Rapport fra uanmeldt kommunalt plejehjemstilsyn Plejecenter Aabo. Doktorbakken 10, 3720 Aakirkeby. Tlf.:

Transkript

1 Rapport fra uanmeldt kommunalt plejehjemstilsyn 2012 Plejecenter Aabo Doktorbakken 10, 3720 Aakirkeby Tlf.: Social- og Sundhedssekretariatet Bornholms Regionskommune Ullasvej 23, 3700 Rønne 1

2 Rapport fra det uanmeldte kommunale plejehjemstilsyn 2012 på Plejecenter Aabo Bornholms Regionskommunes plejehjemstilsyn har den 15. februar 2012 aflagt uanmeldt plejehjemstilsyn på Plejecenter Aabo. Målet med tilsynet er, at myndigheden (kommunalbestyrelsen) blandt andet via de ældres oplysninger kan sikre at de ældre får den hjælp de er visiteret til, og at hjælpen udføres på en ordentlig måde og lever op til Regionskommunens målsætninger for ældreområdet. Ydelserne i kommunens plejeboliger ydes efter den senest vedtagne kvalitetsstandard for området (Godkendt 15, december 2011 i Socialudvalget). Formålet med kvalitetsstandarden er at give en tydelig og klar beskrivelse af de ydelser, der skal leveres, således at der er sammenhæng mellem de politisk besluttede målsætninger, de konkrete afgørelser om tildeling af hjælp, og den hjælp der ydes den enkelte beboer på plejehjem/plejecenter. Borgere, som er visiteret til en plejebolig, er ligestillet med borgere i eget hjem, når der ansøges om hjælp efter 83 i lov om social service, og der skal således træffes afgørelser på ansøgninger om hjælp til personlig pleje, praktisk hjælp m. v. Afgørelsesskrivelsen til borgeren skal gøre opmærksom på, at borgeren har adgang til at klage over afgørelsen. Ved visitering til plejecenterbolig tages der udgangspunkt i borgerens fysiske og psykiske tilstand på baggrund af en visitation fra Visitation Ældre. I forbindelse med valg af plejebolig og planlægning af den gode indflytning har Bornholms Plejehjem og Centre en fast indflytningsprocedure med fokus på den gode indflytning. Der lægges vægt på borgerens egne ressourcer, ønsker og muligheder og inddragelse af de pårørende samt faste tilbud om opfølgende samtaler. Det enkelte plejecenter/plejehjem udarbejder på denne baggrund og ud fra borgerens og/eller de pårørendes oplysninger en såkaldt handleplan, der individuelt beskriver og fastlægger den hjælp, som borgeren har brug for. Beboerne på plejecentre/plejehjem er omfattet af kommunens kvalitetsstandard for fysisk træning og omsorgstandpleje. Lovgrundlaget Reglerne om tilsyn på plejecentre/plejehjem er beskrevet i lov om social service 151 og senest reguleret ved lovændring af 1/ (lovbekendtgørelsen nr. 629 af 11/ (Afbureaukratisering på 2

3 området for ældre, handicappede m.fl.), samt i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 15 og 16. Der aflægges årligt et uanmeldt tilsyn samt tilsyn ved yderligere behov. Tilsynet gennemføres og afrapporteres i vedhæftede skema. Plejecenter Aabo Plejecenter Aabo består af 56 lyse to- værelseslejligheder, hvoraf nogle er ombygget gammelt plejehjem, en stor nyere tilbygning fra 2003 samt en nybygning fra 2011 med 12 boliger. Alle med eget bag/toilet, kitchenettet og udgang til gode fællesarelaer. Aabo er opdelt i 5 afdelinger: Bøgebo, med plads til 12 beboere Birkebo med plads til 12 beboere Valnøddebo med plads til 10 beboere ( 4 ægteparlejligheder) Kastaniebo med plads til 10 beboere ( 4 ægteparlejligheder) Lærkebo med plads til 12 beboere i nybygning Alle beboerne har adgang til udenomsarealer i form af flere store terrasser og gangstier. Der er dagcenter i mellembygningen, kiosk der er åbent x 2 ugentligt. Beboerne optager et lejemål i Bornholms regionskommune, som ejer plejecenteret, hvortil der er knyttet et dygtigt Social- og sundhedsuddannet personale hele døgnet. Det generelle indtryk af stedet Det er tilsynets samlede indtryk, at Plejecenter Aabo fremtræder som et velfungerende plejecenter. Tilsynet har talt med beboere på de forskellige afdelinger og er af den opfattelse, at beboerne er tilfredse med de forskellige forhold. Beboerne er velplejede. Der er spontant blevet fortalt om erindringsdans og andre fælles oplevelser. Den ny måltidsfordeling fungerer tilsyneladende godt, der berettes om bedre appetit og vægtøgning hos enkelte beboere. Der opleves en god og omsorgsfuld tone mellem medarbejdere og beboere. Det blev oplyst, at stress sidste år var årsag til en del sygemeldinger, og at der i den forbindelse fortsat er fokus på stedets arbejdsmiljø og særlige belastninger (dårlige nyindflyttede beboere der lever kort tid, mange plejemæssige udfordringer m.m.) Dette i erkendelse af nødvendigheden af at sikre et godt og stabilt plejemiljø for beboerne. Tilsynet har gjort opmærksom på, at dele af fællesarealerne fremtræder godt nusset, disse arealer renholdes ikke af plejepersonalet. Der er udarbejdet en relevant handlingsplan for embedslægetilsynets anbefalinger. Tilsynet har bemærket, at der er et akut behov for at få udbedret et par faldgruber i mellemgangen mellem ny og gammel bygning, samt at dette bør ske omgående. Endvidere er der gjort bemærkninger til sprækker i nye gulve på Lærkebo. Der er givet én anbefaling. 3

4 Endelig afsluttet Den 11. april 2012 Dorthe Fink Tilsynsførende Mette Marker Tilsynsførende Social- og Sundhedssekretariatet Bornholms Regionkommune 4

5 Rapport fra det uanmeldte kommunale plejehjemstilsyn den 15. februar 2012 på Plejecenter Aabo Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen - Sygefravær - Beboersammensætningen - Opfølgning på tidligere tilsyn - Samarbejde og kommunikation internt og med pårørende - Medarbejderkompetencer - Visitation til omsorgstandpleje - Indflytning Teamleder Zette Kofoed har medvirket i tilsynet. Plejecenter Aabo er blevet udvidet med en ny fløj Lærkebo. Her bor aktuelt 12 nye beboere. Plejecentret har således nu 56 beboere og har fået tilført personale svarende til dette. De nye beboere er dels kommet fra nu nedlagte plejehjem og dels fra eget hjem. Efter teamlederens udsagn er indflytningen forløbet uproblematisk og i godt samarbejde med de pårørende. Beboernes plejebehov er fortsat stigende både psykisk og somatisk. Teamlederen giver udtryk for, at medarbejdernes både faglige og menneskelige kompetencer vægtes højt og stedet har således nu 20 uddannede social- og sundhedsassistenter samt to sygeplejersker. Halvdelen af assistenterne har fået en opgradering i medicingivning på Sygeplejeskolen, og resten får kurset i Der arbejdes med kompetenceudvikling i form af virksomhedens Vi bygger Bro projekt (ansvar, handleplaner m.m.) Der har i 2011 været en del sygefravær pga. stress, én medarbejder fortsat sygemeldt af denne årsag. På nuværende tidspunkt er der rettet op på 5

6 arbejdsmiljøet, og sygefravær blandt medarbejderne opleves ikke som et problem. Byggeprojektet og etablering af den nye afdeling har fyldt meget hos medarbejderne. Teamleder har i konsekvens af dette faste coachforløb med hver enkelt medarbejder. Rengøringen på fællesarealerne varetages af en husassistent, rengøringen efter kvalitetsstandarden og den daglige renholdelse i boligerne udføres af plejepersonalet. - Udarbejdelse af døgnrytmeplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Hverdagen på Plejecenter Aabo - Indsatsen for de særligt svage beboere Det er tilsynets indtryk på baggrund af teamleders orientering, at de administrative opgaver (elektroniske handleplaner m.m.) og det tværfaglige samarbejde med andre parter fungerer tilfredsstillende. Det er tilsynets indtryk, at samarbejdet mellem afdelingerne på tværs, for at få opgaverne løst, fungerer tilfredsstillende. Teamleder oplyser at der er sket ændringer på måltiderne. Der spises frokost (kold mad) og varm mad til aften. Beboerne er glade for ændringerne og de spiser mere ved det enkelte måltid. En stor del af maden færdiggøres på plejecentrers DeViKa køkken, og økonomaen oplyser, at der er et godt og tæt samarbejde om de enkelte beboeres særlige behov på ernæringsområdet. Der er gensidigt stor tilfredshed med samarbejdet. 6

7 - Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse Det er tilsynets vurdering, at reglerne om magtanvendelse kendes og efterleves. - Sundhedsydelser, herunder medicinhåndtering og sygeplejerskenormering - Opfølgning på embedslægetilsyn Ved samtale med sygeplejersken gives der gives udtryk for, at nogle beboere har været meget dårlige ved indflytningen, og de har ikke levet så længe efter indflytningen. I den forbindelse efterlyses det, at beboerne var lidt friske ved indflytningen, så de fik en længere tid på stedet med mere livskvalitet. Sygeplejenormeringen svarer til et gennemsnit på 1,5 time pr. beboer. Tilsynet har drøftet embedslægetilsynets bemærkninger og anbefalinger med teamleder. Tilsynet er orienteret og modtager handleplan for de forskellige anbefalinger. Tilsynet har ingen bemærkninger til handleplanen. 7

8 Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - Spisesituationerne - Hjælpen i hverdagen - Tilbud om træning - De vanskelige situationer - Medarbejdernes samarbejde med pårørende - Mulighederne for kompetenceudvikling Resumé Tilsynet har besøgt samtlige afdelinger og talt med medarbejderne. Tilsynets samlede indtryk er, at alle medarbejderne har fokus på at skabe en god og tryg hverdag for beboerne. Det er ikke alle, der er lige begejstrede for at skulle arbejde med elektroniske journaler, men superbrugere medvirker til at få styr på den nødvendige dokumentation. Tilsynet har taget stikprøver på handleplaner/journaler og har ingen bemærkninger. Generelt føler medarbejderne sig klædt på til de plejemæssige opgaver de løser. Der gives udtryk for et godt samarbejde med de pårørende. I hverdagen er medarbejderne opmærksomme på at beboerne udfører de ting de selv kan - ADL (Activity of Daily Living). Der samarbejdes med fysioterapeut om de beboere der har brug for visiteret træning efter 86. Der er givet bemærkninger på dette område ved embedslægetilsynet. Det fremgår af den tidligere omtalte handleplan vedr. dette, hvordan man vil kvalitetssikre beboernes træningsbehov. Medarbejderne er meget positive over for de ændrede måltider. Der udtrykkes tilfredshed med mulighederne for kompetenceudvikling, men nogle kunne godt tænke sig mere uddannelse, og ser økonomien som en begrænsning for dette. Der er tradition på Aabo for at fejre mærkedage og finde gode anledninger til at arrangere sammenkomster for beboerne. Tilsynets bemærkninger 8

9 Samtale med beboere Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - Tilfredshed med hverdagen - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp beboerne får - Om der er en god tone - Aktiviteter og træning - Om de er glade for at bo her Tilsynet har talt med beboere på samtlige afdelinger og besøgte enkelte beboere i de gamle afdelinger og en bolig i ny afdeling. Beboerne udtrykker tilfredshed med medarbejdernes omsorg og den hverdag de har på stedet. Man får den hjælp man har brug for. Det er tilsynets oplevelse, at alle beboerne er velplejede og pæne i tøjet. Det er tilsynets vurdering, at der er en god stemning, men samtidigt, at mange beboere er meget svækkede kørestolsbrugere, som har behov for hjælp til alt. Det er tilsynets oplevelse, at de beboere der kan gøre sig nyttige i dagligdagen, også opfordres og får muligheden for dette. Der er tilfredshed med maden og måltiderne. Beboerne bekræfter at der arrangeres forskellige former for oplevelser og fester f.eks. har der netop været erindringsdans, som der blev snakket meget om. 9

10 Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger Områder der indgår i rundgang: - Stedets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De indvendige fællesarealer - Birum og køkkener - De udvendige fællesarealer Tilsynet har været rundt på hele centret. Der er nusset på flere af fællesarealerne, men ikke i boliger samt badeværelser (stikprøver). Det ny Lærkebo er pænt møbleret, virker rart at opholde sig i (temperatur, lys og indretning). Tilsynet har dog noteret sig og efterfølgende haft en drøftelse med teamleder om, at der på det nye Lærkebo var slæbt meget udesnavs med ind. Særligt i køkkenet. Dette blev der dog straks taget hånd om og der er nu lagt måtter. Tilsynet har endvidere hæftet sig ved, at mellemgangen mellem ny og gammel bygning udgør en faldgrube for beboerne på grund af niveauforskel i mellem bygningerne. Tilsynet er oplyst om, at der arbejdes på sagen. I forbindelse med besøg i ny lejlighed på Lærkebo konstaterede tilsynet, at der er store revner i trægulvbelægningen. Tilsynet har umiddelbart efter tilsynet fået meddelelse om, at der er lagt måtter de nødvendige steder. Tilsynet skal anbefale, at der hurtigst muligt iværksættes en udbedring af dette på grund af risikoen for fald. Indtil da kunne opsættes gul/sort tape, der gør beboerne opmærksomme på at udvise forsigtighed. Tilsynet har taget billeder af gulvene og anbefaler teamleder at tage dette op i bygningsgruppen (garanti på leveret arbejde). Tilsynet har ved sin rundgang drøftet plejecentrets opslag i de forskellige afdelingers fællesareal af beboernes fødselsdage. Tilsynet vurderer (på trods af den gode hensigt), at dette ikke bør være tilgængelige oplysninger i fællesarealerne. Teamleder sikrer i forbindelse med tilsynet disse opslag fjernet. 10

11 Samlet indtryk Det er tilsynets samlede indtryk, at Plejecenter Aabo fremtræder som et velfungerende plejecenter. Tilsynet har talt med beboere på de forskellige afdelinger og er af den opfattelse, at beboerne er tilfredse med de forskellige forhold. Beboerne er velplejede. Der er spontant blevet fortalt om erindringsdans og andre fælles oplevelser. Den ny måltidsfordeling fungerer tilsyneladende godt, der berettes om bedre appetit og vægtøgning hos enkelte beboere. Der opleves en god og omsorgsfuld tone mellem medarbejdere og beboere. Det blev oplyst, at stress sidste år var årsag til en del sygemeldinger, og at der i den forbindelse fortsat er fokus på stedets arbejdsmiljø og særlige belastninger (dårlige nyindflyttede beboere der lever kort tid, mange plejemæssige udfordringer m.m.) Dette i erkendelse af nødvendigheden af at sikre et godt og stabilt plejemiljø for beboerne. Tilsynet har gjort opmærksom på, at dele af fællesarealerne fremtræder godt nusset, disse arealer renholdes ikke af plejepersonalet. Der er udarbejdet en relevant handlingsplan for embedslægetilsynets anbefalinger. Tilsynet har bemærket, at der er et akut behov for at få udbedret et par faldgruber i mellemgangen mellem ny og gammel bygning, samt at dette bør ske omgående. Endvidere er der gjort bemærkninger til sprækker i nye gulve på Lærkebo. Der er givet nedenstående anbefalinger: Tilsynet skal anbefale, at der hurtigst muligt iværksættes en udbedring af dette på grund af risikoen for fald. Indtil da kunne opsættes gul/sort tape, der gør beboerne opmærksomme på at udvise forsigtighed. Ved tilsynet har medvirket: Teamleder Zette Kofoed Ass. Birthe Kjøller Ass. Bitten Vom Økonoma Ulla Kofoed Sosu-hjælper Tanja Irby Olsen Sygeplejerske Agnete Jespersen Medhjælper Torben? 11