalt niveau 1 Klinisk palliativ sygeplejerske Kommunikator Forebygger og lindrer basale symptomer samt identificerer komplekse symptomer som opleves af patienten og/eller de pårørende Går i dialog og samarbejder med patient, pårørende, kollegaer samt relevante samarbejdspartnere. Optager og dokumenterer helhedsorienteret dialog fra patient og pårørende Samarbejder Koordinator Sundheds fremmer Formidler og udvikler Professionel Indgår i et aktivt samarbejde internt på arbejdspladsen og i relation til eksterne samarbejdspartnere. Deltager i sundhedsfaglig supervision både mono- og tværfagligt Anvender og prioriterer ressourcerne for at koordinere det palliative patientforløb i samarbejde med aktører i sundhedsvæsnet Støtter patienten og de pårørende til oplevelse af livskvalitet og mestring. Støtter patient og pårørende i sorg og krise Indgår kontinuerligt i personlig/faglig udvikling for at opnå strategisk målrettet kompetence udvikling. Faciliterer læring hos patient, familie og relevante samarbejdspartnere Kender sine forpligtigelser og funktionsområder i fagfeltet og praktiserer faget etisk, æstetisk, personligt og i værdimæssig overensstemmelse med det professionelle ansvar og med respekt for de behov den livstruede syge og dennes pårørende kan have

10 7 roller og kompetencer Empirisk kundskab Samarbejder Kliniker Æstetisk kundskab Formidler og Udvikler Koordinator Leder Sundheds fremmer Kommunikator Etisk kundskab Personlig kundskab

11 Eksempel: Kommunikationsopgaven Helhedsindsatsen Mødet mellem patient og professionelle Fysisk Manglende behandlingsmuligheder for grundlidelsen Konsekvenser af genoplivning og tidsperspektivet Psykisk/kognitivt Socialt Eksistentielt /åndeligt Kilde: Gilså Hansen et al. 2011; Johnsen, 2008, Johnsen 2009 i; Forløbsprogram for rehabilitering og palliation del af samlet forløbsprogram for kræft. Sundhedsstyrelsen, s 20.

12 Kommunikator Viden Færdigheder Holdninger Går i dialog og samarbejder med patient, pårørende, kollegaer og relevante samarbejdspartnere Har forståelse for og kan analysere og anvende forskellige kommunikationsteorier og metoder Har viden og forståelse for hvordan egne handlinger og adfærd påvirker samtalen Kommunikerer med en vis sikkerhed med den livstruede syge og dennes pårørende og har forståelse for metaforisk sprogbrug Tager med en vis sikkerhed udgangspunkt i identitetsetnisitets-, og kulturforståelse i mødet med Er åben og værdsætter dialogen med den syge og de pårørende Udviser engagement og accept for den livstruede syge og de pårørende Opsøger og tager ansvar for at udvikle egne kommunikative kompetencer

13 Idéer til implementering?

14 Forslag til indhold i sundhedsaftale En ressourcesygeplejerske i hver kommune, i hvert plejehjem og på hver sygehusafdeling, som behandler livstruede syge patienter Ressourcesygeplejersker bør have kompetence i palliation svarende til B 2 niveau Der bør være et netværk af sygeplejersker med defineret ansvarsområde og funktion inden for palliation

15 Vellykket implementering på arbejdspladsen Indflydelse på udvikling Netværk Ledelsesinvolvering

16 Ideer til implementering Kompetencekatalog på nettet Funktionsbeskrivelser Kompetencevurdering Uddannelse og undervisning Monitorering

17 DMCG PAL Dansk Multidisciplinær Cancergruppe Flere er velkomne i DMCG-PAL arbejdet Download høringsudkast på hjemmesiden Publikation forventes i november 2012 Støttet af Dansk Sygeplejeråd