Præsentation af praksis, læger og personale for uddannelseslæge

Transkript

1 Præsentation af praksis, læger og personale for uddannelseslæge Velkommen til vores Praksis Praksisbeskrivelse Lægerne Agnethe Bak Jensen og Steen Larsen Teglgårdsparken sal 5500 Middelfart Ydernr: Tlf. nr: Fax: Praksis er en 2 mands kompagniskabspraksis med følgende læger: Agnethe Bak Jensen Steen Larsen I praksis er der desuden 1 uddannelsessøgende læge ansat. Enten KBU-læge, introlæge eller læge ansat i almen medicin blokstilling. Derudover kan der være læger under uddannelse på returdage. Vores klinik ligger i lægehuset. Lægehuset består af 2 praksis. dels en praksis med 3 læger (Daugaard, Linde Pedersen og (en snarlig ny kompagnon)) og så vores praksis. Historisk startedes vores praksis af Tønnesen. Han startede med en 0-praksis i Algade sammen med familiens bopæl. Tønnesen byggede, vist nok i 40 erne huset på hjørnet af Elmegade og Jernbanegade. Her var både konsultation og bolig for familien. Han optog i 1965 Hans Løgstrup som kompagnon. Da der kun var et kliniklokale måtte de dele så Løgstrup startede sine konsultationer kl. 14 om eftermiddagen. Klinikken flyttede i 1973 til Lægegården på Stationsvej 32. Her var læger fra 3 praksis gået sammen om at bygge Lægegården. Det drejede sig om lægerne Himmelstrup og Rasmussen som var i kompagniskab. Tybjerg, Lindgren havde et andet kompagniskab og Løgstrup som sololæge. Siden er der skiftet ud med nye læger i de enkelte kompagniskaber. I 77 optog Løgstrup Jørgen Fjord Christensen som kompagnon. Løgstrup gik på pension i 92 og solgte til Agnethe Bak Jensen. I 1998 solgte Jørgen Fjord Christensen til Steen Larsen. I september 2005 blev lægegården på Stationsvej solgt. Alle 3 praksis flyttede til nuværende lokaler i Teglgårdsparken 100. Den 1/ fraflyttede 4 mands praksis vores fælles hus til Teglgårdsparken 118

2 De 2 praksis driver i fællesskab et laboratorium med 2 deltidsansatte laboranter foruden sekretær/husassistent som blæksprutte for de to praksis på 1. sal Agnethe Bak Jensen er praksiskonsulent i psykiatrisygehuset Steen Larsen er med i bestyrelsen for PLO-Middelfart Vi flyttede d. 1/ ind i nye praksislokaler i Teglgårdsparken 100. I stueetagen har vi laboratorium og personalestue På 1. sal holder vi til sammen med lægerne Daugaard og Linde Pedersen Patientgrundlaget er ca gr. 1 patienter fra blandet land og by Personale Personalet kun tilknyttet vores praksis er sekretærerne Jette Cathrine Andersen og Marianne Nielsen. De bestyrer genbestilling af fast medicin og tidsbestilling. Derudover står de for praksis daglige regnskabsfunktion, lønudbetalinger m.m. Derudover foretager Marianne Nielsen den daglige rengøring i vores praksis foruden nabopraksis (Daugaard og Linde Pedersen). Sygeplejerske Gitte Nielsen tager sig af det sygeplejefaglige arbejde: Livsstilssamtaler, suturfjernelse, lungefunktionsundersøgelse, døgn-bt og kontrol af kroniske sygdomme m.m. 1.sal har ansat Charlotte Jacobsen som blæksprutte. Hun sørger for at arrangere vores frokost foruden at makulere, arkivere vaske tøj. Huset har desuden ansat Gitte Starostska og Rigmor From Retz som laboranter i vores fælles laboratorium. Gitte er uddannet laboranter. I ferier afløses de af andre erfarne laboranter. Laboranterne tager sig af alle blodprøvetagninger og forsendelse heraf. I lægehuset laves SR, hgb, CRP, leuco + differentialtælling, blodsukker, rødt blodbillede. Derudover laver de urin mikroskopi og resistensbestemmelse, fæces for blod og EKG. Behandlings- og undersøgelsesudstyr I alle konsultationslokaler er der et leje forsynet med elektrisk hæve- og sænkefunktion. Lejet kan indrettes både til GU-undersøgelse og som almindeligt undersøgelsesleje. Fra et fælles instrumentskab kan hentes instrumenter så der i hvert undersøgelsesrum kan foretages chirurgica minor såsom incision af abscesser, fjernelse af kutane og subkutane tumores, fjernelse af negle og suturering af akutte skader. Akutte øjensymptomer som abrasio cornea og fjernelse af fremmedlegeme kan også behandles. Desuden kan der også laves strepa test, CRP, fryses vorter, lave anoskopi, lægges kateter og gøres ledpunktur.

3 Apoteker/håndkøbsudsalg Vi samarbejder hovedsageligt med Middelfart apotek som har filial i Strib. Der er håndkøbsudsalg i Føtex og i Skrillinge. Recepter sendes elektronisk via FMK. Vi bruger også enkelte gange Løve apotek i Fredericia som har håndkøbsudsalg i Erritsø. Nogle af vores patienter bor på den anden side af Lillebælt. Der er også enkelte patienter som bruger Ejby apotek med håndkøbsudsalg i Nr. Åby og Asperup Sygehuse Medicinske patienter henvises til Medicinsk afdeling på Fredericia Sygehus, Kolding Sygehus, Vejle Sygehus eller OUH. Sygehus Lillebælt har fælles visitation i Kolding Patienter som skal henvises til ortopædkirurgiske, parenchymkirurgisk og gynækologisk afdeling henvises til Sygehus Lillebælt i enten Kolding eller Vejle eller OUH ligesom fødsler foregår her. Der er en jordemoderkonsultation, som betjenes af jordemoder fra OUH, ved Middelfart Sygehus. Psykiatriske patienter indlægges på Psykiatrisk afdeling, Middelfart Sygehus. Derudover henviser vi også patienter til specialafdelinger på OUH eller Vejle Sygehus Speciallæger Vi henviser ofte til speciallæger hvor disse findes - i lokalområdet: I Middelfart findes en øjenlæge, øre-næse-halslæge, gynækolog, neurolog og psykiater. I Fredericia findes en dermatolog, øre-næse-halslæge, øjenlæge og psykiater. Ud over dette henviser vi i øvrigt til speciallæger i Kolding og Vejle (har dermatolog og gynækolog begge steder). Alle andre specialer henvises til speciallæger i Odense. Vi kan også henvise til gynækolog, dermatolog, oftalmolog og otolog i Odense.

4 Daglig arbejdsgang Kl : Kl : Kl : Kl Kl : Kl : Kl : Kl : telefonkonsultation konsultationer frokostpause Fælles konference sygebesøg, hvis der er nogle eller papirarbejde konsultationer Supervision - Gennemgang af patienter med tutorlæge konsultationer for den læge som ikke er tutor i aktuelle uge Der findes ikke nogen dag-ring i Middelfart. Hver praksis passer sine egne patienter frem til kl. 16 Alle konsultationer er tidsdifferentieret i 10-min moduler. Den enkelte konsultation kan være 10, 20 eller 30 minutter. Sene eftermiddagskonsultationer er om torsdagen. Lægesystem: Medwin Torsdag over middag afsættes 1 time til formaliseret undervisning, før vi starter konsultationer kl. 14, og her godkendes også løbende kompetencer. Direkte supervision, enten som video supervision eller sidde hos, hvor tutorlægen sidder med og kan give feed back afvikles også under disse 1 times seancer. Returlæge har supervision sammen med tutorlæge kl Her supervisere de aktuelle patienters problemstillinger lægen har haft på returdagen, men også hvor returdagslægen får lov til at fortælle om hvad nyt fra hospitalssektoren og får tid til at høre Hvad nyt fra praksis sektoren Desuden diskuteres kvalifikationskortene fra sygehusopholdende og de kompetencer som knytter sig til kvalifikationskortene. Der er 3 gange årligt møde med kommunens sundhedsafdeling og 2 gange med lokalpsykiatrien Praksis lukker normalt ikke i ferier, og du kan derfor normalt selv vælge, hvornår du ønsker at holde ferie. Blot vil vi gerne have besked i god tid. Evt sygdom bedes meddelt før kl. 8 til Steen tlf:. eller Agnethe tlf:. Den ugentlige arbejdstid for uddannelseslæger i vores praksis er: Mandag,tirsdag, onsdag og fredag: kl Torsdag: kl. 8-17

5 Ang. Vagter: Basis læger tilbydes at være med på 1-2 kørevagter. Ikke obligatorisk, timer afspadseres. For intro og hoveduddanelseslæger er vagtuddannelse obligatorisk I begyndelsen af fase I, inden de obligatoriske kørevagter i fase I, afholdes vagtkursus som led i de centraliserede kurser i Odense. Introlæger: 3 obligatoriske ledsage vagter. Timer afspadseres. Fase 1 læger: 3 køre og konsultationsvagter, tutorlæge bagvagt Fase 2 læger: 4 køre og konsultationsvagter, tutorlæge bagvagt Fase 3 læger: 4 køre og konsultationsvagter, tutorlæge bagvagt (etårig stilling) Notater fra vagter gennemgåes efterfølgende med tutor. 2 visitationsledsagevagter 2-4 timer tutor ansvar for aftaler 2 selvstændige visitationsvagter (øvrige visitatorer fungerer som vejledere) I fase 1, 2 og 3 kan vagter efter overenskomsten afspadseres, men der kan i stedet aftales udbetaling af honorar. Dette aftales inden vagten. Selvstændig ydernummer. Ikke obligatorisk. Efter vagtkursus og 3 kørevagter i Fase I kan søges om selvstændigt vagtydernummer til kørevagter.. Præsentationssamtale Før du begynder i praksis inviteres du til en gensidig præsentationssamtale. Her vil man diskutere dine forventninger til den kommende uddannelsesperiode og tutors forventninger til uddannelseslægen. Uddannelsesprogrammet gennemgås og uddannelseslægen vil få forevist sit konsultationslokale. Den praktiske arbejdstilrettelæggelse gennemgås. Principperne for supervision og vejledning gennemgås. Vi forsøger her at arrangere at du kan få talt med den afgående uddannelseslæge om forløbet i huset, og om der er nogle specielle forhold uddannelseslægen skal være opmærksom på. Det vil også være en fordel at vi her får talt om ferie og fravær, herunder afvikling af omsorgsdage. Vi vil gerne have oplyst dit autorisations- og CPR nummer, så vi kan oprette dig som bruger af husets EDB incl. Digital signatur

6 Introduktionsperiode og introduktionssamtale Indenfor de første 2 uger i praksis må uddannelseslægens kompetenceniveau erkendes og uddannelsen planlægges herudfra. Uddannelseslægen får lejlighed til at se praksistutor/tutorlægernes arbejde i konsultationen og ved sygebesøg, og uddannelseslægen instrueres i det praktiske/administrative arbejde. De almindelige procedurer i praksis, både administrative og kliniske forventes demonstreret og gennemgået. Indføring i praksis s EDB system vil også finde sted. Den første dag vil vi gennemføre introduktionssamtalen. Vi vil nedfælde forventninger, kunnen og tilbud samt gennemgå kompetencer. Desuden aftales tidspunkt for midtvejsevaluering. De første dage vil uddannelseslægen få mulighed for at sidde med ved enten Agnethe Bak Jensen eller Steen Larsen. Uddannelseslægen vil lidt efter lidt få tilsat sine egne patienter. I starten med rigeligt tid til hver enkelt patient. Målet vil være at uddannelseslægen efter introduktionsperioden vil kunne varetage en konsultation på den planlagte tid som de andre læger bruger. Agnethe Bak Jensen og Steen Larsen er på skift tutorlæge en uge af gangen. Alle uddannelseslægens patientkontakter gennemgås dagligt af den ansvarlige tutorlæge. Endvidere er der mulighed for at gennemgå tutorlægens patientkontakter. De kliniske færdigheder erhverves gennem det daglige arbejde. Denne tilegnelse er i sagens natur gradvis og vil derfor være vanskelig erkendbar, med mindre man har gjort status i begyndelsen af perioden og sammenligner dette med opnået niveau på udvalgte tidspunkter, som her er efter 3 måneder og til slut. For at få et fornuftigt styr på dette benytter vi checklister/kompetencer som de fremgår af denne uddannelsesplan og din logbog. Det forventes, at du især i begyndelsen søger råd hos tutorlægerne ved alle tvivlsspørgsmål. Det er en måde at lære hinanden at kende på. Det øger vores viden om, hvad du evner, og det skal gerne give alle parter øget tryghed. Den i begyndelsen daglige gennemgang af dine og også gerne tutorlægens notater vil på samme måde afstemme behandlingsprocedurer og give anledning til relevant problemorienteret diskussion. Vejledning og evaluering i din ansættelse En mere generel beskrivelse findes sidst i uddannelsesprogrammet. Her er beskrevet hvordan vi vil gøre det i vores praksis I løbet af de første dage vil der som beskrevet blive afsat tid til en introduktionssamtale, hvor vi finder ud af, hvilke forudsætninger, du møder op med, og hvad denne praksis kan tilbyde dig. Vi vil

7 sammen gennemgå uddannelsesprogrammets kompetencer, så de kommer til at fungere som din kontrakt med vores praksis. Den første tid i praksis er introduktionsperioden som er beskrevet tidligere. De første måneder vil en af lægerne dagligt gennemgå dine patienter med dig. Vi vil gerne kontaktes, hvis der er noget, du er i tvivl om, eller hvis du vil spørge til vores behandlingsprincip- Per. Vi vil også gennemgå vores patienter så du kan få et indblik i vores dag. Temabaseret undervisning indgår også i den løbende uddannelse og evaluering. Efter en måned er der skemalagt en justeringssamtale, hvor vi kan få rettet eventuelle skævheder og få lagt en god plan for dine næste fem måneder hos os. Efter tre måneder er der afsat tid til midtvejsevaluering, hvor vi gør op, hvor langt du er nået med kompetencerne og med det, der i øvrigt blev aftalt i introduktionssamtalen. Vi vil lægge konkrete planer for, hvordan du skal komme gennem de ting, du mangler. I den sidste tid skal du gerne arbejde i samme tempo som tutorlægen. Der vil dagligt være skemalagt supervision. Som regel vil der en gang om ugen være en mere temaagtig gennemgang af forskellige emner (børneundersøgelse, graviditetsundersøgelser, hypertension, stofskiftesygdom og. lign.) Vedr. økonomi er vores regnskab for praksis tilgængeligt for uddannelseslægen og gennemgåes i løbet af forløbet hos os. Umiddelbart før afslutningen på dit ophold er der slut-evaluering af det samlede forløb, specielt om de opstillede mål i uddannelsesprogrammet er blevet opfyldt. Evalueringen, der skal være skriftlig, skal rumme både tutorlægens vurdering af dig og din vurdering af os og praksis som uddannelsessted. Evalueringen af praksis sendes videre til videreuddannelsesudvalget. Du beholder evalueringen af dig selv. Lægerne i praksis vil søge at dele vejlederfunktionen efter hvad der har hver enkelts særlige interesse. Vi føler os begge ansvarlige for dit ophold, men èn af lægerne vil være den hovedansvarlige. Vi prioriterer trivsel i hverdagen højt og forventer, at eventuelle konflikter/problemer løses i fællesskab. Hvis du oplever uhensigtsmæssigheder i dit forløb hos os, vil vi meget gerne tidligt diskutere mulighederne for ændringer, inden evt. problemer vokser sig store og uløselige Mulighed for besøg hos speciellæge, fysioterapeut og lign. Under opholdet vil det ofte kunne lade sig gøre at arrangere, at du en gang eller to kommer ind og sidder med hos en speciallæge en halv eller hel dag. Der er også mulighed for at arrangere besøg hos fysioterapeut, kiropraktor eller hjemmeplejen.

8