Den næste 30 min, oplæggets indhold. Præsentation Hvad er Metakognitioner? Kort intro til metakognitiv teori, terapi og model Demonstration undervejs

Transkript

1

2 Præsentation Michelle Vinzents Center for Familie og Forebyggelse, Glostrup kommune Leder af Globus, Glostrup Børne/Unge sektion Døgnbehandlingshjem med plads til 8 børn/unge + 1 aflastningsplads Målgruppe

3 Den næste 30 min, oplæggets indhold Præsentation Hvad er Metakognitioner? Kort intro til metakognitiv teori, terapi og model Demonstration undervejs

4 Metakognition - når udsatte børn/unges grubleri sættes på pause! Hvorfor nu det? En lille fortælling

5 Dokumenterede metoder i DK DUÅ (De Utrolige År) Styrke tilknytningen og det positive samspil PMTO (Parent Management Training Oregon) Positiv samspil for 3-16 årige i adfærdsvanskeligheder MST (Multisystemisk Terapi) Forældre som central rolle i beh. i eget hjem årige i adfærdsproblemer TECO (Treatment Foster Care Oregon (tidligere MTFC) Helhedsorienteret behandlingsprogram12-18 årige med adfærdsproblemer PALS (Positiv Adfærd i Læring og Samspil Vifte af redskaber til at opbygge en proaktiv skolekultur MI (Motiverende Interview/samtale) Styrkelse af indre motivation for forandring ART (Agression Replacement Training) Kognitiv adfærdsterapi selvbeherskelse, vredeshåndtering mv. FIT (Feedback Informed Treatment) Dialog- og evalueringsredskab til professionelle behandlere

6 Hvad gør en klog? Findes der noget derud der virker?

7 Metakognitiv terapi (MCT) Er en psykologisk teori og behandlingsmetode udviklet af Dr. Adrian Wells. Teorien er basseret på SREF, der definerer et bestemt kognitivt opmærksomhedssyndrom CAS. MCT er inkluderet i de engelske sundhedsmyndigheders referenceprogram (NICE) og anbefales af den britiske sundhedsstyrelse som den bedste virkende behandling til angstlidelser. MCT er transdiagnostisk, hvilket betyder at den kan behandle de fleste psykiske lidelser på tværs af de enkelte diagnosekriterier.

8 Hvad er metakognition? Metakognition er, erkendelse om erkendelsen. Individets overbevisninger om hvordan dets egne tankeprocesser og følelser fungerer -hvilke styrker og svagheder disse har. Metakognitioner er tanker om tanker. Metakognitiv viden bruges, fx når vi skal lære noget eller huske noget.

9 To niveauer af tænkning Meta-niveau (Tanker om tanker) Objekt-niveau (Indhold af tanker)

10 Objektplan vs Metaplan CBT (objekt-plan) Fokus på indholdet af tanker fx: Jeg er ikke noget værd. Intervention: Sokratisk dialog der realitetstestning. T: Hvor meget tror du på, at du ikke er noget værd? U: En hel del T: Hvad er beviset for det/ sandsynlighedsberegning? MCT (meta-plan) Fokus på metaplan fx: Hvad er nytteværdien af at analysere, om du er noget værd eller ej? Intervention: Sokratiske dialog der udfordre kontrol. T: Hvad får du ud af tænke, at du ikke er noget værd? U: Jeg får det dårligt, jeg bliver trist T: Hvordan vil det være for dig at tænke mindre på det?

11 Formål med MCT At få kontrol over sin tænkning, så man kan være mere fleksibel og selv bestemme, hvad man tænker og hvor meget tid, man bruger på det.. Resultatet: Vores unge har fået det bedre/ symptom lettelse.

12 META-søndage Gruppeterapi/workshops Fokusere på måden at tænke på -i stedet for specifikke tankers indhold. Tanker er blot tanker. Mennesket vælger selv, hvordan vedkommende vil reagere på sine tanker.

13 Betydningen af negative tænkning Alle mennesker har negative tanker på et eller andet tidspunkt. Prøv at tænk på i går Det betyder ikke nødvendigvis at det er problematisk for personen at tænke negativt eller at det fører til depression eller angst.

14 Trigger-jagt Hvad kan sætte dine bekymringer i gang? Nogle triggere er letgenkendelige (jeg er ikke noget værd, jeg er uintelligent ) Andre typer er forklædt i vrede eller tristhed (de voksne er urimelige, jeg må aldrig noget, mit liv er fucked ) Det nye på Globus er, at vi forsøger ikke at have et indholdsrelateret svar, men i stedet minde den unge om, at det lyder som en trigger, som den unge skal udskyde at reagere på eller lade være.

15 Vi lærer vores børn og unge 1. Det er ikke de negative tanker, der betyder noget, men hvordan du svarer på tankerne. 2. Husk det er dig, der har kontrol. Du bestemmer selv, om du vil give din trigger opmærksomhed eller lade den være! 3. Spørg dig selv: Giver det mening/løser det noget at tænke sådan, som du gør? Hvis nej, så lad være!

16 Hvorfor det? Psykopatologi er knyttet til uhensigtsmæssige antagelser på det metakognitive niveau = Uhensigtsmæssige måder at tænke og agere på, på det kognitive niveau.

17 Metakognitive antagelser Alle mennesker har nogle antagelser som referer til der egen tænkning. Der findes positive antagelser Der findes negative antagelser

18 Positive antagelser Det hjælper mig at overtænke Gentagende tænkning er godt -jeg bliver klog på mig selv Analysering giver mig svar Bekymringer hjælper mig Hvis jeg fokusere på trusler, bliver jeg sikker Hvis jeg tænker pessimistisk, undgår jeg at blive skuffet Negative antagelser Ukontrollerbarhed Jeg kan ikke stoppe min bekymring Jeg kan ikke lade være med at analysere mine tanker Mine bekymringer har kontrollen over mig Farlighed Bekymringer kan skade mig Jeg er ved at blive sindssyg Når jeg føler mig bange, må det betyde, at jeg er i fare

19 Det kognitive opmærksomhedssyndrom, CAS CAS en består af øget tendens til at engagere sig i Grublerier om fortiden, hvorfor-spørgsmål Bekymringer om fremtiden, hvad nu hvis-spørgsmål Trusselsmonitorering, Tjekker kroppen, humøret, ydre trusler Uhensigtsmæssige copingstrategier, der vedligeholder symptomer, fx undgåelse

20 Sagsformulering Trigger: Hvorfor er jeg anbragt? Positiv metaoverbevisning Hvis jeg analyserer min fortid, finder jeg svar. CAS: Grublerier, bekymringer, ruminering Negative overbevisninger Jeg kan ikke kontrollere mine tanker (70%) Adfærd Depression Symptomer Følelser

21 Detached mindfulness (DM) Vi er mindfuld, fx. bevidst om, at det er tale om en trigger og samtidig detached, det vil sige frakoblet tanken. Respons på tanken udebliver. Det er teknikken til håndtering af bekymringer og grublerier og til at opnå kontrol.

22 Ny strategi Strategien hedder opmærksomhedstræning. Det er IKKE en mestringsstrategi, det er ikke en mental beroligende pille. Det er ikke noget man gør, når man har det dårligt. Det er generel mental konditionstræning. Fuldstændig analogt til almindelig træning. Det er fitness træning for psyken. Det er opmærksomhedsmusklen vi træner.

23 Tak for nu Hvis du er fortvivlet, skal du ikke bekymre dig!