Corneale perforationer i relation til lokal steroidbehandling

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Corneale perforationer i relation til lokal steroidbehandling"

Transkript

1 Maria Hovlykke Jesper Hjortdal Anders Ivarsen Øjenafdelingen, Aarhus Universitetshospital Corneale perforationer i relation til lokal steroidbehandling Lokale steroider anvendes i behandlingen af et bredt spektrum af inflammatoriske øjensygdomme, hvor steroider har en veldokumenteret effekt. Men bruges præparaterne ved inflammatoriske tilstande i cornea med samtidig epiteldefekt, kan der opstå spontane perforationer. Formål og metode Vi har på Øjenafdelingen i Aarhus fundet frem til patienter, der i perioden januar 2010 til og med marts 201 har haft spontan cornea perforation, og undersøgt lokalsteroiders betydning for disse. Patienterne er fundet ved at bruge søgeordene perforatio corneae og oversyning af hornhinde med amnionhinde i afdelingens e-journaler, og udelukke traumatiske perforationer. Information om forudgående behandling er også indhentet fra de henvisende øjenafdelinger og praktiserende øjenlæger. Resultater I den treårige periode blev der henvist i alt 54 patienter med corneale perforationer på baggrund af infektiøse eller non-infektiøse inflammatoriske tilstande. Journalgennemgangen viste, at perforationer var opstået efter en periode med intensiv lokal steroidbehandling, hvor der var epiteldefekt eller tydelig epitelderangering. Fordelingen af disse i forhold til diagnose er vist i Tabel 1: Tabel 1: Antal patienter med corneale perforationer i relation til lokal steroid behandling fordelt på diagnose: Mikrobielle keratitter Antal patienter Bakterielle 4 (8 * ) Herpetiske 10 Acanthamoebe 2 Non-infektiøse inflammatoriske tilstande i cornea Sterile keratitter 4 Lukkedefekt / abrasio Cicatriciel Pemphigus Stevens-Johnson Syndrom 2 Graft-vs-Host (GVH) Øvrige TOTAL 1 med bakteriel superinfektion, 2 med bakteriel superinfektion *) 8 inkl. 4 patienter med bakteriel superinfektion Gennemgang af flere årtiers litteratur Steroiders rolle i behandling af keratit har på grund af deres hæmning af corneas immunreaktion og /-forsvar været diskuteret i årtier (1,4).

2 oftalmolog 4 December 201 Argumenter for brug af steroider er, at risikoen for synsnedsættelse på grund af ardannelse nedsættes ved at dæmpe det inflammatoriske respons i cornea. Bakterielle keratitter I år 2000 blev de seneste 50 års studier, der evaluerede steroiders behandlingseffekt ved bakterielle keratitter, gennemgået (1,. Anvendelse af lokalt steroid før verificering af det mikrobielle agens eller før opstart af antibiotika medførte en markant øget risiko for ulcus. Risikoen for efterfølgende behandlingssvigt eller infektiøse komplikationer var også større. Steroid tillagt efter opstart af antibiotika havde ingen effekt på fx antal af bakterier, grad af inflammation, heling, visus eller komplikationsfrekvens (udfaldet varierede imellem de forskellige studier). To nylige randomiserede studier har også vist, at kombinationsterapi med steroid og antibiotika ikke har nogen gavnlig effekt i behandling af bakterielle ulcera; andelen af komplikationer var ens for både interventions- og kontrolgruppe (,4). Det største af de to studier viste desuden, at re-epitelialiseringen foregik meget langsommere i steroidgruppen. Fordi man ikke har påvist nogen betydende gevinst af supplerende corticosteroid til antibiotisk behandling af bakterielle keratitter, anbefales dette som udgangspunkt ikke. Undtaget er marginal keratit som følge af stafylokok-induceret inflammation (5). Herpetiske keratitter Corneas epitel understøtter vækst af Herpes Simplex Virus type 1 (HSV- (6). Hos ubehandlede katte har man observeret epiteliale læsioner ved primære HSV-infektioner, der udviklede sig stromalt med ulcerationer, ødem og dybe vaskularisationer ved injektion af steroid. Stromal involvering opstod kun, hvis værtens immunforsvar over for HSV var svækket. Omvendt har et stort randomiseret studie vist, at steroider til behandling af en eksisterende stromal herpetisk keratit reducerer risikoen for persisterende eller progressiv stromal keratouveit samt sygdomsvarigheden betydeligt; der blev ikke observeret betydende bivirkninger af steroid (7). Det er velbeskrevet, at det inflammatoriske respons ved stromal keratit er lokaliseret til stromaet. Ved den dendritiske form repliceres HSV-genomet i epitelet (6), og det er veldokumenteret, at steroid fremmer denne virusreplikation. Derfor er lokal steroid indiceret ved stromal HSV-keratit, men kontraindiceret ved epiteliel HSV-keratit. Acanthamoebe keratitter (AK) Acanthamoebers livscyklus består af trophozoit- og cyststadier. Da cyststadiet sikrer overlevelsen i cornea, skal midler mod AK have en cystocid aktivitet. Det krav honoreres bedst af biguanider (8,9). Det er både vist, at behandling af acanthamoebecyster med steroid inducerer trophozoitvækst og -proliferation, og at steroidbehandlede acanthamoeber har en øget cytopatologisk indvirkning på corneas epitel sammenlignet med ubehandlede (10). Da trophozoitter menes at ernæres af keratocytter og findes i epitelet ved AK (9), er lokal steroid kontraindiceret i behandlingen af AK i aktiv fase. Svampe keratitter Okulære svampeinfektioner forårsages oftest af gærsvampene candida albicans, cryptococcus neoformans og rhinosporidium eller skimmelsvampe i fusarium- eller aspergillusfamilien (5). Candidiasis opstår især ved nedsat immunforsvar, men ses også under antibiotisk behandling af bakterielle infektioner, hvor candida endda kan opformeres (1. Man har påvist disse risikofaktorer for udvikling af keratomykoser: Candida ses især hos patienter med okulære overflade-sygdomme i lokal steroidbehandling eller hos tidligere corneatransplanterede, mens skimmelsvampe oftest ses hos kontaktlinsebrugere og patienter med tidligere okulære traumer (12,. Forsøg, hvor steroid er injiceret i kaniner med keratomykose, har vist et betydeligt øget inflammatorisk respons i cornea sammenlignet med ubehandlede kaniner (14). Det er også observeret, at værternes neutrofile celler ikke kan tilintetgøre svampehyfer hos kaniner med lokalt steroidbehandlet keratomycose (15). Derfor er lokal steroid kontraindiceret ved keratomykoser (16). Regenerative processer i cornea forløber fasisk Ophelingen af en corneal epiteldefekt forløber fasisk (17): Først migrerer epitelceller over defekten, så genoprettes tykkelsen ved celledeling. Cellerne forankres nu til basalmembranen og remodelleres til slut, så den normale struktur genetableres. Processen kræver foruden en intakt basalmembran og vitamin A, normal tårefilm samt intakt sensorisk innervation. Stromale defekters opheling sker også fasisk (17): Først fjernes abnormt væv bl.a. af makrofager. Så lukkes defekten af kollagen og proteoglykan (PG). Det danner et ar, der remodelleres for at blive klarere. Arvævet opnår dog aldrig samme transparens eller styrke som normalt stromalt corneavæv. Steroids anti-inflammatoriske aktivitet kan medføre perforation og steroid påvirker epitelet Groft forenklet hæmmer steroider følgende elementer i det inflammatoriske respons: karpermeabilitet

3 granulocyt- og makrofagfunktion ) produktion af fx PG og kollagen (18). Ved at nedsætte karpermeabiliteten nedsætter steroider også transporten til skadestedet af fx antimikrobielle- og immunoprotektive faktorer (18). Ved at hæmme syntesen af PG og kollagen nedsætter steroider arvævets i forvejen nedsatte styrke, med risiko for udtynding og perforation. Lokale steroider har også en koncentrationsafhængig påvirkning af epitelcellernes morfologi. Konserveringsholdige midler hæmmer epitelets migration over defekter, uanset koncentration (19). Aktuelle behandlingsvejledninger for inflammatoriske tilstande på Øjenafdelingen i Aarhus Øjenafdelingen i Aarhus har udarbejdet kliniske retningslinjer for behandling af inflammatoriske tilstande i cornea, se Tabel 2. Fælles er, at der bør være epiteldække før eventuel steroid overvejes. Gives der steroid ved infektiøse tilstande, bør dette altid gøres under antibiotikadække. Behandlingen med antimikrobielle midler bør fortsætte to uger efter, at epitelet er helet; ved svampeinfektioner dog mindst to måneder og ved AK mindst seks måneder. Hos kontaktlinsebrugere, seponeres kontaktlinserne under pågående behandling og cirka en måned frem efter ophelet epiteldefekt, da det kan tage 4-6 uger, før epitelets fulde styrke er genvundet (20). Den primære behandling af mikrobielle keratitter er lokalt anvendte bredspektrede antibiotika, der fortsættes ved observeret klinisk fremgang. Man skifter således kun behandlingsregime i henhold til podningssvar, hvis et initialt klinisk respons udebliver. Anbefalinger Diagnostiske overvejelser og prøvetagning Korrekt behandling af inflammato- Tabel 2: Behandlingsvejledninger for corneale inflammatoriske tilstande, Øjenafdelingen i Aarhus Diagnose / ætiologi Mikrobiel keratit Stafylokokker - Marginal keratit Streptokokker Pseudomonas Enterobakterier og Moraxella Mycobakterier generisk præparat/præparatgruppe fluorquinolon & chloramfenicol cefuroxim / fluorquinolon / ( evt. vancomycin) fluorquinolon & glukokortikoid G-penicillin / (evt. vancomycin) aminoglykosid & fluorquinolon aminoglykosid amikacin / fluorquinolon Non-bakteriel keratit Chlamydia Gærsvamp Skimmelsvamp Acanthamoebe azithromycin (systemisk) & chloramfenicol fluconazol (også systemisk) amphotericin B & voriconazol (systemisk) biguanid & propamidin HSV- / Zoster keratit Dendritika og Herpetisk uveitis Stromal Disciform acyclovir (lokalt) acyclovir (lokalt & systemisk) & glukokortikoid acyclovir (lokalt) & glukokortikoid Non-infektiøs, steril, keratit Sekundært til kontaktlinser Primært (fx Moorens) / Sekundært (fx rheumatisk sygdom) glukokortikoid (overvejes) glukokortikoid (systemisk) / doxycyclin (systemisk) (overvejes) Initial behandling ved klinisk mistanke. Systemisk antibiotika gives kun ved skleral affektion og infektion med Neisseria gonorrhoea og Neisseria meningitis. Eventuelt kan moxifloxacin øjendråber anvendes som monoterapi. Behandling ved positiv identifikation og manglende primær effekt 7

4 oftalmolog 8 December 201 Cornealt ødem, epiteldefekt og ulceration: Topikal steroidbehandlet positiv HSV-1 keratit Centralt descemetocele: Topikal steroidbehandlet abrasio, negativ podning riske tilstande i cornea hviler på en korrekt diagnose; endelig diagnose forudsætter positive podnings- og dyrkningssvar, som kræver podning før opstart af behandling for minimum bakterier, svampe og vira. Negativt prøvesvar kan være falsk negativt, og er der ikke klinisk fremgang på initialt iværksat terapi, skal differentialdiagnoser overvejes, fx non-infektiøst "melting ulcer", mycobakterier eller acanthamoeber (2. Podning bør også gentages efter mindst et døgns behandlingspausering. Da keratomycoser kan udvikle sig ved brug af steroider eller antibiotika, bør dette overvejes ved enhver vedvarende corneal ulceration til trods for opstartet behandling (16). Svampe- og specielt AK skal også haves in mente ved kontaktlinsebrugere (2. Rejses mistanken, anbefales henvisning til konfokal mikroskopi eller corneabiopsi, men endelig diagnose stilles ved påvisning af amoebens DNA ved PCR (22,2). Infektiøse og non-infektiøse tilstande Overvejes ekstra steroid imod anbefaling til antibiotisk behandling af bakterielle keratitter, skal der mindst være observeret to døgns klinisk fremgang, da dette tidsrum tillader vurdering af den initiale effekt, og lokale steroider vides at kunne maskere purulente okulære infektioner (16). Som anført, er lokal steroid kontraindiceret ved epiteliel herpetisk-, svampe- og acantamoebekeratit. Ved stromal herpetisk keratit med intakt epitel, kan lokal steroid anvendes. Ved non-infektiøse tilstande kan lokal steroid overvejes, men altid i lavest mulige dosis på grund af den koncentrationsafhængige epiteliotoksiske påvirkning. Konserveringsmidler bør undgås, især benzalkoniumchlorid (BAK), der kan give toksisk ulcerativ keratopati (5); BAK findes ikke i ultracortenol salve. Da steroid kan fremkalde tørre øjne og corneaerosioner (16), bør man være specielt afholdende med lokal steroid ved disse tilstande, hvor helingen i forvejen er kompromitteret. Det gælder også for sygdomme, der forårsager udtynding (16), da steroider blandt andet netop hæmmer kollagensyntesen. Systemisk inflammatoriske tilstande kan kræve systemisk immunosuppressiv behandling Fællestrækkene for Stevens-Johnson Syndrom (SJS), Cicatriciel Pemphigus og Rosacea er systemisk og okulær inflammation med prædilektion for hud og slimhinder, herunder conjunctiva. Foruden lokal steroid, har man derfor foreslået systemisk immunosuppressiv og -modulerende behandling af disse lidelser. Flere studier har vist gode resultater ved SJS med kort tids anvendelse af højdosis intravenøs steroid (Puls Steroid Terapi) (24,25), som skal iværksættes tidligt, så følgetilstande, herunder corneale epiteldefekter og ulcerationer, ar- og symblefarondannelse, kan forebygges. Anbefalingerne for initial behandling af Cicatriciel Pemphigus er også systemisk steroid, mens immunmodulerende terapi med fx cyklofosfamid, er forbeholdt sværere tilfælde. Dette forbehold gælder også for Rosacea og GVH, hvor udtalt sygdomsaktivitet anbefales behandlet med tetracyklin eller erytromycin, henholdsvis cyklosporin eller tacrolimus (5,26). Epiteldefekter ved non-infektiøse inflammatoriske tilstande bør primært forebygges, men vedvarer tilstandene, findes der gode alternativer til lokal steroid Da reepitalisering blandt andet kræver en normal tårefilm, anbefales der primært konserveringsfrie viskøse øjensalver og -dråber, eventuelt punktale plugs, ved ovennævnte tilstande (5). Er der vedvarende epiteldefekt, kan serumdråber overvejes. De indeholder vækstfaktorer og vitamin A, som fremmer epitelets regeneration (27) og giver en øget reepitelialisering i forhold til viskøse øjendråber; både ved defekter opstået på grund af inflammation og forstyrret sensorisk innervation (28,29). I behandlingsrefraktære tilfælde

5 oftalmolog 10 December 201 kan amnionhindetransplantation (AHT) overvejes, da hinden indeholder vækstfaktorer, som fremmer heling af epitel og ulcera samt antiinflammatoriske og anti-angiogene faktorer (0,. AHT kan også anvendes i den akutte fase af SJS og Toksisk Epidermal Nekrolyse (TEN), hvorved komplikationer forebygges (2,). Overvejes behandling med serumdråber eller AHT, bør patienten henvises til en øjenafdeling, der varetager disse specialiserede opgaver. Opgørelsen over perforationer fra Øjenafdelingen på Aarhus Universitetshospital tyder på at lokal steroid anvendes for hyppigt ved inflammatoriske tilstande i hornhinden og understøtter anbefalingerne Aarhus Øjenafdelings opgørelse over de corneale perforationer, der var relaterede til infektiøse og non-infektiøse inflammatoriske tilstande, viste, at lokal steroid var brugt hos ca. 2/ af tilfældene. Det mener vi, sammenholdt med ovenstående gennemgang, understreger, at lokal steroid oftest bør undlades ved behandling af keratit eller doseres forsigtig under nøje observation. Opgørelsen viste også, at steroid (alene: 55% / kombineret med antibiotika: 45%) var opstartet, før det mikrobiologiske agens var identificeret hos over 80% af patienterne (data ikke vist). Dette understreger, hvor vigtig en initial diagnose er, hvis behandling med lokal steroid overvejes. Selvom der kunne observeres tiltagende corneal udtynding, ulcusdannelse eller tiltagende epiteldefekt, fortsatte den lokale steroidbehandling hos mange af de patienter, der endte med en perforeret hornhinde. Når den kliniske fremgang skal vurderes, bør man derfor være specielt opmærksom på udvikling af tiltagende stromal ulceration. I 94% af de steroid-relaterede perforationer, var der beskrevet epiteldefekt. Denne erfaring understøtter anbefalingen af at udvise forsigtighed i anvendelse af lokal steroid ved epiteldefekter i relation til inflammatoriske tilstande. Referencer: Øjenklinik, Rønne Vores dejlige øjenklinik i Rønne på Bornholm er til salg! Ring aften eller og hør mere. Øjenlægerne Jane & Sven Sparholt

Atypisk keratit: Nye muligheder for tidlig diagnostik kan føre til milde forløb

Atypisk keratit: Nye muligheder for tidlig diagnostik kan føre til milde forløb Esben Nielsen Jesper Hjortdal Anders Ivarsen Atypisk keratit: Nye muligheder for tidlig diagnostik kan føre til milde forløb Indledning Hermed følger et klinisk orienteret resumé over de vigtigste typer

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Monopex, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder

PRODUKTRESUMÉ. for. Monopex, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder 10. april 2014 PRODUKTRESUMÉ for Monopex, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder 0. D.SP.NR. 28299 1. LÆGEMIDLETS NAVN Monopex 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml opløsning indeholder 1

Læs mere

Neutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling

Neutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Voltaren Ophtha, øjendråber i enkeltdosisbeholder

PRODUKTRESUMÉ. for. Voltaren Ophtha, øjendråber i enkeltdosisbeholder 15. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Voltaren Ophtha, øjendråber i enkeltdosisbeholder 0. D.SP.NR. 3588 1. LÆGEMIDLETS NAVN Voltaren Ophtha 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml Voltaren Ophtha indeholder

Læs mere

Sygdomme i hornhinden og behandling

Sygdomme i hornhinden og behandling Sygdomme i hornhinden og behandling OVERSIGT FOR PATIENTER OG PÅRØRENDE Øjet modtager konstant en masse signaler i form af lys, som skal forarbejdes, inden det kan omdannes til billeder i hjernen. Eksempelvis

Læs mere

KØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling

KØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk

Læs mere

Diakonissestiftelsens Hospice Klinisk retningslinie Udarbejdet af:, marts 2014 Side 1 af 6

Diakonissestiftelsens Hospice Klinisk retningslinie Udarbejdet af:, marts 2014 Side 1 af 6 Klinisk retningslinie Udarbejdet af:, marts 2014 Side 1 Definition på mundproblemer: 1. mundtørhed: 2. stomatitis: Mål med mundpleje: Årsager: en subjektiv følelse af tørhed i munden (se nærmere s.3) en

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Voltabak, øjendråber, opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Voltabak, øjendråber, opløsning 22. februar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Voltabak, øjendråber, opløsning 0. D.SP.NR. 27464 1. LÆGEMIDLETS NAVN Voltabak 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Diclofenacnatrium 1 mg/ml Hjælpestof: Polyoxyleret

Læs mere

vejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere

vejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere vejledning om ordination af antibiotika 2012 Til landets læger med flere Vejledning om ordination af antibiotika Sundhedsstyrelsen, 2012. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk

Læs mere

Henvisninger. Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg

Henvisninger. Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg Henvisninger Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg Henvisning, hvornår og hvordan KL. 19 Velkomst Kort intro om autorisationsloven Annette: Kontaktlinserelateret

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, salve

PRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, salve Produktinformation for Terramycin-Polymyxin B (Oxytetracyclin og Polymyxin B) Salve 30+1 mg/g Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke Pakningsstørrelse 13 50 46 Salve 30+1 mg/g 15 g Dagsaktuel

Læs mere

Forskningsopgave. Mycoplasma genitalium ved akut urethritis hos mænd i almen praksis. Trine Overgaard og Lisa Videbæk Gow

Forskningsopgave. Mycoplasma genitalium ved akut urethritis hos mænd i almen praksis. Trine Overgaard og Lisa Videbæk Gow Forskningsopgave Mycoplasma genitalium ved akut urethritis hos mænd i almen praksis Trine Overgaard og Lisa Videbæk Gow Marts 2011 Introduktion. Mænd, der henvender sig hos praktiserende læge med urethritissymptomer;

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Hydrocortison med Terramycin, salve

PRODUKTRESUMÉ. for. Hydrocortison med Terramycin, salve 26. maj 2014 PRODUKTRESUMÉ for Hydrocortison med Terramycin, salve 0. D.SP.NR. 299 1. LÆGEMIDLETS NAVN Hydrocortison med Terramycin 2. KVALITATIV OG KAVNTITATIV SAMMENSÆTNING Hydrocortison 10 mg/g + oxytetracyclin

Læs mere

Information til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest

Information til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige

Læs mere

Udtagning af prøver og forsendelse ved pyodermi, enteritis, urinvejsinfektioner og sepsis

Udtagning af prøver og forsendelse ved pyodermi, enteritis, urinvejsinfektioner og sepsis Udtagning af prøver og forsendelse ved pyodermi, enteritis, urinvejsinfektioner og sepsis 1. Prøvetagning ved pyodermi... 2 1.1. Hvornår...2 1.2. Hvilke læsioner udtages prøver fra...2 1.3. Hvordan udtages

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Zovir, creme 5%, 2 g

PRODUKTRESUMÉ. for. Zovir, creme 5%, 2 g 15. september 2014 PRODUKTRESUMÉ for Zovir, creme 5%, 2 g 0. D.SP.NR 8902 1. LÆGEMIDLETS NAVN Zovir 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aciclovir 50 mg/g Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.

Læs mere

Return-day Introduktionsamanuelsis i Almen Medicin. Dagens program

Return-day Introduktionsamanuelsis i Almen Medicin. Dagens program Return-day Introduktionsamanuelsis i Almen Medicin Dagens program Dagens program: Præsentation + opfølgning Det akutte røde r øje Praktisk oftalmoskopi Pause Øresmerter Praktisk otoskopi Praktisk tympanometri

Læs mere

Lyme Artrit (Borrelia Gigt)

Lyme Artrit (Borrelia Gigt) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,

Læs mere

Information om inderlårsplastik

Information om inderlårsplastik Information om inderlårsplastik Hvem? Den hyppigste årsag til løs hud på inderlårene er et stort vægttab. Problemet med løs hud på inderlårene ses hyppigst hos kvinder, der normalt har større fedtfylde

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Hydrocortison med Terramycin, salve

PRODUKTRESUMÉ. for. Hydrocortison med Terramycin, salve Produktinformation for Hydrocortison m. Terramycin (Hydrocortison+ oxytetracyclin) Salve, 10 + 30 mg/g Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 18 07 45 Salve 10+30 mg/g 05 42 62 Salve 10+30

Læs mere

Øvre luftvejsinfektioner hos kat

Øvre luftvejsinfektioner hos kat Øvre luftvejsinfektioner hos kat Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev DARAK Valby Medborgerhus 25. november 2014 Øvre luftvejsinfektioner hos kat Øvre luftveje: Næsehulen Bihuler/næsehule

Læs mere

Kolesteatom ( benæder )

Kolesteatom ( benæder ) HVIS DU VIL VIDE MERE OM KOLESTEATOM ( benæder ) Hvordan virker øret? Øret består af det ydre øre, øregang, mellemøret og det indre øre. Tre mellemøreknogler danner forbindelsen mellem trommehinden og

Læs mere

Mundtørhed Rødme Ødem Belægninger

Mundtørhed Rødme Ødem Belægninger 1 af 7 Definition på: 1. mundtørhed Mål: 2. stomatitis Årsager: Symptomer: Interventioner: Mundtørhed er en subjektiv følelse af tørhed i munden. Stomatitis: er en samlet betegnelse for slimhindeforandringer

Læs mere

Behandlingsvejledning med dyre lægemidler til behandling af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme

Behandlingsvejledning med dyre lægemidler til behandling af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme Behandlingsvejledning med dyre lægemidler til behandling af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Behcets Sygdom Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen er primært klinisk. Det kan tage mellem 1 til 5 år før et

Læs mere

NeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml

NeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml NeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml Vigtig sikkerhedsinformation til læger Formålet med denne vejledning er at informere læger, der er godkendt til at ordinere og administrere

Læs mere

Organkirurgisk Afdeling. Mavesår. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk

Organkirurgisk Afdeling. Mavesår. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk Organkirurgisk Afdeling Mavesår Patientinformation www.koldingsygehus.dk Hvad er et mavesår? Sår i mavesæk eller tolvfingertarm. Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og

Læs mere

Patientinformation. Mavesår. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling

Patientinformation. Mavesår. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling Patientinformation Mavesår Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk Afdeling Mavesår Hvad er et mavesår? Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og uden sår, fordi den er modstandsdygtig

Læs mere

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax

Læs mere

Øvre luftvejsinfektioner hos kat

Øvre luftvejsinfektioner hos kat Øvre luftvejsinfektioner hos kat Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten, Valby 14. november 2012 Øvre luftvejsinfektioner hos kat Calicivirusinfektion (FCV) Herpesvirusinfektion

Læs mere

Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme

Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,

Læs mere

Information om øjenlågsoperationer

Information om øjenlågsoperationer Information om øjenlågsoperationer Hvem henvender øjenlågsoperationer til? Med alderen mister huden og de dybere lag i øjenlågene, sin elasticitet. På de øvre øjenlåg viser dette sig som et tiltagende

Læs mere

Hudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner

Hudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Svampeinfektioner Superficielle svampeinfektioner omfatter slægterne: Dermatofytter Trichosporum (Trichopyton

Læs mere

Anette Spohr Dyrlæge, ph.d

Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Akut diarrebehandling og rådgvining Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Definition Akut opstået symptomer fra GI kanalen Symptomer Diarre Vomitus Feber Anorexi Shock Dyspnea Abdominale smerter Klassifikation Akutte

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Hydrocortison med Terramycin og Polymyxin B, øjen- og øredråber, suspension

PRODUKTRESUMÉ. for. Hydrocortison med Terramycin og Polymyxin B, øjen- og øredråber, suspension 13. juni 2012 PRODUKTRESUMÉ for Hydrocortison med Terramycin og Polymyxin B, øjen- og øredråber, suspension 0. D.SP.NR. 2566 1. LÆGEMIDLETS NAVN Hydrocortison med Terramycin og Polymyxin B 2. KVALITATIV

Læs mere

KMA - I Luftvejs-infektioner, diagnostik i almen praksis, ver. 1

KMA - I Luftvejs-infektioner, diagnostik i almen praksis, ver. 1 Side 1 af 5 Sygehus Lillebælt - Kl. Mikrobiologi, VS - 10 Registreringer og arkivering - 10. 1 Laboratorieinformationssystem Dokumentbrugere: SLB/Mikrobiolo Læseadgang: Alle Kl. Mikrobiologi, VS Udskrevet

Læs mere

Kodevejledning til forandringer i placenta, fosterhinder og navlestreng (T88)

Kodevejledning til forandringer i placenta, fosterhinder og navlestreng (T88) Kodevejledning til forandringer i placenta, fosterhinder og navlestreng (T88) Alle patoanatomiske koder (SNOMED-koder) overføres fra alle danske patologiafdelinger til den landsdækkende patologidatabase

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren. Maxidex 1 mg/ml, øjendråber, suspension. dexamethason

Indlægsseddel: Information til brugeren. Maxidex 1 mg/ml, øjendråber, suspension. dexamethason Indlægsseddel: Information til brugeren Maxidex 1 mg/ml, øjendråber, suspension dexamethason Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

Læs mere

De vigtigste risici du bør være opmærksom på når du udskriver Arava omfatter:

De vigtigste risici du bør være opmærksom på når du udskriver Arava omfatter: ARAVA leflunomid Praktisk vejledning til læger specifik sikkerhedsinformation Arava (leflunomid) er et sygdomsmodificerende antirheumatisk middel ( Disease Modifying Antirheumatic Drug, DMARD), der er

Læs mere

Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis

Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres sygdommen? Der findes ikke nogen specifik

Læs mere

Leucocyt-forstyrrelser

Leucocyt-forstyrrelser Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0

Læs mere

ELI-vejledning. I medfør af 26 i Landstingsforordning nr. 20 af 12. november 2001 om civile foranstaltninger

ELI-vejledning. I medfør af 26 i Landstingsforordning nr. 20 af 12. november 2001 om civile foranstaltninger ELI-vejledning Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit Vejledning vedrørende diagnostik, behandling, anmeldelse og profylaktiske forholdsregler (herunder behandling) 5. juni 2002

Læs mere

Det akutte røde øje. Akutte tilstande

Det akutte røde øje. Akutte tilstande Akutte tilstande Det akutte røde øje Af Kirsten Baggesen og Lars Loumann Knudsen Hvornår er det røde øje andet end ukompliceret øjenbetændelse eller allergi? Det kan det være, hvis patienten har smerter

Læs mere

Eksogene håndinfektioner:

Eksogene håndinfektioner: Eksogene håndinfektioner: infektion som komplikation til dyre- og menneskebid Henrik C. Schønheyder Klinisk mikrobiologisk afdeling Aalborg Sygehus - Århus Universitetshospital Mange muligheder for kontakt

Læs mere

Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i dermato-venerologi

Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i dermato-venerologi TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i dermato-venerologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner

Læs mere

Hvorfor bliver øjet rødt? Den hvide del af øjet dækkes af en tynd slimhinde (bindehinden), som fortsætter

Hvorfor bliver øjet rødt? Den hvide del af øjet dækkes af en tynd slimhinde (bindehinden), som fortsætter FIGUR 1 Øjets slimhinde (bindehinde) dækker det hvide i øjet og bagsiden af øjenlågene Rødt øje et alarmsignal, når øjet er udsat for en ydre påvirkning, eller en øjensygdom er i anmarch Af Jørgen Bruun-Jensen

Læs mere

Virus infektioner. Virusinfektioner. Virusinfektioner. Kosmetolog Uddannelsen www.ghotbi.dk Af Ali Ghotbi

Virus infektioner. Virusinfektioner. Virusinfektioner. Kosmetolog Uddannelsen www.ghotbi.dk Af Ali Ghotbi Virus infektioner Kosmetolog Uddannelsen www.ghotbi.dk Af Ali Ghotbi Virusinfektioner Er en alm. årsag til hudsygdom Lokaliseret til huden Systemisk viræmi som viser sig i huden Virusinfektioner Virus

Læs mere

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet Indhold Svamp i underlivet hvad er det?...4 Faktorer der kan forårsage svampeinfektion... 6 Hvad er symptomerne?...8 Smitter svamp?... 8 Kan mænd få

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro CANDLE Version af 2016 1. HVAD ER CANDLE 1.1 Hvad er det? Kronisk Atypisk Neutrofil Dermatose med Lipodystrofi og forhøjet temperatur (CANDLE) er en sjælden

Læs mere

Allergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma

Allergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma Allergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma 3. august 2015 Indholdsfortegnelse 1. Indledning...3 2. Lidt om allergi og astma...3 2.1 Udredning af allergi og astma...3 2.2 Behandlingen

Læs mere

SARKOIDOSE. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Lungeambulatoriet

SARKOIDOSE. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Lungeambulatoriet SARKOIDOSE Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Lungeambulatoriet HVAD ER SARKOIDOSE? Sarkoidose hedder også Boecks sygdom, opkaldt efter en norsk lungelæge. Der findes ikke noget dansk navn

Læs mere

Information om armplastik

Information om armplastik Information om armplastik Med alderen mister huden sin elasticitet. Yderligere vil vægttab og tab af muskelfylde med alderen bidrage yderligere til slaphed af huden, specielt på overarmene. Meget stort

Læs mere

Retsudvalget 2009-10 REU alm. del Bilag 347 Offentligt

Retsudvalget 2009-10 REU alm. del Bilag 347 Offentligt Retsudvalget 2009-10 REU alm. del Bilag 347 Offentligt REDEGØRELSE Smitterisici mv. i forbindelse med piercing Ministeriet for Sundhed og forebyggelse har anmodet om bidrag til opfølgning på beslutningsforslag

Læs mere

Nærings- og plantestoffer og immunfunktion. Umahro Cadogan Sundhedsrevolutionær-uddannelsen

Nærings- og plantestoffer og immunfunktion. Umahro Cadogan Sundhedsrevolutionær-uddannelsen Nærings- og plantestoffer og immunfunktion Umahro Cadogan Sundhedsrevolutionær-uddannelsen 1 Næringsstoffer og immunfunktion Vitaminer Mineraler Sporstoffer Fedtstoffer Aminosyrer Fibre 2 A-vitamin Styrker

Læs mere

SvHKS Antibiotikavejledning til familiedyr. Dermatologi

SvHKS Antibiotikavejledning til familiedyr. Dermatologi SvHKS Antibiotikavejledning til familiedyr Dermatologi Nanna Enemark Dven(Dansk veterinærdermatologisk netværk) Antibiotika-vejledning overordnede aspekter! Anvende mindst muligt antibiotika, jo mere antibiotika

Læs mere

Bilag II. Videnskabelige konklusioner

Bilag II. Videnskabelige konklusioner Bilag II Videnskabelige konklusioner 11 Videnskabelige konklusioner CMD(h) (koordinationsgruppen vedrørende gensidig anerkendelse og decentral procedure lægemidler til mennesker) har gennemgået PRAC s

Læs mere

Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling

Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk

Læs mere

ELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit

ELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit ELI-vejledning Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit Vejledning vedrørende diagnostik, behandling, anmeldelse og profylaktiske forholdsregler (herunder behandling) December 2016

Læs mere

Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Papillomvirus. Humant papillomvirus

Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Papillomvirus. Humant papillomvirus Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus Papillomvirus Humant papillomvirus Dobbeltstrenget DNA-virus omgivet af proteinkapsid 1 Genital infektion med HPV Hyppigste seksuelt

Læs mere

Papillomvirus. Genital infektion med HPV. Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Humant papillomvirus

Papillomvirus. Genital infektion med HPV. Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Humant papillomvirus Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus Papillomvirus Humant papillomvirus Dobbeltstrenget DNA-virus omgivet af proteinkapsid Genital infektion med HPV Hyppigste seksuelt

Læs mere

Clostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

Clostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal

Læs mere

Tørre øjne. et irritationsmoment for mange ældre

Tørre øjne. et irritationsmoment for mange ældre Tårekirtel danner vandlag Bindehinde med slimlag Fedtkirtler danner fedtlag Tårefilmen Slimlag Vandlag Fedtlag /00 mm Øjets overflade samt de kirtler, der sikrer overfladens fugtighed Tørre øjne Sven Johansen

Læs mere

Steen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015

Steen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015 SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit

Læs mere

Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 30. januar 2014 1. Reumatoid artrit 1.1 Journal: Udredning Gennemgang af et antal journaler viste, at nydiagnosticerede

Læs mere

Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi

Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi Endocervix Endometriet WHO-klassifikation endocervikalt cylinderepitel Histologiske prøver Dysplastisk endocervikalt

Læs mere

Forløbsplan 2016 baseret på forløb med udgangspunkt i kerneområder Unit guide- beskrivelse til studerende

Forløbsplan 2016 baseret på forløb med udgangspunkt i kerneområder Unit guide- beskrivelse til studerende Forløbsplan 2016 baseret på forløb med udgangspunkt i kerneområder Unit guide- beskrivelse til studerende Kerneområde (Alle kerneområder/fag beskrives) Navn: Okulær patologi og farmakologi Placering Semester:

Læs mere

Patientinformation DBCG 04-b

Patientinformation DBCG 04-b information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Spersadex Comp., øjendråber, opløsning 1+5 mg/ml

PRODUKTRESUMÉ. for. Spersadex Comp., øjendråber, opløsning 1+5 mg/ml 3. september 2012 PRODUKTRESUMÉ for Spersadex Comp., øjendråber, opløsning 1+5 mg/ml 0. D.SP.NR. 9134 1. LÆGEMIDLETS NAVN Spersadex Comp. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder 1 mg

Læs mere

Børnevaccinationer og indberettede formodede bivirkninger i 2. kvartal 2014

Børnevaccinationer og indberettede formodede bivirkninger i 2. kvartal 2014 Børnevaccinationer og indberettede formodede bivirkninger i 2. kvartal 2014 Hvert kvartal bliver indberetninger om formodede bivirkninger ved vacciner i det danske børnevaccinationsprogram gennemgået og

Læs mere

ved inflammatorisk tarmsygdom

ved inflammatorisk tarmsygdom BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsygdom www.adacolumn.net INDHOLD Mave-tarmkanalen...4 Colitis ulcerosa...6 Crohns sygdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Sådan fungerer Adacolumn...12 Behandling

Læs mere

Nethindeløsning infektion i øjet. (endoftalmitis) to alvorlige komplikationer til grå stær operation. Nyt fra forskningsfronten

Nethindeløsning infektion i øjet. (endoftalmitis) to alvorlige komplikationer til grå stær operation. Nyt fra forskningsfronten 1 Linsens bagvæg er i tæt kontakt med glaslegemet, der udfylder det indre øje Glaslegemet Linsen Nyt fra forskningsfronten Søren Solborg Bjerrum Læge, ph.d.-stud. Øjenafdelingen, Glostrup Universitetshospital

Læs mere

Patientinformation DBCG 2007- b,t

Patientinformation DBCG 2007- b,t information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en

Læs mere

Information om Multipel Sclerose

Information om Multipel Sclerose Information om Multipel Sclerose - til den praktiserende læge Hvad er Multipel Sclerose Side 2 Sygdomsforløb ved Multipel Sclerose Side 3 Typiske symptomer ved Multipel Sclerose Side 4 Medicinske behandlingsmuligheder

Læs mere

1 Arbejdsgruppens sammensætning

1 Arbejdsgruppens sammensætning Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.

Læs mere

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Acular 5 mg/ml, øjendråber, opløsning. Ketorolactrometamol

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Acular 5 mg/ml, øjendråber, opløsning. Ketorolactrometamol INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Acular 5 mg/ml, øjendråber, opløsning Ketorolactrometamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at bruge medicinen. Gem indlægssedlen. De kan få brug

Læs mere

SVAL II 1.1. Titel Procalcitonin som markør for infektion og inflammation hos patienter med spontan subaraknoidal blødning

SVAL II 1.1. Titel Procalcitonin som markør for infektion og inflammation hos patienter med spontan subaraknoidal blødning O SVAL II Titel Procalcitonin som markør for infektion og inflammation hos patienter med spontan subaraknoidal blødning Af Stud.med. Rasmus Broby Johansen Vejleder Overlæge, Ph.D. Karen-Lise Welling Maj

Læs mere

Deltagerinformation om et videnskabeligt forsøg

Deltagerinformation om et videnskabeligt forsøg Hæmatologisk Afdeling Odense Universitetshospital Deltagerinformation om et videnskabeligt forsøg Forebyggende antibiotika til patienter med myelomatose Protokoltitel: SUTRICA Et klinisk prospektivt, randomiseret,

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal

Læs mere

Målepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 1. Undersøgelser af børn (0-12 år) 1.1. Det blev undersøgt, om børn (0-12 år) med skelen eller brillekorrigeret

Læs mere

Bilag 1 Checkliste for kompetencemål i Introduktionsuddannelsen på Klinik for Klinisk Mikrobiologi, Sydvestjysk Sygehus (SVS) Navn: CPR-nr.

Bilag 1 Checkliste for kompetencemål i Introduktionsuddannelsen på Klinik for Klinisk Mikrobiologi, Sydvestjysk Sygehus (SVS) Navn: CPR-nr. Bilag 1 Checkliste for kompetencemål i Introduktionsuddannelsen på Klinik for Klinisk Mikrobiologi, Sydvestjysk Sygehus (SVS) Navn: CPR-nr.: Stilling: Kompetencekrav Mål: Medicinsk ekspert: 1. Kunne varetage

Læs mere

Akne, rosacea og perioral. dermatitis

Akne, rosacea og perioral. dermatitis Akne, rosacea og perioral Akne unge teenagere dermatitis Rosacea midaldrende Perioral dermatitis unge kvinder Acne vulgaris Akne er en hyppig forekommende i teenageårene Varierende sværhedsgrad Nedsat

Læs mere

Nethindens gule plet (macula)

Nethindens gule plet (macula) Nethindens gule plet (macula) Øjets opbygning C De små blodårer (kapillærer) FIGUR Nethinden Type diabetes (ungdomsdiabetes) en alvorlig risiko for synet f Jakob Grauslund Læge, ph.d.-studerende Odense

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Brentacort, creme

PRODUKTRESUMÉ. for. Brentacort, creme 26. november 2013 PRODUKTRESUMÉ for Brentacort, creme 0. D.SP.NR. 3789 1. LÆGEMIDLETS NAVN Brentacort 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 20 mg/g miconazolnitrat og 10 mg/g hydrocortison. Hjælpestoffer

Læs mere

Patientinformation DBCG 2007- d,t

Patientinformation DBCG 2007- d,t information DBCG 2007- d,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en

Læs mere

Øjenambulatoriet. Vejledning for patienter om operation for GRÅ STÆR

Øjenambulatoriet. Vejledning for patienter om operation for GRÅ STÆR Øjenambulatoriet Vejledning for patienter om operation for GRÅ STÆR Næstved Sygehus Øjenhuset, - afdeling grå stær19 - grå stær Sengeafdeling Hvad er grå stær? Hornhinde Regnbuehinde Syns nerven Den gule

Læs mere

Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin

Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger

Læs mere

Modic forandringer Er det virkelig antibiotika, der skal til?

Modic forandringer Er det virkelig antibiotika, der skal til? Modic forandringer Er det virkelig antibiotika, der skal til? Ole Kudsk Jensen Reumatolog, ph.d. RegionsRygcentret Forskningsenheden for Sygemeldte Diagnostisk Center Regionshospitalet Silkeborg Hvad er

Læs mere

rosacea Information om et voksen-problem

rosacea Information om et voksen-problem rosacea Information om et voksen-problem Rosacea. Rosacea rammer omkring 2 10 procent af den voksne befolkning. Rosacea er en kronisk hudsygdom, som giver rødme, knopper og betændt udslæt i ansigtet, primært

Læs mere

(Wikipedia) Opportunistiske infektioner

(Wikipedia) Opportunistiske infektioner Survival Funktion Survival Funktion 15-02-2012 Opportunistiske infektioner (Wikipedia) Niels Nørskov-Lauritsen Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Århus Universitetshospital Skejby nielnoer@rm.dk

Læs mere

MENINGITIS SYMPOSIUM. Per Höllsberg Mogens Kilian. Institut for Biomedicin

MENINGITIS SYMPOSIUM. Per Höllsberg Mogens Kilian. Institut for Biomedicin MENINGITIS SYMPOSIUM Per Höllsberg Mogens Kilian Institut for Biomedicin Purulent meningitis Nakke-rygstivhed Hovedpine Påvirket bevidsthed Meningitis kliniske symptomer Fokale neurologiske udfald (manglende

Læs mere

VÅD AMD. Alderspletter på nethinden

VÅD AMD. Alderspletter på nethinden VÅD AMD Alderspletter på nethinden Indhold 3 3 4 5 5 8 10 10 Våd AMD truer læsesyn og kørekort inden for få uger Test dit syn regelmæssigt Symptomer på våd AMD Lægelig konstatering af våd AMD Behandling

Læs mere

FYSISKE MÅLINGER PÅ MÆLK

FYSISKE MÅLINGER PÅ MÆLK FYSISKE MÅLINGER PÅ MÆLK Fysiske målinger på mælk - Hvordan måler man, om koen er syg? 1 Introduktion til forsøget Yverbetændelse, også kaldet mastitis, er en ofte forekommende produktionssygdom hos malkekøer

Læs mere

Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura

Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to

Læs mere

Århundredets biomateriale ØJENPLEJE OG NATURLIG SÅRHELING

Århundredets biomateriale ØJENPLEJE OG NATURLIG SÅRHELING Århundredets biomateriale ØJENPLEJE OG NATURLIG SÅRHELING FOR HUND, KAT og hest Aptus SentrX teknologi I sundt væv støtter den extracellulære matrix cellerne og regulerer den intercellulære kommunikation.

Læs mere

Lokalbehandling af inficerede sår

Lokalbehandling af inficerede sår Bodø, 5. februar 2009, NIFS Lokalbehandling af inficerede sår Bo Jørgensen Videncenter for Sårheling, Bispebjerg Hospital 1 Lokalbehandling af inficerede sår - NIFS Sårcentret I København er kirurgisk!

Læs mere

Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål

Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål Den studerende kan efter endt undervisning kunne: Selvstændigt beskrive og udføre en smear-tagning i den rigtige rækkefølge Selvstændigt

Læs mere

IL-1 receptor antagonist mangel (DIRA)

IL-1 receptor antagonist mangel (DIRA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro IL-1 receptor antagonist mangel (DIRA) Version af 2016 1. HVAD ER DIRA 1.1 Hvad er det? IL-1 receptor antagonist mangel (Deficiency of IL-1Receptor Antagonist,

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, øjensalve

PRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, øjensalve 25. november 2011 PRODUKTRESUMÉ for Terramycin-Polymyxin B, øjensalve 0. D.SP.NR. 0071 1. LÆGEMIDLETS NAVN Terramycin-Polymyxin B 2. KVALITATIV OG KAVNTITATIV SAMMENSÆTNING Oxytetracyclin 5 mg/g som oxytetracyclinhydrochlorid

Læs mere

Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge

Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Til forældre og unge Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er ADHD? 04 Hvordan behandler man ADHD? 05 Medicin mod ADHD 06 Opstart af medicin

Læs mere